浙江省老年轻度认知功能障碍患病情况调查

目的了解浙江省老年人轻度认知功能障碍(McI)的患病率,为老年阿尔兹海默病(AD)早期发现和诊断提供依据。方法采用整群随机抽样方法,使用一般资料、蒙特利尔认知评估和简易精神状态检查量表对浙江省抽取的1211名≥60岁老年人进行筛查和问卷调查。结果浙江省老年人MCI患病率为20．7％,老年AD的患病率为4．5％。患者的性别、年龄、文化程度、工作性质、睡眠状况、婚姻状况、是否参加体育锻炼、是否吸烟饮酒、是否合并高血压和糖尿病等对老年人MCI患病率的影响有统计学意义(P<0．05)。结论对于浙江省老年人,尤其是女性、高龄、无配偶、从事体力劳动、文化程度较低、睡眠质量差、平时无体育锻炼、有吸烟饮酒不良习惯、合并高血压和糖尿病者,应采取适当措施预防其认知功能衰退。     

老年高血压患者轻度认知功能障碍的临床特点

目的 探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床特点。方法 选取2017年12月至2019年6月在锦州医科大学附属第一医院老年医学科及心血管内科住院的高血压患者416例为研究对象,对其进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及相关神经心理量表评分。参照《中国老年人认知障碍诊治流程专家建议》的MCI诊断标准,将研究对象分为老年高血压轻度认知功能障碍组(MCI组)271例和老年高血压认知功能正常组(NC组)145例。参照《中国防治认知功能障碍专家共识》中遗忘型MCI(aMCI)的诊断标准,将MCI组分为老年高血压遗忘型轻度认知功能障碍组(aMCI组)117例和老年高血压非遗忘型轻度认知功能障碍组(naMCI组)154例。比较各组间MoCA量表得分,分析临床特点。结果 MCI组在视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆及定向子项得分均低于NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。aMCI组和naMCI组视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆及定向等5项得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组命名和语言等2项比较差异均无统计学意义(均P>0.05)...     

太原市矿区老年人轻度认知功能障碍调查

目的了解山西省太原市矿区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者的人群分布特征及认知功能变化情况。方法于2006年9-12月,用典型抽样法选取太原市矿区(西山、官地、河涝湾)60岁~老年人作为调查对象。调查内容包括一般情况、认知功能和生理指标。共调查1 713人,从中筛出MCI患者进行认知功能测查,采用SPSS11.0软件进行分析。结果太原市社区MCI患病率为5.43%;不同年龄组(χ2=21.099,P=0.000)、不同文化程度(χ2=8.078,P=0.044)及婚姻状况患病率(χ2=153.494,P=0.000)差异有统计学意义;男性各认知测验中知识得分最高,空间推理得分最低;女性知识得分最低,短期视觉记忆得分最高;知识、图片排列得分男性高于女性;数字广度、短期视觉记忆得分女性高于男性;不同年龄女性算术(F=3.155,P=0.023)、情景记忆(F=3.186,P=0.010)、短期视觉记忆(F=3.172,P=0.022)差异有统计学意义;进一步分析女性情景记忆、短期视觉记忆组间差异有统计学意义。结论不同年龄组及性别患者的认知损伤表现不同。     

太原市老年人轻度认知功能障碍的流行现状

目的：了解太原市60岁及以上老年人轻度认知功能障碍（MCI）的流行现状。方法：采用整群抽样,通过问卷、询问及身体检查相结合的方法,对太原市1065名老年人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表进行认知功能评定。结果：MCI检出率12．8％,检出率受性别、年龄、健康状况及文化程度的影响。其中,MCI检出率随文化程度的变化而变化,但差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义。结论：对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆（AD）的可能性。     

老年人轻度认知功能障碍患病调查

目的 了解浙江省宁波市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行病学特征.方法 采用随机整群分层分阶段抽样的方法对宁波市6个社区,年龄≥60岁的老年人进行现况调查及筛查,完成调查问卷及简易精神状况量表;临床诊断,对有明显记忆障碍者及简易精神状态量表(MMSE)分数低于界值者进一步进行临床检查,并由2名精神科医师进行最后诊断;同时进行总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定.结果 调查1 227人,男性536人,女691人,MMSE阳性者131例,占10.68％,确诊为MCI者107例,患病率为8.72％;不同年龄段、文化程度、职业,居住及文化生活情况的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、低文化水平、嗜烟、不喝酒或嗜酒、少吃鱼及海产品、单独居住以及少阅读等患MCI的危险性增加.     

