交锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合疗效观察

<正>2006年6月—2010年4月,我科对股骨干骨折行切开复位钢板、梅花针等内固定治疗后发生骨折不愈合的26例患者进行交锁髓内针手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组26例,男23例,女3例,年龄为18～62岁,均为单侧股骨干骨折。其中钢板、螺钉折断或松动21例;梅花针折断2例,弯曲变形1例。上述病例经8～12     

带锁髓内钉治疗股骨骨折64例疗效观察

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效和优势.方法:自2005年9月～2008年10月共收治的股骨骨折64 例,均采用带锁髓内钉的方法治疗.结果:所有病例全部康复出院,住院时间10～30 d不等,未发生严重并发症,出院后50例随访6～24个月,全部骨折骨性愈合,功能良好,远期优良率达96%.结论:带锁髓内钉是治疗股骨骨折的一种确实可行的方法,可有效防止骨折断端旋转及移位,应力遮挡小,骨折弹性固定,骨折愈合快,可早期施行功能锻炼.     

带锁髓内针治疗长骨骨折并发症15例分析

近十多年来,随着带锁髓内针的引入,已从股骨骨折应用扩大到胫骨骨折和肱骨骨折,由闭合性骨折应用扩大到开放性骨折,随着应用的增多,治疗长管状骨骨折的应用率达到90%以上[1].     

带锁髓内针在长骨干骨折中的应用

目的：研究长骨干骨折应用非扩髓的带锁髓内针治疗以及其手术后的效果。方法：选择下肢的长骨干骨折的50例病例，手术中复位后应用非扩髓的带锁髓内针植入，上、下端分别用2枚不同方向的螺丝钉绞锁，起静力性弱锁固定作用，使折端固定牢靠。结果：应用该术式，手术时对骨折局部的血运破坏小，保护了折块的血运，使骨折愈合更加有保障，符合生物力学的观点；患者早期活动时能耐受，从而防止骨折病的发生。结论：认为该手术方法是一种非常好的手术治疗骨折的手段。     

矫正交锁髓内针治疗股骨下段粉碎性骨折断针畸形愈合1例

病人 ,男 ,2 3岁。 8个月前因车祸致左股骨干下段粉碎性骨折 ,在外院行交锁髓内针固定 ,取髂骨植骨术 ,术后伤口愈合好 ,骨折端对位对线好 ,15ｄ开始下床活动 ;约术后10周 ,交锁针下段上钉孔处断裂 ,随后骨折端逐渐愈合 ,并出现下段外翻 ,成角 2 5°畸形。入院后行截骨矫正 ,取出髓内针交锁钉 ,拉力螺钉钢板内固定术 ,术中出血较多 ,术后输血 ,抗炎、止血、制动 ,10ｄ伤口愈合拆线 ,复查Ｘ线见原成角消失 ,骨折端对位 ,对线理想。 5周后复查Ｘ线 ,见骨痂生长。讨论　交锁髓内针断裂 ,在临床中不常见 ,特别在器材质量改进后 ,出现断针更为鲜…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合与延迟愈合

股骨干骨折是骨科临床上最常见的骨折之一。目前，其治疗有多种方法，但基本原则不变，仍是复位、固定和功能练习。目前，国内外学者主张股骨干骨折选择带锁髓内钉固定治疗。     

高海拔地区梅花髓内针与带锁髓内斜治疗股骨干骨折比较

近年来带锁髓内针已广泛应用于治疗股骨干骨折 ,但存在操作复杂、创伤大、出血多、应力遮挡等弊端。我们采用直径 >1 0mm、长度能达到干骺端骨质的梅花髓内针治疗股骨干骨折 ,亦可达到牢固的目的。我院自 1 996年 1 0月—2 0 0 2年 3月采用梅花针与带锁髓内针治疗股骨干骨折 97例 ,现将两者应用比较介绍如下。资料与方法1　一般资料①带锁髓内针组 (对照组 ) :42例 ,男 3 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9岁～ 70岁 ,平均 3 6.5岁 ;上段骨折 8例 ,中段骨折 1 3例 ,下段骨折 2 1例 ;横行及短斜骨折 1 0例 ,螺旋骨折 9例 ,斜形骨折 1 1例 ,粉碎性骨折 1 …     

非透视下带锁髓内针固定治疗胫骨骨折18例

胫骨骨折占全身各部位骨折的10％。对于胫骨骨折治疗方法主要有钢板内固定、单侧外固定架固定及髓内针内固定等。由于胫骨前方软组织菲薄及生理弧度的存在，钢板及外固定架等固定方法均存在各自的弊端。2001年2月以来，我院采用自锁加压髓内针在非透视条件下治疗胫骨骨折18例，取得良好疗效。     

透视下闭合置入胫骨带锁髓内针的手术配合

我院自1991～2001年在C型臂、X光机透视下采用闭合穿钉方式置于胫骨带锁髓内针治疗胫骨骨折26例,效果良好.现将术中医护配合经验报告如下.1材料与方法本组病例中,男性29例,女性7例,年龄16～45岁,均龄30.5岁.     

