三种大环内酯类药物对金葡菌和粪肠球菌的抗生素后效应

 目的：研究测定了红霉素、罗红霉素、阿齐霉素对两种常见致病菌金葡菌和粪肠球菌的抗生素后效应（PAE）。方法：应用分光光度测定法，通过实验组、对照组吸光度的变化来确定PAE。结果：3种大环内酯类抗生素各浓度组均呈现明显的PAE，对金葡菌的PAE要长于粪肠球菌。随着药物浓度的增加，PAE明显延长。特别是罗红霉素、阿齐霉素对金葡菌，红霉素、阿齐霉素对粪肠球菌，其PAE与药物浓度呈显著相关性（相关系数均大于0．92）。在亚MIC时，3种药物也都产生较长的PAE。结论：3种抗菌药物对金葡菌与粪肠球菌可产生显著的PAE效应，为新大环内酯类药物减少临床给药次数，延长给药间隔提供了药效学依据。     

抗生素后效应与临床意义

抗生素后效应(postantibiotic effect,PAE)是指细菌接触抗生素一定时间后,药物浓度下降至最低抑菌浓度(MIC),或清除时其生长仍受到持续抑制的效应.近年来,随着国内外对PAE研究的逐渐深入,人们对临床抗生素类药物的合理应用提出了新的理论和认识.     

氟罗沙星体内外抗菌活性及抗生素后效应研究

 目的：对比研究氟罗沙星(FLRX)与其它氟喹诺酮类药物对临床分离致病菌的体内外抗菌活性及抗生素后效应(PAE)。方法：应用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)，微量稀释法测定血清杀菌效价(SBA)，吸光度法测定PAE。结果：FlRX对金葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌均具很强的体内外抗菌活性，与氧氟沙星(OFLX)相似，而强于洛美沙星(LFLX)；FLRX对上述受试菌的峰时SBA与OFLX和LFLX相似，但谷时SBA多在1:1以上，高于OFLX和LFLX。FLRX无论对革兰阳性或阴性菌均具较长的PAE，呈显著的浓度依赖性，除金葡菌外，对其它受试菌的PAE均长于OFLX。结论：FLRX抗菌谱广，体内外抗菌活性强，具有较长时间的PAE，临床可采取每日1次给药方案治疗各类细菌感染。     

阿米卡星的临床药动学与体内抗生素后效应

 目的：研究阿米卡星(AMK)在呼吸系统感染患者中的临床药动学、体内抗生素后效应(PAE)及两者间的关系。方法：采用荧光偏振免疫分析方法测定血清中AMK的浓度;采用吸光度法测定AMK对6株受试菌(3株标准质控菌,3株临床分离菌)的体内杭生素后效应。以3P87软件估算药动学参数。结果：AMK在7例呼吸系统感染患者体内的消除半衰期、清除率及药-时曲线(AUC)下面积分别,(3.10士0.61)h,(4.18士0.84)L·h^-1和(100.12士25.69)μg·h·ml^-1。AMK对6株受试菌具有明显的体内PAE,给药后12.5 h体内累加PAE值最大为32 h,平均为30 h;AUC与PAE呈良好的线性关系。结论：AMK的药动学及体内PAE研究表明,AMK 400 mg,静脉滴注,每日1次的给药方案是合理的。     

三种大环内酯类药物对金葡菌和粪肠球菌的抗生素后效应

目的：研究测定了红霉素、罗红霉素、阿齐霉素对两种常见致病菌金葡菌和粪肠球菌的抗生素后效应（ＰＡＥ）。方法：应用分光光度测定法，通过实验组、对照组吸光度的变化来确定ＰＡＥ。结果：３种大环内酯类抗生素各浓度组均呈现明显的ＰＡＥ，对金葡菌的ＰＡＥ要长于粪肠球菌。随着药物浓度的增加，ＰＡＥ明显延长。特别是罗红霉素、阿齐霉素对金葡菌，红霉素、阿齐霉素对粪肠球菌，其ＰＡＥ与药物浓度呈显著相关性（相关系数均大于０．９２）。在亚ＭＩＣ时，３种药物也都产生较长的ＰＡＥ。结论：３种抗菌药物对金葡菌与粪肠球菌可产生显著的ＰＡＥ效应，为新大环内酯类药物减少临床给药次数，延长给药间隔提供了药效学依据。     

