腹腔镜与开腹胃癌切除的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃癌的效果。方法:回顾腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的病历资料,通过手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目,胃肠道功能恢复时间和术后住院时间,分析腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的疗效。结果:腹腔镜组术中出血量指标优于传统开腹组,而腹腔镜组手术时间长于传统开腹组。淋巴结清除数目两组没有显著性差别。腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间和术后住院时间短于传统开腹组。结论:腹腔镜胃癌切除术在技术上是可行和安全的,而且具有微创、术后康复快等优点。     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(TME)术治疗中、低位直肠癌的疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年10月收治的162例中、低位直肠癌患者的临床资料,按手术方法分为腹腔镜组68例,开腹组94例.结果 2组患者的保肛率、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间等指标有明显统计学差异(P＜0.05);而2组的手术时间、标本的大小、距下切缘距离、淋巴结数目等特征无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗中、低位直肠癌具有出血量较少、胃肠道等消化系统和泌尿系统恢复效果好、疼痛较轻、并发症相对较少等优点,值得临床推广.     

腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压脾肿大的临床对比

目的 比较腹腔镜和开腹脾切除断流术治疗肝硬化门脉高压症的近期临床效果。方法 选取我院2016年1月~2017年12月肝硬化门脉高压患者57例,随机分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组30例采用腹腔镜脾切除断流术治疗,开腹组27例采用开腹脾切除断流术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、引流量、排气时间、术后肝功能分级、术后并发症发生率、住院时间和住院总费用。结果 腹腔镜组的手术时间长于开腹组［（187.56±27.43）min vs（153.82±45.19）min］,腹腔镜组术中出血量［（320.85±158.65）ml vs（430.25±202.16）ml］、术后腹腔引流量［（780.65±235.43）ml vs（1225.45±189.35）ml］和住院时间［（7.55±3.25）d vs（10.57±4.37）d］均低于开腹组,腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组（16.67% vs 25.93%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后肝功能分级和住院总费用相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜脾切除断流术安全可行,其近期临床效果较传统开腹手术具有恢复快、并发症少等优势,具有微创手术的优越性。     

腹腔镜与传统开腹术治疗直肠癌的手术并发症比较

目的分析腹腔镜下全系膜切除术(TME)与开腹TME手术治疗直肠癌在并发症发生率方面的差别。方法回顾43例腹腔镜和50例传统开腹手术治疗直肠癌患者的临床资料,分析并发症的发生原因及其发生率。结果腹腔镜治疗组较传统开腹组在术后肠功能恢复、早期下床活动、住院时间等方面均占优势。在术中损伤吻合口瘘、术后性功能保护、排尿功能障碍、局部复发和切口转移上与传统开腹组均无明显差别。结论腹腔镜下TME治疗直肠癌的效果同传统开腹术,术后患者自觉症状较开腹手术良好。     

腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治术与传统腹腔镜保肛术近期效果比较

目的比较腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治术与传统腹腔镜保肛术近期效果。方法选取本院2016年1月~2017年1月收治的50例低位直肠癌患者作为研究对象,根据手术方式将患者分为两组,对照组采用传统腹腔镜手术,观察组采用腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治术。观察两组患者的近期疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间及肠道恢复时间均优于对照组(P0.05)。两组淋巴结清扫数量、远端切缘长度、肿瘤大小及肿瘤pTNM分期比较无差异(P0.05)。术后随访6个月,观察组术后并发症的发生率明显少于对照组(P0.05)。结论腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治术的近期疗效优于传统腹腔镜保肛术,对肿瘤根治效果相当。     

腹腔镜与传统开腹胆总管探查术在老年复发性胆总管结石治疗中的对比分析

目的:分析腹腔镜与传统开腹胆总管探查术在老年复发性胆总管结石治疗中的效果.方法:纳入 2022 年 12月～2023 年 12 月期间我院收治的 80 例老年复发性胆总管结石患者,随机分为开腹组和腹腔镜组各 40 例,开腹组患者实施传统开腹胆总管探查术治疗,腹腔镜组患者实施腹腔镜下胆总管探查术治疗,比较两组患者手术情况[手术时间、切口长度、出血量]、术后恢复时间[下床时间、首次排气、住院时间].比较两组患者手术前后应激指标水平[皮质醇(COR)、肾上腺素(A)]、肠道屏障功能水平[D-乳酸、内毒素].结果:两组患者手术时间比较无明显差异(P＞0.05);腹腔镜组切口长度、出血量、下床时间、首次排气、住院时间均显著低于开腹组(P＜0.05).术后两组患者 COR、A、D-乳酸、内毒素水平均高于术前,但腹腔镜组显著低于开腹组(P＜0.05).结论:相较于传统开腹胆总管探查术,腹腔镜下胆总管探查术可缩小切口长度,减少出血量,对其肠道屏障功能影响较小,有利于患者术后快速康复.     

