FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效分析

目的:观察FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效、不良反应及安全性。方法:37例局部进展期或转移性胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉穿刺,置入单腔输液导管,经电脑输液泵控制氟尿嘧啶的输液速度,接受FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天～第2天;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注,第1天～第2天;氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h;14 d为1个周期),中位化疗6个周期,4个周期后评价疗效。结果:全组37例均可评价疗效,总有效率为67.6%,其中完全缓解率为27.0%,部分缓解率为40.5%,肿瘤进展时间为9.2个月,中位生存期为13.7个月。在初次化疗的11例患者中,有效率为81.8%;在既往接受过化疗的26例患者中,有效率为61.5%。FOLFOX方案化疗的主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐和末梢神经感觉异常,多为～度,度不良反应主要包括恶心、呕吐和末梢神经感觉异常。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案作为辅助性化疗或姑息性化疗用于局部进展期或转移性胃癌均有较好疗效,且毒副反应轻,患者耐受性好。     

奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的　研究奥沙利铂(L OHP)与氟尿嘧啶(5 FU)、亚叶酸钙(CF)联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法　2 0 0 2年6月至2 0 0 4年6月2 4例晚期胃癌患者入组本次临床试验。入组病例接受L OHP联合5 FU及CF治疗方案:d1,L OPH 130mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,CF 2 0 0mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,5 FU 5 0 0mg·m-2 ,ivgtt×6h ,2 1d为一个周期,至少完成3周期。分别观察其近期疗效及不良反应。结果　近期疗效判定参照WHO实体瘤疗效评价标准;不良反应按实体瘤(1981年)NCI分级标准。全组2 4例患者总有效率(CR +PR)为5 0 % (12 / 2 4 ) ;主要不良反应为轻度骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性。结论　L OHP联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应能耐受     

FOLFOX4方案治疗进展期胃癌近期疗效观察

目的评价FOLFOX4方案治疗进展期及转移胃癌的疗效与安全性。方法按FOLFOX4方案给药,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1d;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2,静脉滴注2h,第1,2d;5-FU400mg/m^2,于CF滴完后静脉注射10min,第1,2d;5-Fu600mg／m^2,持续泵入22h,第1,2d;每2～3周重复。结果入组观察48例,可评价疗效者48例,其中完全有效（CR）6例（12．5％）。部分有效（PR）17例（35．4％）,稳定（SD）20例（41．7％）,进展（PD）5例（10．4％）。总有效率（ORR）47．9％（23／48）,初治ORR64．3％（18／28）,复治ORR25．0％（5／20）。中位疾病无进展时间（TTP）5．8个月,中位生存时间9个月。不良反应主要为白细胞减少,消化道不良反应较轻。较明显的不良反应为周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法64例晚期胃癌患者随机分为研究组及对照组。研究组32例给予FOLFOX4方案,对照组32例给予PF方案。每28天为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果全组可评价病例64例,疗效按RECIST标准评定,以CR+PR合计为有效,研究组中CR2例,PR13例,有效率46.9%;对照组中CR1例,PR5例,有效率18.6%,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。FOLFOX4方案主要不良反应为胃肠道反应,末梢神经毒性,骨髓抑制及静脉炎等。未见因不良反应而中止治疗者,无治疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效确切,不良反应轻,患者耐受良好,值得临床推广应用。     

替吉奥联合常规化疗治疗胃癌的疗效观察

目的探讨替吉奥联合常规化疗治疗胃癌的临床效果。方法晚期胃癌患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都给予常规化疗,在此基础上治疗组给予替吉奥辅助治疗。结果两组都无完全缓解患者,治疗组的有效率为40.0%,对照组为20.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血液学毒性、消化道反应与感染等总体不良反应发生率与对照组对比差异无统计学(P>0.05)。结论替吉奥联合传统化疗方案治疗胃癌是一个安全有效的方案,值得推广应用。     

含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床观察

2001年1月～2003年6月，我科应用由奥沙利铂(L—OHP)、表阿霉素(EPI)、亚叶酸钙(CF)和5—氟尿嘧啶(5—Fu)组成的联合方案治疗晚期胃癌患者36例，取得了良好效果，现报告如下：     