复方大柴胡汤联合抗生素治疗高脂血症性急性胰腺炎患者对其尿淀粉酶恢复时间、血TG浓度的影响

目的：探讨复方大柴胡汤联合抗生素治疗高脂血症性急性胰腺炎患者对尿淀粉酶恢复时间、血甘油三酯（TG）浓度的影响。方法：对我院2018年1月—2022年1月收治的58例高脂血症性急性胰腺炎患者实施回顾性分析，将28例采用抗生素治疗的纳入常规组，应用复方大柴胡汤联合抗生素治疗的30例纳入研究组。治疗2周后，比较两组TG水平，记录尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间与胃肠功能恢复时间，并评估临床疗效，同时观察不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组TG水平低于常规组（P<0.05）；研究组尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间以及胃肠功能恢复时间均较常规组短（P<0.05）；研究组治疗总有效率高于常规组（P<0.05）；研究组与常规组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对高脂血症性急性胰腺炎采用复方大柴胡汤联合抗生素的治疗方案有助于改善血TG浓度，对体征、症状的快速控制有积极意义，治疗效果确切，且联合用药未增加用药风险，值得推广。     

苦参百部黄柏汤外洗联合抗生素治疗细菌性阴道炎临床研究

目的：观察苦参百部黄柏汤联合抗生素治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法：按随机数字表法将206例细菌性阴道炎患者随机分为抗生素组与联合组各103例。抗生素组采取抗生素治疗，联合组加用苦参百部黄柏汤治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候积分、阴道菌群类型分布、炎症因子水平，并比较2组临床疗效及不良反应。结果：治疗1个月后，联合组总有效率99.03%，高于抗生素组92.23%(P<0.05)。治疗后，2组各项中医证候积分均降低（P<0.05），且联合组低于抗生素组（P<0.05）。治疗后，2组乳杆菌分布增加（P<0.05），类杆菌、肠杆菌、白色念珠菌、支原体分布减少（P<0.05），且联合组乳杆菌分布多于抗生素组（P<0.05），类杆菌、肠杆菌、白色念珠菌、支原体分布均少于抗生素组（P<0.05）。治疗后，2组血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均降低（P<0.05），且联合组低于抗生素组（P<0.05）。联合组不良反应发生率低于抗生素组（P<0.05）。2组复发率比...     

增强耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素敏感性的中药筛选

目的：研究中药提取物作用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）后,该菌株对苯唑西林敏感性的变化,旨在筛选能增强MRSA对抗生素敏感性的中药,为临床治疗MRSA感染提供新思路。方法：选取33种常用抗菌中药制备提取物,作用于临床分离的MRSA菌株,采取微量肉汤稀释法测定中药作用前后苯唑西林对MRSA的最低抑菌浓度（MIC）,具有统计学差异（P < 0.05）为具有增敏作用。结果：中药作用前,苯唑西林对MRSA的MIC为128-512 μg·mL-1,白及醇提物作用后,MIC变化具有统计学差异（P < 0.05）,能够增加MRSA（271）对苯唑西林的敏感性。结论：白及醇提物能增强MRSA（271）对抗生素的敏感性,与抗生素配伍使用,有望恢复抗生素的杀菌效力。     

