干化学法测定谷丙转氨酶的方法学研究

[目的]建立干化学分析法在非固定采血点检测献血者血液丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性技术。[方法]对干化学法的准确性(包括线性)和精密度进行方法学研究并与国际临床化学联合会(IFCC)推荐的速率法进行比较。[结果]干化学法测定ALT线性范围上限可达1000U／L，对速率法测定出来的高值、临界值和低值标本进行批内检测，不精密度分别为4．59％、3.24％和3．25％。[结论]干化学法与IFCC推荐速率法的测定结果近似，可以用于街头无偿献血的初步筛查。     

干化学法测定钾钠氯的方法学研究

目的评价V350干化学法测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)的可行性。方法以临床新鲜血清标本为检测标本,对干化学法测定K+、Na+、Cl-进行线性试验、重复性试验、干扰试验、回收试验,并与日立7600-020离子选择电极间接法进行方法比较并进行相关分析。结果 K+、Na+、Cl-的测定线性范围分别是1.38～13.60、84.80～222.60、62.10～159.40mmol/L;批内变异系数分别是0.80%、0.29%、0.34%,天间平均变异系数分别为1.28%、1.73%、1.39%;回收率分别是97.27%～98.38%、98.94%～98.51%、100.37%～100.34%;方法比对试验中,分析结果与日立7600-020比较,K+、Na+、Cl-均有良好的相关性(r2=0.991 8,r2=0.954 2,r2=0.960 2),临床可接受性评价均未超过CLIA′88允许误差的一半。结论 V350干化学法测定K+、Na+、Cl-具有检测速度快,精密度好等特点,适合临床急诊生化使用。     

血清尿酸的干化学法测定

尿酸是嘌呤类的终末代谢产物，它具有清除氧自由基、抗氧化的作用。尿酸能自由地被肾小球滤过，但90％以上被近曲小管重吸收。血清尿酸增高对痛风诊断有较高的临床价值。目前国内测定尿酸的方法多采用湿化学的磷钨酸法和尿酸酶法，本实验采用于化学法对60例标本血清尿酸进行测定，并与湿化学法进行比较，结果报道如下。     

血清尿酸的干化学法测定

尿酸是嘌呤类的终末代谢产物，它具有清除氧自由基、抗氧化的作用。尿酸能自由地被肾小球滤过，但90％以上被近曲小管重吸收。血清尿酸增高对痛风诊断有较高的临床价值。目前国内测定尿酸的方法多采用湿化学的磷钨酸法和尿酸酶法，本实验采用于化学法对60例标本血清尿酸进行测定，并与湿化学法进行比较，结果报道如下。     

谷丙转氨酶增高精神病患者总胆汁酸测定分析

胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,任何原因引起的肝实质性损害,均可导致血液总胆汁酸（TBA）浓度增高,TBA对肝病的发展及预后有十分重要的临床意义,因此,已被列入肝功能常规检查项目。抗精神病药物常引起患者肝功能异常,主要为转氨酶（谷丙转氨酶和谷草转氨酶）和谷氨酰转酞酶增高。为探讨TBA在精神病患者肝功能异常诊断中的临床意义,作者对谷丙转氨酶（ALT）增高的住院精神病患者血清TBA进行了检测分析,并与肝病患者及健康体检者的TBA结果进行了对比分析,现报告如下。     

延长延迟时间消除乳糜血对谷丙转氨酶检测的干扰

目前，实验室采用速率法对ALT(谷丙转氨酶)进行检测，但其结果往往受到乳糜血的干扰，造成假性高值结果，我们利用延长延迟时间的方法，以消除乳糜血对其干扰，结果满意。     

六种谷丙转氨酶基质液防腐剂的实验观察

目前用于GPT基质液的防腐剂很多,为可使基质液可较长时间保存,我们对硫柳汞等六种防腐剂进行了六个月的实验观察,作了初步评价。     

简便准确的谷丙转氨酶标准曲线数据处理法

血清谷丙转氨酶（ALT）测定是临床诊断肝病的重要指标。赖氏法是国内推荐的方法。目前虽有一些大单位使用速率法，但赖氏法仍是基层单位普遍使用的方法。赖氏法测定ALT的基质中，由于废物浓度不足，酶催化产生的丙酮酸量与酶活性不成正比，标准曲线不是一条直线，不能用直线回归来进行处理。普遍采用的描点作图法，不但操作繁琐，且易造成人为误差。计算机法‘”结果准确，但设备昂贵．不适用于基层单位．而其他方法计算较繁。我们根据赖氏法测定AnT标准曲线的图形特征，采用直线回归和对数回归相结合的方法（下称本法）对其数据进行处…     

