晚期非小细胞肺癌放疗与同期化疗副反应20例观察与护理

2004年4月～2005年7月,我们对20例非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行放疗联合化疗治疗.现将其副反应及护理体会报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料本组45例,经病理学证实均为Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC患者,均为初治患者.……     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例分析

对紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）48例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女16例，年龄42～77岁，中位年龄55．8岁。本组均经病理组织学证实为非小细胞肺癌，其中腺癌28例，鳞癌19例，腺鳞癌1例。TNM分期；Ⅲ期33例，Ⅳ期15例。均为初治患者，Kanosky评分≥60分，预计生存期3个月以上。     

调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素分析

目的 探究调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于泗阳县中医院行调强放射治疗的202例食管癌患者临床资料,记录近期疗效及放疗后5年总生存率。根据5年生存率将202例患者分为预后良好组(42例)和预后不良组(160例),分析影响调强放射治疗食管癌的预后不良因素。结果 202例食管癌患者接受调强放射治疗的总缓解率是28.22%(57/202),总有效率是67.82%(137/202);随访发现,202例食管癌患者经调强放射治疗后5年总生存率是20.79%(42/202);单因素分析显示,预后不良组年龄≥60岁、临床肿瘤(TNM)分期Ⅲ～Ⅳ期、卡式体力状态(KPS)评分<80分、大体肿瘤区域(GTV)体积>40 cm³、近期疗效差患者占比均高于预后良好组(均P <0.05);两组患者性别、肿瘤病灶位置、治疗模式、放疗剂量、放疗同步化疗比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、临床TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、KPS评分<80分、GTV体积>...     

放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效观察和护理体会

1999年1月～2002年6月,我们对30例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)实施放化疗联合治疗方案,取得满意效果.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组60例,男52例,女8例,31～70岁,平均56岁.均经细胞学或病理学检查确诊,其中鳞癌39例,腺癌21例.根据TNM分期标准,ⅢA15例、ⅣB24例、Ⅳ期21例.……     

培美曲塞联合低剂量FP方案治疗难治性胃癌25例疗效观察与护理

胃癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一.2008年1月～2009年7月,我科对25例难治性胃癌患者采用培美曲塞与小剂量FP方案联合化疗,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组难治性胃癌患者25例,男15例,女10例;年龄37～77岁,中位年龄55.6岁.根据UICC的肿瘤TNM分期均为四期,治疗前身体状况PS评分均≤2分.全部病例均为复治患者,经病理组织学确认,治疗前有客观可观察指标,近1个月内未接受其他药物治疗.1例胃癌肝转移转氨酶升高,其余患者血细胞分析、肝肾功能、心电图等均正常.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床分析

2005年11 月～2008年7月,我们对31 例晚期乳腺癌患者应用吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组31例患者,均为女性,年龄32～63岁,中位年龄51.8岁.所有病例均经组织学或细胞学证实为晚期乳腺癌.组织学类型:浸润性导管癌19例,黏液腺癌10例,腺癌2例;按TNM分期:Ⅲa期9例, Ⅲb期6例, Ⅳ期16例.Ks 评分均大于60分, 预计生存期3个月以上.     

18F-FDG PET-CT代谢参数与非小细胞癌TNM分期关系及对预后的评估

目的:探讨¹⁸F-FDGPET-CT代谢参数与非小细胞癌(NSCLC)TNM分期关系及对预后的评估效果。方法:回顾性分析2018年1月—2020年2月在太原市中心医院就诊且经病理证实为NSCLC 62例患者的临床资料,探究¹⁸F-FDG PET-CT代谢参数[原发肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)]与TNM分期和患者预后的关系。结果:不同TNM分期NSCLC患者的SUVmax、MTV和TLG具有显著性差异(P <0.05),其中SUVmax、MTV和TLG均与肿瘤T分期、M分期呈正相关(P <0.05),SUVmax亦与N分期呈正相关(P <0.05);Cox分析显示,高SUVmax和高MTV影响患者预后。结论:¹⁸F-FDGPET-CT代谢参数对NSCLC分期和预后判断具有一定的价值。     