鹿茸粗提液对大鼠成骨肉瘤细胞增殖的调节作用

目的 :观察鹿茸粗提液 (PAE)对大鼠成骨肉瘤细胞系UMR 10 6增殖的影响 ,从而为研究鹿茸强筋健骨的分子机理以及筛选鹿茸防治骨质疏松的生物活性成分提供实验依据。方法 :通过SephacrylS 200HR凝胶过滤色谱对PAE进行初级分离 ,用MTT法检测不同分离组分对UMR 106细胞增殖的影响。结果 :发现SephacrylS 200HR凝胶过滤色谱第 2峰P2次组分 ,当其蛋白质浓度高于 0 .972mg·L^{-1并低于 97.2mg·L-1时 ,对UMR -106细胞增殖活性的影响表现为抑制 ;若浓度达到 97.2mg·L-1后则会促进细胞的增殖 ,且增殖效应随蛋白质浓度的增加而明显上升。当样品蛋白质浓度达到 9.72g·L-1时 ,相应的细胞增殖率为 477.92 % ,接近PAE的增殖水平 (499.62 % )。经SDS PAGE电泳分析第 2峰分子量集中于 59kDa左右。此外 ,发现第 3、第 4和第 5峰对UMR 10 6细胞增殖有显著的抑制作用。结论 :鹿茸蛋白中含有多种双向调控UMR-106细胞增殖的生物活性因子 ,既有剂量双向效应 ,也有与分子量相关的不同调控蛋白 ,这对中药的双向调节作用提供研究线索。}     

普济宣肺消毒饮替代抗生素治疗社区获得性肺炎多中心随机双盲对照研究

目的观察普济宣肺消毒饮替代抗生素治疗社区获得性肺炎的疗效。方法采用前瞻性、多中心、双盲、随机、对照的研究方法，观察2017年3月—2019年3月收治的社区获得性肺炎患者66例，应用SAS 9.3统计学软件随机分为中药组和抗生素组，每组33例。中药组予普济宣肺消毒饮（200 mL，每日4次）及抗生素安慰剂（0.5 g，每日2次），抗生素组予头孢呋辛酯胶囊（0.5 g，每日2次）及中药安慰剂（200 mL，每日4次），疗程5日。比较两组患者治疗前后的症状体征、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEUT%）及胸片肺炎吸收情况。结果共63例纳入统计分析，中药组33例，抗生素组30例。与本组治疗前比较，治疗后两组患者体温均降低（P<0.05），抗生素组肺炎胸片吸收评价量表评分降低（P＜0.05），中药组评分差异无统计学意义（P＞0.05），两组WBC差异均无统计学意义（P>0.05），中药组NEUT%治疗后降低（P<0.05），抗生素组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组体温、体温下降程度、体温复常天数、肺炎胸片吸收评价量表、WBC、NEUT%比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论普济宣肺消毒饮可有效控制社区获得性肺炎患者体温、炎症反应指标，并改善胸片表现，疗效与抗生素大致相当。     

电针对健康家兔体表胃电图和17肽胃泌素的影响

本文观察到，电针足三里及刺激中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ），对健康家兔胃电（ＥＧＧ）均呈抑制性效应，并使血清胃泌素（Ｇ１７）含量减少。损毁ＰＡＧ后，电针足三里的效应消失；静脉注射α受体阻断剂酚妥拉明（Ｒｅｇｉｔｉｎｅ）和β受体阻断剂心得安（Ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ）阻断交感肾上腺素能神经的功能后，对电针和电刺激的效应没有影响；静脉注射阿托品（Ａｔｒｏｐｉｎｅ）也不能遏止电针和电刺激的效应；切断双侧颈部迷走神经后，电针足三里及电刺激ＰＡＧ的效应均减弱，甚或消失。说明电针足三里抑制ＥＧＧ和降低血清Ｇ１７含量的效应是通过激发ＰＡＧ的活动而实现的，迷走神经非胆碱能纤维是其主要传出途径。     

益气活血生肌方配合抗生素防治剖官产术后腹部切口感染临床观察

目的：观察益气活血生肌方配合抗生素防治剖宫产术后腹部切口感染的临床疗效。方法：将4264例患者随机分为2组。治疗组2480例，应用益气活血生肌方（由黄芪、太子参、三七、炙甘草、丹参、厚朴等组成）配合抗生素治疗；对照组1784例，单用抗生素治疗。观察2组术后发热、腹部切口感染情况（包括切口压痛、红肿、分泌物等）以及血象变化情况。结果：术后发热、腹部切口感染以及血白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）升高等发生率治疗组均明显低于对照组，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：益气活血生肌方配合抗生素应用于防治剖宫产术后腹部切口感染，能明显降低剖宫产术后腹部切口感染发生率。     

