自体激活骨髓回输联用rIL-2治疗血液肿瘤的临床研究

我们于 1 995年 9月开始对 1 3例相对正常骨髓(缺铁性贫血 )进行激活骨髓 (ABM)的基础研究 ,并对 9例血液肿瘤患者采用了自体ABM回输 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料9例患者均为我科 1 996年 1 2月～ 2 0 0 3年 3月住院患者 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 1 3～ 65岁。其中M2 、M3、急性淋巴细胞白血病 (ALL)各 2例 ;M1、M4、多发性骨髓瘤 (MM)各 1例。M3及M1 各 1例分别采用自体ABM回输 2～ 9个疗程 ;1例MM为 60岁男性患者 ,6年来曾多次赴广州、北京等地联合化疗 32个疗程 ,未见缓解 ,采用自体ABM回输1个疗…     

组织工程化人工骨种植体修复兔骨缺损效果研究

目的探讨珊瑚羟基磷灰石（CHA）复合重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）及自体红骨髓（ABM）修复骨缺的效果。方法选取36只家兔,随机分A、B、C、D、E、F共6组,各组种植体分别为CHA/IGF-Ⅰ/ABM、CHA/IGF-Ⅰ、CHA/ABM、CHA、ABM、空白。术后于4、8、12周分别对动物的一般情况及伤口进行观察,每次观察后随机处死家兔2只并取材,以组织学方法观察成骨情况。成骨情况按Lane-Sandh组织学评分标准进行评分。结果术后4、8、12周大体观察及病理组织切片结果显示A组与其他各组比较有统计学意义。结论CHA/IGF-Ⅰ/ABM构建的组织工程化人工骨种植体成骨能力强,是修复骨缺损的良好材料。     

骨髓长期培养联合白细胞介素—2对急性髓系白血病骨髓的体外净化作用

骨髓长期培养 (LTBMC)具有体外净化白血病骨髓的生物学特性 ,但对少数骨髓无净化作用和培养时间过长 ,骨髓容易污染及移植后干细胞再生能力低下等是其存在的问题。近年来 ,有人用白细胞介素 - 2 (IL- 2 )激活的自体骨髓 (ABM)进行骨髓体外净化的实验研究 ,发现 ABM不仅能够体外净化骨髓 ,而且移植后还可诱导移植物抗白血病 (GVL)效应〔1〕。我们采用 Dexter液体培养法 ,并在培养体系中加入 IL- 2孵育骨髓 48h,观察对 1 8例初诊未治急性髓系白血病 (AML)患者骨髓细胞体外生长的影响 ,旨在探讨 LTBMC联合 IL- 2对白血病骨髓的体外…     

脱细胞骨基质复合富血小板血浆修复颅骨缺损的实验研究

目的研究脱细胞骨基质（ABM）复合富血小板血浆（PRP）修复兔颅骨缺损的可行性及机制。方法雄性新西兰大白兔24只,体质量1．5～2．0kg。在兔颅骨两侧分别建立1cm×0．5cm的全层骨缺损区,去除该区骨膜。随机选择一侧作实验侧,植入复合PRP的ABM;另一侧为对照侧,仅植入ABM。术后第2、4、8、12周分别处死兔6只并取材,观察两侧颅骨缺损修复愈合情况。结果所有实验动物均未发生明显炎症和排异反应。随着时间的延长。两侧颅骨缺损区都有不同程度的成骨,新生骨量呈增加趋势。术后第12周,实验侧ABM颗粒已完全降解,骨髓腔改建完成,缺损区基本达到骨性愈合;对照侧仍有较大的ABM颗粒未降解,缺损中央部位仍有未愈合区域,有骨髓腔形成。结论ABM是良好的骨移植替代材料,PRP具有促进成骨作用,能加速骨缺损的修复。     

NEOPLASMS

990039 INF一a Protluetion and antitumor effeet of rhlL一2一ae-tivated bone marrow eells.ZHU Buhai(朱步海),et al.4th MilitMed Univ,Xian,710032.Chin J Hematol 1998;19(11)581一582. objective:To exPlore the mechanism of the eytotoxie effeetsof bone marrow eells aetivated with reeombinant human inter-leukin一2(rhIL一2).Methods:The eytotoxieity of rhIL一2一aetivat-ed bone marrow(ABM)and the TNF一a level in the super-natant of ABM eulture were measured after aetivated for 24and 48 hours.R…     

泌尿系X线检查前四种肠道准备方法的比较

腹部X线摄片(KUB)和静脉尿路造影(IVP)是泌尿外科常用的检查方法，检查前的肠道准备情况会直接影响检查效果。1998年1月至2003年10月，我们对120例泌尿系患者分别采用四种不同肠道准备方法，并进行比较，以便寻找最好的肠道准备方法。     

结肠钡剂检查前肠道准备与影像效果的关系

结肠钡剂检查是结肠X线诊断的主要检查方法，在进行结肠钡剂检查(包括传统法钡剂灌肠检查和结肠双对比法检查)时，肠道准备是相当重要的。良好的检查前肠道准备是取得检查成功的重要条件。过去临床上一般采用检查日早晨禁食加清洁灌肠的肠道准备方法。     

