浅谈为水肿病人静脉穿刺的技巧

静脉输液是临床护理工作中应用最多的一项技术操作，是水肿病人在接受治疗过程中很重要的工作。在临床实践中我们掌握了一些为水肿病人静脉穿刺的技巧，浅谈几点体会。     

肾病综合征病人使用套管针的护理

肾病综合征病人因高度水肿，多次复发，给静脉穿刺带来困难。为了提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，我科从2001年就在此类病人中大力推广使用套管针，但在使用中发现病人常因静脉炎和堵管现象影响留置时间。我们通过不断总结经验教训，摸索出了预防和处理静脉炎及堵管的方法，从2002年6月开始实施，取得了较好的效果。现报告如下。     

重度水肿患者血液净化时动脉穿刺技巧

在血液净化日常工作中,经常会遇到一些水肿病人。对于一些轻、中度的水肿病人,避免在水肿部位穿刺,以提高穿刺成功率。但对重度水肿患者,由于全身肢体水肿严重,可谓之,别无选择。且血液净化后,为保证足够的血流量,要用较粗的穿刺针(一般成人用16G),对动脉而言,原本位置较深,不如静脉直观,单凭手下的感觉难度就更大了。笔者在临床工作中总结了此类病人血管穿刺的一点经验,现介绍如下:1用物无菌治疗盘、胶布、棉球、75%酒精、16G穿刺针、无菌镊。2方法(1)临床上多选用足背动脉、桡动脉,因两血管位置较浅,且与骨贴近,容易压迫止血,其次是肱动…     

留置针头在急性尿潴留中的应用

急性尿道水肿或前列腺肥大所致急性尿潴留时，由于机械性梗阻不能将尿管经尿道插入膀胱，若反复导尿会引起尿道感染或进一步损伤尿道。同时反复膀胱造漏或穿刺抽尿都会给病人造成痛苦。我科采取留置针头穿刺并留置减少了上述缺点，减轻病人痛苦。现将护理操作介绍如下。     

减轻病人静脉穿刺疼痛的小方法

静脉穿刺是护理操作中最基本、最常见的操作之一。如何减轻病人穿刺时的疼痛和提高穿刺率，也是多年来护理人员积极探索的问题，为此我院对1216人次病人采用两种静脉穿刺法进行自我对照，报告如下：     

手背远端静脉逆行穿刺在老年病人中的应用

静脉输液中手背静脉是最常用的穿刺部位。常规采用向心穿刺方法，但对长期静脉输液的老年病人，由于静脉条件差，反复穿刺和药物刺激，使血管遭到破坏，穿刺容易失败。为提高老年病人静脉的穿刺成功率和使用率，2002年12月至2003年8月，我科对58例住院老年病人采用逆行穿刺法穿刺，取得满意效果，现报告如下：     

静脉逆行穿刺术在老年患者输液中的应用

目的探讨提高难度较大的老年患者手背静脉穿刺一次性成功率的方法，减轻病人的痛苦。方法将7200例住院输液老年病人随机分成2组，应用顺行（问心）静脉穿刺法与逆行（离心）静脉穿刺法进行对比，观察局部穿刺部位血管及一次性穿刺成功率。结果静脉逆行穿刺法因针头部位肿胀或滑脱而重新穿刺的几率明显低于静脉顺利穿刺法。P值〈0．05，提高了一次性穿刺成功率。结论静脉逆行穿刺术十分适合于长期输液的老年患者，值得临床推广。     

静脉穿刺新法探讨

静脉给药是临床用药的一个主要方法之一，它能够快速补充水、电解质，维持人体内酸碱平衡，达到解毒、控制感染和治疗的目的。为此，静脉穿刺成功率的提高，不仅能保证治疗药物及时有效的应用，而且还减少了病人的痛苦。笔者结合自己多年的临床实践，谈谈临床上如何使静脉穿刺一次成功的体会。 临床资料自１９９９年３月～１９９９年１２月在我科住院输液治疗的病人，每天由操作者对各位受试病人的穿刺方法予以记录。样本量：累计病人评价各１００人次。 两种方法比较（１）传统方法：进行静脉穿刺时，先选好血管，在穿刺部位约５ｃｍ处系止…     

比较特殊情况下的穿刺体会

静脉穿刺在临床上应用十分广泛，为了控制感染及消除水肿，维持体液、水电解质平衡和治疗疾病的目的，经常将大量药物直接输入静脉。在危重病人的抢救过程中，静脉穿刺成功与否起着决定性的作用，如抢救大出血休克患时，如果能迅速准确地建立静脉通道，及时补充有效循环血量，改善微循环，就可以使患转危为安。因此，这就需要护士必须掌握静脉穿刺这项基本功，达到一针见血。为了提高静脉穿刺的成功率，我就多年以来工作中实践经验，对几种特殊情况下的静脉穿刺体会综述如下。     