老年轻度认知功能障碍的影响因素研究与预防对策

老年轻度认知功能障碍是介于正常和老年痴呆的一种中间状态,倘若不给予足够的重视和有效的治疗很可能发展为老年痴呆,造成不可弥补的严重后果。通过对可能引起老年轻度认知功能障碍的若干因素(社会学因素、疾病相关因素、人格因素、行为生活方式因素)进行综述,并提出确切的预防对策,期望能从源头阻止老年轻度认知功能障碍的发生,降低其发病率。     

轻度认知功能障碍及其影响因素的研究进展

目前,早期发现和干预仍是控制老年期痴呆的主要措施。随着对治疗方法的深入研究,正常衰老和痴呆中间的病理状态—轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的提出为老年期痴呆的早期治疗和干预提供了新的靶点,其影响因素的研究也得到研究者的重视。大量研究发现,心血管疾病、吸烟、中年期肥胖、中年期高胆固醇血症、糖尿病及代谢综合征等是该疾病的主要影响因素。本文通过文献复习,对这些因素进行了综述。以期为后续研究提供参考借鉴。     

上海市徐汇区老年人吸烟与轻度认知功能障碍的关联研究

目的 调查上海市徐汇区吸烟与非吸烟老年人群中轻度认知功能障碍的分布差异,探索吸烟对老年人认知功能的影响。方法 采用分层多阶段整群抽样,抽取徐汇区8个居委共800位老年人作为研究对象,通过一对一问卷调查和认知功能检查,记录一般人口学资料及烟草使用习惯,并以中文版简易智能状态检查量表（Chinese Version of Mini-Mental State Examination, C-MMSE）筛查认知功能障碍,将不满足痴呆诊断标准的认知功能障碍者纳入轻度认知功能障碍组,认知功能正常者纳入正常对照组。对相关资料通过卡方检验、t检验等方式进行比较分析。结果 本调查最终纳入788人,患有轻度认知功能障碍者有71人,患病率为9%;吸烟者有150人,吸烟率为19%。根据卡方检验,不同年龄及文化程度对患病率的影响,差异有统计学意义(P<0.05);按性别、年龄、文化程度分层后,在65～69岁年龄段中,吸烟对轻度认知功能障碍的患病分布有影响（P<0.001）,其余差异均无统计学意义。结论 在65～69岁年龄段中,吸烟是轻度认知功能障碍的高危因素,须对老年人开展控烟健康教育,延缓其对认知功...     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍的影响因素研究

目的探讨太原市社区老年人轻度认知功能障碍的影响因素,为采取有效的预防措施提供科学依据。方法 2008年11月在太原市采用整群随机抽样方法选取9个社区的老年人群中轻度认知功能障碍者（MCI）232例,按年龄、性别、文化程度进行1∶1配对病例对照研究。用SPSS13.0软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果单因素条件Logistic回归分析发现,职业、经济收入、身体状况、吸烟,血糖、舒张压、16PF中的因素A（乐群性）、因素F（兴奋性）、因素O（忧虑性）、因素Q2（独立性）、因素Q3（自律性）、高血压、糖尿病、冠心病、APOE-4在MCI组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素条件Logistic回归分析结果显示,经济收入、舒张压、16PF中因素F（兴奋性）、因素Q2（独立性）、因素Q3（自律性）、高血压、糖尿病、冠心病及APOE-4在MCI组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,并且经济收入及16PF中的因素Q2、因素Q3是MCI的保护性因素[OR（95%CI）=0.481（0.258～0.894）,0.063（0.007～0.550）,0.072（0.013～0.560）],因素Q2（独立性）和因素Q3（自律性）存在交互作用,是轻度认知功能障碍的保护性因素（OR=0.710,95%CI：0.524～0.960）。结论舒张压、16PF中因素F（兴奋性）、高血压、糖尿病、冠心病及APOE-4是MCI的危险性因素。高经济收入、高独立性及高自律性为MCI的保护性因素,且高独立性并高自律性对MCI的影响分别存在主效应同时也存在联合作用效应。     

社区轻度认知功能障碍老年人认知减退转归结果分析

[目的]了解轻度认知功能障碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案。[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6192人,根据DSM-IV标准,在基底人群中筛选600MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1︰1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访。按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较。[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70%(14.52%,15.29%),正常对照组3.75%(3.56%,3.67%),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(χ2=11.643,P﹤0.01)。[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者。提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用。     

