信息化推动社区居民健康档案管理方法探讨

建设一套完善的、适用的社区居民健康档案管理系统是医院发展的必然趋势,信息化建设水平是医院现代化管理水平和综合实力的重要标志。现就结合我院信息化系统建设的实践,对信息化浪潮下建设居民健康档案管理系统进行探讨。     

社区居民电子健康档案使用障碍研究

目的对国内外社区居民电子健康档案使用障碍进行分析,为推动我国电子健康档案建设提供参考。方法检索PubMed、Web of Science和中国生物医学文献数据库2013年1月1日-2021年2月1日相关文献,提取第一作者、年份、国家/地区、使用障碍等信息。结果共纳入17篇文献。社区居民电子健康档案使用障碍包括个人障碍、隐私和安全、技术障碍和外界障碍共4类,其中,隐私和安全问题是出现频数最高的障碍类型,个人障碍是我国纳入文献中出现频数最高的障碍类型。结论个人认知和一般社会人口学特征以及隐私和安全问题是阻碍我国社区居民使用电子健康档案的主要因素。建议我国相关部门多渠道、分人群宣传电子健康档案;完善居民隐私保护措施,提高居民隐私保护意识;建立统一的电子健康档案管理平台;健全“建档-管档-用档”体系。     

谈社区居民个人健康档案的完整性

随着社区卫生工作的开展，社区居民个人健康档案在社区卫生工作中越来越显示出它的重要性。面对社区居民一些疾病的患病原因和不良行为的形成，如果能早期预防、早期发现、早期治疗，会取得事半功倍的效果。所以，社区居民个人健康档案应从儿童时期建立。     

利用居民电子健康档案开展社区子宫颈癌早发现模式的初探

目的探索利用居民电子健康档案开展社区子宫颈癌早发现模式。方法（1）七宝社区卫生服务中心从2008年6月1日起利用居民电子健康档案开展社区宫颈癌筛查工作,对发现的宫颈癌易患人群进行健康干预与管理。（2）观察2008年和2009年在社区参加宫颈细胞学筛查人数,宫颈癌易患人群健康管理人数,社区早发现子宫颈癌患者数的变化。（3）社区宫颈癌筛查知-信-行调查：社区早发现管理工作前后随机抽取300人做基线调查与评估调查。结果参加社区宫颈细胞学筛查人数,宫颈癌易患人群健康管理人数,社区早发现宫颈癌患者人数逐年增加。社区妇女在接受宫颈癌社区早发现模式的健康管理后,宫颈癌知识知晓率提高,态度转变率与行为改变率的提高均具有统计学意义（P〈0．01）。结论全科医师在社区利用居民电子健康档案开展子宫颁癌早发现工作,规范了社区肿瘤干预流程,提高了妇女的防癌意识,增加了社区宫颈癌筛查的人数,提高了宫颈癌早期病例发现比例,减少了相关医疗费用支出。     

建立社区居民健康档案的若干思考

1 建立社区居民健康档案的重要性 建立居民健康档案是社区卫生服务的一项最基础的工作,其目的是为了掌握社区居民的健康状况和疾病谱,有针对性地开展健康促进和疾病防治工作。通过社区居民健康档案,可以了解社区居民主要健康问题的流行病学特征,为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施打下基础。同时,健康档案也是全科医生在新型医学模式下开展全科诊疗的重要工具。全科医生要实施连续、综合、协调和高质量的社区卫生服务,就必须充分了解患者的基本情况,从生理、心理和社会多角度把握患者的主要健康问题,而只有通过建立完整的社区居民健康档案才能做到这一点。     

浅谈社区居民健康档案管理系统的设计思路

随着社会的发展和生活水平的提高，健康保健受到普遍关注，人们对生命健康的质量提出了更高标准的要求。国内大中型医院主要针对疾病进行诊断和治疗，无法承担社区居民的日常保健、健康咨询和紧急情况下的医疗援助等任务，因此建立社区医疗服务站是医疗体制改革的重点。为提高社区医疗服务质量，必须要建立社区医疗健康档案，为社区医生提供及时、便利的医疗卫生健康资料，把社区每个人的卫生保健工作落到实处，从而提高整个社区居民的健康水平。     

