老年人认知功能与血清同型半胱氨酸水平

目的:认知功能损害是老年痴呆的重要病理特征,近年来许多研究表明同型半胱氨酸水平升高是引起老年认知功能损害的一个重要因素。为此,对同型半胱氨酸与老年人认知功能关系的研究结果进行回顾,以阐明同型半胱氨酸引起老年人认知功能损害的机制,进而及早采取有效干预措施。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-12期间的关于同型半胱氨酸对老年人认知功能影响的文章,检索词“homocysteine,seniledementia,cognitivefunction″,限定文章语言种类为“English”。资料选择:对资料进行初审,选取流行病学研究、随机对照临床试验和实验研究。资料提炼:共收集到35篇关于同型半胱氨酸与老年人认知功能损害关系的流行病学研究、随机对照临床试验和实验研究,15项研究符合纳入标准,排除的20项研究中,11项研究因系重复的同一研究,9项为Meta分析或综述。资料综合:老年痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平升高,认知功能损害与同型半胱氨酸水平显著相关,B族维生素、相关基因、年龄和性别等因素引起同型半胱氨酸水平升高,同型半胱氨酸在大脑通过神经毒性作用和血管作用引起认知功能损害。结论:同型半胱氨酸水平升高可能是老年性痴呆的一个重要危险因素,是其认知损害的独立危险因素;B族维生素缺乏是同型半胱氨酸水平升高的主要影响因素。在认知功能损害和大脑病理变化出现前用B族维生素治疗可能是有效的预防性干预措施。     

老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

目的 了解正常人颈动脉硬化患者及脑梗死患者血清同型半脱氨酸(serum total nomocysteine,tHcy)水平及给予叶酸和维生素B12治疗后血tHcy含量的变化。方法 脑梗死组80例，男71例，女9例，年龄63—80岁，平均74岁，符合脑梗死的诊断标淮，均在发病后2周内测定tHcy含量；颈动脉硬化组80例，男71例，女9例，年龄62—79岁，平均72岁。双例颈动脉B超检查均存在颈动脉硬化及(或)粥祥斑块。以上两组均除外甲状腺功能衰退及肾功能衰退。入选者在测定血清叶酸、维生素B12、肌酐、血糖、血脂水平及血压和体重指数后，各组均随机分为两组，即干预治疗组及非干预治疗组，每组40例。干预治疗组患者给予叶酸1．25mg,隔日1次，维生素B12 8μg，1次／d，口服10个月后复查上述各项指标。结果 治疗前3组血tHcy水平各不相同，脑梗死组为(16&;#177;5)μmol/L，颈动脉硬化组为(14&;#177;5)μmol/L，正常老年人组为(12&;#177;3)μmol/L，3组比较差异有显著意义。血tHcy含量增高，叶酸水平越低。相关分析发现，血tHcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关。干预治疗后，治疗组患者的血tHcy含量均有所下降。结论 不同程度的脑缺血性疾病与血tHcy水平有一定的关系，补充营养元素有助于降低血tHcy水平，以减少高tHcy对血管的素性作用。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平研究

检测我院住院的精神分裂症患者153例,健康体检者100例,利用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,并对结果进行对比分析。结果有41.3%的精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平超出正常参考值范围,并且明显高于健康对照组(P<0.05)。不同性别间血清同型半胱氨酸水平比较,患者组均高于健康对照组(P<0.01),差异有统计学意义。高同型半胱氨酸血症在精神分裂症患者中发生的几率较高,检测同型半胱氨酸对精神分裂症的诊治起辅助作用。     

血清总同型半胱氨酸 叶酸 维生素B_(12)水平与认知功能障碍的相关性

目的研究分析血清总同型半胱氨酸(tHcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平与认知功能障碍的相关性。方法选择阿尔茨海默病患者48例、轻度认知功能障碍患者57例、健康对照者60例,以比色法测定血清tHcy水平;化学发光法测定FA、VitB12水平。结果阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者tHcy水平显著高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.01),FA、VitB12水平与健康对照者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者血清tHcy水平显著增高,tHcy、FA、VitB12可能与认知功能障碍的发病机制有关。     

