内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血27例的近期疗效

食管静脉曲张破裂出血是临床急症 ,近年来开展的内镜下静脉曲张套扎术 (EVL)是有效的止血方法之一 ,我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共行EVL2 7例 ,现报道如下。临床资料　患者全部为确诊的肝炎后肝硬化门脉高压症所致食管静脉曲张破裂出血患者 ,男2 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,肝硬化病程 4～2 5年 ,平均 5年。肝功能按Child分极 ,A级 2例 ,B级 1 7例 ,C级 8例。内镜下静脉曲张IV°1 0例 ,V°1 7例。套扎时 1 2例有活动性出血 ,1 5例72小时内有过活动出血。治疗方法 :6例采用单发式食管静脉套器 ,1 5例采用五连环套扎器 …     

内镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术疗效观察

目的探讨内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法将46例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者分为两组,其中24例行食管静脉曲张套扎术(EVL)(EVL组),22例采用药物治疗(药物组)。结果 EVL组患者均完成全部结扎治疗,共完成45次、351个结扎点,平均每例结扎1.9次、14.6个结扎点,急诊止血率为91.7%(22/24),近期再出血率为8.3%(2/24),曲张静脉根治率为83.3%(20/24);药物组无曲张静脉消失或缩小,急诊止血率为77.3%(17/22),近期再出血率为27.3%(6/22)。结论 EVL治疗食管静脉曲张破裂出血安全、有效,曲张静脉消失快、并发症较少、再出血率低,值得临床推广应用。     

应用连发式结扎器治疗食管静脉曲张出血

我院1996-12～1998-10应用美国Microvasive公司生产的5连发式食管静脉结扎器治疗食管静脉曲张出血病人3：例,取得了较好疗效,现报道如下．1对象与方法1．1对象本组资料男28例,女4例,年龄32～68岁,平均51．5岁。29例是肝炎后肝硬化,3例为酒精性肝硬化,5例是脾切除加食管静脉断流术后再发食管静脉曲张出血,3例合并原发性肝癌．所有病例均为中～重度静脉曲张．9例为活动性出血的急诊止血治疗．肝功能Child分级：A级8例、B级14例、C级10例．12应用器械应用日本欧林巴斯公司生产的GIFXO30型胃镜,内镜图像显示仪和美国Micro～Vasive…     

内镜下套扎术与凝血酶夹心联合法治疗食管静脉曲张急性出血的研究

目的观察内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)与凝血酶夹心联合法治疗食管静脉曲张活动性出血的临床疗效,并与内镜下硬化治疗术(EIS)进行比较。方法65例食管静脉曲张活动性出血的肝硬化患者被随机分为EVL与凝血酶夹心联合法组(治疗组)34例,EIS组(对照组)31例。治疗组先用套扎法每条曲张静脉结扎两点,再于两结扎点曲张静脉内注射凝血酶250U(加生理盐水5ml),对照组用硬化剂注射法进行治疗,直到出血停止为止。结果治疗组控制活动性出血的止血率为97%,而对照组为80%(P<0.01);输血量治疗组(3.4±1.2)U明显低于对照组(4.6±1.8)U(P<0.01);1个月再出血率治疗组为18%,对照组为35%(P>0.05)。结论EVL与凝血酶夹心联合法控制食管静脉曲张活动性出血在有效性、合并症方面优于对照组。我们认为在控制食管静脉曲张活动性出血时,EVL与凝血酶夹心联合法作为推荐选择方法。     

单环密集套扎术治疗食管静脉曲张的临床评价

目的 :评价单环密集套扎法治疗食管静脉曲张出血效果 ,并对该操作方法中的一些具体问题进行讨论。方法 :47例门脉高压食管静脉曲张出血患者 ,进行内镜下择期套扎治疗 ,全部病例采用国产或丹麦产单环套扎器。前期的 2 2例接受标准套扎法治疗 ,每次套扎 4个橡皮圈。后期的 2 5例接受密集套扎法 ,每次套扎 10个～ 15个橡皮圈。结果 :标准套扎组平均每例套扎 3.3次 ,平均每例共套扎 13.5个圈。密集套扎组平均每例套扎 1.3次 ,平均每例套扎 11.4个圈。静脉曲张消失率标准组为 72 .7% ,密集组 96 % ,静脉曲张消除的平均天数标准组为 38.2 d,密集组为 19.2 d。结论 :单环密集套扎法疗效优于标准套扎法 ,适合目前国情 ,在食管静脉曲张单环套扎 (EVL )中仍占有重要地位。     

内镜下食管静脉曲张套扎联合卡维地洛或普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的随机对照研究

目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)联合卡维地洛或普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的效果.方法 选取2016年7月至2018年7月西安市中心医院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者126例,采用随机数字表法分为对照组A,对照组B和观察组,每组42例.对照组A行EVL联合安慰剂治疗,对照组B行EVL联合普萘洛尔...     

