蓬莱地区上胃肠道疾病纲门螺旋杆菌感染情况调查

幽门螺杆菌 (ＨＰ)引起的消化道感染是病原生物感染最常见的一类。ＨＰ与上胃肠道疾病的关系 ,一直是胃肠病领域中最热门的研究课题 ,1997年 8月～2 0 0 0年 12月我们调查 610例患者研究当前蓬莱地区ＨＰ感染在上胃肠道疾病中所占地位及关系。1　材料与方法1.1　病例选择 :对 610例有上消化道症状的门诊病人进行胃镜检查和ＨＰ检测 ,其中男 336例 ,女 2 74例 ,年龄 11～ 94岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。1.2　检查方法 :通过胃镜胃内直接检查、取材 ,每例患者在胃窦距幽门口大小弯侧 5ｃｍ范围内取胃粘膜 2块 ,放入尿激酶试剂合中Ｈ12 0、5分钟后…     

幽门螺杆菌及其相关疾病

自从 1983年澳大利亚学者Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜中成功地分离和培养出幽门螺杆菌(Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)以来 ,对ＨＰ及其致病性进行了大量研究。现有资料表明 ,ＨＰ为慢性胃炎的致病菌 ,并与消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织瘤等疾病具有密切关系。研究结果还显示 ,局部炎症可有系统损害 ,持续感染能诱发慢性炎症和免疫反应 ,引起感染局部和远位器官的损害。除胃肠疾病与ＨＰ相关外 ,心血管疾病、自身免疫疾病、皮肤疾病等与ＨＰ感染也有关联 ,并引起广泛的关注。1　ＨＰ…     

161例十二指肠溃疡的治疗体会

幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＨＰ)感染与十二指肠溃疡病有密切联系这一事实已为纵多学术界所证实 ,根除该菌后十二指肠溃疡病复发率显著减少[1 ] 。因此 ,抗ＨＰ成为十二指肠溃疡病中极为基本的治疗手段。笔者自 1997年—2 0 0 0年对 16 1例ＨＰ感染的十二指肠溃疡患者进行ＨＰ根除治疗。现分析报道如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :16 1例患者在一周内作胃镜检查 ,经过尿素酶试验及病理组织学检查均为阳性 ,而确诊ＨＰ感染[2 ] 。其中男性 112例 ,女性 4 9例 ,平均年龄为 4 3.2岁。所有患者在治疗前二周均未接受过…     

幽门螺杆菌感染与消化道疾病

幽门螺杆菌（ＨＰ）在不同人群中的感染情况不同。为了解消化道疾病人群中ＨＰ感染情况，研究ＨＰ感染与消化道疾病的关系，作者对有消化道疾病的３０００例胃镜检查者，采用“一分钟快速胃ＨＰ检测试纸法”进行了ＨＰ检测，统计分析了ＨＰ感染在不同消化道疾病中的差别及...     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜COX-2表达的临床意义

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染引起胃粘膜的炎症反应 ,是包括慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(ＭＡＬＴ)等在内的一系列胃肠道疾病的重要病因。 1994年ＨＰ已被世界卫生组织列为人类胃癌的Ⅰ级致癌源 ,若干研究显示 ,环氧合酶 2 (ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ 2 ,ＣＯＸ 2 )表达在胃癌和结肠癌中明显升高[1 ,2 ] 。ＨＰ感染胃粘膜中ＣＯＸ 2蛋白表达明显增强 ,并与慢性炎症程度有关。因此 ,推测ＣＯＸ 2的表达可能参与了ＨＰ相关性胃炎向癌前病变和胃癌的演进过程。现仅对ＨＰ感染与胃粘膜ＣＯＸ 2表达的临床意义综述如下…     

~(14)C-尿素呼吸试验在胃炎及胃溃疡中的诊断价值

胃炎、胃溃疡是临床常见病、多发病。内窥镜虽可直观准确地反映胃、十二指肠粘膜病变 ,但患者受检时有一定痛苦 ,难以被病人反复接受 ,胃电图及上消化道钡餐造影又常常会误诊。近年来的研究表明 :幽门螺旋杆菌 (Ｈｅｌｉｌｏｂａｃｔｅｎｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)是胃炎、胃溃疡的主要病因之一 ,而14 Ｃ 尿素呼吸试验是诊断ＨＰ的非创伤性方法。作者近年来在江滨医院核医学科的配合下 ,对2 0例有消化道疾病的患者做了14 Ｃ 尿素呼吸试验 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本厂职工患者共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～ 54岁 ,胃…     

幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染除可引起消化道疾病外 ,尚可引起冠状动脉性心脏病 (ＣＨＤ)。传统认为ＣＨＤ为非感染性疾病 ,临床上却发现ＨＰ感染常并发有ＣＨＤ ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　观察组 :31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 39～72岁 ,平均 5 1岁。为本院 1 998年 4月— 2 0 0 0年 3月住院患者 ,符合以下标准 :①排除消化系统疾病的病史和临床表现 ;②有胸闷、心绞痛等表现 ,结合静息心电图、心肌酶学检查及Ｘ线胸片 ,心脏彩色多普勒检查等诊断为ＣＨＤ。其中急性心肌梗死 4例 ,陈旧性心肌梗死 7例 ,心绞痛 9例 ,慢性冠状动脉供…     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与消化性溃疡的发病密切相关 ,根除ＨＰ后溃疡愈合率提高 ,复发率显著降低。为探讨一种根除ＨＰ的理想方案 ,本组应用奥美拉唑三联疗法治疗ＨＰ感染的消化性溃疡 ,同时用奥美拉唑二联疗法进行治疗 ,对两组ＨＰ的根除率进行对比观察。1　临床资料1 1　一般资料　入选条件 :①胃镜诊断为活动性胃、十二指肠溃疡 ,溃疡面积≤ 2ｃｍ× 2ｃｍ ;②ＨＰ阳性 ;③治疗前 2周内未用过质子泵抑制剂、Ｈ2 受体拮抗剂、抗菌药物或铋剂 ;④无胃肠道手术史 ;⑤不伴有消化道出血或幽门梗阻等并发症 ;⑥无青霉素过敏史 ;⑦无严重的心、…     

幽门螺杆菌检测方法临床应用调查

幽门螺杆菌(ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,ＨＰ)的感染与多种消化道疾病及胃癌密切相关[1],当Ｗａｒｒｅｎ[2]等从人体胃粘膜活检标本中分离到该菌后,引起了医学科学工作者高度重视,相继多种检测方法应用于临床,为消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等消化道疾病的病源?..     

儿童幽 门螺杆菌相关性胃炎的治疗体会

幽门螺杆菌 (ＨＰ)是引起成人ＨＰ相关性胃炎或溃疡的病因之一 ,与小儿上消化道疾病关系同样密切。文献报道ＨＰ引起的原发性胃炎在儿科占 4 0 %～ 95% [1] ,其治疗原则主要是杀灭ＨＰ。治疗方案较多 ,联合用药根除率高已被临床验证 ,但对联合治疗方法的认识不一。现报道 2 1例儿童ＨＰ相关性胃炎 (ＨＰ -Ｇ) 2种不同的治疗方法及其 1年后的随访结果。1　资料和方法1.1　对象　选择 2 1例经胃镜检查和尿素酶试验而确诊的ＨＰ -Ｇ患儿为对象 ,其中男性 17例 ,女性 4例 ;年龄 8～ 15岁 ,平均年龄 12 .3岁。病史中有反复发作性腹痛伴消化道出血…     

180例小儿纤维胃镜检查及68例HP感染检测分析

目的 了解小儿上消化道疾病的发病情况和儿童胃病的ＨＰ感染情况。方法 对１８０列小儿纤维胃镜检查分析及１７２例胃粘膜ＨＰ检测及１６８例胃、十二指肠粘膜病理检查结果进行总结。结果 疾病检出率为９３．３％，其中以十二指肠炎、浅表性胃炎、消化性溃疡检出率最高；１７２例ＨＰ检测者中ＨＰ阳性６８例，阳性率为３７．８％，其中以消化道溃疡检出率为最高，１６８例病理活检均为轻中度炎症。结论 ＨＰ感染在儿童慢性胃炎及     

胃镜粘膜活检快速尿素酶试验法检测幽门螺杆菌2357例分析

用快速尿素酶试验法对２３５７例消化道疾病患者进行胃粘膜活组织ＨＰ检测，结果受检的２３５７例患者中，ＨＰ感染者１６９８例，占受检者７２．０４％，其中消化性溃疡（ＰＵ）和胃癌的ＨＰ感染率最高，其次为慢性胃炎。结果提示ＨＰ感染者与消化道疾病的发病明显相关，尤其在ＰＵ的发病起重要作用。     

探讨~(13)C尿素呼气试验检测HP感染的临床价值

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌发生有密切相关性。在我国ＨＰ感染患者已达人群的 5 0 %～ 6 0 % [1] 。因而临床迫切需要特异性和敏感性高的简便的检查ＨＰ感染方法 ,非侵入性有13 Ｃ—尿素呼气试验 ,14 Ｃ—尿素呼气试验 ,15Ｎ尿素排泄试验和血清抗幽门螺杆菌抗体检测等方法是非侵入性无痛苦简单而且能了解近期全胃ＨＰ感染的状态 ,又可作为考核抗ＨＰ治疗的药物指标。材料与方法一、一般资料1 4 0例选自我院 1 998年 3月至 1 1月因患各种消化病症状住院及门诊的患者。其中男性 98例 ,女性 5 2例 ,平均年龄 47(…     

噬血细胞综合征与恶性组织细胞病

噬血细胞综合征 (ｈｅｍｏｐｈａｇｏｃｙｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅＨＰＳ)是一组由多种原因引起的体内组织细胞增生并伴有吞噬各种血细胞现象 ,它与恶性组织细胞病(ＭＨ)的临床过程和病理学特点类似。既往报道的许多ＭＨ ,有可能是由其他原因所致的ＨＰＳ〔1,2〕。我院于 1992～ 2 0 0 0年共收治ＨＰＳ患者 2 2例 ,ＭＨ患者 15例。现分析于下。1　临床资料1.1　一般资料　ＨＰＳ组 2 2例 ,男 14例、女 8例 ,年龄 6～ 6 3岁 ,中位年龄36岁。ＭＨ组 15例 ,男 11例、女 4例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,中位年龄 31岁。ＨＰＳ组中 ,伤寒 7例 ,大肠杆菌败…     

