BINSWANGER病颈动脉IMT与IGF-1相关性研究

目的：探讨Binswanger病颈动脉内膜-中层厚度（inti ma-media thickness,I MT）和血清胰岛素样生长因子-1（insulin 1ike growth factor-1,IGF-1）的相关性。方法：54例经临床确诊为Binswanger病（Binswanger’s disease BD）患者（经神经心理学检测分为3组：轻度痴呆22例、中度痴呆17例、重度痴呆15例）和30例门诊健康体检志愿者,用二维超声检测颈动脉内中膜厚度,同时测定静脉血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平,并进行统计分析。结果：BD组血清IGF-I水平均明显低于健康对照组（P〈0.05）,轻度痴呆组和中度痴呆组差异有统计学意义（P〈0.05）,中度痴呆组和重度痴呆组比较有显著性差异（P〈0.05）。血清IGF-I水平和颈动脉内膜-中层厚度呈中度负相关（r=-0.453）,BD患者的颈动脉内膜-中层厚度均明显高于对照组（P〈0.05）,轻度痴呆组和中、重度痴呆组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,中、重度痴呆组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清IGF-1水平和颈动脉超声相结合,有助于BD痴呆程度的判断,为临床早期治疗BD提供可靠的依据。     

血管性进行性皮层下脑病的护理

血管性进行性皮层下脑病，又称Binswanger病（BD），其临床特点为伴有高血压的中老年人表现为进行性痴呆，病理可见大片脑自质脱髓鞘及明显的动脉硬化，但弓状纤维保留。据估计，我国至少有痴果老人500万以上，而每年平均还有30万BD病人加入这个行列，而在欧美等发达国家65岁以上人口中，中重度痴呆的患病率在5％以上。其中，社会学家霍洛为茨（Horiwitz）将家庭养老功能概括为：生活资料；感情上的支持；协助正式机构进行问接照料；经济供养。这就要求护理人员加强对BD病人的护理，提高患者的生存质量，延缓疾病的进程，具有更重要意义。     

Binswanger病与糖尿病关系的临床研究

本文报道经MRI确定的Binswanger病（BD）24例．平均年龄68岁，均伴非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）．糖尿病史3月－10年．特点是以进行性记忆力下降、痴呆或急性卒中起病，脑部症状广泛、严重．MRI除脑室周围白质及半卵园中心显示T1呈低信号、T2呈高信号的散在或融合性病变外，多数有多发性腔隙性脑梗塞。提示糖尿病亦为BD的病因之一。     

Binswanger's病的研究进展

<正> Binswanger's病(Binswanger's disease BD)又称皮质下动脉硬化性脑病,临床以高血压、卒中和慢性进行性痴呆为主要表现。1987年以前主要依靠尸检病理确诊,随着CT及MRI的应用,使得临床诊断成为可能。近年来国内外对于BD的生前诊断产生极大兴趣,故本文根据最近文献的阐述如下。 1 历史回顾 1894年德国神经病理学家Otto Binswanger首次报告8例梅毒性进行性麻痹患者,将进行性痴呆、出现局部症状、脑动脉粥样硬化、好发于大脑白质的     

40例Binswanger病患者的观察及综合护理

Binswanger 病(BD) 又称皮质下动脉硬化性脑病,1894 年首先由Binswanger报道,1898 年Alzheimer 命名其为BD.BD为血管性痴呆的一种主要类型,它是一组以慢性高血压动脉硬化、痴呆、脑室周围白质低密度区为特征的综合征.     

Binswanger病53例临床分析

目的：提高Binswanger病（BD）诊断和鉴别诊断水平。方法：对53例BD患者，根据临床、CT、MRI和认知功能检查进行诊断。结果：53例中有高血压51例，全部患者均有不同程度认知功能障碍，CT及MRI特征性白质异常伴腔隙梗死。结论：BD与高血压密切相关，痴呆是诊断必备条件，CT及MRI具有典型改变。     

阿尔茨海默病性痴呆危险因素病例对照研究

目的 探讨阿尔茨海默病性痴呆发病的相关危险因素,为该疾病的早期预防和干预提供应对措施及建议。方法 采用病例对照的研究方法,将确诊为阿尔茨海默病性痴呆的2 207例患者作为病例组,同时选取657例非阿尔茨海默病性痴呆的股骨骨折患者作为对照组,采用简单关联性分析、多因素Logistic回归法分析阿尔茨海默病性痴呆发病的相关危险因素。结果 根据简单关联性分析显示,年龄、性别、有无高血压、有无脑梗死、有无糖尿病情况是阿尔茨海默病性痴呆发生的影响因素（P<0.05）。多因素分析显示,年龄（OR=1.04）、性别（OR=1.49）、高血压病史（OR=2.23）、脑梗死病史（OR=17.84）、糖尿病史（OR=1.72）均为阿尔茨海默病性痴呆发病的独立危险因素。结论 脑梗死病史、高血压病史、糖尿病史、高龄等可能是影响阿尔茨海默病性痴呆发病的因素,针对这些可改变的独立因素需采取措施进行早期干预和治疗。早发现、早干预、早治疗是治疗阿尔茨海默病性痴呆的重要举措,应加强对老年人的健康干预,预防控制糖尿病和高血压,减少脑梗死的发生,减少患病。     

