穴位注射配合手法加TDP照射治疗肩周炎98例

肩周炎又称漏肩风 ,冻结肩 ,五十肩 ,多由正气虚弱 ,风寒、湿邪乘虚而入 ,由于肩部经络或劳伤经脉 ,经脉失养则致气血不通而痛。１临床资料１ １一般情况 :本组男４３例 ,女５５例 ,左肩６５例 ,右肩３３例 ,年龄４０～７３岁 ,病程 :１～６个月６５例 ,７～１２个月２３例 ,１～３年１０例。１ ２诊断标准 :(１)疼痛 :以酸痛、胀痛、动则牵拉痛为主 ,疼痛在夜间尤甚。肩关节周围 ,肱二头肌腱长头处压痛明显。(２)功能障碍 ,肩关节活动受限 ,肩关节外展小于９０°,外旋、内旋小于４５°,上举小于１５０°,后伸小于４０°。(３)重者可见冈上…     

综合治疗肩关节周围炎128例观察

肩关节周围炎 (肩周炎 )是一种常见病 ,临床表现为肩关节疼痛 ,活动范围受限 ,病程迁延者可出现肩周肌肉萎缩。物理疗法在肩周炎的康复治疗中是重要的手段之一。由于肩周炎不同病期的病理改变不同 ,我们选用超短波和电脑中频用于肩周炎的急性期和粘连期 ,并进行对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :肩周炎患者 12 8例 14 3肩 ,男 5 9例 5 9肩 ,女 6 9例 84肩 ,年龄 12～ 5 9岁 ,病程 1个月内为急性期 ,1个月以上为粘连期 ,均有肩关节周围疼痛 ,不同程度的肩周压痛及肩关节功能活动受限。 14 3肩分 3组进行观察 : 组急性期 4 …     

手法治疗肩周炎84例临床体会

肩周炎是临床常见的一种疾病 ,由于好发于中老年人 ,故又称“五十肩”。该病痛苦大 ,病程长 ,其表现为肩部疼痛 ,关节功能障碍 ,肌肉萎缩。近年来笔者运用手法治疗本病８４例 ,取得了良好疗效 ,现将临床观察报告如下。一、临床资料本组８４例中 ,男性２８例 ,女性５６例 ,年龄最大者６５岁 ,最小者４６岁 ,平均年龄５３岁。病程最长７年 ,最短５７天。１．一般体征 :左肩患病３４例 ,右肩患病４１例 ,双肩同时患病９例。根据肩关节粘连程度 ,肩关节上举活动受限为指标分类。肩关节活动大于９０°为轻、小于９０°为重。活动度分型 :内旋后弯…     

肩周炎88例临床治疗体会

肩周炎起病原因大多不清,治疗方法很多。近3年,笔者收治88例患者取得明显效果,现报告如下:1资料与方法1.1病例资料本组88例,女性46例,男性42例,年龄19～80岁,其中46～49岁以上56例(63.6％)。双侧5例,右侧48例,左侧35例。病程最短半个月,最长8年。肩关节外展50°～80°,旋转<正常2/3为轻型,共62例(70.5％),肩关节外展<50°旋转不及正常1/3为重型,共26例(29.5％)。肩峰压痛74例。肱骨结节间沟压痛51例,冈上肌压痛80例,冈下肌压痛73     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法2004年6月至2009年6月广东普宁华侨医院运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折38例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果38例患者均获随访3个月～5年,平均30个月,术后2周肩关节基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出时间为8～20个月,平均12个月,按Karlssom疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。     

踝部骨折46例疗效观察

我们收治46例踝部骨折 ,均采用手术 ,现分析如下。1资料和方法1 1资料 :46例中男35例 ,女11例 ,年龄18～60岁 ,平均32岁 ,左19例 ,右27例 ,平地扭伤12例 ,坡梯跌伤14例 ,挤压伤8例 ,高处坠伤2例 ,开放性骨折4例 ,自行车摔伤10例 ,陈旧性伤2例。根据病史 ,依X线片采用Lang_Henson分型 ,其中Ⅰ型旋后内收型9例 ,均为Ⅱ°。Ⅱ型旋后—外旋型14例 ,Ⅱ°2例 ,Ⅲ°2例。Ⅲ型旋前外展型10例 ,Ⅰ°4例 ,Ⅲ°3例 ,Ⅳ型旋前外旋型13例 ,Ⅲ°10例 ,Ⅳ°3例。1 2治疗方法 :先固定外踝及腓骨 ,后固定内踝及后踝。外踝固定Ⅰ型用加压螺钉 ,其余三型均用…     