老年抑郁症认知功能与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性

目的 研究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与认知功能之间的关系。方法 选取60例老年抑郁患者为研究组,以60例健康志愿者为对照组,测定两组血清Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定病情严重程度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。结果 与对照组比较,研究组MoCA评分明显低于对照组（P＜0.05）,血清Hcy明显高于对照组（P＜0.05）,血清HDL C水平明显低于对照组（P＜0.05）。相关分析显示,研究组认知功能损害程度与病情严重程度呈正相关（r=0.327,P＜0.01）,认知功能评估中注意与集中、记忆、执行功能评分与血清Hcy水平呈负相关（r=-0.402,P=0.01）,其中执行功能评分与HDL C水平成正相关（r=0.562,P=0.008）。结论 老年抑郁症患者的认知功能损害与血清高水平Hcy和低水平HDL C水平有关,血清高水平Hcy和低水平HDL C可能是老年抑郁症患者的危险因素。     

同型半胱氨酸与疾病相关性的研究进展

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含巯基氨基酸,为蛋氨酸代谢途径中形成的一种中间产物,B族维生素(包括叶酸、VB12和VB6等)是Hcy代谢中必要的辅助因子。Hcy在动物蛋白内含量丰富,而在人体内不能合成,只能来源于蛋氨酸的分解和代谢。近年来大多数临床资料     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞关系的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死之间的关系。方法检测140例脑梗死患者血清HCY、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及血脂等指标,并与80例健康对照者相比较。结果脑梗死组血清HCY及甘油三脂(TG)水平高于健康对照组[(16.67±9.06)μmol/L vs.(10.51±2.33)μmol/L,和(1.63±1.12)mmol/L vs.(1.34±0.43)mmol/L,P均<0.001],而FA及VitB12水平则低于健康对照组[(4.62±2.37)g/L vs.(8.47±1.56)g/L,和(255.32±83.43)ng/L vs.(334.6±53.88)ng/L,P值均<0.001],两对照组间总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论血清HCY升高可能是脑梗死的危险因素,导致HCY升高的原因可能与血清内叶酸和维生素B12的降低有关。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C与海岛地区老年人认知功能障碍的相关性研究

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)与海岛地区老年人认知功能障碍的相关性。方法采用多阶段随机抽取舟山市4个县区10个社区共1 451名60岁以上社区老年人。收集一般信息,及血清Cys-C值及肝功能、肌酐、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇血液检查,并进行认知功能测试,分析血清Cys-C与认知功能障碍的相关性。结果 1 451例60岁以上的老年人中,轻度认知功能障碍有227例(15.64%),老年期痴呆有91例(6.27%)。不同年龄段和不同既往病史的血清Cys-C水平比较,差异均有统计学意义(F分别=242.47、152.79,P均<0.05)。认知功能与血清Cys-C等相关因素的logistic回归分析得出:血清Cys-C每增加一个单位,简易智能精神状况检查量表(MMSE)异常概率增加21.84倍,蒙特利尔认知评估表(MoCA)异常概率增加8.09倍,智力得分异常概率增加8.09倍;血胆固醇值每增加一个单位,MMSE异常概率增加8.26倍,智力得分异常概率增加6.05倍。高水平血清Cys-C值和高胆固醇血症是认知功能障碍的危险因素。结论血清Cys-C与认知功能障碍...     

消化系恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的 探讨消化系恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸水平变化及其临床意义.方法 选择诊断明确的消化系恶性肿瘤患者100例和正常健康体检者20例,采用生化及微粒子化学发光法测定研究对象外周血中同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平.结果 与对照组相比,4种肿瘤患者血清同型半胱氨酸水平均显著增高,叶酸水平均显著降低(均P＜0.01);维生素B12水平无显著性差异(均P＞0.05).结论 4种消化系恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸及叶酸水平变化非常显著,其可能与消化系恶性肿瘤的存在有密切关系.     

