新生儿异戊酸血症病例讨论

病历摘要 患儿男,8d.因“纳差伴反应欠佳2d”于2011年2月12日入院.2011年2月4日5时于当地县医院自然分娩.G8P7,胎龄37+周,无胎膜早破及胎盘老化,羊水及脐带无异常.生后10h开奶,量10 ml,二便生后24 h内已解,乙肝疫苗已接种,2011年2月8日正常出院.家中纳奶20 ～ 30ml/次,每3h1次,耐受可.入院前2d食欲减退,每次纳奶10 ml,每3～4h1次,反应欠佳,易睡,体温正常,大便量少,未见抽搐、烦躁及易激惹.家属自行予口服“复方胰酶散(胖得生)”,疗效欠佳,为求进一步诊治入院治疗.母亲38岁,B型血,第1胎女孩,16岁,体健,第2～5胎出生后10 ～ 20 d不明原因死亡,第6胎女孩,6岁,体健,第7胎孕1个月行药物流产.     

游泳对新生儿体重、血生长抑素及胃泌素水平的影响

目的:探讨新生儿游泳对新生儿血生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)水平及体重的影响。方法:选择2008年6月～2010年2月剖宫产的足月新生儿42例为观察组,34例为对照组。观察组新生儿第一次游泳在出生后4～5 h进行,第一天1次,以后每天2次,共10次;出院后每周游泳≥3次。对照组新生儿出生第1～5天进行常规沐浴,出院后不游泳或每周游泳<3次。两组新生儿在出生当时、生后第3天、5天、42天测量体重;出生后第3天抽取第1次血、第42天抽取第2次血,采用放射免疫分析法检测SS、GAS水平。结果:观察组新生儿生理性体重下降恢复快,第5天及42天体重明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生后第3天空腹血中SS和GAS水平差异无统计学意义(P>0.05);生后第42天观察组SS水平较第3天低,但对照组SS水平无明显变化,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);生后第42天GAS水平观察组明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿游泳可使其GAS水平增高,增进食欲,促进生长发育。     

先天性甲状腺功能减低症早期诊断一例报告

病例 患儿,男,2月,因全身皮肤黄染50天于1991年8月13日入院。患儿为生后10天始见全身皮肤黄染,经用中药外洗后稍褪但过后反复并加深,至今一直未褪。病后无发热、呕吐,无鼻塞,食奶稍差,嗜睡,哭少,大便黄烂,1～3天1次,尿清。患儿为第二胎,过期一个月家中顺产,生后胎粪排出时间不详。母亲孕期未服抗甲状腺药物,当     

必需脂肪酸严重缺乏一例报告

AcasereportonseriouslackofessentialfattyacidsZhangWeili,ZhuLufen,WuShenmei,(PadiatricResearchInstituteofShanghai200092)报告1例必需脂肪酸（EFA）严重缺乏患儿病例。患儿，女，38天。第一胎第一产，足月顺产，出生体重29009，生后一般情况可，5天后出院。出院后因母奶少，主要以牛奶行人工喂养，新鲜牛奶每次约3Oml，每2～3／J‘时喂一次。后因家长在每次牛奶中添加～半白木耳汤，患儿于生后11天出现腹泻，7～8次／田水样便。经治疗稍有好转，又因添加苹果泥等再次出现腹泻，大便7～8次／日。经止泻药等治疗仍腹泻，此后家…     

新生儿HIE早期喂养与胃肠紊乱临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期喂养对胃肠功能的影响。方法：对88例HIE新生儿临床喂养资料进行分析。结果：喂养后胃肠紊乱发生率第1天比第2、3天明显高（P＜0．05），第4天明显减少；前3天禁食者紊乱率明显低于糖水喂养者（P＜0．05），糖水喂养者低于稀奶喂养者（P＜0．05）。3天后开始全奶喂养紊乱发生较少；轻、中度HIE生后前4天喂养紊乱率差异无明显性（P＞0．05）。结论：新生儿HIE生后不宜过早开奶，前3天无论轻度或中重度均要同样慎重喂养；喂养应从糖水、稀奶逐渐过度至全奶，全奶喂养宜从三天后开始；第一天无论是糖水或稀奶最好不要喂养。     