脑膜瘤供血动脉分型与术前栓塞联合外科切除术中出血量的相关性分析

目的：探讨脑膜瘤供血动脉分型与术前动脉栓塞（PAE）联合外科切除术中出血量（EBL）的相关性。方法：回顾性分析深圳市第二人民医院2012年4月至2018年8月期间行脑膜瘤PAE联合外科切除的27例患者临床资料,以增加了椎–基底动脉系统分型的改良Manelfe分型进行血供分型,探讨血供分型与出血程度的相关性。结果：27例联合PAE的脑膜瘤患者中,术中仍有大量出血者共6例（22.2%）,改良的Manelfe分型是EBL> 600 mL的独立危险因素（P <0.05）,其中Ⅰ、Ⅱ型与Ⅲ、Ⅴ型两组之间肿瘤完全栓塞率的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：改良的Manelfe血供分型是脑膜瘤PAE联合外科切除EBL> 600 mL的独立危险因素,可用于评估肿瘤的可栓塞程度及术中出血程度,单纯由颈外动脉供血的Ⅰ型疗效较好,随后逐型减弱。     

剖宫产术后口服抗菌药物预防产褥期感染的疗效分析

目的：探讨较理想的剖宫产术后预防性使用抗生素途径。方法：回顾分析280侈4腹膜内剖宫产妇不同途径使用不同种类抗生素的临床效果，根据途径及种类的不同分2组比较，对照组用青霉素＋甲硝唑；观察组用头孢拉定＋奥硝唑。结果：术后体温恢复正常的时间，对照组（静脉滴注）临产组（59±34）h，未，临产组（54±28）h；观察组（口服）临产组（58±35．5）h；未临产组（43±34）h，两组疗效及不良反应比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：剖宫产术后预防性应用抗生素抗感染时，如口服用药能达到与静脉用药相同疗效时应采用前者，这样有利于减轻患者痛苦且方便护理，又能缩短住院时间。     

丙泊酚镇静时电针对听觉诱发电位指数的影响

目的观察丙泊酚镇静时电针对听觉诱发电位指数（AAI）的影响。方法择期手术患者24例，根据丙泊酚效应室浓度随机分为Ⅰ组（1.0μg／mL）、Ⅱ组（1．5μg／mL）、Ⅲ组（2．0μg／mL）三组。静脉输入丙泊酚，电针合谷、内关穴，记录AAI变化。结果电针后最初几分钟均有显著性升高，Ⅱ组电针20min时有显著降低（P〈0．05）。结论AAI能灵敏地反映电针针刺时引起的疼痛反应，在中等浓度丙泊酚镇静中电针可加强其镇静水平。     

密蒙花方对缺氧状态下人血管内皮细胞的作用及机理研究

目的探讨密蒙花方对缺氧状态下人脐静脉血管内皮细胞（Human Umbilical Vascular Endothelial Cell，HUVEC）增殖的抑制作用。方法体外培养HUVEC，采用二氯化钴（Cocl2）建立细胞化学缺氧模型，采用WST-8法观察密蒙花方对缺氧状态下HUVEC的作用。并进一步采用流式细胞仪（Flow Cytometry，FCM）检测密蒙花方对缺氧状态下HUVEC增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）蛋白表达的影响。结果①在Cocl2所诱导的化学缺氧下，HUVEC增殖明显。密蒙花方可抑制缺氧状态下HUVEC的增殖，并呈剂量一效应关系；②密蒙花方对HUVEC内PCNA蛋白表达有明显的下调作用，低、中、高不同浓度的密蒙花方作用24h后，其PCNA蛋白表达率分别为（62．377±3．200）％，（43．707±3．195）％、（27．621±3．622）％与缺氧组（90．600±3．694）％比较差异有统计学意义（P〈0．01）；随着密蒙花方浓度升高，PCNA蛋白表达率下降，呈剂量-效应关系（P〈0．01）。结论上述结果提示，密蒙花方有抑制新生血管发生的作用，有望成为防治增殖性糖尿病视网膜病变的有效药物。     