Binswanger’s病的临床分析

Binswanger‘s病（BD)又称皮层下动脉硬化性脑病,本病临床特点是中老年人进行性痴呆。随着CT的应用,BD的检出率明显增多,现就我院渗断的30例Binswanger‘s病,予以报道。     

白塞病伴发骨髓增生异常综合征3例报道及其伴发机制探讨

白塞病（BD）是一种原因不明的以血管炎症和多系统损害为特征的自身免疫性疾病，以口腔和（或）外阴溃疡、皮肤及眼病最为常见，但关节、肠道、血管、心脏、神经系统、血液系统、肺、肾等多系统均可受累，其中血液系统受累发生率为3．7％，其中合并MDS者占50％。MDS可发生于BD确诊之前或之后，另外BD还可合并急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等血液系统疾病。目前国内外有少量的BD合并MDS的病例报道，我们总结分析了近年来收治的3例BD合并MDS患者的临床特点，探索BD与MDS的相关性。     

26例多发性梗塞性痴呆的临床分析

２６例多发性梗塞性痴呆的临床分析南京化学工业（集团）公司医院（２１００４８）杨明华据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，老年人痴呆中，多发性梗塞性痴呆（ｔｏ）占１５％，我国史鸿章统计资料，血管性痴呆占２４．６％，血管性痴呆是老年性痴呆的重要组成部分，在我国尤...     

脑活素治疗痴呆32例疗效观察（摘要）

脑活素治疗痴呆３２例疗效观察（摘要）张庆祥，王怀印（山东省苍山县人民医院）痴呆病人３２例，男２８例，女４例；年龄５３～８１岁，平均６７岁。其中脑萎缩性痴呆１４例，多发梗塞性痴呆１２例，酒精中毒性痴呆５例，早老性痴呆１例。脑ＣＴ示有不同程度的脑萎缩、脑...     

50岁以上社区人群认知功能调查

目的：了解50岁以上社区人群认知功能的状态。方法：对秦皇岛海港区某社区50岁以上人群进行面对面调查。筛查用简易智能精神状态量表（MMSE），Hachinski缺血评分，焦虑自评量表，抑郁自评量表，确诊用临床痴呆评定量表（CDR）、护充痴呆量表（ESD）及记忆检查记录。结果：调查2269人，查出MMSE正常组2096人，其中正常高分组1970人，占86.8%;正常低分126人，占5.6%;轻度认知功能障碍（MCI）70人，检出率3.1%；老年性痴呆（Alzhcimer＇s disease以下简称AD）50人，均为轻度痴呆，检出率2.2%，血管性轻度认知功能障碍（VCI）36人，占1.6%，血管性痴呆（VaD）15人，占0.7%；混合性痴呆（MD）2人，占0.1%。结论：50岁以上人群认知功能障碍常见，主要表现为MCI、轻度AD。     

腔隙性脑梗死的脑功能损伤脑电图分析

腔隙性脑梗死对脑功能严重性、广泛性损伤者又称多发脑梗死性痴呆（MID），为脑血管性痴呆中较常见类型，约占器质性痴呆的15％左右。根据我院2001年1月-2005年1月4年来诊断为MID的40例患者进行脑电图描记其分析如下。     

皮质下动脉硬化性脑病患者的日常生活能力及相关因素分析

目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病（Binswanger Disease,BD)患者的日常生活能力及相关因素,为临床诊断提供依据。方法 对90例BD患者和90例健康老人进行日常生活能力量表（ADL）评定,同时对BD患者进行日常生活能力相关因素分析。结果 与健康老人比较,轻度BD患者主要表现为工具性日常生活能力（IADL）减退,中度BD患者出现明显的躯体生活能力（PSM）减退,重度BD患者IADL和PSM均严重减退,且随病情发展而加重。BD的日常生活能力减退与年龄、病程、认知功能障碍程度、神经功能缺损程度呈正相关。结论 不同程度的BD患者其日常生活能力减退各具特点,这些特点对BD的诊断的重要价值。     

混合型痴呆的临床进展

在痴呆的研究中，阿尔茨海默病（Alzheimer＇s Disease，AD）合并脑血管疾病（eerebravascular disease，CVD），或称为混合型痴呆（mixed dementia，MD），越来越受到重视。神经退行性变与脑血管性病理改变在MD中同时存在。这两种病理改变既可单独导致痴呆的发生，也可以相互作用，影响痴呆的进程；     

皮质下动脉硬化性脑病48例临床分析

皮质下动脉硬化性脑病(BD)又称为Binswangar病,是一组以高血压动脉硬化、痴呆、脑室周围白质低密度区(WMIA)为特征的综合征,其灰质相对完整,属于特殊类型的老年性血管性痴呆.随着人口老龄化及影象学技术的提高,其临床检出率逐渐增多.本文就我院诊断的48例BD予以报道.     