腹腔镜切除术治疗肝内胆管细胞癌的近期疗效及应激反应观察

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗肝内胆管细胞癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的近期预后.方法:回顾性选择我院2020年1月至2021年3月间收治的92例ICC患者的资料,根据手术方案不同分为腹腔镜组(n=48)和开腹组(n=44),分别给予腹腔镜手术与传统开腹手术,记录手术时间、手术切口长度、术中出血量、术中输血率、术后排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间、术后止痛药物使用时间、术后住院时间,并于术前、术后3 d以放射免疫法检测皮质醇(Cortisol,Cor)及荧光法检测去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平.结果:两种治疗方案手术时间无明显差异(P>0.05),但腹腔镜组术中出血量、术中输血率、术后排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间、术后止痛药物使用时间、术后住院时间均显著少于开腹组(P<0.05);两组术后3 d血清Cor、NE水平均明显升高,但腹腔镜组Cor、NE水平均明显低于开腹组(P<0.05).腹腔镜组术后并发率较开腹组明显低(P<0.05).结论:相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗ICC的近期预后更优,表现在创伤小、出血量及输血率低、术后恢复快、应激反应轻、并发症风险低     

不同手术入路在腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术中的应用

目的研究经不同手术入路行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术的效果。方法回顾性分析我科2016年1月至2017年12月收治的80例行腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术患者的临床资料,并按手术入路的不同分组,其中40例患者术中采取头侧中间入路,设为改良组;另外40例患者术中采取传统中间入路,设为传统组。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、左结肠后间隙打开时间、肠系膜下动脉周围淋巴结清扫时间、第253组淋巴结清扫数目、肿瘤下切缘距离、术后排气时间及远期预后情况,对比两种手术入路方式的临床效果。结果在手术时间、住院时间、术中出血量、肿瘤下切缘距离及术后排气时间方面,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);而在肠系膜下动脉周围淋巴结清扫时间及第253组淋巴结清扫数目上,改良组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,改良组发生7例(17.50%),传统组发生8例(20.00%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取头侧中间入路腹腔镜下直肠癌前切除低位吻合术治疗直肠癌患者,可有效缩短肠系膜下动脉周围淋巴结清扫时间,在第253组淋巴结清扫上较传统中间入路更具优势。     

对比腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果

目的：探讨对比腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法选取我院2010年5月~2013年5月收治的60例阑尾炎患者，将患者随机分为观察组和对照组各30例，对对照组进行传统开腹阑尾切除手术治疗，对观察组给予腹腔镜下阑尾炎切除术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、手术中的出血量以及手术并发症的发生率。结果观察组平均手术时间比对照组更短，手术中出血量更少，两组差异具有统计学意义，P<0.05。观察组并发症发生明显少于对照组，P<0.05。两组患者手术时间差异没有统计学意义，P>0.05。结论腹腔镜下阑尾炎切除术与传统阑尾切除术的临床疗效更好，所造成的创伤更小，手术后患者恢复更快，并发症发生率更低，值得临床推广。     

老年胆结石120例手术治疗临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院收治的120例老年胆结石患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同,将其分为腹腔镜组和开腹组,各60例,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的治愈率比较,无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组的切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术时间,均明显比开腹组更短(P<0.05),术中出血量明显比开腹组更少(P<0.05),并发症发生率、止痛药使用率均显著低于开腹组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的创伤更小、术中出血量更少、疼痛更轻、术后并发症更少、恢复更快,疗效确切,是临床治疗老年胆结石的首选术式。     

65岁以上急性阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的临床研究

目的分析65岁以上急性阑尾炎患者经腹腔镜和开腹阑尾切除术后并发症的发生率及治疗策略。方法选取重庆市綦江区心新医院2010年1月至2015年12月收治的65岁以上行急性阑尾炎手术切除患者168例为研究对象。按手术方式分为腹腔镜组(LA组)和开腹手术组(OA组)。比较两种术式手术时间、术中出血量、患者下床活动时间、住院时间和术后并发症发生率。结果 LA组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、切口愈合不良和粘连性肠梗阻的发生率明显少于OA组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 65岁以上老年急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术并发症发生率较低,恢复快,但术前应准确评估,根据患者情况选择,避免术后发生并发症。     

腹腔镜下胃癌根治术对胃癌患者临床应激指标及术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜手术对胃癌患者临床应激指标及术后并发症的影响。方法将2015年1月至2017年1月在我院普外科手术治疗的96例胃癌患者按照手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,各48例;对比2组患者手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后住院时间、肛门排气时间、术后6个月并发症情况;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较术前及术后1 d外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果腹腔镜组患者的出血量、住院时间、术后肛门排气时间均优于开腹组,手术时间长于开腹组、清扫淋巴结数目少于开腹组,2组比较差异有极显著性统计学意义(P0.01);术后1 d腹腔镜组患者的WBC、CRP、TNF-α、IL-6低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后6个月并发症发生率为22.8%,低于开腹组的54.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下胃癌根治术在减少住院时间及术中失血量的同时,还能降低应激反应、减少术后并发症发生率。     

腹腔镜下与开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的对比研究

目的 研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的微创价值.方法 回顾性分析2006年1月至2006年9月收治的21例经腹腔镜和28例开腹手术治疗的临床Ⅰ～Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者的临床资料[平均年龄为51.8岁(29～62岁)],比较两组手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况及淋巴结切除数目等.结果 两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义,而腹腔镜组术中出血量(261.11±130.11)ml,明显少于同期开腹手术者[(933.33±452.57)ml](P＜0.01);腹腔镜组淋巴结切除数为(22.90±6.29)个,优于开腹手术组[(15.73±6.32)个](P＜0.01);术后胃肠功能恢复时间,腹腔镜组为(27.70±9.14)h,开腹手术组为(55.52±15.11)h,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后部分病例随访至2006年9月未见复发病例.结论 从短期随访看,腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术可以获得满意的效果,可以作为子宫恶性肿瘤,尤其早期病例的治疗方法之一.     

腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的安全性及远期疗效比较

目的 探讨腹腔镜辅助治疗直肠癌手术与传统开腹方法的安全性及远期疗效的差异.方法 回顾性分析从2010年1月到2013年1月本院收治的直肠癌根治患者297例.根据患者手术时自愿选择的手术方式将其分为腹腔镜组和开腹组,其中腹腔镜组129例,开腹组168例.手术后随访检查,比较两组手术的基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、安全性(淋巴结清扫数量)和1年、3年的远期疗效(局部复发率、远端转移率、生存率、无瘤生存率).结果 腹腔镜手术较传统开腹手术的术中出血量少、住院时间短(P＜0.05);手术时间和淋巴结清扫数量方面差别无统计学意义(P＞0.05).远期疗效中两组患者的复发率、转移率、生存率、无瘤生存率差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治手术在近期效果上较传统开腹手术有优势,而远期疗效上又能达到与开腹手术相同的疗效,不会增加直肠癌的复发率和转移率,值得推广.     

探讨腹腔镜在临床普外科中应用的临床价值

目的对腹腔镜技术应用于临床普外科的临床价值进行分析探讨。方法选取2013年3月~2014年3月本院收治的52例普外科疾病患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组两组,其中观察组27例,对照组25例,观察组采用电子腹腔镜方式进行治疗,对照组采用传统外科开腹方式进行治疗,就两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间及并发症进行差异对比。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间都明显优于对照组,且并发症发生率(7.4%)低于对照组(20%),观察组疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜进行临床普外科手术,较传统开腹手术法,不仅创伤小,术后更利于患者健康恢复,且并发症少,是一种适用于临床普外科疾病诊断与治疗的先进技术。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的比较分析

目的 对开腹手术治疗结石性胆囊炎与腹腔镜胆囊切除术相关情况进行比较分析.方法 分析比较213例传统开腹手术治疗患者和362例腹腔镜胆囊切除术治疗患者手术时间、术中出血量,术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间,住院天数和住院总费用及术后并发症包括胆心反射、腹腔出血、胆管损伤、感染、肠粘连等情况.结果 腹腔镜组除住院费用外,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及并发症明显优于开腹手术组.结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,是治疗结石性胆囊炎较理想的手术方式.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹两种术式治疗子宫肌瘤的差别。方法选择2011年1月~2013年12月在我院接受腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的患者150例,分别采用两种术式治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间,术后肛门首次排气时间,术后腹痛、尿频、盆腔粘连和切口感染等并发症的发生情况,并统计两组患者的住院时间。结果腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间和住院时间均明显短于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组发生腹痛、盆腔粘连和切口感染的患者均略少于开腹组,总发生率为6.7%,低于开腹组的14.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床首选。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的对比观察

目的 探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床价值.方法 回顾性分析卵巢成熟畸胎瘤剔除术83例,其中腹腔镜手术组48例,开腹手术组35例的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术中肿瘤破裂数、术后止痛使用、肛门排气时间、体温恢复时间、生活恢复自理时间、术后住院时间等情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中肿瘤破裂数与开腹组对比无差异.术中出血量、术后止痛使用、肛门排气时间、体温恢复时间、生活恢复自理时间、术后住院时间等术后恢复明显优于开腹组.结论 腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,较传统开腹手术具有明显的优越性,且手术安全,值得推广.     

腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性。方法:2019年6月~2020年6月我院收治的结直肠癌患者,共102例。根据手术方法不同分为观察组(50例,腹腔镜下根治术治疗)和对照组(52例,开放直肠癌根治术)。对比2组患者的临床疗效、并发症。结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组患者手术出血量明显少于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间住院时间及切口总长度均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率6.00%明显低于对照组23.08%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者实施腹腔镜下根治术,术中创面小、出血量少,且对胃肠功能干扰较轻,且安全性高,临床使用价值大。     

210例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的：探讨210例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析。方法选取在2012年10月~2013年10月于我院住院治疗的420例胆囊结石患者,随机将其分为观察组和对照组,各210例,对照组患者行开腹手术治疗,而观察组患者经腹腔镜行胆囊切除术治疗,分别对两组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术中出血量、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术有效的缩短手术时间及患者住院时间,在术后下床活动时间、术中出血量方面对比开腹手术的方法优势明显,且并发症少,临床效果明显。