体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌疗效观察

1对象和方法1.1对象我院2002-04～2004-09早期肺癌接受了体部伽玛刀治疗22例,将其中有病理诊断的非小细胞肺癌(NSCLC)18例进行临床分析。男14例,女6例,年龄55～86岁,中位年龄69.5岁,卡氏评分均>70分。按1997年UICC临床分期,临床期17例,期11例。病理类型鳞癌8例,腺癌10例。周围型12例,中央型6例。未能手术的原因有心肺功能不良、糖尿病、年龄大等。肿瘤病灶<3cm11例,3～5cm7例。1.2方法伽玛刀治疗分定位、规划、摆位、照射四步进行。结合病灶位置分别采用仰卧或俯卧位,根据病灶大小分别采用3～5mm层厚和同等大小层距(螺距=1)进行螺旋CT…     

III A期非小细胞肺癌患者新辅助化疗的疗效分析

目的:观察新辅助化疗治疗III A期非小细胞肺癌(NSCLC)总体缓解率、手术切除率和不良反应发生情况. 方法: 回顾分析20例术前临床诊断为III A期NSCLC患者临床资料.结果:所有患者均完成术前诺维本+顺铂(NP)或诺维本+卡铂(NC)2周期化疗,休息2周后行手术治疗.手术完全切除肿瘤18例,手术切除率为90%;无手术死亡病例,围手术期肺部感染1例,心律失常1例,无其他并发症.结论:包含NP或NC的新辅助化疗可安全适用于III A期NSCLC患者,并且对部分患者具有肿瘤降期和提高手术切除率的作用.     

流行性出血热并发多脏器功能失常综合征14例临床分析

多脏器功能失常综合征 (MODS)是流行性出血热 (EHF)患者死亡的主要原因。我院 1980— 1998年共收治 EHF患者 5 8例 ,其中发生 MODS14例 ,报告如下。1　临床资料5 8例 EHF患者均经病毒免疫荧光抗体检测阳性所证实 ,MODS诊断均按文献〔1〕标准。 14例 MODS患者中男 10例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 34 .8岁。 MODS发生在病后 10日内 11例(78.6 % )。MODS发生于低血压期 4例 ,少尿期 5例 ,发热低血压期 2例 ,低血压少尿期 3例。临床分型 :中型 4例 ,重型7例 ,危重型 3例。 MODS评分 〔1〕5～10分 9例均存活 ,11～ 2 0分 5…     

ⅢA期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移外科治疗

作者对 1989～ 1996年间根治性切除 2 0 2例ⅢA期非小细胞肺癌 (NSCLC)伴有纵隔淋巴结转移 (N2 )的患者进行总结。并就纵隔淋巴结廓清术的重要性 ,转移淋巴结分布和影响N2 非小细胞肺癌预后的相关因素进行分析。1　临床资料1.1　病例选择　我院 1989～ 1996年 2 0 2例N2 ⅢA期NSCLC施行根治性切除术 ,并经术后病理证实 ,手术方式为肺叶切除或全肺切除加肺门和纵隔淋巴结廓清术。1.2　一般资料　 2 0 2例患者中 ,男 14 4例 ,女 5 8例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均 6 3岁 ;病理分型 :鳞癌 135例 ,腺癌 5 1例 ,大细胞癌 8例 ,腺鳞癌 8例。肿瘤…     

非小细胞肺癌CTP和MVP化疗毒副反应的观察与护理

2000年3月-2004年11月,我院对非小细胞肺癌(NSCLC)患者分别采用CTP和MVP2种方案进行化疗,取得较好的疗效,现报道如下。临床资料1.一般资料。62例均为住院病例,男43例,女19例,年龄39~72岁,中位年龄54岁。KPS评分≥50分,无化疗禁忌症,至少在1个月未接受过化疗或放射治疗。其中CTP     