基于临床指南研究与评估工具Ⅱ的痴呆社区管理指南评价

背景　痴呆是一种获得性认知功能障碍，随着病情进展，患者日常生活、学习、工作和社交能力明显减退，严重影响患者生活质量。全面而有效的痴呆社区管理能够延缓痴呆进程，而高质量的临床实践指南能够提供有效的管理策略，从而提高痴呆社区管理的质量和一致性。目的　对国内外包含痴呆社区管理内容的临床实践指南和共识进行评价，以期为基层医疗卫生机构进行痴呆管理提供参考。方法　2019年9月至2020年1月，检索国内外文献数据库及网站，按照纳入和排除标准查找2008-2020年发表的有关痴呆管理的循证临床实践指南、痴呆照护共识等；使用指南研究和评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）对指南进行质量评价，并通过Kappa值对评价者间总的一致性进行评价。结果　共入选45篇指南，指南范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性与独立性6个领域标准化百分比得分分别为（77.2±8.96）%、（46.3±21.16）%、（39.19±20.8）%、（71.70±17.3）%、（26.3±17.35）%、（40.6±33.73）%，经过全面评价后，A级指南1部，B级指南23部，C级指南21部。评价者间一致性较好，Kappa值为（0.73±0.16）（P<0.01）。最终评选出24部中、高质量指南，指南范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性6个领域平均得分分别为（80.20%±7.90）%、（54.50±16.98）%、（48.90±16.03）%、（77.90±7.99）%、（33.20±17.34）%和（53.3±35.63）%。筛选出的24部中高质量指南的Kappa值评分均值为（0.70±0.20）（P<0.01）。结论　本研究应用AGREE Ⅱ对入选指南或共识进行质量评价，评选出了中、高质量指南，尽管制定方法学有待进一步规范和加强，但总体质量较高，并遵循了循证原则，能够为基层医疗卫生机构进行痴呆管理提供指导，为我国建立基层医疗卫生机构痴呆管理指南提供参考。     

“醒脑开窍”针刺法结合电针治疗血管性痴呆28例

血管性痴呆（VD）是由于缺血性或出血性脑血管病,以及全脑性缺血缺氧而引起的认知障碍、痴呆综合征,以记忆力减退、表情淡漠、呆滞或人格改变为主要临床表现的一组神志异常症候群,其中多发脑梗塞性痴呆（MID）是VD最主要的形式。据世界卫生组织（WHO）统计,在老年人痴呆中,血管性痴呆（VD）占15%;     

布地奈德联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症因子与肺组织病理的影响

目的探讨布地奈德联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型炎症因子与肺组织病理的影响，为药物干预方案提供实验依据。方法根据不同的药物干预方案将COPD 大鼠分为模型组（M 组）、布地奈德组（BD 组）、辛伐他汀组（SV 组）及布地奈德联合辛伐他汀组（BD+SV 组），比较不同组别COPD 大鼠血清和支气管肺泡灌洗液（BLAF）中的白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、白三烯B4（LTB4）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及肺组织病理的改变。结果血清炎症因子水平：BD 组IL-6、TNF-α，SV组IL-6，（BD+SV）组IL-6、IL-8 及TNF-α分别较M 组降低（均 p<0.05）；（BD+SV）组IL-8 水平较SV 组下降（p <0.05）。BALF 炎症因子水平：BD 组IL-6、IL-8，SV 组IL-6、TNF-α，（BD+SV）组IL-6、IL-8、LTB4 及TNF-α水平分别较M 组降低（均p<0.05）。（BD+SV）组BALF 中IL-8、LTB4 及TNF-α水平较BD 组降低，IL-8、LTB4水平较SV组下降（均p<0.05）。BD组、SV组、（BD+SV）组肺组织病理半定量评分较M组降低（均p<0.05），病理均显示肺气肿囊腔变小、支气管炎症减轻。结论使用布地奈德联合辛伐他汀可以有效降低COPD 大鼠全身和气道炎症反应，改善肺组织病理。     

血管性痴呆SPECT、PET脑功能成像研究概况

血管性痴呆（vascular dementia，VD）指各种脑血管因素导致的脑实质损害引起脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，包括以下至少三项精神活动受损：认知能力、记忆力、判断和思维力、视空间技能、计算力、社会生活能力的减退以及情感、人格的改变，是一种慢性进行性疾病，是中老年人群的多发病、常见病。其分为多灶梗死性痴呆（MID）、单发性梗死性痴呆、关键部位梗死性痴呆、低灌注性痴呆、多发腔隙性脑梗死性痴呆、出血性痴呆及其他病因引起的痴呆。欧美地区Alzheimer痴呆占老年期痴呆的发病首位，但是在中国、日本等亚洲国家，VD的发病居老年期痴呆的第一位。除高发病率外，还因其预后相对好，治疗途径广泛，且在一定程度上可进行预防，故而引起的临床和实验关注相对较多。