深圳市光明新区某社区居民电子健康档案活化率分析

目的了解某社区居民电子健康档案活化情况,为社区卫生资源的合理配置提供依据。方法以深圳市社区卫生服务信息系统为基础,采用系统抽样的方法对某社区居民的电子健康档案活化情况进行调查。结果抽取了4 353份健康档案,其中男女病例为1.04:1,21~50岁年龄段占68.18%,所抽查的居民健康档案中1年、2年、5年活化率分别为30.27%(1 318/4 353)、64.78%(2 820/4 353)和95.52%(4 158/4 353)。不同户籍档案,其1年(χ2=54.10,P0.01)、2年(χ2=15.80,P0.01)活化情况分布差异有统计学意义,而在5年(χ2=0.01,P=0.98)活化情况分布差异无统计学意义;趋势检验,不同年龄段居民健康档案1年(Z=-3.80,P0.01)、2年(Z=-2.56,P=0.01)活化率分布差异有统计学意义,但5年活化率分布差异无统计学意义(Z=0.06,P=0.57)。1年内对居民健康档案进行活化的卫生服务主要有:临床诊疗、预防接种、个人周期性体检、健康促进、慢病管理,其分别占活化档案总数的85.13%、17.43%、9.61%、12.11%、4.17%。结论社区居民电子健康档案活化率较低,需要扩展社区卫生服务范围,进行卫生资源合理配置,有效提高社区卫生服务质量。     

社区居民健康档案的建立与应用

<正>居民的健康档案是一种信息档案,是健康管理的基础,是开展社区卫生服务的依据之一。作为社区卫生服务站,要搞好社区服务,首要的任务就是要建立健全社区居民的健康档案[1]。     

社区医疗健康档案在居民保健工作中的作用

随着我国卫生体制改革的不断深入,许多地方成立了社区卫生服务中心,对辖区内居民健康状况建立健康档案,为进一步开展社区卫生服务工作打下良好基础.     

建立居民健康档案 开展预防保健服务

随着医学模式和人群疾病谱的变化，基层医疗机构除了开展医疗服务外，其对社区人群预防保健服务功能日益显得重要。我院位于深圳特区东部梅沙社区，社区总面积16．8平方公里，辖有4个居委会。社区总人口约五．15万人。为开展社区医学服务，提高居民整体健康水平，我院于1999年成立社区健康服务中心，旨在为社区人群提供优质的预防保健服务，为此，我们首先开展了建立以家庭为单位的居民健康档案工作，为进一步开展社区预防保健服务打下了良好基础。现将该工作开展情况报道如下。首先，我院与当地派出所联系，了解海沙社区居民的自然状况和社…     

居民电子健康档案的建立与应用

目的了解浙江省居民健康电子档案的建设和应用情况以及存在的问题。方法应用分层随机抽样的方法,从杭州和宁波2个地区的10个县(市、区)抽取30家社区卫生服务中心进行问卷调查和专题访谈。结果作调查的25家单位,均建立了居民健康档案管理系统和医生工作站系统,重点人群建档率均在90.00%以上,91.70%是通过就诊时进行健康档案更新。从2010年到2012年建档率呈逐年增长趋势(P0.05)。结论政府需加大政策支持,规范健康档案系统,推进信息互联互通,提高资源利用效率。     

居民电子健康档案的建立与作用

社区卫生服务发展一直受到政府高度重视。政府要求社区卫生服务中心为居民建立健康档案,并指出:健康档案是指一个人从出生到死亡整个过程,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生     

社区居民健康档案入户调查的质量控制

为了建立一份高质量的居民健康档案，入户调查是至关重要的一环。嘉定区方泰镇作为上海市卫生局全民健康计划的试点镇已经完成全镇１４４６２名１６岁以上居民，健康档案的建档工作。为了有效地控制档案质量，采取了如下几点措施：１、规范档案格式；２、严格岗前培训；３、加强责任心教育；４、系统抽样复核。健康档案每人一档，以家庭为单位成册。档案采用问卷式设计。为了保证入户调查的质量对所有参与调查和复核的工作人员都必须     

强化档案信息管理促进医院健康发展

信息管理是医院现代化管理的重要组成部分.医院管理水平的高低,很大程度上取决于利用信息的质量.档案信息资源管理是医院管理工作的一个重要组成部分.更新档案信息资源管理观念,加强医院档案信息资源管理,对促进医院健康发展,具有极其重要的意义.     

