冠脉介入诊治术后假性动脉瘤的超声引导压迫修复

目的：评价超声引导下压迫修复冠脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysms，PA)的治疗效果。方法：冠脉介入诊治术所致PA6例，男5例，女1例，平均年龄65．2岁，在彩色多普勒超声诊断仪引导下行压迫修复。结果：本组病例全部经1次压迫修复成功．未出现并发症，术后7d瘤体较前有所缩小，未见PA复发。结论：对冠脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤采用超声引导下压迫修复治疗，是一种简单、安全、有效的方法。     

冠脉介入术并发假性股动脉瘤的无创治疗

目的：探讨在彩超引导下运用压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法：2001年1月至2003年8月，冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤9例，在超声定位下先压迫瘤颈，然后一次性向瘤腔内注射凝血酶500U，5分钟后瘤腔完全闭合，局部用绷带加压包扎6小时。结果：治疗成功率为100％。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生，临床随访15天无1例复发。结论：在彩超引导下压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种安全、经济、耐受好，易接受的无创方法。     

冠脉介入诊疗术后假性动脉瘤的诊治

目的：总结冠状动脉(冠脉)介入诊疗术后假性动脉瘤(PA)的临床表现及治疗方法。方法：选择冠脉介入诊疗术后出现的16例PA患，结合临床表现和超声多普勒显像，进行临床分析，总结其治疗经验。结果：9例在超声引导下压迫修复，3例采用重复绷带加压法治愈，4例压迫失败而行外科手术修补，未出现并发症。结论；冠脉介入诊疗术后假性动脉瘤的早期超声引导下压迫法和重复绷带加压法是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

超声对介入治疗术后并发股动脉假性动脉瘤诊治的体会

近年来随着各种心血管介入技术的广泛开展,围手术期抗凝药物及抗血小板药物的应用,假性动脉瘤的发生率有着上升趋势。自2006年以来,我们共对40例经股动脉穿刺心血管介入治疗术后并发假性动脉瘤患者采用超声进行诊治,获得较好的疗效。现总结报道如下：     

心导管介入术后股动脉假性动脉瘤的处理

外科治疗原是处理心导管术后股动脉假性动脉瘤的标准方法 ,但近 10年来 ,无创、微创的方法很大程度上取代了外科治疗。超声引导压迫修复法及超声引导瘤腔内凝血酶注射法是最常用的方法。本文简述了目前处理股动脉假性动脉瘤所用的方法 ,并讨论了每种方法的优点。     

介入诊疗术后假性动脉瘤的诊治

介入诊疗术较常见的穿刺部位血管并发症包括穿刺部位动脉夹层、血栓形成和远端栓塞、静脉内血栓形成 ,或急性肺动脉栓塞和穿刺部位出血形成假性动脉瘤 ,本文旨在探讨介入诊疗术后假性动脉瘤形成的原因、治疗及预防对策。1　对象与方法我院自 1 989年开始共行介入诊疗术 2 2 84例 ,其中 1 2例出现假性动脉瘤。 1 2例中男 3例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 83( 62± 8.30 )岁。均符合以下诊断 :①临床症状 :患者突感右腹股沟区疼痛 ,呈胀痛或跳痛 ,且进行性加剧 ;②体格检查 :右腹股沟区膨胀性或搏动性包块伴有震颤、杂音、血肿和淤血 ;③超声检查 :穿…     

冠心病介入术后患者并发股动脉假性动脉瘤的好发因素

随着介入心脏病学的发展,经皮冠状动脉介入术(PCI)的适应证越来越宽泛.介入治疗的入路以桡动脉为主,但急性心肌梗死及较复杂的冠脉病变入路仍以股动脉为主,以便尽早开通闭塞血管.加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤成为较常见的并发症,文献报道其发生率约为0.3%～8%[1].     