内镜下食管胃底静脉曲张硬化疗法与结扎疗法探讨

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要致死病因之一,经内镜下结扎疗法(EVL)和内镜下注射硬化疗法(EIS)是近年来国内开展的预防和治疗食管胃底静脉曲张出血的有效方法,现将两种方法治疗的86例病例结果报告如下:     

拉萨地区内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

对于门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血患者 ,经内镜下食管静脉曲张套扎术 (En doscopicvaVicealLigationEVL)治疗具有止血率高 ,操作简便 ,疗效可靠 ,并发症少等优点而得到广泛应用。我科自 2 0 0 0年 1 2月首次在拉萨地区开展了内镜下EVL治疗 ,在 2年多的时间内共行EVL治疗 3 6例 ,现将其中资料完整的 3 2例报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 3 2例中 3 0例为肝硬化门脉高压并发重度食管静脉曲张出血患者 ,2例为特发性门脉高压食管静脉出血。男性 2 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 46岁 ,1次出血者 1 0例 ,…     

内镜下单环密集套扎术治疗食管静脉曲张的临床研究

内镜介入治疗是防治静脉曲张出血的首选方法 ,主要包括密集套扎术 (DEVL)、标准套扎术 (CEVL)和硬化治疗(EVS)。本研究旨在评价单环密集套扎术对食管静脉曲张的治疗效果。1　资料与方法1997年 2月～ 2 0 0 0年 10月进行 DEVL 治疗的食管静脉曲张患者 ,与前期应用 CEVL 和 EVS治疗的患者进行比较研究 ,三组临床资料具有可比性。 DEVL 组 42例 ,每例第一次治疗共套扎 9个～ 19个橡皮圈 ,2周后复查 ;CEVL 组3 8例 ,每次治疗套扎 4个～ 5个橡皮圈 ,每 2周治疗 1次 ;EVS组 2 5例 ,采用曲张静脉内注射法 ,每次注射 2条曲张静脉 ,每 …     

内镜下硬化治疗、套扎及硬化治疗加套扎治疗食管静脉曲张出血的对照研究

目的 探讨内镜下食管静脉曲张硬化治疗(EVS)、食管静脉曲张套扎(EVL)和EVL加序贯EVS 3种方法治疗静脉曲张的疗效,比较3组食管静脉曲张消失率、并发症和远期复发出血率.方法 79例乙型病毒性肝炎后肝硬化并食管静脉曲张,近期有食管静脉曲张破裂出血患者,年龄28～84岁,随机分为EVS组32例,EVL组22例,EVS EVL组25例.结果 并发症总发生率:EVS组43.8%,EVL组22.7%,EVS EVL组32.0%,EVS组高于其他2组,但3组差异无显著性(P＞0.05).治疗结束后,3组静脉曲张消失率分别为84.3%、81.3%、88.0%,差异无显著性(P＞0.05).随访1年、2年静脉曲张复发率:EVS组(12.5%、31.3%)和EVS EVL组(12.0%、34.3%)明显低于EVL组(36.4%、65.2%)(P＜0.05),EVS EVL组静脉曲张复发率与EVS组差异无显著性(P＞0.05).结论 联合治疗较单一EVL治疗食管静脉曲张远期复发率低,而EVL EVS在减少并发症和预防再发出血优于EVS治疗,是一个可取的方法.     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张32例

我院对 32例食管胃底静脉曲张的患者根据内镜下曲张静脉的部位、表现和程度的不同分别采用不同的治疗方法 ,并取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1997年 2月～ 1999年 7月共治疗食管胃底静脉曲张患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。其中肝癌门脉栓塞致食管静脉曲张破裂出血 1例 ,病因不明 1例 ,丙肝后肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血 1例 ,余2 9例均为乙肝后肝硬化门脉高压所致 ,患者有不同程度的多次反复或近期呕血、黑便。出血病程 6ｄ～ 5年 ,其中 1例曾 9次呕血、…     

内镜下食管静脉曲张套扎术结合药物救治食管静脉曲张破裂大出血16例分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,我院内科急诊自2006年7月-2008年2月,应用内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）结合药物救治食管静脉曲张破裂大出血16例,均抢救成功,现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组16例患者,男13例,女3例,年龄28～66（524-10）岁,均经紧急胃镜确诊为食管静脉曲张破裂出血。     

内镜套扎术联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血36例

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）结合药物综合治疗食管静脉曲张破裂出血的ll缶床效果。方法：消化科自1996年7月～2007年6月,收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人36例,均采用EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑治疗。结果：生长抑素及奥美拉唑联合内镜套扎治疗36例肝硬化并食道静脉曲张破裂出血患者,短期止血成功率达100％。结论：EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑综合治疗,近期止血成功率高、再出血发生率低、并发症少。     