EOF方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的观察

目的评价EOF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 70例晚期胃癌随机分为EOF组和FOLFOX4组,EOF组采用草酸铂130mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1～5;5-氟尿嘧啶500mg/（m^2.d）,持续静脉输注120h;表阿霉素50mg/m^2,静脉滴注,第6d给予,21d为1周期,3周期后评价疗效。FOLFOX4组采用草酸铂85mg/m^2,静脉滴注,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1～2;其后5-氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉推注,d1～2,接着5-氟尿嘧啶600mg/m^2持续静脉输注22h,14d为1周期,4个周期后评价疗效。结果两组近期有效率EOF组53.3%,FOLFOX 4组48.6%,两组比较无统计学差异,不良反应比较有统计学意义。结论 EOF方案与FOLFOX方案治疗晚期胃癌均有效,不良反应不同。     

药物联合治疗胰腺癌60例临床效果观察

目的探讨药物联合治疗晚期胰腺癌的疗效,提高晚期胰腺癌患者生存率。方法选择晚期胰腺癌患者60例,随机分为两组各30例,实验组患者30例接受吉西他滨、5-氟尿嘧啶和四氢叶酸联合化疗,对照组患者30例接受5-氟尿嘧啶和四氢叶酸联合化疗,观察两组患者的近期疗效、疾病相关症状改善状况和不良反应情况。结果实验组患者的近期疗效、疾病相关症状改善均好于对照组,两组相比较差异有显著性(P<0.05)。但毒性反应也增加了,经及时对症处理后均能完成治疗,患者尚能耐受。结论吉西他滨化疗能显著改善患者的临床症状,明显提高晚期胰腺癌患者的生存质量和生存期,但是要注意观察其毒性反应,及时给予处理。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌46例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法46例晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案化疗,即:L-OHP85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注,第1天,2;5-FU400mg/m2静脉推注,继予5-FU600mg/m2微泵持续滴注22h,第1天,2。2周重复1次,每个患者至少接受4个周期化疗。结果全组46例均可评价,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)16例,进展(PD)9例,总有效率(CR PR)21例(45.6%)。28例初治患者有效率为50%,18例复治患者有效率为38.9%。中位肿瘤进展时间为5.8个月,中位生存时间为10.5个月。毒副反应主要为周围神经炎、骨髓抑制及胃肠道反应等。结论FOLFLX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应可耐受,值得进一步推广应用。     

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。     

多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察

胃癌是我国常见肿瘤,居各种恶性肿瘤首位,早期无明显症状,发现时多属中晚期,往往失去手术机会,化疗成为中晚期胃癌的重要治疗手段,近年来新药相继问世,使晚期胃癌的疗效明显提高,毒副反应也减轻,本文观察了2002年8月至2006年8月25例晚期胃癌患者用多西他赛（TXT）联合奥沙利铂（LOHP）联合四氢叶酸（CF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）（FOLFOX4）方案治疗取得较好疗效,现报告如下。     

GEMOX与FOLFOX方案治疗进展期胰腺癌的临床疗效观察

目的评价GEMOX方案与FOLFOX方案治疗进展期胰腺癌患者的近期疗效、临床受益和毒副反应。方法 48例进展期胰腺癌患者分成GEMOX组与FOLFOX组各24例,分别给予GEMOX方案及FOLFOX方案化疗。比较两组患者疾病相关临床症状改善、疗效和毒副反应情况。结果两组间疗效、客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。GEMOX方案临床获益率(83.3%)高于FOLFOX方案(58.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。GEMOX组骨髓抑制发生率高于FOLFOX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GEMOX方案及FOLFOX方案治疗晚期胰腺癌患者安全有效,不良反应可耐受,值得临床推广。     

FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效和毒副反应的观察

目的 研究伊立替康(CPT-11)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)联合组成的FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 对25例初治或复治晚期大肠癌患者采用伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1.5 h,d1;CF 200 mg/m2,静脉滴注d1～d2;5-Fu 1400～1800 mg/m2,持续静脉滴注46 h,d1～d2.14 d为1个周期,行4个周期治疗后判定疗效.结果 23例患者可评价疗效及不良反应,总有效率为39.1%,不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等,程度较轻,无化疗相关死亡.结论 FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副作用能耐受.     

XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌75例

目的：比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV）(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法：75例转移或复发晚期结直肠癌患者随机分为两组：奥沙利铂联合卡培他滨组(XELOX组,A组)37例,奥沙利铂联合5-FU/LV组(FOLFOX4组,B组)38例。A组给予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg[DK]?m-2,po,bid,d1~14;奥沙利铂130mg[DK]?m-2,静脉点滴,d1;1周期21d。B组给予5-FU,LV联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg[DK]?m-2,静脉点滴,d1;LV 200mg[DK]?m-2,静滴2h后予5-FU 400mg[DK]?m-2,推注,后续600mg[DK]?m-2持续静滴22h,d1,2;每2周重复1次,4周为1周期。两组患者均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果：两组共75例患者均可评价疗效。A组：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）15例,有效率(CR+PR)为48.6%;疾病进展时间(TTP)为6.12个月,生存时间(MST) 为13.7个月。B组：CR 3例,PR 16例,有效率为50.0%,TTP为5.91个月,MST为13.9个月。所有毒副反应都能耐受,A组消化道反应、血液学毒性、口腔炎、脱发的发生率显著低于B组(P<0.05);两组周围神经毒性和血小板减少发生率相近;A组的手足综合征发生率明显高于B组(P<0.05),但程度较轻,主要为Ⅰ~Ⅱ度。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案的治疗晚期结直肠癌疗效相近,但XELOX方案具有用药更为方便,安全性更好等优点,值得临床一线使用。     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

吉西他滨联合5-FU与奈达铂方案时辰化疗晚期食管癌临床观察

目的探讨吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 GEM2000 mg/m2分d1、8静脉点滴,5-Fu 2500 mg/m2分d1～5（15：00-18：00）微量泵静脉输注,奈达铂75 mg/m2分d1-3静脉点滴,于5-Fu前2 h应用亚叶酸钙200 mg/d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率（CR＋PR）为61.5%（16/26）。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。无Ⅳ度骨髓抑制,口腔炎、肝肾毒性等均较轻。结论吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用。方法对52例晚期胃癌患者,应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗,2个周期后评价疗效。结果52例患者经过联合用药后,5例患者临床症状完全缓解,16例患者临床症状减轻,生活质量有所提高,12例患者病情得到稳定控制,19患者临床症状无改善,病情继续进展,有效率为40．38％（21／52）,疾病控制率63．46％（33／52）;主要毒副作用为中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、皮疹,未见明显肝、肾、心功能损害,虽也常发生外周感觉神经异常,但停药后能自行恢复。结论奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌是安全、有效的,值得临床推广应用。     

FOLFIRI方案治疗46例晚期胃癌的临床观察

目的 FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对46例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案:伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90min,第1天;亚叶酸钙200mg/m2持续静脉滴入2h后5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,第1、2天;再给予5-氟尿嘧啶600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14d为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果 46例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占4.3%,PR18例,占39.1%,SD18例,占39.1%,PD8例,占17.4%,有效率为43.4%,中位肿瘤进展时间为6.3个月,中位生存期为10.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻,以轻至中度毒副反应为主,可以耐受。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。     

FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床40例分析

目的 评价FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性.方法 自2004年6月至2006年6月共40例进展期胃癌均给予FOLFOX4方案化疗,初治23例,复治17例.具体用法:草酸铂OXA 100 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙LV 200 mg/m2,静脉滴注2 h,氟尿嘧啶5-FU 400 mg/m2,blou,5-FU 600 mg/m2,持续静脉滴注,22 h,第1～2天,用药按以上顺序进行.2周为1周期,至少治疗2周期.结果 本组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,病情稳定(SD)12例,疾病进展(PD)11例,总有效率(RR)47.5%.初治患者有效率52.17%,复治患者有效率41.17%,(P＞0.05)差异无统计学意义.初治患者生活质量(KPS)提高比复治患者更加明显,(P＜0.05)差异有显著性.中位缓解期6.8个月,中位生存期10.2个月.主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、神经毒性、口腔黏膜炎等,多为Ⅰ-Ⅱ度,无Ⅳ度反应.结论 FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效肯定,耐受性良好,是一种较理想的联合化疗方案,值得临床推广应用.     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌的系统评价

目的:评价XELOX方案与FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法:采用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括2120例患者。2种方案在总体应答率、完全应答率、部分应答率、总体生存率、无病进展存活率、中位生存期、中位疾病进展时间上差异均无统计学意义;Ⅰ/Ⅱ级不良反应中XELOX方案的手足综合征(RR=1.99,95%CI(1.07,3.70),P=0.03)、白细胞减少(RR=1.42,95%CI(1.09,1.85),P=0.009)的发生率高于FOLFOX方案,Ⅲ/Ⅳ级不良反应中XELOX方案的腹泻(RR=1.67,95%CI(1.34,2.08),P<0.0001)、手足综合征(RR=4.19,95%C(I2.51,6.98),P<0.0001)、血小板减少(RR=1.80,95%CI(1.26,2.56),P=0.001)的发生率高于FOLFOX方案。结论:XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与FOLFOX方案相似,但需密切关注XELOX方案更易发生手足综合征、血小板减少、腹泻的风险。