微板速率法检测丙氨酸氨基转移酶的研究

目的探讨全自动酶联免疫分析系统微板速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)的方法评价和临床应用。方法参照国际临床化学联合会(IFCC)的推荐方法,结合分析系统建立微板速率法,通过方法学试验,评价其线性、批内和批间重复性;比较823例体检者血清标本采用微板速率法与常规生化分析仪法检测ALT的结果,并评价方法的临床应用。结果微板速率法检测ALT,在活性303U/L以下具有良好的线性;批内和批间变异系数均小于1/5TEa,其检测结果与常规生化分析仪的相关性良好。结论全自动酶联免疫分析系统微板速率法检测ALT,为大批量标本同时检测ALT和ELISA项目提供了很好的选择,值得临床推广使用。     

运用自配质控物比对分析干式生化仪ALT初筛结果的探讨

目的提高干化学法ALT检测质量,减少血液报废及血源流失。方法采用干化学法/速率法分别检测献血者全血和血清、室间质评质控物、自配质控物。结果干化学法检测全血、血清ALT结果基本一致;干化学法检测选用室间质评质控物,检测结果异常不可靠;自配质控物可用于干式生化仪的比对分析,每台仪器均产生不同的修正值。结论运用自配质控物对干式生化仪ALT检测结果进行修正,是可行且必要的;通过临界值修正等措施,ALT初筛准确性提高,ALT不合格报废率从1.18%降至0.53%。     

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶单项检测阳性的能效评估

目的研究无偿献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测单项阳性导致血液报废产生的血液浪费和经济损失。方法回顾性调查东莞市中心血站2006年12月至2007年12月无偿献血者因ALT单项检测阳性导致血液报废的经济付出和血液无效浪费情况,用经济学指标分析估算其产生的浪费状况。结果ALT单项检测阳性导致血液报废的近期和远期经济付出均很巨大,如果增大ALT的报废域值,可以明显减少经济损失和血液浪费,且不影响血液安全。结论ALT单项阳性导致的血液报废和经济损失巨大,适当提高ALT的报废域值,可以减少血液的无效报废,不影响血液的安全,可以节约血液资源。     

精神分裂症患者相关酶联合测定的意义

目的 联合测定精神分裂症患者血清肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT,并探讨其临床意义.方法 233例初诊入院的男性精神分裂患者于入院次日测定CK、AST、ALT等酶活力,比较患者在3组CK水平分布(＜200、200～1 000、＞1 000 U/L)的AST、ALT水平.在精神分裂症住院患者中选择肝酶AST、ALT组合异常(二者任一或同时＞40 U/L)者196例进行CK活力测定,比较患者在3组CK水平分布(＜200、200～1 000、＞1 000 U/L)的AST/ALT.结果 精神分裂患者CK活力升高者伴有AST、ALT不同程度的升高,3组CK水平的AST、ALT水平差异有统计学意义(P＜0.001).精神分裂症住院患者肝酶AST、ALT组合异常者在3组CK水平的AST/ALT差异有统计学意义(P＜0.001),AST/ALT与CK活力呈正相关(r=0.621,P＜0.001).结论 联合测定精神分裂症患者CK、AST、ALT、AST/ALT对于患者肝病的鉴别诊断具有重要价值.     

试剂及血清中丙酮酸对ALT测定结果的影响及其消除方法

实验观察了试剂及血清中丙酮酸浓度对单试剂动力学法及以丙氨酸为第二试剂的双试剂法测定ＡＬＴ的影响。单试剂法测定,以血清（或试剂）中丙酮酸浓度对ＡＬＴ活性回归,回归系数ｂ与ｏ的检验,Ｐ均小于０．００１,说明ＡＬＴ表观活性受血清（或试剂）中丙酮酸浓度影响;用丙氨酸为第二试剂的双试剂法测定,以血清（或试剂）中丙酮酸浓度对ＡＬＴ活性回归,回归系数ｂ与ｏ的检验,Ｐ均大于０．０５,说明ＡＬＴ表观活性不受血清（或     

1365例精神病患者HBsAg和ALT检测结果分析

目的了解该地区精神病患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性情况,为医院有效控制肝炎在精神病患者中的传播提供依据。方法对1365例精神病患者和997例健康体检者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、采用连续检测比色法检测ALT。结果精神病患者HBsAg阳性率为19.56%,ALT阳性率为10.84%,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在不同性别中,HBsAg男性阳性率(25.75%)高于女性阳性率(14.68%)。ALT男性阳性率(14.45%)高于女性阳性率(7.99%),男、女比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神病患者HBsAg和ALT阳性率均高于普通人群,对这类患者应采取监测、隔离、治疗等措施,防止乙型肝炎病毒(HBV)的传播感染,同时也有利于患者的康复。     