血清同型半胱氨酸水平与鼻咽癌的关联性研究

目的探讨鼻咽癌患者化疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其临床意义。方法选择该院已经确诊的鼻咽癌患者58例和健康体检者60例,采用循环酶法测定鼻咽癌患者化疗前后和健康对照组血清Hcy水平。结果鼻咽癌化疗前血清Hcy水平高于鼻咽癌化疗后和健康对照组(Ρ0.05),鼻咽癌化疗后患者与健康对照组之间血清Hcy水平的差异无统计学意义(Ρ0.05)。结论鼻咽癌患者血清Hcy水平较健康对照组有不同程度的升高,血清Hcy测定对鼻咽癌的诊断和转归有一定的参考价值。     

血清同型半胱氨酸水平与乳腺肿瘤的关系分析

目的探讨乳腺癌及其术后和乳腺良性肿瘤患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)关系。方法采用循环酶法检测90例乳腺癌、乳腺癌术后及乳腺良性肿瘤患者血清Hcy水平,并与50例健康体检者(健康对照组)检测结果比较。结果乳腺癌组与乳腺良性肿瘤组、健康对照组之间血清Hcy水平的差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌术后组与健康对照组之间血清Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy与乳腺肿瘤的发生、发展无相关性。     

同型半胱氨酸检测与心血管疾病的关系

[目的]研究血清同型半胱氨酸（HCY）水平与心血管疾病的关系。[方法]应用荧光生物化学法测定心脑血管疾病患者和健康体检者空腹血清HCY水平。[结果]心血管疾病患者血清HCY水平明显高于对照组（P〈0．05），冠心病（心血管疾病组）各型之间的血清HCY有差异（P〈0．05），即血清HCY随冠心病的加重而加重。[结论]HCY是心血管疾病的重要危险因素，其水平随着冠心病程度加重而增加。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的探讨

目的研究血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠心病的发生及其病变严重程度的关系。方法选取我院行冠状动脉造影检查的患者100例,将其分为冠心病组和对照组。冠心病组为70例经冠状动脉造影证实存在冠心病的患者,对照组为30例冠状动脉造影正常者。测定两组血浆Hcy水平,以Gensini积分系统对冠状动脉病变严重程度进行评估,并结合其他心血管危险因素进行统计学分析。结果冠心病组的血浆Hcy水平明显比对照组高(P<0.01)。Lo-gistic回归显示血浆Hcy是冠心病发生的独立危险因素。多支病变血浆Hcy水平高于单支病变水平(P<0.01)。结论血浆Hcy水平是冠心病的独立危险因素,且升高水平与冠脉病变严重程度相关。     

汶川地震对灾区人群血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨地震对灾区人群血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的影响。方法随机抽取150名汶川地震灾民(研究组)、150名健康体检者(对照组)进行心理问卷调查,测定血浆HCY水平。结果研究组症状自评量表得分显著高于对照组,血浆HCY水平显著高于对照组[(24.4±10.9)μmol/L vs(17.2±3.8)μmol/L,P<0.01];血浆HCY水平与焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)得分呈正相关(HCY与SAS:r=0.968;HCY与SDS:r=0.979,均P<0.01)。结论地震可引起灾民生理应激状态,导致机体血浆HCY水平升高。     

血管性痴呆患者甲状腺功能及血浆同型半胱氨酸水平

目的：观察血管性痴呆患者甲状腺功能及其血浆同型半胱氨酸水平。 方法：所有病例均为2004—02／2005-12期间郧阳医学院附属人民医院神经内科住院患者，其中血管性痴呆组患者38例（简易精神状态检查量表按文化程度，文盲≤17分，小学文化（教育年限≤6年）≤20分，中学及以上文化（教育年限〉6年）≤24分）；对照组为同期收治非痴呆脑梗死患者40例（均经脑CT证实）。两组性别、年龄构成差异无统计学意义：采用放射免疫检测法测定所有患者的甲状腺激素水平。应用高效液相色谱电化学检测法测定血浆同型半胱氨酸含量。由接受培训的专职人员对血管性痴呆组患者进行简易精神状态检查量表、Hachinski缺血量表和老年抑郁量表量表评分，评分在入院后24h内完成，根据简易精神状态检查量表评分划分血管性痴呆患者严重程度，分为轻度（20～24分）、中度（10-19分）、重度（10分以下）。结果：血管性痴呆患者38例和非痴呆脑梗死对照组患者40例均测得各项指标，并完成量表评定，全部进入结果分析。①血管性痴呆组T1（三碘甲状腺原氨酸）、L（甲状腺素）、FT，（游离三碘甲状腺原氨酸）水平明显低于对照组[T3：（0．9&;#177;0．4），（1．3&;#177;0．3）μg／L，t=5．0129，P=0．0000]；[T4：（92．9&;#177;26．4），（110．2&;#177;28．7）μg／L，t=2．7666，P=0．0071]；[FT3：（3．9&;#177;1．8），（7．2&;#177;2．1）μmol／L，t=7．4336，P=0．0000]，血浆同型半胱氨酸水平高于对照组[（29．57&;#177;7．12），（24．53&;#177;4．98）μmol／L，t=3．6377，P=0．0005]；两组间FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）水平差异无显著性意义（P〉0．05）。②轻、中、重不同程度血管性痴呆患者之间的FT3，（游离三碘甲状腺原氨酸）、T3（三碘甲状腺原氨酸）和血浆同型半胱氨酸差异有显著性意义[FT3：（4．7&;#177;0．4），（3．5&;#177;0．5），（3．1&;#177;0．3）μmol/L，F=32．4,P=0．0000]；[T3：（1．0&;#177;0．2），（0．9&;#177;0．1），（0．8&;#177;0．1）μg／L，F=5．91，P=0．0061]；[血浆同型半胱氨酸：（26．52&;#177;4．84），（29．59&;#177;5．56），（32．71&;#177;6．17）μmol／L，F=3．59，P=0．03801；T4（甲状腺素）、凡（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）水平差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：血管性痴呆患者的甲状腺激素水平降低、血浆同型半胱氨酸水平升高，甲状腺激素和血浆同型半胱氨酸水平可作为血管性痴呆严重程度的间接指标。     

