我县公费医疗制度改革的实践

一、公费医疗经费实行“全县统管,定点医疗,分级承包,结余有奖,超支查补,分级负担” 1.公费医疗经费由县财政局按上年人均实际支出数统一承包给县卫生局和县公费医疗办公室,实行一年一定,结余留用,超支查补的原则。     

公费医疗经费超支的原因何在

公费医疗体现了社会主义制度的优越性。但是,近几年来,公费医疗费用连年超支,大大加重了财政的负担,其超支原因是多方面的,情况也比较复杂。从目前情况预料,各单位公费医疗费用超支将有继续上升的趋势。笔者认为,这一上升趋势,是不以人的意志为转移的,是符合医疗费用的发展变化规律的。下面试以我省1981年至1986年公费医疗经费情况为例,对公费医疗超支问题作些分析。     

湖南公费医疗经费管理改革试点

近几年来,湖南省省直和中央驻长沙单位公费医疗经费超支越来越多,1980年平均每人开支48.81元,1979～1982年平均每年超支110余万元。经湖南省政府批准,决定对省直和中央驻长单位的公费医疗经费实行按系统包干使用的办法。主要做法如下:     

实行公费医疗经费承包制的实践

1983年以前,我县围绕公费医疗超支问题,对管理制度曾进行了五次修改,实行过两种办法,一是享受单位管理门诊费用,县公费医疗办公室管理住院费用;二是门诊、住院费用全部由享受单位管理使用。可是,超支问题仍难以解决,加重了地方财政和事业单位的负担,影响了事业的发展,也影响了干部职工治病的需要。1982年曾一度出现公费医疗经费断源,干     

对公费医疗实行两定三挂钩四管理

河北省迁安县针对本县公费医疗经费连年超支的情况,对公费医疗管理办法进行了大胆地改革,在保证医疗和力争节约的前提下,制定了“两完、三挂钩、四管理”办法。自1988年5月份实施以来,基本保证了公费医疗经费的合理使用。有效地扼制了公费医疗费的超支,出现了公费     

试行公费医疗经费包干制

1980年底,临河县卫生局和财政局为了有效地控制公费医疗经费的使用,减少超支,经共同研究后,提出了一个新的改革方案——卫生系统医院包干制。具体做法是财政局将全年公费医疗经费包给卫生局,卫生局再包到19个医院。包干总金额取低于前三年的平均数。财政部门一年分四次拨给经费。包给各医院的经费,超支不补,结余留用。在管理方面,卫生局和各医院都制定了详细的管理条例。例如,成立公费医疗管理领导小     

积水潭医院改革公费医疗

北京积水潭医院试行公费医疗改革。卫生局把医院合同单位的公费医疗费指标(每年每人30元)拨给医院,年终结余部分提取40％作为医院收入,60％转下年公费医疗开支。具体做法是:一、医院对医疗技术力量较强的单位试行“自管”,每年每人拨公费医疗经费27元给基层单位支配,医院同单位定期结帐,超支由各单位自己补贴,节余归本单位使用。对医疗技术力量较差的单位试行“代管”,拨公费医疗经费的10～20％给     

对大学生公费医疗的调查与思考

近年来，高校普遍反映，大学生的公费医疗经费人均基数小，超支十分严重，学校不堪重负；学生家长则反映，公费医疗经费未真正用到学生身上，个人买了商业医疗保险，但保险公司理赔却不理想，个人负担太重。2005年“两会”期间，部分人大代表也呼吁：国家应尽快建立新的大学生医疗保障体系。为此，笔者对江西省部分高校大学生公费医疗情况进行了调查。     

射阳县公费医疗超支得到有效控制

江苏省射阳县公费医疗办公室长年坚持经费审核,严格执行报销支出制度,并改革公费医疗管理办法,从而使严重超支得到有效控制。最近,盐城市推广了这个县的经验。这个县公费医疗办公室从1977年以来,平均每年要调审150个单位的20万张医药费用单据。审核内容主要是医药费用支出凭证的政策性、完整性、真实性和准确性。对于有些在外地治疗用药的疑难单据,他们还派人外出调查。根据审核结果,他们按照公费医疗管理制度,区别三种情况予以不同处理:一是年终全面审核后,经费结余的单位可以结转下年使用。二是合理超支部分由地方财政当年结     

公费医疗增长比例和社会控制的思考

一、公费医疗的增长比例近几年来,公费医疗经费大幅度上升,超支严重,浪费很大,使国家财政增加负担,已成为当前卫生事业改革中敏感的社会问题。有的认为,公费医疗大幅度上升,完全是“管理机制紊乱”、“吃国家大锅饭”,这一提法值得商榷。客观地分析公费医疗上升的内外部因素,有不合理的因素,也有合理的因素。不合理的因素主要是管理不善;J经济发展速度和公费医疗上升的比例缺乏预测,控制失调;药品     

