血标本的分析前质量控制对检验结果的影响因素

临床检验质量控制分3个环节,即分析前、分析中和分析后质量控制。分析前质量控制包括医生开出检验申请单、护士执行医嘱、患者的准备、标本的采集、标本的保存和运送等多个环节。临床检验以血液标本居多,在实验误差中实验前误差占70％,因而实验前质量保证对减少实验室误差显得尤其重要。本文就血液标本的采集在常规、血凝、生化实验前质量保证中的影响因素概述如下。     

检验标本分析前的质量控制

临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分,分析前质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略但非常重要的环节,主要包括医生的申请、标本的采集、标本送检处理等部分,任何一个环节处理不好,都会影响检验结果的准确性。     

实验室管理信息系统在标本检测前质量控制中的应用

目的：通过实验室管理信息系统对标本检测前质量控制模块的应用,介绍标本检测前质量管理模式。方法：在检验信息管理系统与医院信息系统实现无缝连接的基础上,由Oracle作为数据平台和Windows 2000 Server为操作系统实现数据互联,利用完善的信息处理系统和流程管理服务器,实现检验信息管理系统与医院信息系统（医生工作站、护士工作站）共享管理标本检测前质量控制模块,对每一份申请及标本按执行时段、执行情况、运输时间、样本接收等方面进行控制监测。结果：标本检测前质量控制模块从医生开单、标本采集、标本运送、接收及实验室标本处理等多个环节进行检测前质量控制,从时间上控制质量和划分责任并可查看每个环节的执行情况。结论：实验室管理信息系统的标本检测前质量控制模块是科学优化的质量控制体系必不可少的一部分,是流程管理最规范、最有效、最易行的手段,值得推广。     

临床检验分析前的质量控制

临床检验分析前的质量控制是整个检验质量控制中非常重要的环节,要做好这一点,需要临床医生、护理人员和检验科人员等多方面之间的联系和沟通。本文分析上述人员对检验分析前质量控制的影响,旨在说明检验分析前质量控制的重要性,认为质量控制是保证检验结果可靠性的前提。     

临床检验标本不合格原因分析及正确采集

随着传统医学向循证医学的发展,疾病的诊断及治疗越来越依赖于客观的实验室指标。检验结果的准确性直接取决于检验标本的质量,不合格的检验标本可直接影响检验结果从而影响对患者的诊断、治疗、病情评估及预后判断等。质量控制是实验室保证检验质量的重要环节,包括分析前、分析中、分析后质量控制。目前多数实验室都有较完善的分析中和分析后的质量控制制度,但是分析前阶段由于存在许多实验室难以掌握的影响因素,     

标本的正确采集与检验质量控制

<正>随着医学检验的迅猛发展,检验项目日益增多。检验结果的准确性在临床诊断和治疗中起着重要作用,检验的质量控制越来越重要,检验质量控制包括:医生申请、患者准备、采取标本、输送标本、处理标本、测定标本、登记和填发报告,八道程序任何一道发生紊乱,都将影响检验质量,而在这八道程序中患者准备,采取标本,输送标本三个环节是由护士完成,因此护士的这一部分工作也成了检验质量,全面控制的一个重点,是分析前质量控制的重要环节。根据护士工作的特点,下面分别阐述护士标本采集,在检验质控中的意义。     

检验分析前质量管理策略研究与实施

检验过程可分为分析前、分析中、分析后三个环节,其中分析前工作主要由临床医护人员完成.作为检验质量管理的重要环节,分析前包括的步骤多、牵涉的人员范围广,质量控制存在较大的漏洞[1].研究表明,在实验误差中,分析前错误占71%[2].临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告最终可溯源到标本不符合要求[3].临床实验室为了降低分析前差错率,通过标本采集手册、宣传栏等向患者和医护人员介绍检验相关的注意事项,但往往事倍功半,达不到预期的效果.     