血清总胆汁酸与丙氨酸氨基转移酶联合测定对肝胆疾病患者的临床价值分析

目的建立血清总胆汁酸(TBA)和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合测定模式,探讨该模式对肝胆患者的临床应用价值。方法采用Hitachi 7600-020全自动生化分析仪(日本日立公司)分别对223例肝胆疾病患者和60例健康对照者血清TBA和ALT进行联合检测。结果各种肝胆疾病患者血清TBA和与健康对照组相比均明显升高:TBA的阳性检出率在急性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化分别为100.0%、89.1%、88.4%、84.0%和75.9%。ALT的阳性检出率在急性肝炎、慢性肝炎、胆道疾病、肝癌、肝硬化分别为100.0%、81.8%、73.9%、36.0%和37.9%。ALT在各种肝胆疾病患者中均有不同程度的升高(均P<0.01)。血清TBA在急性肝炎、慢性肝炎和胆道疾病中有明显升高(均P<0.01),其阳性检出率均在80%以上。急性肝炎时,TBA和ALT阳性检出率都达到100.0%,但两者在肝癌和肝硬化患者的阳性检出率上差异均有统计学意义(均P<0.05),胆道疾病中也有较大差异(P<0.05)。结论 TBA与ALT都是肝胆疾病的重要而且灵敏的指标,但是两者特异性、敏感性在不同肝胆疾病过程中并不一致,各有优劣,因此TBA与ALT联合测定在监测各种肝胆疾病中的有着现实的临床意义。     

湛江师范学院2010级新生血清AST、ALT及AST/ALT的检测结果分析

目的 通过对湛江师范学院2010级新生血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及AST/ALT进行检测,在健康新生中筛查肝功能异常及无症状慢性乙型肝炎.方法 采用日立7020全自动生化仪测定2010级新生血清中AST、ALT及AST/ALT的变化,并对AST、ALT异常的新生进行乙型肝炎两对半的检测.结果 检测出血清ALT和AST异常者42例,占0.80%.无症状慢性乙型肝炎56例,占1.06%.血清ALT和AST升高者,男生高于女生,差异有统计学意义(χ2=9.50,P＜0.01);AST/ALT升高者,男生高于女生,差异也有统计学意义(χ2=6.63,P＜0.01);慢性乙型肝炎男生高于女生,差异有统计学意义(χ2=10.67,P＜0.01),3项结果差异均有统计学意义.结论 在新生体检中进行血清AST、ALT及AST/ALT检测,并对肝功能异常者进行乙型肝炎两对半检测,有利于肝功能异常及无症状慢性乙型肝炎的早期发现和诊治.男生血清AST和ALT、AST/ALT、慢性乙型肝炎异常者高于女生,应引起足够重视.     

上海地区血清丙氨酸转氨酶测定结果一致性和参考范围调查

目的 探索上海地区血清丙氨酸转氨酶（ALT）临床检测结果的一致性,并进行表面健康人群的参考范围调查.方法 每次实验前将c.f.a.s.中含有的根据国际临床化学家联合会（IFCC）推荐方法要求测得的ALT值传递到1份新鲜人混合血清,以此校准各参加医院检验科的ALT检测系统.32家医院检验科先后进行了9次实验,并在检测结果基本一致后分别进行了7 598例和21 970例年龄为17～78岁的表面健康人员ALT测定值调查.结果 校准前各参加医院检验科之间的ALT检测值变异系数（CV）为17.1%～20.5%,校准后各医院之间检测值具有良好的一致性,CV降至1.42%～5.97%.2次ALT参考范围调查中男性和女性的第95百分位值分别为58和45 U/L,约相当于30或23赖氏法单位;第97.5百分位值分别为67和55 U/L,约相当于35或29赖氏法单位;第99百分位值分别为75和67 U/L,约相当于39或35赖氏法单位.结论 采用统一的校准血清,可以使不同医院（不同检测系统）之间ALT检测值差异明显减小,一致性显著增加.     

上海地区血清丙氨酸转氨酶测定结果一致性和参考范围调查

目的探索上海地区血清丙氨酸转氨酶(ALT)临床检测结果的一致性,并进行表面健康人群的参考范围调查。方法每次实验前将c.f.a.s.中含有的根据国际临床化学家联合会(IFCC)推荐方法要求测得的ALT值传递到1份新鲜人混合血清,以此校准各参加医院检验科的ALT检测系统。32家医院检验科先后进行了9次实验,并在检测结果基本一致后分别进行了7598例和21970例年龄为17~78岁的表面健康人员ALT测定值调查。结果校准前各参加医院检验科之间的ALT检测值变异系数(CV)为17.1%~20.5%,校准后各医院之间检测值具有良好的一致性,CV降至1.42%~5.97%。2次ALT参考范围调查中男性和女性的第95百分位值分别为58和45U/L,约相当于30或23赖氏法单位;第97.5百分位值分别为67和55U/L,约相当于35或29赖氏法单位;第99百分位值分别为75和67U/L,约相当于39或35赖氏法单位。结论采用统一的校准血清,可以使不同医院(不同检测系统)之间ALT检测值差异明显减小,一致性显著增加。