甩手运动治疗肩周炎(附16例报告)

肩关节周围炎 (肩周炎 )是一种常见病 ,没有特效治疗方法。近几年来 ,我们试用甩手运动治疗 1 6例。现报告如下 :1　病例资料男 9例 ,女 7例。年龄 35～ 70岁 ,平均 51岁 ,其中 4 5岁以上 1 5例。病程 8天至 3年 ,8例病程在 6个月以上。均有肩关节疼痛 ,活动功能受限 ,局部轻压痛。肩关节受凉引起者 1 1例 ,原因不明者 5例。2　治疗方法两足站立与肩同宽 ,两臂自然下垂 ,手心向内向后均可 ,两上肢前后甩臂约 1 0 0°左右 ,54次 /ｍｉｎ ,5～6ｍｉｎ/次 ,2～ 3次 /ｄ ,1 5ｄ为 1疗程。本组最多三个疗程。3　疗效评定及结果①痊愈 :肩关节疼痛…     

肩难产10例分析

我院近１年来遇到１０例肩难产作一回顾性分析 ,现报道如下 :１资料及结果我院自２０００年１月～２０００年１２月阴道头位分娩总数１７５２例 ,发生肩难产１０例。发生率为０ ５７ % ,与国内外报道大致相同 ［１］。１ １产科情况 :１０例中初产妇２例 ,经产妇８例。年龄＜３０岁７例 ,＞３０岁３例。孕周＜４０周４例 ,４０～４２周５例 ,＞４２周１例。孕妇体重＞７０ｋｇ９例。重症妊高症３例 ,糖尿病史１例。１０例均无巨大儿分娩史。１ ２产时情况 :１０例骨盆内外测量各径线均正常 ,自然临产。继发性宫缩乏力４例 ,宫口开全后胎头浮…     

大面积烧伤合并吸入性损伤8例临床分析

１９９０年～１９９９年间我科共收治了８例烧伤总面积６０％以上,Ⅲ°面积４０％以上;同时合并有不同程度呼吸道烧伤的患者。本文就作者在临床工作中所救治的８例大面积烧伤合并吸入性损伤病例作一回顾性分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例均为男性炼钢工人。年龄２２～５２岁,平均３７岁。致伤原因均为钢水火焰灼伤。１．２ 烧伤情况及治疗转归：患者伤后立即入院并及时进行了抗休克治疗。本组病例均有深Ⅱ°～Ⅲ°的颜、面、颈、胸部烧伤。患者入院后２４小时内均施行了胸廓焦痂切开减张。气管切开时间在入院后２小时内施行…     

肩关节腔注射玻璃酸钠联合痛点阻滞治疗肩周炎20例

［摘要］目的比较单纯肩周痛点阻滞和痛点阻滞联合肩关节腔注射玻璃酸钠的疗效。方法肩周炎患者40例,随机分为两组,每组20例。对照组给予复方倍他米松注射液痛点阻滞,治疗组给予复方倍他米松注射液痛点阻滞和肩关节腔玻璃酸钠注射液2.5 mL注射,疗程均为3周。治疗结束后随访8周,观察两组疼痛评分、肩关节运动评分、个人满意度等。结果两组患者肩周疼痛均明显缓解,肩关节活动度均明显改善,治疗组疼痛缓解更为迅速,肩关节运动评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论肩关节活动严重受限的肩周炎采用痛点阻滞与玻璃酸钠注射液肩关节腔注射联合治疗效果确切,疼痛缓解迅速,功能恢复较快。     

综合康复治疗粘连性肩周炎71例疗效观察

肩周炎又称冻结肩或粘连性关节炎,是肩关节囊、滑液囊、肌腱及肩周肌肉等软组织的慢性无菌性炎症的结果,是肩关节内外粘连,阻碍关节活动,临床特征为肩痛及肩关节活动障碍[1],特别是患臂外展、外旋、后伸时受到明显限制.肩周炎大多发生在40岁以上中年人[1],黏连性肩周炎虽然不是什么大病,但给患者带来疼痛,致使肩关节运动功能障碍,明显影响患者工作和学习,严重时生活不能自理,肩臂肌肉也会萎缩,以往常用理疗加常规体疗方法,虽有一定疗效,但由于疼痛制约了患者的主动运动,故疗效不理想.笔者在临床工作中采用中药熨烫、理疗、手法按摩、肩关节功能锻炼,综合康复治疗71例患者,疗效满意,现报告如下.     