30例直肠腺癌MRI特征分析

目的 观察直肠腺癌患者的MRI影像学表现,探讨其常规及增强扫描特征。方法 回顾性分析2022年1—12月空军军医大学第二附属医院行腹腔镜根治性切除术的30例原发性直肠腺癌患者的临床资料。患者术前均行盆腔MRI平扫及增强扫描,记录肿瘤位置、肿瘤上下径、肿瘤下缘至肛缘距离、累及肛管情况、壁外血管侵犯评分,行TNM分期,分析直肠腺癌MRI影像学特征。结果 (1)30例中肿瘤低位10例,中位16例,高位11例,其中7例同时位于直肠中上段或中下段;肿瘤上下径为2.0～10.8 (6.4±4.4)cm。(2)T₂期9例,T₃期19例,T₄期2例;N₁期6例,N₂期24例;M₀期27例,M₁期3例。(3)肿瘤下缘至肛缘距离为1.1～13.7(7.4±6.3)cm;未累及肛管27例,累及肛管3例;壁外血管侵犯评分0分3例,1分4例,2分10例,3分7例,4分6例。(4)30例MRI影像主要表现为轴位T₁WI呈等或稍低信号影;轴位...     

体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的效果及其影响因素

[目的]评价体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨影响疗效的相关因素.[方法]对332例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者应用体部伽玛刀治疗,治疗方案为50%～80%剂量曲线4～8Gy/次,每周5次,生物等效剂量56～90Gy.治疗开始计算生存时间,治疗结束后1个月评价近期疗效.对不同性别、年龄、卡氏评分、肿瘤大小、病理类型、肿瘤位置、临床分期、生物等效剂量对近期疗效及3年生存率的影响进行分析.[结果]332例患者近期总有效率为88.86%(295/332),其中完全缓解率为29.52%(98/332),1、2、3年总生存率分别为90.94%、66.33%、37.86%.年龄大、卡氏评分低、肿瘤大、临床分期晚、生物等效剂量低的患者近期总有效率及3年生存率下降.主要的急性放射反应为白细胞下降、放射性食管炎及放射性肺炎,其发生率分别为27.71%、30.42%、19.88%.三种放射反应均为Ⅰ～Ⅱ级.[结论]体部伽玛刀高分次短疗程治疗NSCLC的疗效较好,急性放射反应发生率低,程度轻,对于不愿或不能手术的早中期NSCLC病人是一种较好的治疗方法.年龄、卡氏评分、肿瘤大小、临床分期、生物等效剂量是影响预后的主要因素.     

乳腺癌保留乳房根治术16例分析

对1996～2002年我院收治的乳腺癌保留乳房改良根治术16例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为女性,年龄26～50(平均42)岁.选择标准:(1)肿瘤属于T1～2N0M0,年龄≤30岁,文化层较高的患者[1];(2)主动要求保留乳房治疗;(3)具备接受全程治疗及终身随诊的条件.肿瘤位于左侧乳房10例,右侧乳房6例.肿瘤均位于距乳晕≥3.0 cm的边缘部位.其中Ⅰ期10例,Ⅱ期6例;浸润性导管癌12例,单纯癌及髓样癌各2例.术前确诊13例,术中行冰冻切片确诊3例.     