加强分析前检验质量管理 促进检验与临床良性互动

分析前检验质量管理直接影响检验结果的真实性,是临床检验全程质量管理体系中重要的环节,直接关系到整体医疗质量。而分析前检验质量管理涉及到广大临床医生、临床护士和标本运送人员,是检验质量管理和建设的难点。南方医院检验科在医院机关的支持下,通过分析前检验质量保证知识宣教、建立临床科室分析前检验质量管理工作考评制度、推行检验医师制度和加强信息化建设等手段,加强了全院分析前检验质量管理,明显减少了分析前因素对检验结果的影响．保证了临床检验结果的准确和可靠性,促进了检验与临床的良性互动。     

重视医生在血液学一般检验质量保证中的作用

本文通过对 2 5 2 0个血液学一般检验标本分析前质量 (标本质量和检验申请单的质量 )的调查和分析 ,发现因分析前原因造成的质量问题占标本总量的 9.40 % ,其中因临床标本采集和运输不当造成的标本质量问题占 72 .6 1% ,因申请单填写不规范所致的质量问题占 2 7.39%。分析前的质量保证是由临床医生完成的实验医学任务 ,所以 ,实验室和临床之间各种形式和途径的配合与沟通 ,是改善标本分析前质量的主要和重要的手段。     

实验室信息系统在检验标本分析前质量控制的意义

目的为提高检验标本分析前质量控制水平,通过实验室信息系统（LIS）了解我科不合格标本的分布情况,并予以建立检验标本重要环节的监控程序以提高检验标本的质量。方法利用LIS系统统计分析我科2010-2011年检验标本的不合格原因,并据此在LIS中设置监控程序来采取相应措施以减低不合格标本发生率。结果根据《医学实验室-质量和能力认可准则》中接收标本的规定对检验标本进行验收,通过LIS统计,2011年临床不合格检验标本发生率（0.14%）,比较上一年度同期不合格率（0.18%）有较大的降低,结果具有统计学差异。结论通过LIS可以提高检验标本分析前的质量,进一步为临床提供准确可靠的检验结果。     

PDCA循环用于临床检验质量控制的效果分析

目的分析并探讨PDCA循环用于临床检验质量控制的效果。方法分别对2010年5月—2011年5月该院检验科未将PDCA循环用于临床检验质量控制的检验样本（设为对照组）和2011年6月—2012年6月期间该院检验科将PDCA循环用于临床检验质量控制后的检验样本（设为实验组）中健康体检者、门诊患者和住院患者的不合格检验样本进行统计。结果实验组的健康体检者、门诊患者和住院患者的检验样本的不合格率均明显比对照组低,差异P〈0.05具有统计学意义。结论 PDCA循环用于临床检验质量控制能使临床检验科学化、规范化和有序化,降低检验样本的不合格率,具有重大的临床意义。     

BECKMAN PK7300全自动血型检测系统可疑及错误结果的原因分析

目的探讨BECKMAN PK7300全自动血型检测分析系统可疑及错误结果的原因。方法回顾长沙血液中心2018年6-9月的31 816例经BECKMAN PK7300检测的全血样本的结果进行统计,分析其一次性判断成功率及失败率和可疑结果的原因分析。结果对于RHD血型一次性判读正确率99.93%;ABO血型一次性判读成功率为99.04%;失败率为0.95%。可疑结果原因分析以标本脂血为主要原因,其次还有凝血、有杂质和加样失败、有气泡等其他因素影响。结论 BCEKMAN PK700全自动血型仪具有全自动、高通量等优点,检测前的样本质量对检测的结果影响尤为重要,做好检测前、检测中、检测后的质量控制是对实验质量保证的关键因素。     

影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析

目的分析研究影响尿液检验分析之前质量相关原因,并采取相关处理措施。方法抽取近年来在我院31569份尿液样本在接手的时候出现的缺陷给予对比分析。结果在31569份尿液样本当中,一共有2012份标本出现质量缺陷,发生缺陷几率6.4%,当中尿液样本受到污染、样本没有标记清楚以及采集时间不当是导致影响尿液检验分析之前质量的主要原因。结论在对尿液分析之前的质量控制是整个尿液检查质量的主要组成部分,是保证临床检验结果准确无误的关键,这就需要临床医生、护士、实验组工作人员以及病人来一起努力,使尿液检验质量得到保障。     