孤独感对社区老年人轻度认知障碍的影响

目的了解重庆市社区老年人孤独感与轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的现状,探讨孤独感对老年人MCI的影响。方法采用多阶段随机抽样方法,选取重庆市9个社区的1 375例老年人作为研究对象,采用UCLA孤独量表和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)调查社区老年人的孤独感和MCI状况。结果社区老年人孤独感得分为36.36±7.67分,中等及以上水平孤独感者占43.78%。老年人MoCA总分为24.65±3.78分,MCI的检出率为28.44%。不同水平孤独感老年人的MoCA总分及其各维度得分均具有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,中等水平孤独感(OR=1.476,95%CI:1.047～2.079)和高水平孤独感(OR=1.731,95%CI:1.026～2.921)是社区老年人MCI的危险因素。结论社区老年人孤独感和MCI的检出率较高,且孤独感水平越高,MCI的检出率越高。社区工作人员应采取措施减轻老年人的孤独状况,从而延缓其认知功能的下降,改善老年人的生活质量。     

Association of diet quality score with the risk of mild cognitive impairment in the elderly

BACKGROUND/OBJECTIVESAlthough adherence to a higher diet quality may help prevent cognitive decline in older adults, literature for this in a Korean population is limited. Thus, the aim of this study was to examine the association between diet quality indices and the risk of mild cognitive impairment (MCI) in Korean older adults.SUBJECTS/METHODSThis cross-sectional study included 806 community-dwelling people aged 60 yrs and over in Korea. Diet quality was assessed via the revised Recommended Food Score (RFS) and alternate Mediterranean Diet Score (aMDS). Cognitive function was measured using a Korean version of the Mini-Mental State Examination (MMSE-KC). Associations between diet quality indices and MMSE-KC score were assessed with a general linear model after adjusting for covariates. Logistic regression was used to determine the association between diet quality indices and the risk of MCI.RESULTSThe prevalence of MCI was 35.3%. There were no significant trends between MMSE-KC scores and RFS and aMDS after adjusting for age, gender, education, exercise, living status, social activity, and alcohol drinking. Among total subjects, RFS was inversely associated with the risk of MCI after adjusting for covariates (Q5 vs. Q1; odds ratio [OR], 0.49; 95% confidence interval [CI], 0.28–0.83). Among total subjects and men, aMDS was inversely related to the risk of MCI after adjusting for covariates (Q5 vs. Q1; OR, 0.51; 95% CI, 0.29–0.89 for total subjects; Q5 vs. Q1; OR, 0.36; 95% CI, 0.15–0.83 for men).CONCLUSIONSOur results demonstrate that high diet quality evaluated by RFS and aMDS is inversely associated with the risk of MCI. Thus, high quality diet may reduce or retard cognitive decline in the old population. Longitudinal studies are needed to determine the causal relationship between diet quality and the risk of MCI in the elderly.     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归三年随访研究

目的 探讨太原市社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人向阿尔茨海默病(AD)的转归率,并分析影响因素.方法 从太原市9个社区6152名≥65岁老年人中筛查出600例MCI,实际随访557例,从认知正常(NC)中选择557名与MCI相匹配的老年人进行配对,对MCI组和NC组进行3年随访研究.采用自制问卷面对面调查MCI组的一般人口学资料、生活行为方式、慢性病史、主观感受等,采用16PF调查MCI的人格特征,静脉血采样进行实验室遗传基因学分析,对NC组老年人进行电话访问以得到疾病结局和发病时间.用SPSS 13.0软件进行数据录入及分析,统计学方法采用log-rank检验和Cox回归.结果 MCI组老年人向AD的平均年转归率为6.53%人年.NC组老年人向AD的平均年转归率为1.24%人年,MCI组发生AD的危险性是NC组的5.27倍(95%CI:3.01～9.82).Cox回归分析结果显示,高龄(RR=3.14,95%CI:2.98～7.46)、患高血压(RR=3.28,95%CI:3.02～8.48)、高血脂(RR=2.22,95%CI:1.29～3.82)、糖尿病(RR=4.87,95%CI:2.56～9.25)、较少运动(RR=2.02,95%CI:1.29～3.14)、焦虑(RR=4.46,95%CI:3.07～8.14)、害怕(RR=4.08,95%CI:3.52～5.25)、非乐群型(RR=1.89,95%CI:1.13～3.16)、焦虑人格(RR=5.07,95%CI:2.56～10.04)、性格内向(RR=2.05,95%CI:1.33～3.15)、携带ApoE4(RR=1.73,95%CI:1.15～2.63)是MCI转归为AD的危险因素,文化程度高(RR=0.29,95%CI:0.07～0.43)、脑力劳动(RR=0.14,95%CI:0.05～0.32)、常读书看报(RR=0.30,95%CI:0.15～0.58)、常参加活动(RR=0.41,95%CI:0.23～0.75)是MCI转归为AD的保护因素.结论 患有MCI的老年人更易发展为AD,应长期监测.