非小细胞肺癌病人胸腔镜根治术后自我和谐现状及影响因素分析

目的:调查非小细胞肺癌(NSCLC)病人胸腔镜根治术后自我和谐现状,分析其影响因素、探讨干预对策。方法:抽取2019年2月—2022年8月在医院完成胸腔镜根治术治疗的60例NSCLC病人作为调查对象,采用一般资料调查问卷、自我和谐量表(SCCS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对其进行调查,分析影响NSCLC病人胸腔镜根治术后自我和谐的影响因素。结果:60例病人SCCS评分为(92.53±12.26)分,TAS-20评分为(53.65±8.11)分;NSCLC病人胸腔镜根治术后SCCS评分与TAS-20评分呈负相关(r=-0.555,P<0.05);线性回归分析显示,TAS-20评分、婚姻状况、居住地均能够影响NSCLC胸腔镜根治术后病人自我和谐(P<0.05)。结论:NSCLC病人胸腔镜根治术后自我和谐与述情障碍呈负相关,述情障碍能导致自我和谐失调,同时婚姻状况、居住地均对NSCLC病人自我和谐产生一定影响。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的调节作用

目的:探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对免疫功能的调节作用。方法:选取2017年1月至2019年12月山西省肿瘤医院呼吸二科收治的100例经病理诊断为晚期(ⅢA～Ⅳ期)NSCLC的患者,男60例,女40例,年龄(58.94±12.33)岁,年龄范围为...     

非小细胞肺癌患者血清HMGB1和PD-L1检测的临床分析

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB 1)及程序性死亡分子配体1(PD-L1)水平与NSCLC患者病理特征的关系。方法 选择2016年1月～2018年1月78例NSCLC患者及48例健康自愿者为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB 1、PD-L1表达情况,分析外周血HMGB 1及PD-L1与NSCLC临床病理特征关系。结果 NSCLC患者血清HMGB 1(6.89±1.58 ng/mL)、PD-L1(389.3±68.5 pg/mL)均出现升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.001);不同病理类型NSCLC患者血清HMGB 1、PD-L1比较,NSCLC患者血清HMGB 1、PD-L1浓度在Ⅰ期～Ⅱ期、Ⅲ期、IV期依次升高。NSCLC淋巴结转移患者血清HMGB 1、PD-L1高于未转移患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NSCLC患者外周血HMGB 1、PD-L1的检测对于肿瘤侵袭性及预后判断均有重要的临床应用价值。     

化疗药物持续泵入治疗非小细胞肺癌的护理

2001年2月～2003年2月,我科采用顺铂(DDP)+阿霉素(APM)+5-氟脲嘧啶(5-FU)联合进行中心静脉置管恒速泵入治疗非小细胞肺癌(ONSCLC),取得较好效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,均经组织学或细胞学确诊为NSCLC并明确分期,其中Ⅲ期11例,Ⅳ期16例。随机分为两组,实验组男21例,女9例,47～71岁,其中鳞癌14例,大细胞未分化癌3例,复治6例。对照组男22例,女8例,26～74岁,鳞癌13例,大细胞未分化癌1例,均为初治病例。所有患者化疗前均有客观指标,预计生存期>3个月,KPS评分≥60。1.2治疗方法两组均采用PAF方案。第1…     

消化道肿瘤患者癌性相关性贫血的影响因素分析

目的探讨消化道肿瘤患者癌性相关性贫血的影响因素。方法选择消化道肿瘤患者200例为研究对象,分析癌性相关性贫血的发生情况。患者癌性相关性贫血的影响因素采用单因素分析,危险因素采用Logistic多因素回归分析。结果 200例消化道肿瘤患者中,癌性相关性贫血124例(62. 00%),其中轻度32例,中度64例,重度16例,极重度12例。单因素分析结果表明,2组性别、体质量指数、吸烟、饮酒及合并基础疾病比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组年龄、TNM分期、Karnofsky功能状态(KPS)评分、低蛋白血症和抗肿瘤治疗比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄 60岁、Ⅲ～Ⅳ期、KPS评分 60分、低蛋白血症和抗肿瘤治疗为影响癌性相关性贫血的危险因素。结论消化道肿瘤癌性相关性贫血发生率较高,以轻中度为主,其中年龄 60岁、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、KPS评分 60分、低蛋白血症和抗肿瘤治疗为癌性相关性贫血的危险因素。