胃扭转合并全内脏反位1例

患儿,男,40d,以"呕吐30余天"为主诉入院.患儿系足月会阴侧切术分娩儿,无生后窒息史,出生体重2 650g,生后第3d起开始呕吐,4～5次/d,为胃内容物,喷射状,于喂奶半小时后出现,次数渐频繁,为明确诊治而来我院就诊.     

先天性甲状腺功能减退症1例

1 临床资料 患儿,女,3个月.因咳嗽6d于2006年3月19日入院.患儿系孕1产1孕42w,因过期剖腹产.生后3d出现皮肤黄染,持续不退.母乳喂养,奶量足,偶有溢奶.6～7d大便一次,体重增加缓慢.近6d来咳嗽有痰,无喘憋,无发热,口服"头孢克洛"等药物治疗不佳.父母体健,无家族遗传疾病史.     

新生儿重症甲基丙二酸血症一例报告

患儿,女,3d,因皮肤黄染1d以“高胆红素血症”于2008年4月7日收入本院。患儿系G2P1,足月剖腹产出生,否认产伤和窒息史,羊水、胎盘无异常。出生体重2950g,生后第2天开奶,吸吮好,无呕吐,第3天（48h左右）出现面部、躯干和四肢皮肤黄染,未予治疗,送本院就诊。生后精神反应、睡眠好,无发热、抽搐,大小便正常。父母体健,非近亲结婚,家族中无特殊疾病史。     

苏州工业园区1起小学水痘暴发疫情的调查及疫苗保护效果分析

目的 通过分析1起水痘暴发疫情,评价水痘减毒活疫苗保护效果,为学校疫情防控提供依据.方法 收集苏州工业园区某小学1起水痘突发公共卫生事件资料,进行流行病学分析,计算水痘罹患率、水痘疫苗接种率及疫苗保护率.结果 该起疫情共报告水痘病例64例,突破病例24例(占37.5％).病例主要集中在一年级(占73.4％);一年级水痘疫苗接种率最低(仅60.85％),不同年级接种率差异有统计学意义(P=0.03),接种过1剂次、2剂次水痘疫苗的总体保护率(95％CI)分别为42.20％(14.24％～70.16％)、89.92％(78.02％～101.84％),与既往无水痘疫苗接种史的相比差异均有统计学意义(P值均＜0.05);暴露前接种过2剂次者、暴露后接种第2剂次者、暴露后接种第1剂次者和暴露前接种过1剂次者保护率(95％CI)分别为100％、65.13％(39.33％～90.93％)、59.50％ (28.17％～90.84％)、19.50％(-21.27％～60.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).既往无水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率低于＞3天组[RR(95％CI)为0.12(0.02～0.93),P＜0.05];既往有水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率与＞3天组差异无统计学意义[RR(95％CI)为0.19(0.03～1.49),P=0.15].结论 适龄儿童应推广2剂次水痘疫苗接种策略.如未能及时接种,在发生水痘疫情后,3天内应急接种水痘疫苗也能提供良好的保护效果.     

