H2受体拮抗剂致巨幼细胞性贫血13例

消化性溃疡是临床常见多发病。近年笔者在应用心受体拮抗剂（MRA）治疗消化性溃疡过程中，13例患者并发巨幼细胞性贫血，其原因为长期应用药物使胃酸和内因子缺乏，维生素B12吸收障碍所致，值得分析讨论。     

保肾康联合科素亚治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是2型糖尿病严重的并发症之一，病程10a～20a的2型糖尿病患者约50％发生糖尿病肾病，目前此病尚无特殊疗法。糖尿病肾病发病机制复杂，长期血糖代谢紊乱所致内皮素（ET）及肾素一血管紧张素系统（RAs）活性增高在糖尿病的发生和发展中均起着重要作用。保肾康是由中药川芎提取的阿魏酸哌嗪，其具有多种药理作用。阿魏酸哌嗪苯烯结构具有拮抗ET功能，是一种新的非肽类ET受体拮抗剂。本文用ET受体拮抗剂保肾康与血管紧张素错误，未找到引用源。受体拮抗剂（科素亚）联合应用治疗糖尿病肾病，以观察疗效。     

内皮素及其受体拮抗剂在休克中的研究进展

尽管内皮素 (Endothelin ,ET)才发现 10余年 ,但其在各种疾病中的作用已成为人们研究的热点 ,ET受体及受体拮抗剂在其结构组成、药理学特性和治疗用途等方面的研究也都有了很大的进展。休克是由各种严重致伤或致病的原因导致有效循环血量不足、急性微循环障碍、神经体液因子失调 ,而使重要生命器官缺血、缺氧等一系列全身性的病理生理过程。ET作为目前发现的作用最强的血管活性物质 ,生物学作用极其广泛 ,是调节血管基础紧张性的中心介质 ,在休克的病理生理演化过程中起着重要作用。1　内皮素ET是 1988年由Yanagisawa等[1] 从培养的猪主…     

科素亚致消化性溃疡1例报道

科素亚(氯沙坦钾)是一种血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,是一类新型抗高血压药物.临床实验发现科素亚耐受性良好,不良反应轻微且短暂,较常见的不良反应主要有腹痛、腹泻、疲劳、水肿、心悸、心动过速、恶心、肌肉痉挛、头晕头痛、咳嗽等不良反应,但致消化性溃疡作者未见报道.现将作者所遇的1例科素亚致消化性溃疡报道如下.     

警惕洛赛克的副作用

消化性溃疡的形成有各种因素,其中胃酸——胃蛋白酶对粘膜的消化作用是基本因素,因此得名。制酸历来是治疗消化性溃疡的一个重要原则。组胺H_2—受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等的发现,使消化性溃疡治疗取得突破性进展。组胺通     

消化性溃疡与血浆降钙素基因相关肽,内皮素关系探讨

为探讨降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)在消化性溃疡发病中的作用,选择消化性溃疡患者45例,健康对照组30名,用放射免疫法测定其血浆CGRP、ET水平。结果血浆CGRP水平消化性溃疡患者为27.61±10.38pg/ml。健康对照组为34.82±8.55pg/ml,消化性溃疡患者显著低于健康对照组(t=3.15,P<0.01);血浆ET水平消化性溃疡患者为66.59±12.60pg/ml,健康对照组为52.5±7.88pg/ml,消化性溃疡患者显著高于健康对照组(t=5.41。P<0.01)。提示胃肠肽类血管活性物质之间的失衡在消化性溃疡的发病中具有一定作用,在消化性溃疡发生发展受治疗中,要重视胃粘膜内源性保护因子的研究。     

酸泵抑制剂——Omeprazole

近代对消化性溃疡研究结果表明,“无酸即无溃疡”的理论依然是正确的。在这种理论的指导下,常用制酸剂来治疗消化性溃疡,近期效果是相当成功。Grossman在攻击因子方面提出的壁细胞受体理论,已知壁细胞表面有乙酰胆硷、组织胺和胃泌素三种独立受体,对各种受体给予单剂量酸分泌刺激,可引起相应的酸分泌。随着受体拮抗剂阿托品、胃必疗(Pirenzepine)以及甲氰咪胍和丙谷胺(Proglumide)等药物的产生,确认壁     

法莫替丁,阿莫西林联合治疗消化性溃疡30例疗效观察

法莫替丁、阿莫西林联合治疗消化性溃疡３０例疗效观察吴英华，马桂芳消化性溃疡的治疗，近年来多采用Ｈ２－受体拮抗剂，取得了一定的疗效。但该法复发率较高，远期疗效不够理想。对消化性溃疡的病因，不少研究发现与幽门螺杆菌（ＣＰ）感染有关，并认为是导致复发的重要...     