主动脉夹层早期诊断与治疗15例临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法 根据收治15例AD的临床资料，回顾性分析其临床特点、诊断、治疗及近期预后。结果 病因中高血压占73％，马凡综合征占13％。13例(87％)病人首发症状是胸、背、腹部突然出现的剧烈疼痛。超声检查阳性率79％，CT检查阳性率92％，MRI与DSA检查阳性率均为100％。在4例腹痛病人中早期误诊3例(75％)，在9例胸(背)痛病人中早期误诊1例(11％)。外科手术和介入治疗5例，均获治愈(100％)，内科治疗10例，好转7例(70％)。结论 提高对本病的认识和警惕，并合理选择辅助检查从而能尽早明确诊断；对于Stanford A型夹层，手术优于药物治疗；介入治疗是治疗Stanford B型病人安全有效的方法。     

胰岛素瘤的定位诊断及外科治疗方法探讨

目的 探讨胰岛素瘤的定位诊断及外科治疗方法。方法 对确诊的18例胰岛素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术前B超、CT和选择性动脉造影检查的阳性率分别为46％(7／15)、54%(7/13)和75％(6／8)，术中B超检查的阳性率为100％(5／5)。18例中行肿瘤剜除术11例，胰体尾切除术7例。结论 胰岛素瘤的术前定位诊断比较困难，术中探查和术中B超检查准确性很高；手术切除是胰岛素瘤惟一可靠的治疗方法。     

新生儿十二指肠梗阻诊治方法探讨

目的 探讨新生儿十二指肠梗阻的诊治方法与病理特点。方法 总结近10年来56例新生儿十二指肠梗阻的临床资料，对术前诊断、病理分型及治疗方法进行回顾性分析。结果 56例患儿术前均行X线腹部平片检查，51例行上消化道造影检查，28例行钡灌肠检查．22例行超声检查。56例患儿均在全麻下实施手术治疗，手术证实先天性肠旋转不良28例(50％)，十二指肠膜状狭窄、闭锁18例(32．1％)，环状胰腺8例(14．3％)，先天性异常索带2例(3．6％)。治愈52例，死亡4例(7．14％)。结论 术前X线检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的有效方法，先天性肠旋转不良为首发病理类型，一旦确诊宜积极早期手术。     

口服葡萄糖耐量试验与馒头餐试验对2型糖尿病病人血糖代谢及酮症发生的影响

目的 了解口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和馒头餐两种检查在已确诊的2型糖尿病病人中对酮症发生的危险性和血糖代谢的影响。方法 选取住院的2型糖尿病病人200例，随机分为两组，每组100例，分别进行OGTT或馒头试验餐检查，观察两种检查方法后的酮症发生率、持续时间及检查后24h内血糖的波动情况。结果 (1)共有5例病人行上述检查后尿酮体阳性，OGTT组2例(2％)，馒头餐组3例(3％)。两组间酮症的发生率差异无显著意义(P—0．56)。5例尿酮体阳性病人均于午餐时恢复服降糖药物治疗后尿酮体转阴，无不适主诉。(2)检查后24h，两组间的血糖平均水平相似。结论 OGTT和馒头餐检查对2型糖尿病病人血糖代谢影响相似，导致病人酮症发生率相似。OGTT仍可作为评价2型糖尿病病人胰岛功能的检查方法。     

胃癌术前分期影像学研究进展

胃癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一，诊断目前主要依赖内镜和消化道钡餐检查。但上述诊断方法对胃癌术前TNM分期难以作出正确评估，且具有较大局限性，因而对外科术前准确判断肿瘤浸润深度、是否有淋巴结和腹腔内转移带来了困难。普通CT曾用于胃癌术前分期的诊断，但其准确性仍有较多争议。近年来随着多层螺旋CT(MSCT)、磁共振(MR)和内镜超声(EUS)等多种影像学检查方法的临床应用，     

糖尿病神经病变病人末梢感觉定量检查方法的探讨与临床应用

目的 探讨糖尿病(DM)病人末梢感觉定量检测方法(QST)及其在临床应用的价值。方法 采用计算机辅助感觉定量检查仪，检测120名正常人与92例DM病人四肢末梢的冷、热感觉，冷、热痛觉和振动觉等5项。结果 检测结果，临床常规检查有糖尿病神经病变(DPN)病人的检测数值100％异常，常规检查无神经病变的，与同时采用四肢末梢5项检测的数值比较，差异无显著意义(X^2-0．922，P=0．631)；DM病人QST检测结果与正常人数值比较，温度觉与振动觉明显减退；QST检查发现的DM末梢感觉异常人数比临床常规检查发现的明显增多(X^2=10．985，P=0．001)，这两种检查的异常人数又都与DM病程相关。结论 DM病人QST可选择足部作常规检查；计算机辅助感觉定量检测是早期发现DPN的良好指标。     