凝血酶栓塞治疗冠脉介入术后股动脉假性动脉瘤疗效观察

目的探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法2006年1月至2008年4月心脏冠脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的患者,共33例,其中男12例,女21例,年龄58~72岁,平均66±16岁。其中8例选择性冠状动脉造影术,25例经皮冠状动脉内血管成形术。所有患者均使用GE LOGIQ 9彩色多普勒超声仪确诊,并在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。结果5例先行股动脉压迫治疗,无效后改用凝血酶注射栓塞治疗,其余28例首选超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。其中31例一次性栓塞成功,2例经2次栓塞成功,总成功率100%。凝血酶用量200~800u。1例出现血管迷走性晕厥,12例患者注射凝血酶后均有体温轻度升高,自行好转。无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、感染、出血等并发症。结论超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗方法可缩短患者住院时间、花费少,而且简单、安全、成功率高,可作为治疗心脏冠脉介入术后假性动脉瘤的首选方法。     

介入手术后并发迟发性假性动脉瘤1例报告

随着冠状动脉介入诊断治疗的开展，医源性假性动脉瘤逐渐增多，但是介入术后迟发性假性动脉瘤较少报道。 患者，男，68岁，因胸闷3年，加重1天于1月前入院。入院检查：脉搏83次／min，血压130／80mmHg，双肺无干湿罗音，心脏浊音界无扩大，心率83次／min，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部及腹股沟区未发现异常，双下肢无水肿。心电图提示窦性心律，V3～V6 ST—T改变。     

经皮股动脉穿刺介入术治疗后合并症假性股动脉瘤的凝血酶治疗

目的　探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 12例 (男 9例、女 3例 ) ,年龄 38～ 75岁 ,平均 (6 4 9± 11 3)岁。造影术后发生 3例 ,支架置入术后发生 9例 ,均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果10例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U即刻闭合瘤腔 ,1例在注射凝血酶 10 0 0U后 1min内瘤腔闭合 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道之间血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min闭合。凝血酶治疗假性动脉瘤成功率为 10 0 %。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种简单、安全、快速、耐受好和有效的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。     

冠状动脉介入治疗术后并发股动脉假性动脉瘤1例处理策略并文献复习

<正>1临床资料患者女性,71岁,因"胸闷伴恶心呕吐1 d"急诊入院。既往糖尿病史10余年,以"阿卡波糖、胰岛素"控制血糖。否认高血压、肝肾疾病和外周血管疾病史,无烟酒嗜好,无心血管疾病家族史。入院查体血压110/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),身高158 cm,体质量70 kg,体质量指数28.04 kg/m2;显著腹型肥胖,肝肾未见异常,双下肢无水肿,余无特殊。检查检验心电图示:V8、V9异常Q波,ST-T改变。超敏肌钙蛋白30.11 ng/L(正常值14 ng/L),肌酸激酶同工酶13 U/L(正常值0～24 U/L)。     

冠状动脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤47例分析

目的总结冠状动脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤的发生原因、临床表现及治疗方法。方法选择冠状动脉介入诊疗术后出现的47例假性动脉瘤病人,结合临床表现和超声多普勒显像,进行临床分析,记录治疗方法和结果。结果43例行人工压迫法,4例超声引导下行腔内注入凝血酶方法,均未出现并发症。结论冠状动脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤的早期发现,及时诊断与治疗,人工压迫法和超声引导下行腔内注入凝血酶方法是安全有效的治疗方法。     

彩色多普勒对冠状动脉介入术后假性动脉瘤的诊断及治疗价值

随着有创血管诊疗技术的广泛应用,医源性假性动脉瘤（PSA）的发生率也随之增加。而未经处理的PSA可能会出现瘤体破裂、血栓形成、压迫周围组织等不良后果,因此及时、准确、安全的早期诊断和治疗PSA日益受到临床重视。本文旨在探讨彩色多普勒在冠状动脉介入术（PCI）后PSA的早期发现及其治疗中的临床价值。     