内皮素对心血管活动的作用

内皮素（Endothelin，ET）是yanagisawa等在1988年首次从猪的主动脉中提取出的一种强烈持久的缩血管因子，它是一种促细胞分裂增殖剂，由对个氨基酸组成，包括四种多肽，即内皮素1（ET－1）、内皮素2（ET－2）、内皮素3（ET－3）及血管活性肠肽（VIP）等。的产生受许多激动剂的调控。缺血、缺氧、血管内皮牵拉损伤、酸碱中毒、高血钠、高血糖时，均能促进ET的释放。内皮素主要分布在肾、肺、肝、心、脑、主动脉和静脉等血管内皮细胞中[1][2]。ET对各器管的作用主要依赖于各器管上所存在的ET受体类型，目前发现内皮素受体（ETR）至…     

治疗消化性溃疡的新药介绍

随着对消化性溃疡发病机制研究的不断深入,治疗消化性溃疡的药物越来越多,本文将近几年问世的新药简要介绍如下: 一、组织胺H_2受体阻断剂 H_2受体拮抗剂能与组织胺竞争胃壁细胞上的H_2受体,阻断组织胺激动H_2受体引起的胃酸分泌增加,从而减少过多的胃酸对胃肠道粘膜的刺激、腐蚀,有利于消化性溃疡的防治。日本、美国、英国等国家正大力研制和生产此类药,并不断更新换     

血浆降钙素基因相关肽和内皮素水平与烧伤后消化道溃疡的相关性

目的:探讨烧伤患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平与烧伤后消化道溃疡的相关性。方法:采用放射免疫法测定61例烧伤患者、51例烧伤后消化道溃疡患者和30例对照组血浆CGRP、ET水平。结果:烧伤患者血浆CGRP水平为(27.18±11.21)ng/L、烧伤后消化道溃疡患者血浆CGRP水平为(22.64±10.42)ng/L,显著低于正常对照组(60.31±26.17)ng/L(P<0.01);烧伤患者血浆ET水平为(103.31±38.51)ng/L、烧伤后消化道溃疡患者血浆ET水平为(290.34±57.10)ng/L,显著高于正常对照组(40.61±11.51)ng/L(P<0.01)。结论:血浆CGRP/ET之间平衡紊乱可能在烧伤后消化道溃疡的发生机制中具有重要作用。     

消化性溃疡药物治疗的进展

胃溃疡和十二指肠溃疡并称消化性溃疡,发病率高达10%。药物治疗是消化性溃疡的主要治疗方法,治疗药物目前常用的有质子泵抑制剂、H2受体抑制剂、胃黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌的联合用药;此外中药、天然药物提取成分和生长因子及靶向受体抑制剂等促溃疡愈合剂的研究已取得显著进展。该文就消化性溃疡的药物治疗予以综述,在一定程度上为消化性溃疡的临床治疗提供依据。     

幽门螺杆菌感染与血浆内皮素、胃泌素及组胺关系的研究

目的 探讨HP感染诱发的胃肠疾病与血中内皮素（ET）、胃泌素（GAS）、组胺（HTM）的关系及对病情转归和预后的影响。方法 用荧光分光光度法与放免法测定瑞贝克（SBC）治疗前、中、后期ET、GAS、HTM水平的变化。结果 HP诱发的慢性胃炎、消化性溃疡患者血浆ET、GAS、HTM水平不同程度升高。SBC杀灭HP后ET、GAS水平下降，而HTM在治疗中期仍升高。血中ET、GAS及HTM水平与慢性胃炎、消化性溃疡的HP感染阳性率分别有高度正相关（r=0.9987）、中度正相关（r=0.7882）和无相关。结论 HTM在治疗中期持续升高，可能与HP产生的毒素刺激肥大细胞释诬蔑入HTM有关。HP感染与ET、GAS 及HTM水平的关系可能对研究慢性胃炎、消化性溃疡的病因、病理生理及病情转归等方面有重要临床意义。     

儿童上消化道出血68例病因及诊治分析

目的了解儿童消化性溃疡的临床特点、诊治方法及并发症的防治。方法对68例经上消化道造影或纤维胃镜证实为消化性溃疡病例回顾分析。结果学龄儿童患病居多，腹痛、黑便是常见症状，少数以不明原因的贫血起病。合并上消化道出血者以十二指肠球部溃疡多见。结论儿童消化性溃疡临床症状不典型，幽门螺旋菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是儿童消化性溃疡病的重要原因。H2受体拮抗剂、抗生素、铋剂为主的药物三联疗法可有效改善临床症状。     