大剂量注射组织培养人用狂犬疫苗一例报告

1981年6月,李某被犬咬伤左下肢两处(各3mm×3mm)皮破出血。伤后自觉发烧,头及脊柱发麻,自疑患狂犬病而失眠。故于伤后第6、7、12、13天,各分别注射组织培养人用狂犬疫苗(以下简称组苗)1支。又于第15天,一次注射组苗5支(批号81228,长春生物所生产),后曾赴中国医大等医院就诊,经检查均无特殊表现。该患仍自疑患狂犬病,而继用组苗,每天1～2次,每次3～5支。8月初,加大剂量,最多曾一次注射8支,一日三次,持续2～3天,至9月2日近百天中,共注射     

妊娠期糖尿病对新生儿肾功能影响的对照研究

目的 探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿生后一周内肾功能的影响。方法 选择2014年7月-2015年6月期间佛山市妇幼保健院新生儿科收治的60例GDM母亲所生新生儿作为观察组,选择同期60例健康母亲所生新生儿作为对照组,检测生后1、3、7 d三个时间点的血清尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、胱抑素C(Cys-C)、β₂微球蛋白(β₂-MG),并进行比较。结果 生后第1天观察组新生儿β₂-MG、Cys-C等指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组血清BUN、CREA差异无统计学意义(P＞0.05);生后第3天、第7天观察组β₂-MG水平显著高于对照组(P＜0.05),血清Cys-C差异无统计学意义(P＞0.05);观察组足月儿β₂-MG指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清Cys-C生后第1天有差异,生后第3天、第7天差异无统计学意义(P＞0.05);观察组早产儿β₂-MG生后第3天显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),生后第1天、第7天差异无统计学意义;血清Cys-C生后第1天有差异,生后第3天、第7天差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GDM 母亲所生新生儿可能存在早期肾功能损害,但随日龄增长,肾功能逐渐恢复,Cys-C较β₂-MG先恢复正常。     

带好三个月的宝宝

真快,宝宝满百日了,看着他健康活泼的样子,您乐在心里。宝宝的健康成长,还需要您的多多关爱。 让宝宝吃好 吃母乳的宝宝,白天每3～4小时吃一次奶,夜里也会起来吃上1～2次;吃配方奶的宝宝,就轻松了很多,您可将最后一顿奶安排在晚上10点,宝宝就能一觉睡到第二天早晨6点钟     

非营养性吸吮对早产儿血清IGF-1、IGFBP-3及生长发育的影响

目的:探讨非营养性吸吮对早产儿血清IGF-1、IGFBP-3及生长发育的影响。方法:以2008年9月～2009年8月收治的早产儿60例为研究对象,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组,采用ELISA法测定生后第1天开奶前及生后第3天、第7天、第14天血清IGF-1、IGFBP-3水平,同时记录生长发育指标(头围、身长)。结果:①NNS组血清IGF-1、IGFBP-3水平在生后第7、14天高于对照组(P<0.05)。②与对照组相比,NNS组第14天头围、体重增长差异有统计学意义(P<0.01)。③血清IGF-1与头围、体重增长呈正相关(r=0.684,P<0.01;r=0.656,P<0.01),与血清IGFBP-3水平呈正相关(r=0.659,P<0.01)。结论:NNS能提高血清IGF-1、IGFBP-3水平,加快早产儿的生长发育。     

五虎散治疗神经性皮炎

神经性皮炎是一种常见皮肤病,顽固难治。笔者自1978年～1986年,用五虎散治愈神经性皮炎40例,效果颇佳,介绍如下: 药物组成及用法:生川乌、生草乌、生狼毒、生半夏各10克,百草霜适量。上药碾细末过筛,装瓶密封备用。用时取3～5克,麻油适量调糊状,外涂患处,每三天一次。涂2～3次后,局部有烧灼感,微疼或起水疱,可将水疱用针挑破,外涂一些紫药水。一般8～12天结痂,16～18天痂自然脱落,局部皮肤红嫩,痊愈。典型病例李××,男,42岁,干部。1983年4月4日就诊。患者自1978年春发现左颈侧面有5×7毫米,皮肤苔癣样变,瘙痒,起白     

12月健康月历

<正>每月健康1招鲜冬季防冻小方有效冻疮未发生前,用紫皮独头蒜,去皮捣烂后,取大蒜汁涂擦患过冻疮的皮肤上,每天3～4次,连涂4～5天,即防冻疮。冻疮初起时,用热醋涂抹,醋干后,再行涂抹,一日数次,可见效。     