免疫分析仪分析临床免疫检验质量控制的重要性和方法

免疫学检验可以为临床疾病的诊疗提供有利的条件,检验结果的准确性对临床诊疗的效果有直接的影响,因此,临床免疫检验质量控制就显得尤为重要。文章以全自动电化学发光免疫分析仪为例,从分析前的质量控制、分析中的质量控制和分析后的质量控制三个方面详细分析了质量控制的方法,以期为日常工作中保证免疫分析仪检验质量控制提供一定的参考。     

北京市某专科医院对门诊服务满意度的调查和改善

目的通过对医院门诊流程重组前后病人满意度调查数据的对比，检验医院流程重组的效果，并探讨进一步改进的措施。方法分别于流程重组前后的1月15日和5月15日，在本院门诊进行100名就诊者的随机满意度调查。结果流程重组前各窗口的病人满意度在87．8％～91．8％之间，流程重组后满意度提高到93．9％～98％之间，各窗口的满意度均有所提高，平均提升了6．1％。结论通过病人满意度调查，有针对性地确定医院门诊流程重组方案，努力改进医院门诊服务，收到了较好的效果。医院的门诊流程应在定期进行满意度调查的基础上不断进行优化重组。     

模拟定位机的质量保证与质量控制

目的：分析模拟定位机质量保证（QA）和质量控制（QC）的主要内容及检测方法,以保证临床定位的科学性,提高治疗实施的准确性和精度。方法：从模拟定位机机械、射线部分、床、附件等方面分析确认QA和QC主要内容和检测方法。结果：得出了模拟定位机QA和QC的主要内容及检测的方法。结论：作为模拟定位机QA和QC的主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位模拟定位机QA体系的建立具有现实指导作用。     

医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制

目的：分析医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制的主要内容及测算方法,提高临床治疗的稳定性及治疗实施的准确性和精度。方法：介绍国际原子能机构第277号技术报告,医用电子直线加速器高能X射线在水模体中吸收剂量的公式及检测方法,剂量监测仪读数的刻度,源皮距SSD照射、源轴距SAD等中心给角照射处方剂量计算,数据的处理。结果：得出了医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法。结论：作为加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位加速器高能X射线输出剂量测量质量保证体系的建立具有现实指导作用。     

基于分子检测技术的实验室质量改进与管理

临床医生获得与疾病相关的分子检测数据以及据此做出准确诊断,是后续实行精准治疗的前提和基础。分子检测结果的准确与否不仅要依靠先进检测设备和检测技术,还要高度重视实验室管理和数据的质量控制。高质量的分子检测数据是包括技术人员的综合专业素质、实验操作流程的规范性、实验室内部质量管理等方面集中反映。正确处置这些要素对检测结果的准确性和可重复性起着重要作用。本文就核酸分子检测中常用的突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)技术结合实时荧光定量PCR(ARMS-PCR)检测技术和二代测序技术在应用过程中出现的问题进行分析和讨论,旨在与业内人士一起学习交流,以提高检测结果的可靠性,为临床提供可靠的实验室诊疗依据。     

Efficacy of a video for teaching patients about prostate cancer screening and treatment

PURPOSE: To test the effectiveness of a video to teach patients about prostate cancer screening and treatment in a clinic setting. METHODS: A staged, two-group, pretest-posttest quasi-experimental design was used. Questionnaires were completed before and after a routine doctor's appointment in a Veteran's Administration clinic. The experimental group (n = 52) viewed the video, and the control group (n = 52) received usual care only. The two groups were similar in age, education, race, and quality of life. RESULTS: Knowledge increased significantly from pretest to posttest for the experimental group, but not for the control group (p < .001). More patients in the experimental group changed their preference for prostate-specific antigen (PSA) screening (31% experimental vs. 2% control, p = .002), indicating the patients were impacted by the information presented. Viewing the video did not stimulate increased discussion with the physician or lengthen appointment time. CONCLUSION: The video was effective in improving knowledge about a complex topic and changing some patients' preference for PSA testing without frightening or confusing patients.     

检验危急值预警防控系统的设立与运行

阐述医院检验危急值预警防控系统的设立及运行模式,通过科学遴选预警项目、构建信息化平台、建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计.分析评价预警防控系统的运行效果,指出系统紧贴临床实际,缩短检验结果的周转时间,有效降低医疗风险,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用.