护士长行政夜班与急救护理班结合的管理方式初探

随着科学技术的发展,改革的深入,医院的服务质量更为重要,特别是如何以现代化的管理方式和医疗手段提高危重病人抢救成功率,特别是注重院内外一条龙管理,使每个人都能得到及时、连续的院内外救护,是当前医院护理工作面临的课题。     

夜班连续固化责任制在儿科优质护理服务中的应用效果

目的评价儿科实行夜班固化责任制护理在优质护理服务中的成效。方法夜班实行全夜双人制,由N3级护师和N1低年资护士共同完成。比较夜班改革前后患者及护士满意度及护理质量。结果实行固化夜班后,患者、护士满意度分别上升至99.33%、83.33%,与传统大小夜班比较差异有统计学意义(P0.05);护理质量与传统大小夜班比较差异有统计学意义(P0.05)。结论夜班固化提高了患者及护士自身满意度及夜间护理的质量。     

实施按职上岗及连续夜班制的探讨

如何对护理人员进行工作排班 ,对各级护理人员进行合理的分工和利用 ,直接影响到护理质量和整体护理的开展和发展。我科借鉴国内外多家医院的经验 ,于 2 0 0 0年开始在全院率先实施按职上岗及连续夜班制的排班模式 ,收到较好的效果。1　排班方式1 1　责任班排班方法我科床位编制 2 2张 ,分二个责任组 ,由二名总责任护士负责 ,连续上三个月的责任班。1 2　夜班排班方法夜班要求连续上四个 ,其中两个上夜 ,两个下夜 ,每月由 4～ 5名护理人员承担夜班工作。1 3　按年资、按职称排班高年资、高职称护理人员主要被安排轮流上责任班 ,以专科护…     

护理周班制排班方式探讨

为了适应医学模式的转变,树立以人为本、以人的健康为中心的护理理念,我院积极改革传统的护理排班模式,努力探索较为理想的护理排班方法。如何更合理地调配护理人力资源,发挥护士的最大潜能,保证提供优质的护理服务,已成为护理管理者的重要工作之一。我院于2001年7月至2002年6月首先在妇产科病房试行护理周班制排班方法,取得了良好的成效。现总结如下。1 排班方法与要求     

夜班对护理队伍的影响及对策

笔者就本院夜间护理工作的现状,着重分析了夜班对整个护理队伍的影响:致使临床护士不断流失,影响护理队伍形象、护士素质,加重护士的心理压力,制定了改进夜班制度,合理安排班次;重视人员配备,保证护士数、质量;健全监督机制,保证护理工作的连续性,运用激励理论调动夜班护士的积极性等相应措施,从而提高夜间护理工作的质量.     

固定夜班制在护理管理中的实施

目的 改进护士排班方法,提高护理质量.方法 采取固定夜班制,主管护士负责制的排班方法.结果 固定夜班制能提高护理工作质量,服务满意度从原来的90%上升到98%,健康教育覆盖率从82.4%上升到96%.结论 固定夜班制排班方法改进了护士人力资源的运用,有利于实施护士分层管理,有利于护理服务和护理质量的提高.     

对83名护士参与“双岗夜班制”的调查分析

病区护理排班是根据工作量分布情况安排人力，日班护士多，夜班护士少是医院排班的一般规律。但是对于急诊率较高的病区，全天各时段的护理量差异不大，尤其手术科室，夜间急诊率较高。急诊入院、急诊手术病人多，医嘱集中下达，治疗用药“双人核对”制度不落实等问题凸现，     

实行夜班加强辅助班与护理住院总值班对妇产科夜班护士压力的影响

目的 探讨通过实行夜班加强辅助班及护理二线住院总查房制度,对减轻妇产科夜班护士压力的影响.方法 通过对夜班实行加强辅助班及开展夜间护理住院总值班制度,实施前后采用护士工作压力量表对48名一线夜班护士进行的压力状态比较.结果 实施后护士在患者护理方面、工作量及时间分配方面、护理专业及工作方面的压力得分分别为（1.91±0.32）,（1.73±0.48）,（1.48±0.61）分,均低于实施前的（3.35±0.76）,（3.35±0.47）,（2.92±0.67）分,差异具有统计学意义（t值分别为2.44,2.35,2.25;P ＜0.05）,管理及人际关系方面的问题、工作环境及资源方面实施前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在实施加强班和护理住院总值班后,夜班护士前5位压力源均减轻,与实施前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过实行夜班加强辅助班和护理总值班制度,减轻了妇产科一线夜班护士的压力,保障了护理质量安全.     