冠心病经皮冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理体会

随着介入心脏病学的发展,介入手术的数量不断增加,加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤成为较常见的并发症。假性动脉瘤是血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道（瘤颈部）与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期血液回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织（如中膜或外膜）,故称为假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部位假性动脉瘤为少见的血管并发症,     

二维超声检测冠脉介入术后存活心肌的探讨

目的：评估二维超声(2—DE)检测经皮冠脉介入治疗术(PCI)术后二周存活心肌的价值。方法：18例冠心病患者均行PCI。术前一周内．行常规2—DE检查．并于术岳二周及三月复查2～DE。以术后三月2—DE检查结果为评价存活心肌标准。得出PC术前、术后二周．三月射血分数(EF)、室壁运动计分指数(wMSI)数值及存活心肌节段数．并进一步明确三者之间的相互关系。结果：PCI术后EF变化值(△EF)与再通血管相关存活心肌节段数呈中度以上正相关(r=0．63)．△EF、与△WMSI呈中度以上负相关(r=-0．67)。PCI二周2—DE检测存活心肌方面有较高的敏感性(91．1％)、特异性(80％)、准确性(89．9％)。结论：PCI后二周2—DE识别存活心肌有较高的灵敏性。     

腹腔镜胆道探查术后假性动脉瘤并发胆道出血一例

腹腔镜胆道术后假性动脉瘤（pseucasneurysm）在临床上极为罕见。我科2002年11月成功诊治我腔镜胆囊切除并胆总管探查术后胆囊动脉瘤并发胆道出血1例，现报告如下。     

UGCR联合UGTI治疗心导管术后假性动脉瘤2例报告

假性动脉瘤(PSA)是心导管术后较常见的血管并发症。近年来,我们采用超声引导压迫修复(UGCR)和超声引导下注射凝血酶栓塞(UGTI)联合治疗心导管术后PSA患者2例,均获成功。现报告如下。临床资料:本组2例均为男性,年龄分别为60、62岁。于心导管术后第2天出现PSA,部位均为右股总动脉(RCFA),大小分别为28 mm×16 mm、21 mm×17 mm,颈长度分别<3.0、<2.6 mm,单叶。临床表现为局部(穿刺部位)出现搏动性肿块,新出现血管杂音和(或)震颤。均经临床及彩色多普勒确诊。方法:采用Philips ATL 5000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~5 MHz和5~12 …     

冠状动脉介入诊疗术后应用血管缝合器的护理体会

越来越多的冠心病患者正在或即将接受冠脉造影（CAG）以及冠心病介入治疗（PCI）。股动脉路径仍不失为动脉鞘放置的最佳途径,而经股动脉穿刺主要缺陷是术后穿插部位出血发生率高,需砂袋压迫和术侧制动较长时间,带给患者诸多不适和不便。近年来我们采用经皮血管缝合器（PERCLOSER）缝合股动脉穿插口,效果理想。现将使用PERCLOSER缝合股动脉穿插口的经验报告如下。     

基因多态性与冠脉介入术后再狭窄

经皮腔内冠脉成形术（PTCA）是治疗缺血性心脏病的一个重要手段。我国近年来每年接受PTCA的人数逾万，而每年等待PTCA手术的病人达1130万。然而PICA术后再狭窄发生率高达50％，支架置入术后再狭窄（ISR）发生率约为15～30％。再狭窄的发生严重影响着患者的生活质量，加重了政府医保的经济负担。再狭窄问题是目前临床急需解决的问题和心血管领域的研究热点。     

经皮冠脉介入术后使用阿司匹林剂量与缺血事件和出血风险间关系

罹患急性冠脉综合征（ACS）时使用75～1300mg／d的阿司匹林,既可防治继后缺血事件复发,又能降低继发出血事件风险已为众所认同。然而关于在接受经皮冠脉介入术（PCI）后,投用阿司匹林的理想剂量,既可最大限度的防治继后缺血事件,又能最大程度的避免继发出血事件风险迄今远未清楚,本文就此进行了分析。