两类胃酸分泌抑制剂治疗急性消化性溃疡出血的比较研究

目的　比较抑酸药 H2 受体拮抗剂 (H2 A)与质子泵抑制剂 (PPI)对消化性溃疡出血的疗效 .方法　 130只 SD大鼠随机分成 6组 ,制备急性胃溃疡出血模型 ,以不同 p H值的缓冲液冲洗胃溃疡部位后记录其胃粘膜出血时间 (GMBT) .2 2 4例消化性溃疡急性出血患者 ,随机分 2组 ,2 4h内洛赛克组静滴 40 mg洛赛克 ,法莫替丁组静滴 40 mg法莫替丁 ,动态测定给药前 1h及给药后 2 4h胃内 p H值 . 3回顾性分析2 72例应用洛赛克 (4 0 m g静滴 ,1次· d- 1 )与 2 70例应用法莫替丁 (4 0 mg静滴 ,2次· d- 1 )的消化性溃疡出血患者手术率与死亡率 .结果　当 p H≥ 6 .0时大鼠 GMBT明显缩短 (P<0 .0 5 ) .胃内 p H值监测结果 ,用药后各组 p H>4.0 ,p H>6 .0的时间 ,洛赛克组比法莫替丁组显著延长 (P<0 .0 1) .洛赛克治疗组手术率比法莫替丁治疗组明显减低 (P<0 .0 5 ) ,而死亡率无显著差异 .结论　对急性消化性溃疡出血 ,质子泵抑制剂的抑酸止血效果明显高于 H2 受体拮抗剂     

复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗糖尿病并消化性溃疡的疗效分析及对患者血液相关指标的影响

目的 探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑对糖尿病并消化性溃疡患者血液流变学、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)与内皮素(endothelin,ET)的影响。 方法 采用随机数字表法将2015年1月-2017年6月温岭市第一人民医院收治的132例糖尿病并消化性溃疡患者分为2组,每组66例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸。治疗4周后,比较2组临床疗效和血液流变学(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度)、血清NO与ET水平。进而分析复方丹参滴丸联合奥美拉唑对糖尿病并消化性溃疡的疗效及潜在机制。 结果 观察组总有效率(95.45%)显著高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血液流变学、血清NO、ET水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组全血高切粘度、全血低切粘度及血浆比粘度水平均显著降低(均P<0.05),且观察组水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清NO水平均显著升高(P<0.05),且观察组NO水平高于对照组(P<0.05);2组血清ET水平均明显降低(P<0.05),且观察组ET水平低于对照组(P<0.05)。 结论 复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗糖尿病并消化性溃疡临床疗效显著,其作用机制可能与其可有效改善患者微循环、调节血清NO与ET失衡有关。      

硝苯吡啶治疗十二指肠溃疡35例疗效分析

在消化性溃疡病的治疗中,H2受体拮抗剂和H^＋ -K^＋ -ATP酶抑制剂的疗效已被大家公认。而钙通道阻滞剂治疗消化性溃疡的疗效已引起广大医生的关注。本文通过对35例十二指肠壶腹部溃疡患者的近期疗效观察的阐述,给溃疡病的药物治疗开辟了一条新的途径。     

急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月入院的940例急性冠状动脉综合征患者按是否合并出血分为两组,查阅病历报告与医疗文书,分析患者治疗期间合并出血的相关因素.结果:两组患者性别因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.05);年龄因素、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.01);性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素的ORmin>1,是急性冠状动脉综合征患者合并出血的危险因素.结论:针对性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、使用GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂与术后未使用肝素的患者,临床上应更为注意出血的发生,控制病情的进一步发展,预防出血发生.     

幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患儿细胞因子的检测

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染相关的消化性溃疡细胞因子的免疫学发病机制。方法将76例幽门螺杆菌(HP)感染相关的消化性溃疡患儿作为病例组,同期检测50例健康小儿作为对照组,通过ELISA、双抗体夹心ELISA的方法,检测76例幽门螺杆菌(HP)感染相关的消化性溃疡患儿外周血白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6和8(IL-6、IL-8)及T淋巴细胞亚群的含量,以评价幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡患儿细胞因子的关系。结果病例组IL-2水平显著低于对照组(均P<0.01),而CD8+细胞百分率、sIL-2R、IL-6、IL-8水平显著高于对照组(均P<0.01)。结论 HP感染相关的消化性溃疡患儿细胞免疫功能低下且紊乱,该患儿机体的免疫功能障碍在该病的发生中起一定作用。     

永新县1993年消化性溃疡临床流行病学浅析

本文回顾性总结分析我院1993年1月～12月胃镜检查2023例中胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡等消化性溃疡的检出率、发病季节、性别年龄、职业分布。认为本检查结果可代表本县消化性溃疡的某些临床流行病学特点。并认为在目前人群普查困难条件下,这种分析对本地区消化性溃疡流行病学特点认识有参考价值。