CT结合免疫学检查诊断脑型血吸虫病

 目的探讨CT结合免疫学检查诊断脑型血吸虫病的价值。方法  回顾性分析经病理和治疗证实的24例脑型血吸虫病的资料，均经CT和间接血凝试验(IHA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检查。其中，18例有脑脊液IHA(CSF IHA)及脑脊液ELISA(CSF ELISA)资料。结果21例通过CT与免疫学检查获得明确诊断，1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理诊断为脑型血吸虫病，2例高度怀疑脑型血吸虫病通过吡喹酮诊断性治疗证实。结论CT结合IHA、ELISA及脑脊液免疫学检查诊断脑型血吸虫病具有重要诊断价值，血清免疫学检查方法更简便实用。     

SARS的影像学诊断

目的 探讨严重的急性呼吸综合征(SARS)的影像学特征。方法 回顾临床诊断的50例SARS的影像学检查方法与诊断价值。结果 50例均行胸片(后前位和右侧位或左侧位)检查，其中12例患多次摄床边胸片，11例患行HRCT检查，未行MRI检查。50例胸片均发现阴影，双侧肺内片状密度增高影27例(54％)和／或磨玻璃样影22例(44％)，一侧肺内片状密度增高影19例(38％)，双侧肺内间质改变呈网状阴影4例f病变短期内呈游走性和进展。吸收慢并且恢复后部分病例肺内纤维化；1例经胸部透视对肺内和胸膜病变进行了鉴别；11例经HRCT检查进一步了解肺内和纵隔病变。结论 凡临床诊断或疑似SARS病例短期内应进行影像学检查，并进行短期拍胸片动态观察。     

胰腺外分泌功能检查对慢性胰腺炎的诊断价值

从理论上讲，胰腺外分泌功能检查是诊断慢性胰腺炎(CP)最可靠的方法之一，然而迄今可供临床应用的胰腺外分泌功能检查敏感性和特异性均较差，在胰外分泌功能严重不足时才呈异常表现，临床诊断价值有限。但根据患者临床表现及影像学检查结果，结合胰外分泌功能检查仍有助于了解患者的     

74例小肠出血患者的病因分析及诊断方法评价

目的 分析小肠出血的病因，并对其检查方法进行评价，以提高对小肠出血这一少见病的认识。方法 对北京大学第三医院近10年来确诊的74例小肠出血患者的临床资料进行分析。结果 病因以小肠肿瘤最为多见(44．6％)，其他依次为憩室(23．0％)、血管疾病(16．2％)及炎症(16．2％)。小肠气钡双重造影开展较普遍，检查阳性率为76．3％(29／38)。血管造影、核素扫描、小肠镜、剖腹探查及术中肠镜开展尚不普遍。各种检查均有其缺陷。结论 小肠出血病例中，小肠肿瘤为常见病因，小肠气钡双重对比造影对于小肠出血的诊断是应用较广的主要检查方法。     

儿童心力衰竭无创影像学多模态评价方法的研究

目的:探索超声心动图、心血管计算机断层扫描(CT)、心脏磁共振(CMR)多模态影像技术对儿童心力衰竭的综合评估方法。方法:回顾性分析2022年1月至今在我院住院诊治的不同病因学导致的儿童心力衰竭病人的超声及影像学资料165例。全部患者均规范进行了二维及三维超声心动图检查，完成脱机定量分析。根据心衰病因学诊断的需要，选择心血管断层扫描(CT)检查及心脏核磁(CMR)检查进一步明确病因并分析心脏功能。对比不同检查手段对心功能评价的一致性。总结3种影像学检查方法的主要功能及优劣势，探索多模态影像评价儿童心力衰竭的方法。结果:165例心力衰竭儿童病例入组，男性60.0%,平均年龄73.2(11.5,132)个月。其中左心衰竭为主115例，右心衰竭为主50例。心衰病因主要包括先天性心脏病105例(63.6%)和心肌病60例(36.4%)。ROSS/NYHA心功能分级Ⅱ级38.2%,Ⅲ级41.2%,Ⅳ级20.6%。共73例完成CT检查，其中20.5%通过CT检查补充了心力衰竭病因学诊断。50例完成CMR检查，12例明确了病因学诊断。3D超声评估心功能指标与CMR结果显著相关，包括LVEDV,r=0...     

经腹超声及经阴道超声对早孕的诊断价值

经阴道超声检查的问世，对早期妊娠及早期胚胎的观察，其详细程度大大超过了既往的检查方法，我们对105例疑诊早孕者经腹壁(TAS)及经阴道超声(TVS)检查对比，旨在探讨经阴道超声检查的临床价值，现总结报告如下。     

肺功能检查的感染预防与控制

肺功能检查是研究呼吸生理的一种工具，也是呼吸系统疾病诊断和疗效评估的重要部分。全球支气管哮喘(简称哮喘)防治创议(GINA)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治创议(GOLD)指出，肺功能检查在哮喘和COPD的诊断中必不可少。目前，肺功能检查广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、环境医学监测、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域。但是，由于肺功能检查潜在着可导致交叉感染的危险，因而建立与完善预防感染的控制措施显得十分重要，应引起人们的认真关注。