血管性痴呆患者甲状腺功能及血浆同型半胱氨酸水平

目的:观察血管性痴呆患者甲状腺功能及其血浆同型半胱氨酸水平。方法:所有病例均为2004-02/2005-12期间郧阳医学院附属人民医院神经内科住院患者,其中血管性痴呆组患者38例(简易精神状态检查量表按文化程度,文盲≤17分,小学文化(教育年限≤6年)≤20分,中学及以上文化(教育年限>6年)≤24分);对照组为同期收治非痴呆脑梗死患者40例(均经脑CT证实)。两组性别、年龄构成差异无统计学意义。采用放射免疫检测法测定所有患者的甲状腺激素水平。应用高效液相色谱电化学检测法测定血浆同型半胱氨酸含量。由接受培训的专职人员对血管性痴呆组患者进行简易精神状态检查量表、Hachinski缺血量表和老年抑郁量表量表评分,评分在入院后24h内完成,根据简易精神状态检查量表评分划分血管性痴呆患者严重程度,分为轻度(20～24分)、中度(10～19分)、重度(10分以下)。结果:血管性痴呆患者38例和非痴呆脑梗死对照组患者40例均测得各项指标,并完成量表评定,全部进入结果分析。①血管性痴呆组T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)水平明显低于对照组[T3:(0.9±0.4),(1.3±0.3)μg/L,t=5.0129,P=0.0000];[T4:(92.9±26.4),(110.2±28.7)μg/L,t=2.7666,P=0.0071];[FT3:(3.9±1.8),(7.2±2.1)pmol/L,t=7.4336,P=0.0000],血浆同型半胱氨酸水平高于对照组[(29.57±7.12),(24.53±4.98)μmol/L,t=3.6377,P=0.0005];两组间FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)水平差异无显著性意义(P>0.05)。②轻、中、重不同程度血管性痴呆患者之间的FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、T3(三碘甲状腺原氨酸)和血浆同型半胱氨酸差异有显著性意义[FT3:(4.7±0.4),(3.5±0.5),(3.1±0.3)pmol/L,F=32.4,P=0.0000];[T3:(1.0±0.2),(0.9±0.1),(0.8±0.1)μg/L,F=5.91,P=0.0061];[血浆同型半胱氨酸:(26.52±4.84),(29.59±5.56),(32.71±6.17)μmol/L,F=3.59,P=0.0380];T4(甲状腺素)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)水平差异无显著性意义(P>0.05)。结论:血管性痴呆患者的甲状腺激素水平降低、血浆同型半胱氨酸水平升高,甲状腺激素和血浆同型半胱氨酸水平可作为血管性痴呆严重程度的间接指标。     

血清同型半胱氨酸的水平与心脑血管疾病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系。方法用循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平,同时以100例健康体检者为对照。结果心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平明显高于健康人。结论血清高同型半胱氨酸是心脑血管病的一个危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加,脑血管病类型与血清同型半胱氨酸水平无关。