浅析上海市社区居民接受健康档案的依从性

居民健康档案可以为全科医生提供系统、完整的居民健康状况数据，是进行社区居民健康诊断的主要依据，也是进行社区卫生管理的重要前提。2000年6月，上海市卫生局与上海市疾病控制中心设计印制了上海市居民健康档案调查表。该档案采用问卷式设计，每人一档、以家庭为单位成册，由调查人员上门入户，对家庭人员逐一建档。     

上海市社区居民建立电子健康档案意愿及影响原因的研究

目的了解不同特征居民对建立电子健康档案(electronic health record,EHR)的意愿及其原因分析,为提高社区居民EHR建档率提供理论参考。方法 2014年1—3月采用调查问卷并应用分层随机抽样方法抽取上海市某街道15岁及以上居民550人进行建立EHR的意愿及影响原因的调查。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果愿意主动建立EHR的社区居民仅有99人(19.41%),方便时建立EHR的有142人(占27.84%),无所谓建不建EHR的有122人(23.92%),不愿意建立EHR的有147人(28.82%)。不同知晓程度的社区居民建立EHR意愿间差异有统计学意义(χ2=98.41,P0.05)。建立EHR意愿在不同年龄、文化程度、是否患有慢性非传染性疾病(慢性病)、不同社区就诊情况间差异均有统计学意义(χ2=92.77、59.76、38.30、86.94,均P0.05)。在不愿意主动建档的社区居民中,没有告知清楚建档原因占5.42%(34/627);建档内容复杂,耽误时间占14.04%(88/627);担心个人资料隐私受到侵犯占34.77%(218/627);害怕被欺骗占27.27%(171/627);建档没有意义,利用率低占12.92%(81/627);对社区医生不信任,看病去大医院占5.58%(35/627)。结论社区居民对建立EHR的意愿提高需要一定的时间和过程,消除不同特征居民对EHR的顾虑,是提高建立EHR的关键环节。     

建立社区居民健康档案存在的问题与对策

目的：总结社区居民健康档案建立过程中存在的问题并探讨可行措施。方法：根据工作实践进行归纳、总结。结果：社区人财匮乏,经验不足;居民观念传统,健康意识欠缺,身份各异;工作时间错位、人员流动性以及个人隐私权等问题;已建档案管理有待完善。结论：争取领导及各方面的支持,加强医护患关系的建立,重视岗前培训及建档过程中各技巧的应用,做好档案管理和随访工作是社区居民健康档案成功建立的保证。     

社区居民健康档案建立与管理

健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料。它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录,以预防为主的保健卡,以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。个人健康档案是建立和维护患者个人所有医疗记录和相关信息的起点,内容包括个人基本资料、个人行为习惯、个人既往病史、个人周期性体检等。     

社区居民健康档案管理

<正>居民健康档案是对居民健康状况及其发展变化,以及影响健康的有关因素和接受卫生保健服务过程进行系统化记录的文件,是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,也是进行社区卫生服务管理的重要前提[1]。建立健全居民健康档案对完善我国公共卫生     

社区居民健康档案入户调查的质量控制

建立社区居民健康档案无论是政府参与的实事工程还是基层医院为开展社区卫生保健服务所作的前期准备，其目的主要是为了掌握社区卫生资源，进而为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据。为了建立一份高质量的居民健康档案，入户调查是至关重要的一环。整个人户调查过程不仅工作量大而且颇有难度，为了保证获取的信息准确无误，必须适时做好质量控制。嘉定区方泰镇作为上海市卫生局全民健康计划的试点镇已经完成全镇14462名16岁以上居民健康档案的建档工作。