Abstract：

Objective To explore the incidence rate of people with mild cognitive impairment (MCI) which transferred to Alzheimer's disease (AD) and to study the related influencing factors. Methods 600 MCI aged people were experienced screening test which was conducted by WHO-BCA, MMSE and DCR. A three-year follow-up study was conducted to get the information on the aged people with MCI. Data related to demography, behavior, chronic diseases and perception of the elderly with MCI were collected through face to face interview. Characteristics of the elderly with MCI aged people were tested by 16PF. The content of Apoe was tested by PCR.People with NC were investigated by telephone to get the progression and the time to AD.Methodologies on statistics were log-rank test and Cox proportional hazards regression model.Results The incidence rate of MCI to AD was 6.53% person-years. The incidence rate of the normal people to AD was 1.24% person-years. The hazard of MCI to AD was 5.27 times (95%CI: 3.01-9.82)of the normal people to AD. The result of Cox proportional hazards regression model displayed that: older age (RR=3.14, 95% CI: 2.98-7.46) , hypertension (RR=3.28, 95% CI: 3.02-8.48) ,hyperlipermia (RR = 2.22,95%CI: 1.29-3.82), diabetes (RR=4.87,95%CI: 2.56-9.25), lack of sports (RR=2.02, 95%CI: 1.29-3.14), anxiety (RR=4.46, 95%CI: 3.07-8.14), dread fulness (RR=4.08,95% CI: 3.52-5.25), loneliness (RR= 1.89,95% CI: 1.13-3.16), characteristics of anxiety (RR= 5.07,95%CI: 2.56-10.04, introvert characteristics (RR=2.05,95%CI: 1.33-3.15) and ApoE4 (RR= 1.73,95% CI: 1.15-2.63) were the risk factors of MCI to AD. Higher education (RR=0.29, 95% CI:0.07-0.43), intellectual work(RR=0.14,95%CI: 0.05-0.32), often reading books(RR=0.30,95%CI:0.15-0.58), often taking part in recreational activities (RR=0.41,95%CI: 0.23-0.75) seemed to be the protective of MCI to AD. Conclusion The rate of the elderly with MCI that developing to AD was high, suggesting further study on the cognitive situation among the MCI aged people should be carried out.     

社区老年人轻度认知功能障碍影响因素病例对照研究

目的 探讨社区老年人轻度认知功能障碍影响因素.方法 采用n:m不等比匹配的病例对照研究方法,应用Spss软件中的Cox回归模型进行不等比匹配logistic回归分析.结果最终入选病例423例,对照925名.通过单因素和多因素Cox回归分析,得出轻度认知功能障碍发生危险因素,其OR值及95%C1分别是:从事体力劳动1.396(1.092～1.785),吸烟1.551(1.021～2.359),血清中较高血糖浓度1.354(1.102～1.664),较高HDL-C 1.543(1.232～1.932),较高LDL-C1.299(1.060～1.592),低雌激素水平1.263(1.031～1.547),高血压1.967(1.438～2.689),糖尿病1.381(1.139～1.675),抑郁症1.406(1.110～1.780),脑血栓1.593(1.307～1.943),较高SBP 1.331(1.129～1.569),ApoEε4型等位基因1.462(1.140～1.873);保护因素有:常读书看报0.610(0.503～0.740),常参加公益活动0.617(0.502～0.757),常做家务0.804(0.665～0.973),退休后有第二职业0.759(0.636 0.906),嗅觉敏锐0.900(0.845～0.958),性格外向0.829(0.699～0.984),性格果断0.811(0.662～0.993).结论从事脑力劳动、健康生活方式以及降低糖尿病、高血压、高血糖、高血脂、抑郁症、脑血管病变发生风险是预防老年人轻度认知功能障碍发生的主要手段.     