臂丛阻滞下手法松解治疗198例肩周炎

我院1998年10月～2000年4月,经臂丛神经阻滞行手法松解治疗肩周炎198例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 198例,男88例,女110例;年龄46～62岁,平均50.8岁;左肩103例,右肩95例;病程1个月～3年。患者均有肩周持续疼痛,且有多处痛点,肩关节前屈<60°,后伸<15°,肩关节活动受限。全部患者经肩关节X线检查排除骨性、结核及肿瘤等器质性病变,经颈椎X线检查排除颈椎病。1.2 治疗方法 全部病例均以臂丛肌间沟入路阻滞     

臂丛神经损伤术后的康复护理

目的　消除肿胀 ,防止肌肉萎缩 ,预防关节挛缩 ,促进功能恢复。方法　臂丛神经损伤术后分为早期、中期、晚期三个阶段进行康复训练 ,并配合肌力训练、感觉功能训练和作业训练以完成整个康复训练过程。结果　在随访的 2 8例中 ,术后随访 1 5～ 5年 ,平均 2 5年。 2 0例的肩外展在 3 0°以上 ,19例的屈肘在 70°以上 ,11例的伸肘可达 180° ,16例的伸腕为 40°,11例的伸指可达 180°,14例的屈腕为 60° ,10例的手指屈曲能达掌纹 ,13例的前臂旋前功能有所恢复。其余病例的自主运动功能均未恢复。总有效率为 75 %。结论　臂丛神经损伤术后的康复训练对肩、肘、腕关节功能恢复有确切的疗效     

康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响

目的 探讨康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响。方法 选取2014年7月至2016年6月九〇三医院肩袖损伤病人90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施针对性的康复护理。比较两组护理前后的美国肩肘外科协会(ASES)评分、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、主动前屈角度(前屈ROM)、体侧外旋角度(体侧外旋ROM),并随访观察两组出院6个月后的生活质量评价量表-36(SF-36)得分、治疗优良率以及并发症率。结果 两组护理后的ASES、UCLA评分、前屈ROM、体侧外旋ROM均高于护理前,并且观察组[(91.17±6.28)分、(34.82±5.71)分、(152.49±9.46)°、(44.37±4.92)°]显著高于对照组[(72.73±5.30)分、(18.43±3.06)分、(136.81±7.37)°、(35.43±3.21)°],差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月后的F-36总体健康得分(87.09±6.40)分均明显高于对照组(76.81±5.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月后的治疗优良率(93.33%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.44%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对实施关节镜下微创手术的肩袖损伤病人实施针对性的康复护理干预有助于促进病人肩关节功能恢复,提高治疗优良率,改善生活质量,值得在临床推广应用。     

68例不稳定踝部骨折的手术治疗

踝关节是人体承重最大的关节之一 ,踝关节骨折复位不良会导致关节活动受限、疼痛及创伤性关节炎 ,1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们按照Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ对踝部骨折的分类方法 ,对属于Ⅱ°～Ⅳ°的不稳定型踝部骨折 68例施行手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一般资料　本组 68例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄16～ 78岁。右踝 37例 ,左踝 31例 ,均为整复失败或无法整复的踝部骨折。受伤原因 :扭伤 39例 ,骑车摔倒 15例 ,交通撞伤 11例 ,坠落伤 3例。按Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类 ,旋后内收Ⅱ°9例 ,旋后外旋Ⅱ°～Ⅳ°2 5例 ,…     