金养麦水剂对COPD急性加重期细胞因子的影响

目的：观察金养麦水剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期细胞因子的影响。方法：将100例COPD急性加重期患者分为2组，均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗，治疗组50例给予金荞麦水剂治疗，对照组50例予氨溴索口服。结果：总有效率治疗组和对照组分别为92％、90％，差异无显著性意义（P〉0.05）；临床控制率分别为68％和54％，差异有显著性意义（P〈0．05）。不同肺功能患者痰液IL-8浓度存在差异，并随COPD分级的增加而升高；治疗后2组IL～8浓度均下降（P〈0．01），治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。治疗后2组血清TNF-α均明显下降（P〈0．01），治疗组TNF-α下降较对照组明显，但差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗后2组肺功能（FEVl％和FEVl／FVC）均有改善（P〈0．01），治疗组较对照组改善更明显（P〈0．01）。结论：金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子IL-8的抑制作用优于氨溴索。     

槟榔对豚鼠胃平滑肌的作用及机制探讨

目的：观察槟榔对豚鼠离体胃平滑肌肌条的作用,探讨其可能的效应机制。方法：制备豚鼠离体平滑肌肌条,以生理盐水为空白对照组,观察不同浓度槟榔对平滑肌肌条的效应（以Ach标化）,并比较加入阻断剂后槟榔作用效应的变化。结果：①不同浓度槟榔均能增高豚鼠离体胃平滑肌条的收缩力,增大收缩振幅及收缩波曲线下面积,与生理盐水对照组比较有显著增高（P〈0.01）。②阻断剂阿托品及维拉帕米可部分阻断槟榔的收缩效应,降低其作用后收缩振幅（P〈0.05）。结论：槟榔对豚鼠离体胃平滑肌条的收缩活动有明显兴奋作用,且呈剂量正相关性,M受体阻断剂阿托品和Ca2＋阻断剂维拉帕米可部分阻断这种效应,槟榔对豚鼠离体平滑肌肌条的收缩效应部分介导于M-胆碱能受体,L型电压依赖性Ca2＋通道。     

Influence of Electroacupuncture on Auditory Evoked Potential Index During Propofol Sedation

目的：观察丙泊酚镇静时电针对听觉诱发电位指数（AAI）的影响。方法：择期手术患者24例，根据丙泊酚效应室浓度随机分为Ⅰ组（1．0eg／mL）、Ⅱ组（1．5μg／mL）、Ⅲ组（2．0μg/mL）三组。静脉输入丙泊酚，电针合谷、内关穴，记录AAI变化。结果：电针后最初几分钟均有显著性升高，Ⅱ组电针20min时有显著降低（P〈0．05）。结论：AM能灵敏地反映电针针刺时引起的疼痛反应，在中等浓度丙泊酚镇静中电针可加强其镇静水平。     

桑黄增强人外周血单个核细胞产生γ—干扰素的研究

目的 研究桑黄对人外周血单个核细胞（PMNCs)产生γ干扰素（IFN－γ）的影响作用。方法 体外分离PMNCs，与不同浓度的植物血凝素（PHA－M）和桑黄水提取液培养，检测IFN－γ生成量。结果 100μg/ml PHA-M对PMNCs生成IFN-γ的刺激效应最强；在此基础上，桑黄可进一步增强PMNCs产生IFN－γ，在0－200μg/ml范围内，随桑黄浓度升高而促进效应增强。结论 桑黄具有诱生IFN－γ的能力，有利于其发挥调节机体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖的作用。