胃镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血临床观察

目的：探讨内镜下套扎术与药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）的止血效果。方法：对163例肝硬化EVB的患者分别进行内镜下食管静脉套扎术（EVL）,内科药物保守治疗。结果：在对肝硬化EVB的患者分别采用了2种不同的治疗方法：EVL组治疗有效率为91．57％,EV复发率34．94％,再出血率19．28％;药物组有效率68．75％,EV复发率52．5％,再出血率32．5％;肝功能状态越好,食管静脉曲张（EV）复发率、再出血率就越少。结论：EVL＋β受体阻滞剂是目前治疗肝硬化EVB最佳的治疗方法,EVL具有疗效好、适应证广、并发症少、费用低等优点。     

急诊内镜下套扎治疗食道静脉曲张破裂出血46例近期疗效分析

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见并发症,也是肝硬化患者主要致死原因之一。20世纪90年代以来,内镜下食管静脉曲张套扎(esopha-geal varixligation,EVL)已成为肝硬化食管静脉曲张破裂出血主要的治疗措施之一。我们近期对46例食管静脉曲张破裂出血患者进行了EVL治疗,取     

食管曲张静脉密集结扎治疗的临床观察

食管曲张静脉破裂出血是肝硬化患者的主要的合并症，也是肝硬化最主要的死亡原因．本文探讨内镜下食管曲张静脉密集结扎预防出血的治疗价值．1对象和方法1．1对象实验室及其它辅助检查（B超或CT）证实为肝硬化者．胃镜证实有食管静脉曲张，并有一次以上的消化道出血史．患者本人或家属同意．凡有胃镜检查禁忌证、严重的胃底静脉曲张、严重的心血管病史、慢性肾功能不全或合并肝癌及其它肿瘤者均予以排除．所有25例患者均为1998－03～1998－11大庆油田总医院消化科收治的患者．24例为肝炎后肝硬化，l例为酒精性肝硬化．其中男ZI例，女4例，…     

套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1％聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法.     

内镜下激光法与结扎法治疗上消化道息肉疗效比较

内镜下治疗上消化道息肉方法很多 ,目前多采用高频电切、微波、激光等方法 ,各有利弊。我院自 1996年 6月～ 1999年 6月对上消化道息肉 89例随机分为 2组 ,分别采用Ｎｄ ＹＡＧ激光法与移用食管静脉曲张结扎法行息肉治疗 ,并对其疗效进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料两组共有患者 89例 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 54岁。内镜检查 :激光组 4 6例 ,其中食管息肉 6例 ,广基 4例 ,亚蒂 2例 ,大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .4ｃｍ× 1.0ｃｍ ;胃息肉 38例 :广基 33例 ,亚蒂 5例 ,大小为 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.…     

善得定联合洛赛克治疗肝炎后肝硬化上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝炎后肝硬化常见并发症,也是引起死亡的主要原因.1998年2月～2000年4月,采用善得定(Sandostatin)联合洛赛克治疗31例肝炎后肝硬化上消化道出血,取得一定疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料肝炎后肝硬化上消化道出血患者68例,经胃镜或钡餐造影证实均有不同程度食管--胃底静脉曲张及门脉高压性胃病.随机分为三组.联合治疗组31例,男21例,女10例,年龄40岁±15岁,child肝功能分级A级6例,B级17例,C级8例,门脉宽度14 mm±3 mm.善得定组18例,男12例,女6例,年龄42岁±12岁,child肝功能分级A级3例,B级10例,C级5例,门脉宽度14 mm±2mm;垂体后叶素(VP)组19例,男15例,女4例,年龄42岁±13岁,child肝功能分级A级3例,B级11例,C级5例,门脉宽度14 mm±2 mm.三组病例一般状况、食管静脉曲张度及肝功能child分级、门脉高压强度无明显差异,可比性良好.     

内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床观察

目的：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要合并症,也是肝硬化最主要的死亡原因。本研究旨在对内镜下套扎治疗食道曲张静脉的方法进行初步的前瞻性研究,探讨其对食管静脉曲张破裂出血的治疗价值。方法：常规行胃镜检查,记录食管静脉曲张的情况。并明确有无胃底静脉曲张,自胃食管粘膜连接处（齿状线）开始行密集式结扎治疗,每根曲张静脉的相临结扎点距离约3cm左右,自下而上呈螺旋式上升,直至所有曲张静脉均被结扎为止。结果：食道静脉套扎术可以明显地缓解静脉曲张程度,两周后复查结扎一次曲张静脉全部消除率为28%（12/43）。结扎2次者全部消失的有8例,结扎3次曲张静脉全部消除的有1例。静脉全部消失率为46%（20/43）。结论：Binmoeller等认为EVL是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法[2]。使用连续套扎治疗可以明显地减轻静脉曲张的程度。而且操作简便,效果较好,操作迅速、患者痛苦小,术间、术后一般无明显并发症,是较为理想的治疗方法。