高校公费医疗超支的原因与对策

目的探讨广东高校公费医疗超支的原因及对策。方法设计调查表,对广东各高校医院院长就调查表的内容进行访谈,对访谈结果进行统计分析。结果公费医疗超支最严重的高校达2600万元/年,各高校离休人员人均超支53873.26元/年,退休人员人均超支3394.57元/年,在职职工人均超支-121.55元/年,学生人均超支-14.99元/年。结论广东高校公费医疗超支现象日益严重,推行医疗保险制度是解决公费医疗超支的有效途径,发展社区卫生服务是有效手段。     

改革公费医疗管理办法浅探

我院现享受公费医疗的职工为258人。对公费医疗的管理,我们一直感到棘手,放宽管理,则超支过多,影响医院的积累;从严管理,群众意见大,影响职工的积极性。加之近年来,住院费、药费都有所调整,而公费医疗经费却没有相应的增加。如何管好公费医疗,使其既不影响职     

刊中报

(李尧宽)湖北省荆门市为改变公疗经费连年超支的状况,最近推出了新的公费医疗管理举措,实行“经费定额包干,医院、单位共管,定点凭证就医,个人按比例负担,包干结余留用,超支多方负担”的办法。具体做法是:(1)市人民政府成立公费管理委员会,下设公费医     

高校公费医疗超支的原因与对策

目的 探讨广东高校公费医疗超支的原因及对策.方法 设计调查表,对广东各高校医院院长就调查表的内容进行访谈,对访谈结果进行统计分析.结果 公费医疗超支最严重的高校达2 600万元/年,各高校离休人员人均超支53 873.26元/年,退休人员人均超支3 394.57元/年,在职职工人均超支-121.55元/年,学生人均超支-14.99元/年.结论 广东高校公费医疗超支现象日益严重,推行医疗保险制度是解决公费医疗超支的有效途径,发展社区卫生服务是有效手段.     

建立特区社会医疗保险制度是公费医疗走出困境的必由之路

一、我省公费医疗的现状和面临的困境1988年,我省用于公费医疗的总额为3376.4万元,其中仅由地方财政补贴的部分(即公费医疗年超支总额)就高达2569万元。根据我们的调查结果,列出下表中一系列数据,将有助于对我省公费医疗巨额超支情况有一个基本认识和了解。     

大学生医疗保险的实施与效益评估

我校于1992年9月开始与芜湖市保险公司协作,在全省高校中率先实施了大学生医疗保险,收到了良好的效益。1促使实施医疗保险的因素1．1学校承担超支的医药费过重：公费医疗改革前,全校6000多名学生看病全部由国家下拨给学校的每人每年40元医药费中报销,超支部分由学校出资承担,1989年超支19万元,1990年超支24万元,迫使学校进行公费医疗改革。改革后学校从国家拨款中每人截取10元,集中留校医院,用于报销学生住院医药费和甲类传染病、精神病、癌症（包括白血病）、肝炎、肺结核等5类疾病医药费,超支部分仍由学校出资承担。1．2学生经…     

必须对现行卫生经济政策作重大调整

建国以来,党和政府对国家干部和企业职工实行公费医疗和劳保医疗,这对保护职工健康和促进经济建设起到了积极作用;国家对医疗服务实行低于医疗成本的收费,“以药助医”和大型医疗设备由国家统一配置的卫生经济政策,对我国卫生事业的发展起到了有益的历史性作用。但是,随着社会发展和科技进步,随着计划经济向社会主义市场经济转换,职工医疗的经费开支迅速上升,出现了“严重超支”现象。我国的     

对公费医疗癌症患者实行医疗费定额管理好

目前,恶性肿瘤病人花费的医疗费,是公费医疗支出的“万元户”或是“几万元户”,占经费总支出的比例很大。其原因是,一方面诊治癌症的检查费、药品费用昂贵,需要费用多一些;另一方面存在着“花钱大撒手”的浪费现象,造成了管理中的困难。癌症患者医疗费的支出,是当前公费医疗经费严重超支的重要原因之一。     

公费医疗应向“保险型”方向改革

公费医疗是我国社会保障制度的组成部分,作为一种社会福利,对保护我国劳动生产力、促进社会的发展起到了积极的作用。但随着时间的推移,该制度的弊端愈来愈显露出来。公费医疗经费超支严重、浪费惊人,已引起各级党委、政府和社会有关部门的高度重视,普遍认识到公费医疗改革已势在必行,本文拟就改革公费医疗的有关问题作粗浅的探讨。 1 目前公费医疗改革的措施及评价公费医疗改革自1957年周恩来总理在党的八届三中全会的报告中指出:“公费医疗实行少量收费,取     

实行利益综合挂钩是管好公费医疗的关键

一、不断改革公费医疗管理制度,年年有新突破 1.1987年实行乡镇财政包干体制后,乡镇公费医疗也随之下放到乡镇。实行“核定指标,包干使用”的管理办法,由乡财政所实行目标控制,卫生院按规定搞好治疗。县直单位按照定员定额包给县医院。实行结余留用,超支不补的办法,这一年经费人均支出43.27元。 2.根据各地先进经验,结合我县的具体情况,从1988年起进行了公费医疗改革。实行“定点医疗,分项计算,总额包干,结余留用,超支不补,适当和个人挂钩”的办法。定点医疗:县直单位定点到县医院,各