带锁髓内针植同种异体骨治疗肱骨骨不连

采用带锁髓内针植同种异体骨治疗肱骨骨折 ,其固定可靠 ,可行早期功能锻炼 ,是治疗肱骨骨折较为理想的治疗方法     

钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折临床分析

目的比较钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床效果。方法股骨干新鲜骨折108例,应用钢制扩髓带锁髓内针治疗52例,与钛制扩髓带锁髓内针治疗56例进行对照研究。手术方式及围手术期处理相同。结果钢制扩髓带锁髓内针治疗的52例均在术后4~6个月临床愈合,无延迟愈合或不愈合,6例出现锁定失败,其中2例发生远端锁钉松动;钛制髓内针组延迟愈合12例,不愈合4例,锁定失败10例,其中锁钉松动6例。两组相比具有统计学差异(P0.05)。结论正确合理地使用钢制扩髓带锁髓内针治疗新鲜股骨干骨折,可以明显减少锁定失败、骨折延迟愈合、不愈合的发生。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折延迟愈合及骨不连

采用带锁髓内钉开放复位静力型内固定结合自体髂骨植骨治疗股骨、胫干骨折延迟愈合及骨不连 11例 ,所有骨折愈合 ,关节功能恢复可 ,无断钉发生     

带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折疗效分析

目的 分析带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折的临床疗效.方法 入选的陈旧性股骨干骨折患者64例,根据治疗方式不同分成对照组与观察组,对照组应用带锁髓内针固定治疗,观察组应用带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗.比较两组的临床疗效和术后并发症情况.结果 观察组骨折愈合的优良率为90.6％,明显高于对照组骨折愈合的优良率75.0％,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组的骨折平均愈合时间明显短于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组与对照组的术后并发症发生率分别为15.6％和37.5％,两组比较差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折的临床疗效好,骨折愈合性高,并发症发生率少.     

改良入路逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折

总结应用逆行交锁髓内针改良手术入路治疗股骨髁上骨折的疗效。本组42例应用改良手术入路即股骨前内切口＋髌韧带正中切口治疗股骨髁上骨折，存在创伤小、对手术设备条件要求不高的优点。     

交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合23例

目的：探讨交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效,方法：采用交锁髓内针和植骨治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合共23例,其中男15例,女8例,平均年龄37．5岁,致伤原因分别为交通伤,高处坠落伤,术后早期不负重功能锻炼,结果：23例随访时间平均11个月,所有闰例均骨性愈合,膝关节功能较术前有明显改善,无髓内针断裂,锁钉断裂等发生,结论：交锁髓内针是目前治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的有效方法之一,固定牢固,术后可早期功能锻炼,膝关节功能恢复较好。     

加压交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合

目的 分析下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因,评价加压交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合的效果. 方法 1998年2月-2006年12月,对21例股骨和胫骨干骨折不愈合及延迟愈合者采用加压交锁髓内钉治疗.其中股骨13例,胫骨8例,3例未植骨,仅扩髓加压,5例同时行膝关节松解. 结果 随访11.4～36个月,平均13.6个月,全部患者均骨性愈合,平均愈合时间8.7个月,无畸形、感染及再骨折出现.采用Klemm分级标准,优19例,良2例. 结论 下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合主要原因是手术适应证选择不当,手术内固定使用不当,断端血运和骨折愈合生物环境破坏.加压交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合具有固定可靠,便于膝、踝早期功能活动,肢体可早期负重等优点.手术应用联合骨移植,扩髓及膝关节松解,可促进骨愈合,改善膝关节功能.     

交锁髓内钉治疗管状骨骨折不愈合及延迟愈合23例

近年来,对长管状骨骨折的治疗方式越来越多,但其不愈合及延迟愈合仍时有发生。1999年以来,我们使用交锁髓内钉治疗本病23例,疗效满意。     

三叉形髓内针治疗股骨干下1/3骨折

笔者从1988年3月起使用自制梅花针治疗股骨干下1/3骨折16例。经随访效果满意。方法是将与股骨等长的梅花针的一端从拔出孔根部锯掉,纵相剖开长约10cm,掰成三叉形,尖端梅花型锉成三角面,叉端间距3cm。操作步骤与普通髓内针逆行进针法相同。术前常规胫骨结节牵引1周,术中先用与三叉髓内针相同粗细长短的普通髓内针打通髓腔及大粗隆皮质,将     

小切口非扩髓交锁髓内针治疗肱骨干骨折

笔者自2003年2月—2009年8月应用带锁髓内针治疗肱骨干骨折42例疗效满意。1临床资料1.1一般资料:本组42例,男29例,女13例,左侧12例,右侧30例。年龄16～67岁,平均25.5岁。受伤原因:交通事故22例,摔伤18例,其它伤2例,     

股骨骨折骨不连的生物力学因素及其对策

目的：探讨股骨骨折骨不连的生物力学因素，并提出相应的对策。方法：68例股骨干骨折骨不连经带锁髓内钉治疗，13例股骨远端骨折骨不连实施动力髁螺钉(DCS)内固定术，治疗同时行自体髂骨髓腔内外植骨术。结果：81例股骨骨折骨不连患者随访8～24个月，平均14个月。68例股骨干骨不连治疗后，有5例出现主钉或锁钉折断，经再次行带锁髓内钉内固定加植骨术治愈，其余患者不连端全部愈合；13例股骨远端骨不连经DCS内固定术后全部愈合。81例平均愈合时间为6．5个月。根据骨折愈合及功能恢复综合指标评定疗效，本组优54例，良21例，差6例，优良率92．6％。结论：股骨骨折骨不连的主要原因为内收肌群的生物力学因素导致内固定失败造成；股骨干骨折及骨不连手术内固定应以髓内固定为主，股骨髁部骨折及不连接应选用坚强的DCS系统。