三棱针、综合疗法治疗重症肩周炎的体会及护理

肩关节周围炎亦称粘连性关节炎,俗称冻结肩、五十肩。是中老年常见病。我们将肩关节周围组织弥漫粘连,导致肩关节前屈、后伸、外展、严重受限,并疼痛较剧者称为肩周炎重症。此类肩周炎病程大多已经很长，采用单一的中西药物、针灸、理疗等手段，疗程长且治愈率低，我们采用三棱针剥离，结合封闭、拔罐、中频电、微波等治疗，取得了满意的疗效。1临床资料及治疗方法1．1一般资料本组60例均为门诊病例，其中男18例，女42例，年龄45—65岁，平均55岁，病程最短3个月有，最长3年，经过治疗，均取得了较好的治疗效果，其中痊愈48例占80％，显效lO例占17％，有效2例占3％，总有效率97％。     

切开复位内固定术与桡骨头切除治疗桡骨头骨折的疗效对比分析

目的分析比较切开复位内固定术与桡骨头切除治疗桡骨头骨折的疗效。方法选择我院医治的桡骨头骨折患者30例,随机分为2组,切开复位内固定术组(A组)15例,桡骨头切除组(B组)15例,比较两组的临床疗效。结果对所有患者进行随访,平均随访时间为37(12～66个月)个月,30例患者骨折均愈合,没有并发症发生。桡骨头切除组:伸直平均为15.7°,屈曲131.3°,提携角增加平均为8.3°,桡骨与尺骨分离2.0mm,Broberg评分平均80.9分,肘关节功能评分80.9分;切开复位内固定术组:平均伸直为7.2°,屈曲132.9°,提携角增加平均为1.6°,桡骨与尺骨分离0.6mm,Broberg评分平均为91.1分,肘关节功能评分94.5分。两组旋前旋后及伸肘力量相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗桡骨头骨折切开复位内固定术组与桡骨头切除组相比,切开复位内固定术组旋前旋后及伸肘力量明显增强,肘关节活动度较好,因此,桡骨头骨折的治疗方法可以首先考虑切开复位内固定术。     

锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的外科治疗(附37例报告)

肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折并不少见。保守治疗只适用于Ⅱ°以内的脱位和移位不明显的骨折 ,Ⅲ°以上的肩锁关节脱位和有移位的锁骨外侧端骨折 ,需长时间外固定 ,易发生肩关节僵硬及功能障碍 ,所以保守治疗疗效不佳。作者自 1999年 7月～ 2 0 0 4年 6月 ,采用锁骨钩钢板固定 ,同时行喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折 37例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 15～5 9岁 ,平均 35岁。肩锁关节脱位 17例 ,其中左侧 9例、右侧 8例 ,按Tossi分类[1] ,均为Ⅲ°以上脱位。锁骨外侧…     

三棱镜矫治外隐斜29例临床观察

我们对29例曾有明显视疲劳症状,现已配戴底向内三棱镜矫治的外隐斜患者进行临床观察,现报告如下。1 临床资料 29例均为外隐斜患者,男12例,女17例。最小年龄13岁,最大年龄42岁,平均年龄23岁。最小度数7°,最大度数12°,平均度数10°。2 结果 29例初配镜后视疲劳症状均消失,但在2—4年后均再次出现视疲劳症状,经增加三棱镜度数后,症     

桡骨远端不稳定骨折手术内固定治疗效果观察

目的观察桡骨远端的不稳定骨折应用手术切开复位内固定治疗的疗效,比较背侧手术入路或掌侧入路以及接骨板置于桡骨掌侧、背侧的优缺点。方法选取新汶矿业集团禹村医院骨科自2008年1月至2010年10月收治的60例桡骨远端不稳定骨折患者,将其随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予掌侧手术入路接骨板置于桡骨掌侧,对照组切开复位内固定经背侧手术入路接骨板置于桡骨背侧。比较两组患者的治疗效果并进行统计学分析。结果患者术后关节活动度掌屈35°～90°,平均66.5°;背伸24°～78°,平均59°;桡偏15°～35°,平均18.5°;尺偏20°～32°,平均26.5°,前臂旋前62°～95°,平均80°;旋后45°～92°,平均70°。两组患者经评估后发现治疗组效果优于对照组,其差异具有统计学差异(P<0.05)。结论桡骨远端不稳定骨折采用切开复位内固定经掌侧入路同时置接骨板于桡骨掌侧,其治疗效果满意,手术并发症少,并能顺利恢复桡骨远端解剖结构,有利于早期进行功能锻炼,值得临床推广应用。