老年人轻度认知功能损伤危险因素的病例对照研究

目的 探讨轻度认知功能损伤（MCI）的可能危险因素.方法 采用病例对照研究,分析MCI以及年龄、性别和职业相匹配的认知功能正常老年人各97例和143例.结果 单因素分析显示,冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度在两组之间差异有统计学意义;多因素分析去除了年龄的影响后,证实冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度与MCI显著相关,OR值（95%CI）分别为2.21（1.18～4.14）、2.18（1.20～3.98）、4.63（1.79～11.97）和0.75（0.58～0.97）.结论 冠心病、脑卒中和贫血病史可能是MCI的独立危险因素,高教育水平是MCI的保护因素.     

武汉市社区老年人轻度认知功能障碍患病现状及其影响因素分析

目的 了解湖北省武汉市社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 于2014年7-8月采用随机整群抽样方法对在武汉市6个街道抽取的1 218名老年人进行面访调查。结果 武汉市社区1 218名老年人中,MCI患病者340例,MCI患病率为27.91%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁和文化程度为中学是武汉市社区老年人MCI患病的危险因素,进行体育锻炼是武汉市社区老年人MCI患病的保护因素。结论 武汉市社区老年人MCI患病率较高;年龄、文化程度和是否进行体育锻炼是武汉市社区老年人MCI患病的主要影响因素。     

南昌市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归研究

目的  探讨南昌市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的转归率, 并分析其影响因素。 方法  采用分层整群抽样方法选取南昌市10个社区作为研究现场, 从抽取年龄≥60岁的1 942名老年人中筛查出361名MCI患者, 采用问卷调查和实验室检测收集研究对象一般人口学特征、生活习惯信息、疾病既往史、阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein, AD7c-NTP)、β淀粉样蛋白42(amyloidβ-protein 42, Aβ42)、β淀粉样蛋白40(amyloidβ-protein 40, Aβ40)等信息, 对MCI患者随访三年判断是否进展为AD。 结果  361例MCI患者共有121例转归为AD, 年均转归率为9.49%, Logistic回归分析模型分析结果显示, 高龄(80~98岁)(OR=3.651, 95%CI:1.295~10.297, P < 0.001)、女性(OR=2.603, 95%CI:1.136~5.966, P < 0.001)、大量饮酒(OR=1.479, 95%CI:1.343~1.627, P < 0.001)、ADL分值升高(OR=1.790, 95%CI:1.443~2.220, P=0.031)、吸烟(OR=1.157, 95%CI:1.091~1.224, P < 0.001)是危险因素, 而Moca分值升高(OR=0.766, 95%CI:0.681~0.861, P < 0.001)则是保护因素。 结论  加强对高龄女性的MCI患者监控, 并提倡老年人拥有健康生活方式, 积极参加体育锻炼、多读书和看报, 以延缓MCI患者向AD转归。     

2015年松滋市老年人早期认知功能障碍流行病学调查及影响因素分析

目的 调查松滋市老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行情况,探究老年MCI的危险因素,为有效预防老年MCI提供参考依据。 方法 本研究于2015年1月-2016年2月采用整群抽样的方式抽取松滋市1 248名60周岁以上的老年人进行一般健康情况问卷调查。采用MoCA量表、MMSE量表及ADL量表结合相关标准对所有受试者进行认知功能障碍筛查,并从一般资料、常见心脑血管疾病、生活方式三个方面分析归纳MCI患病的影响因素。 结果 共收回有效调查问卷1 248份,共筛查出MCI患者180例,MCI患病率为14.42%。不同年龄、居住区域(城区/乡镇)、文化程度、居住情况(独居/非独居)的老年人群MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越高、文化程度越低,其MCI患病率越高,而乡镇老年人的MCI患病率明显高于城区,独居老人的MCI患病率明显高于非独居老人。单因素分析显示,高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、抽烟对MCI患病并无影响(P>0.05),而脑卒中、饮酒、喝茶、运动对MCI患病有一定影响(P<0.05)。脑卒中、饮酒的MCI患病率(分别为19.46%、19.86%)高于非脑卒中、不饮酒者(13.55%、11.64%),经常喝茶和运动的老年人,其MCI患病率(分别为10.34%、8.67%)明显低于不经常喝茶和运动的老年人(分别为16.84%、19.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析发现,年龄、区域、文化程度、居住情况、脑卒中、经常饮酒、经常喝茶、经常运动是MCI的影响因素。 结论 对于年龄较大、文化程度较低、独居以及乡镇老人要尽早开展MCI的预防和干预工作,并侧重对脑卒中、经常饮酒的老人进行关注,以延缓和预防老年痴呆的发生。