早产儿血浆必需脂肪酸水平的研究

目的 了解早产儿生后早期必需脂肪酸代谢的特点。 方法 用毛细管气相色谱法测定了２８例早产儿出血时脐静脉血和生后第３天静脉血必需脂肪酸水平。 结果 生后第３天静脉营养无脂肪乳剂组亚油酸水平低于奶方喂养加静脉营养组;亚麻酸、花生四烯酸、廿二碳六烯酸二组间无显著差异,但百分含量上亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、廿二碳六烯酸皆低于出生时水平。 结论 人工喂养和静脉营养无脂肪都是必需脂肪酸缺乏的因素。亚油酸是必     

发烧 抽搐 昏迷 腹泻

病历摘要患儿,女,1岁,住院号:241B6,于1978年5月2日入院。主诉麻疹半个月后发烧,咳嗽,抽搐一天。入院前半个月出“麻疹”(种痘后第六天),而后经常咳嗽,发烧,腹泻每日7～8次,消化不良样便,不吐,曾口服四环素,肌注青、链霉素,静点红霉素3天,强力霉素2天。一天前突然抽搐不止,经给钙剂无缓解,患儿为足月顺产第一胎,混合喂养,未添加辅食,一个月前患过肺炎,经治愈。经常腹泻。否认痢疾等接触史,家族史无特殊。体检:体温38℃,脉搏120次/分,细弱,呼吸急促节律整。发育尚可,营养欠佳。昏迷状态,面色苍白,口唇樱     

新生儿剥脱性皮炎1例

患儿男，9天，足月剖宫产，出生体重4000g。因皮肤疱疹3天，于2003年4月6日人院。患儿母因产前检查发现有脐带绕颈2周，临产时剖腹产结束分娩。生后无窒息，曾擦拭口腔。生后第7天，家人发现其左腋窝近腋前线处无原因出现一鸡卵大小的底红“水疱”，发热，精神及哺乳可。次日发现其口周皮肤潮红，并很快出现口周、颈、背部及外阴部大面积皮肤起皱褶，底红、皮褶下有少量积液、无脓性渗出，未经治疗而来诊。     

紧急避孕后输卵管妊娠1例

<正> 资料:女,27岁,G3P1A2,服左快诺孕酮紧急避孕后34天,阴道出血14天,下腹部持续坠胀痛2天,诊断为异位妊娠。行左侧输卵管妊娠囊取出术加盆腔清理术后10天随访。患者足月妊娠剖宫产术后两年半,采取工具避孕并严格按照规定方法使用无失败。月经规律,周期28～30天,经期4～5天,量中等,无痛经史,末次月经2003年9月28日。曾于10月9日末次月经第12天无保护性生活后来所就诊要求紧急     

晚发性维生素K缺乏引起消化道出血误诊1例

1　临床资料患儿 ,男 ,4 0ｄ。以腹泻稀便 2 0余天 ,血便 3次入院。患儿在本院产科出生 ,出生Ｗ3 8ｋｇ ,母乳喂养 ,出生第 10ｄ开始腹泻 ,大便为黄色稀便 ,每日 3～ 4次 ,无粘液便及脓血便 ,家长给与口服婴儿素半包 ,1日 3次 ,几天无好转 ,但精神可 ,吃奶限 ,无呕吐 ,体重未减轻 ,满月后腹泻未见好转 ,每日 5～ 6次。来本院就诊 ,查便常规 :镜检 ,脂肪球 + ,给予口服思密达 1ｇ ,3次 /ｄ ,强必林干糖浆 2 5ｍｇ ,3次 /ｄ ,但腹泻无减轻 ,第 3ｄ再次复诊 ,查便常规 :脂肪球 ,给予口服思密达 ,回家后 ,腹泻未减轻 ,腹泻粘液便 2次 ,带有血丝…