固定夜班制在护理管理中的实施

目的改进护士排班方法,提高护理质量。方法采取固定夜班制,主管护士负责制的排班方法。结果固定夜班制能提高护理工作质量,服务满意度从原来的90%上升到98%,健康教育覆盖率从82.4%上升到96%。结论固定夜班制排班方法改进了护士人力资源的运用,有利于实施护士分层管理,有利于护理服务和护理质量的提高。     

长白班与晚夜班护士身心健康状况的比较研究

目的 了解临床科室各层次长白班与晚夜班护士的身心健康状况,为人力资源管理提供参考.方法 采用康奈尔健康问卷（CMI）对临床科室不同工作年限及学历的82名长白班护士和213名晚夜班护士进行身心健康状况调查.结果 晚夜班护士的身心亚健康状况A-R总分≥40分临界值者82名,占38.50%;心理亚健康M-R得分≥20分者68名,占31.92%;长白班护士身心亚健康状况A-R总分≥40分临界值者8名,占9.76%;心理亚健康M-R得分≥20分者5名,占6.10%;两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.从事护理工作5年以上的护士A-L得分明显高于5年以下的护士（P＜0.05）,M-R得分明显较低（P＜0.05）.大专、中专学历护士身心健康状况较差（P＜0.05）.结论 晚夜班护士较长白班护士身心健康状况相对较差,各层次护士因从事护理工作年限、文化层次不同,在身心健康方面有一定差距.各级管理者应关注各层次临床护士,尤其是晚夜班护士,通过给予健康教育、提供心理咨询及人力资源保障等措施缓解其压力,维护护士的身心健康.     

老年科夜班护士对实施护理总值班的认识调查

目的探讨老年科夜班护士对实施护理总值班制度的意见和看法,了解开展总值班的必要性。方法自行设计调查表调查夜班护理人员对建立护理总值班的意见和看法。结果 82.1%夜班护士认为开展护理总值班非常必要;69.2%对其工作认可;护理总值班给予夜班护士的帮助主要为运送患者转科或重症患者外出检查,协助抢救,帮助建立输液通道及处理纠纷等。结论开展护理总值班有利于提高夜间护理质量,夜班护理人员比较认可,同时节约人力资源,适应国家关于优质护理的要求,有必要继续开展。     

专职夜班对护士内分泌影响的探讨

目的 :探讨专职夜班对护士内分泌的影响。方法 :将 18名专职夜班护士在观察前 (A组 )、观察后 1个月 (B组 )、2个月(C组 )、3个月 (D组 )各抽血测定皮质醇、垂体泌乳素、生长激素 ,观察 3种激素的变化。结果 :测定A、B、C、D组 3种激素的数值无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :专职夜班对护士内分泌无明显影响     

24h值班制护理技能训练方法的研究与实践

目的 探讨护理专业校内实训基地开展24 h值班制护理技能训练的方法及效果.方法 将2007级高中升大专护理专业2个班级学生各60名分别列为对照班和实验班.对照班采用常规的护理技能教学方法,教师演示、单个项目训练、下临床实习前集中训练考核的方法.实验班除接受以上训练外于第4学期(即下临床实习前一学期),增加24 h值班制护理技能训练方法:教师设计好病案,按照临床要求排班,各班由1名教师带领4名学生(扮演护士)进行护理技能训练,其余学生扮演患者、家属、朋友,住在仿真病区.对2班的教学效果进行评价.结果 实验班与对照班,综合技能考核、毕业理论考核成绩比较均有显著差异.临床带教老师反映校内实训基地开展24 h值班制护理技能训练项目使学生提前适应临床护理工作,有利于提升学生的综合技能.结论 校内实训基地开展24 h值班制护理技能训练方法是行之有效的一种技能训练方法.