十二指肠镜治疗胆道蛔虫病2021例

胆道蛔虫病是临床常见急腹症之一 ,因其临床常同时有胆道与胰腺症状 ,故又称胆胰性蛔虫病 (ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙａｎｄｐａｎｃｒｅａｔｉｃａｓｃａｒｉａｓｉｓ ,ＨＰＡ)。近年ＨＰＡ发病率有所下降 ,但农村地区仍较高。我们从 1981～ 2 0 0 1年通过十二指肠镜镜下治疗ＨＰＡ共 2 0 2 1例 ,积累了较多的经验 ,现总结如下。一、对象与方法1 临床资料 :ＨＰＡ的诊断一般均可根据其典型的临床症状结合Ｂ超而获确诊 ,诊断困难者 ,可通过逆行胰胆管造影 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏ…     

胃、十二指肠相关疾病与幽门螺杆菌感染的关系

胃幽门螺杆菌 (ＨＰ)是引起慢起胃炎、消化性溃疡的主要病因之一 ,且与胃癌关系密切。统计我院自 1 995年 8月～ 1 999年 1 2月共 542 7例胃镜报告资料 ,发现大多数慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者同时伴有ＨＰ感染 ,本文分析了胃十二指肠相关疾病与ＨＰ感染之关系 ,并就其重要的病因意义作进一步探讨。1　材料与方法542 7例均取幽门前区粘膜 1块 ,采用福建三强有限公司的快速尿素酶试剂进行化验 ,1 0分钟后颜色淡黄为阴性 ,颜色由浅红→深紫即为阳性 ,统计进行 χ2 分析。2　结　果 (见表 )表　 5 42 7例胃十二指肠疾患ＨＰ感染情况胃镜诊…     

洛赛克和神怡唯克联合治疗消化性溃疡60例

我国普通人群中幽门螺杆菌 (ＨＰ)的感染率在50 %～ 80 %之间 ,属于高感染国家。ＨＰ在消化性溃疡患者中的检出率为 72 %～ 10 0 % ,活动性胃炎为71%～ 94 %。流行病学资料支持ＨＰ与胃癌的发生密切相关[1] 。目前消化性溃疡的治疗已发展到抗菌治疗和强化粘膜防御作用 ,这是治疗学上的一大进展。我们自 1994年 3月～ 1997年 11月应用抑酸剂- -洛赛克 (ＬｏｓｅｃＬ ,阿斯特拉制药有限公司 )和ＨＰ消除药 - -神怡唯克冲剂 (Ｓｈｅｎｙｉｗｅｉｋｅ ,神怡制药有限公司 )治疗 60例ＨＰ阳性的活动期消化性溃疡 ,着重研究治疗后溃疡的愈合、ＨＰ…     

维拉帕米结合羟氨苄青霉素等药物对幽门螺杆菌治疗临床观察

目前认为 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)是导致胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的重要因素。选择有效的药物根除ＨＰ至关重要。本文选用维拉帕米结合羟氨苄青霉素等药物对ＨＰ阳性的慢性胃炎患者进行疗程为两周的治疗。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月期间在我院经胃镜证实为慢性胃炎患者 (包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎 ) ,符合以下条件者入选 :①ＨＰ阳性 ;②治疗前 1个月内未服用过抗生素、质子泵抑制剂或Ｈ2 受体拮抗剂 ;③无青霉素过敏史。符合上述条件共 189例病人进行本项研究。1 2　ＨＰ检测及判断标准于治疗前及治…     

阿莫西林-克拉维酸钾治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效评价

下呼吸道感染是指声门以下的气道感染 ,为慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)患者病情急性加重的重要原因之一。使用抗菌药物有效地控制下呼吸道感染是治疗ＣＯＰＤ急性加重的重要措施之一[1] 。为评价阿莫西林 克拉维酸钾 (ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ/ｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｌａｖｕｌａｎａｔｅ)对ＣＯＰＤ患者下呼吸道感染的治疗作用 ,我们自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月对 37例ＣＯＰＤ下呼吸道感染患者采用阿莫西林 克拉维酸钾治疗 ,对 31例患者采用头孢克罗治疗 ,并…     

幽门螺杆菌感染与胃部疾病

胃部细菌学的研究长期以来被忽视。至 1 984年 ,Ｗａｒｒｅｎ及Ｍａｒｓｈａｌｌ在Ｌａｎｃｅｔ上报导了从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检标本中 ,培养出了幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)。ＨＰ的发现对胃部疾病的研究起了很大的推动作用。现已清楚 ,ＨＰ是浅表性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎发生与发展的病原菌 ,也是胃癌及胃粘膜相关淋巴样组织 (ｍｕｃｏｓａ -ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ)淋巴瘤发生与发展的重要危险因素。人类感染ＨＰ后的后果如何 ,与ＨＰ的菌株变异、被…