颈内静脉穿刺置管在急诊血液透析中的临床应用

急诊血液透析救治急性肾衰药物中毒时,需要建立临时血管通路来确保血透和血液灌流。有时因病人水肿、休克、血管硬化等因素,给穿刺带来困难。我们在临床病人抢救过程中采用颈内静脉穿刺置管。既减轻了病人因反复动、静脉穿刺的痛苦,又降低了护理人员的劳动强度,为抢救赢得了时间,收到满意效果。1穿刺的方法1.1术前准备①美国ARROW中央静脉导管1副,静脉穿刺包1个,无菌手套、2%利多卡因、肝素盐水(生理盐水250ml+肝素钠12500单位)、肝素帽、3M透明敷料、2%碘酊、酒精、碘伏。②病人体位:去枕平卧,颈背下垫一小枕,使穿刺点向前挺出。头转向…     

手背静脉穿刺新手法的探讨

基层医院中，静脉输液是为病人提供治疗的主要手段之一。在提倡以病人为中心，体现人性化服务理念的新形势下，在治疗中减轻病人的痛苦，提高静脉穿刺成功率，就成为护理工作者的首要任务。在笔者数十年的工作经验中，发现传统的握拳法用于手背静脉穿刺存在一些缺陷：血管充盈不理想，患者易紧张，操作者不顺手，进针时有夹针感。而改用拢手法进行穿刺，使静脉血管最大程度充盈，不仅减轻了患者的疼痛感，还舒缓患者的紧张心理，从而提高了一次性穿刺成功率。     

如何提高静脉穿刺的成功率

周围静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病入的重要给药途径之一。穿刺的成功是患者和护士关注的焦点。提高穿刺的成功率，不仅可以为抢救病人赢得时间，而且能减轻病人的痛苦，建立良好的护患关系。如何提高静脉穿刺的成功率，本文从心理、生理、穿刺部位和穿刺技巧等进行了总结。     

语言与非语言沟通的应用对静脉穿刺成功率的影响

目的：提高静脉穿刺一针率。方法：操作前耐心与病人沟通；穿刺时注意操作动作熟练，在进针绷紧皮肤的同时适当向下按，以分散其注意力；进针时用适当的语言向病人解释，使病人有充分的思想准备。结果：语言和非语言沟通可提高穿刺成功率及病人满意度。     

颈内静脉穿刺后出现霍纳综合征1例报告

深静脉穿刺置管术是在临床上广泛应用于休克病人的抢救以及危重病人的麻醉，尤其是颈内静脉穿刺并发症少．常被首选采用。最常见的并发症为气胸、血胸，但笔者在施行过颈内静脉穿刺置管术的病人当中发现了1例霍纳氏综合征，现报告如下。     

手背静脉穿刺技术改进的临床观察

我们在工作中发现，同一个护理人员对同一个病人采取不同的穿刺方法，病人对疼痛的敏感性以及穿刺成功率差别较大。为此。本文采用前瞻性研究方法。比较观察改进法和传统法在手背静脉穿刺的疼痛程度、皮下瘀血和穿刺成功率。现将结果报告如下。     

逆向静脉穿刺的临床应用

静脉给药是最好的途径之一。但由于老年人静脉穿刺困难，不易固定且容易滑脱，给病人增加痛苦，同时加大工作量。2003年12月至2005年12月。笔者对静脉穿刺困难病人30例进行静脉逆向穿刺，取得良好的效果，现总结如下。     

深静脉穿刺置管体会

目的探讨深静脉穿刺置管技术的临床应用。方法选择162例病人经前路行颈内静脉穿刺置管。结果162例病人中，151例一次穿刺置管成功，11例重新穿刺或改为其他穿刺方法成功。结论经前路行颈内静脉穿刺置管成功率高、并发症少、安全可靠。     

高原地区老年患者静脉穿刺体会

静脉给药是临床常用的治疗途径之一，在危重论教以及某些慢性病人治疗中，几乎是必不可少的。能否及时打开静脉通道，是治疗和抢救病人的关键环节．高原地区长期住院治疗的老年病人，多为慢性肺、心疾患，治疗时间长，长期反复静脉穿刺导致浅表静脉血管破坏造成穿刺困难，加之高原地区地理环境因素的影响，使得人体血氧含量较低，继发红细胞增多，血液粘度较高，老年人血液循环较差，血管弹性欠佳等因素，静脉穿刺成功率相对较低，这样无疑增加了病人痛苦，护理人员亦耗时费力。近年来我们对老年患者静脉穿刺具体操作进行了改进，故每年6000…     

对提高静脉穿刺质量的探讨

在护理操作中,静脉穿刺是护士最重要的基本功之一.常由于穿刺不当和处理不妥给病人造成不同程度的损伤.如:致病人局部出现水肿、青紫、疼痛、皮下淤血等不良反应.因此,操作时应做到稳、准、细心、熟练,还要加强对药物毒副作用的认识,努力培养自己的观察能力.     

零风险心包穿刺术--附12例报告

心包穿刺是内科处置治疗中风险较大的一种，在基层单位更是避而远之。从2001年2月～2005年4月，我们应用锁穿管采用seldinger穿刺法，对20例病人进行28人次穿刺全部成功，收到良好效果，现总结如下。