Abstract：

Objective To explore a new training method of nursing skills under 24 hours shift system in the practical training base in the college. Methods The practical training base in the college was rebuilt into a simulated hospital. 120 three-year-course nursing students in grade 2007 were divided into the control class and the experimental class with 60 students in each class. The control class adopted routine teaching method, including teacher demonstration, single project training, concentrated training before clinical practice. The experimental class participated in the tutoring mode of nursing skills under 24 hours shift system in simulated hospital. The cases were pre-designed and students acted as patients by tums. One teacher led 4 students into nursing skill training by day shift, evening shift and mid-night shift. The teaching effect was compared between two classes. Results There was significant difference between the two groups in comprehensive technique test and graduation theoretical test score. Clinical nursing teachers thought the skill training in simulated hospital under 24 hours shift system can help students prepare for the nursing work in hospital ahead of time and improve their comprehensive capability. Conclusions Training mode of nursing skills in simulated hospital under 24 hours shift system is feasible for enhancing nursing skills.     

夜班护理加强班工作情况的调查分析

目的:调查护理夜班加强班工作情况,以期改进工作,保证夜班护理质量。方法:应用自行设计“夜班护理加强班工作情况专项检查表”和“夜班护理加强班评价调查表”对全院40个科室(44个护理单元)夜班护理加强班工作情况进行调查。结果:夜班护理加强班的设置对病房的夜间护理质量能起到较好的作用,同时通过夜班加强班制度能间接地培养骨干护士的管理能力和业务能力,但夜班加强班制度尚需进一步完善。     

少数民族地区儿科实行民汉搭配双人全夜班制的效果

目的探讨少数民族地区儿科实行民汉搭配双人夜班制的效果。方法改革护士排班模式,夜班实行全夜双人制,由护师或工作5年以上的少数民族或汉族护士1人和1名工龄2年以内的低年资少数民族或汉族护士共同完成。比较排班改革前后护士、医生满意度及排班改革前后护理质量评分。结果改革后护士满意度上升至93．48％,医生满意度上升至92％,与改革前比较差异有统计学意义（x^2分别为2．697,4．000;P〈0．05或P〈0．01）;改革前后护理质量比较差异有统计学意义（t分别为-17．599,-8．550;P〈0．01）。结论民汉搭配双人夜班制,降低了护理安全隐患,提高了夜间的护理工作质量。     

优质护理对肿瘤病人生活质量的影响

[目的]探讨优质护理对肿瘤病人生活质量的影响。[方法]选择住院的100例肿瘤病人作为研究对象,按照优质护理的标准对病人进行全方位的护理及出院随访,对病人入院时和出院时的生活质量进行评定。[结果]病人出院时生活质量指标中躯体功能指标与入院时比较差异无统计学意义,其他指标均高于入院时(P<0.05)。[结论]对肿瘤病人实施优质护理可改善病人的生活质量。     

解决护理人力资源短缺初探

在医院体制改革和军队建设的浪潮中,临床护理工作面临着观念和模式的转变,如何度过转换机制过程中的人员管理问题仍是严峻的,我院在临床工作中试行护属制和周班制,以解决人力资源的短缺。经一年多的实践证明,护嘱制既是以老 的重要途径之一,也可以明确工作内容,保证护理工作的连续性,周班制则增加了护理高峰时段的护理力量,班次稳定便于管理,克服了扩轻护士由于知识结构和临床经验所造成的护理质量不稳定。     

深化护理夜班制度改革的实践与效果

目的规范护理夜班管理,为护理人员岗位绩效薪酬制度改革奠定基础。方法调整各护理单元护理人员结构,明确各护理单元在常规情况下夜班岗位数的设置,明确各级、各类护理人员每月应完成的基本夜班数要求,实施护理夜班岗位绩效奖励制度。结果护理人员特别是高年资护理人员承担夜班工作的积极性增加,聘用护士离职率降低。结论规范夜班管理及建立夜班岗位绩效奖励制度是护理夜班安排更加合理化、人性化的重要途径。     

护士夜班综合症的原因及护理对策

2004年我院通过对176名护士进行调查，找出“夜班综合症”的主要原因，并采取有效应对措施，效果满意。现报告如下。