常规放疗联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的护理研究

目的探讨常规全脑放疗联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的护理效果。方法对确诊为肺癌脑转移瘤的患者30例,在进行全脑放疗的基础上加上三维适形放疗,同时进行围放疗期的护理观察包括心理护理、放疗期间的护理、并发症的预防与处理、放疗后的健康教育指导等。结果本组病例均能按计划完成放疗治疗,完全缓解7例,部分缓解17例,神经系统症状临床缓解率96.7%。结论对肺癌脑转移瘤行常规全脑放疗联合三维适形放疗,配合积极细致的护理措施,能提高疗效,减少了放疗副作用,保证放疗计划的完成。     

立体定向放疗与三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床效果分析

目的分析立体定向放疗与三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月本院收治的肺癌脑转移瘤66例患者临床资料,按照不同放疗方法将患者分成两组,对照组患者采取三维适形放疗治疗,研究组患者采取立体定向放疗治疗,比较两组疗效及生存情况。结果研究组疗效总有效率81.81%大于对照组60.60%,且研究组患者的生存情况明显优于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论立体定向放疗治疗肺癌脑转移瘤较三维适形放疗治疗效果良好,可延长患者生存期,具临床推广应用价值。     

全脑照射联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

目的探讨全脑照射联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析我院治疗的非小细胞肺癌合并脑转移瘤患者100例,所有患者均先行先行全脑照射,然后缩野至脑转移灶行三维适形放疗全脑放疗方法为2—3Gy／次。每周5次,总剂量为40～60Gy／3～4周。之后行三维适形放射治疗单次靶区平均周边剂量3～5Gy,总剂量16～32Gy。观察患者的近期疗效和远期疗效、放疗后不良反应。结果患者局部控制率（CR＋PR）为79．0％,所有患者中位生存期为9．3个月;1年生存率为41．0％;15例发现与放疗有关的并发症。结论全脑照射联合三维适形放疗（3D-cRT）能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期。     

NSCLC脑转移瘤放疗的局控率及预后分析

目的 评价非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者接受两种不同放疗的局控率效和预后.方法 对54例NSCLC脑转移患者进行放疗,其中37例行全脑照射 三维适形放疗,17例单纯三维适形放疗,用Kaplan-meier法统计生存率和局控率,以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素.结果 全脑照射 三维适形放疗中位生存期9个月,17例单纯三维适形放疗中位生存期7个月,两组无显著差异性.多因素分析提示RPA分级和脑转移肿瘤个数是影响预后的关键性因素.单因素分析显示全脑 三维适形、转移瘤个数、肿瘤体积是影响局控率的主要因素.结论 NSCLC脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益,RPA分级和脑转移肿瘤个数是影响预后的关键生因素.     

全脑放疗联合适形放射治疗脑转移瘤52例

目的探讨全脑放疗联合适形放射治疗脑转移瘤患者的近期疗效和毒副作用。方法2002年7月至2006年12月,对52例经原发病灶病理诊断证实的脑转移初治患者,采用全脑放疗加适形放射治疗的方法,全脑照射(300 cGy/次,5次/周,总剂量3000 cGy)后,采用适形放射治疗并针对脑转移灶局部加量。结果52例患者按计划完成治疗,总有效率[完全缓解(CR) 部分缓解(PR)]98.1%(51/52)。结论全脑放疗加适形放射治疗脑转移瘤近期疗效显著,患者耐受良好。     

替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床观察

目的:评价替莫唑胺联合同步全脑放疗对肺癌脑转移患者的有效性和安全性。方法:收集替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移患者24例,全脑放疗总剂量40 Gy,2 Gy/次,5次/周。全脑放疗后,对部分局部病灶三维适形局部加量至50~60 Gy。所有患者于放疗第1天开始给予替莫唑胺75 mg·m-2口服治疗,直至放疗结束,如有不良反应不可耐受则停用化疗药。后续根据患者的系统治疗和耐受情况,患者在放疗结束后接受系统化疗或继续替莫唑胺辅助治疗(150~200 mg·m-2·d-1,5/28天),最多行6周期辅助治疗,评价患者的疗效与不良反应。结果:24例患者全部完成颅脑的同步放化疗,10例患者接受个体化选择的系统化疗,7例接受最佳支持治疗,3例患者接受4个周期替莫唑胺辅助治疗,3例患者接受了6周期辅助治疗。放化疗结束后颅内病灶评价:完全缓解2例,部分缓解7例,稳定12例,进展3例,总有效率37.5%,疾病控制率87.5%,中位PFS为5个月,中位颅内病灶PFS为6个月。18例患者出现治疗相关不良反应,其中3例(12.5%)出现Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性反应。4例(16.7%)出现Ⅲ~Ⅳ度非血液学毒性反应。结论:替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效较满意,不良反应可耐受,治疗依从性较好,远期生存获益仍需进一步的临床研究予以验证。     

替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移临床观察

摘 要 目的: 探讨替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移的临床疗效和安全性。方法: 使用替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移患者36例。头部放疗为常规全脑放疗,2 Gy/次,5 d/周,共4周,总量40 Gy,全脑放疗后,对部分局部病灶三维适形局部加量至50～56 Gy。放疗过程中同步化疗,替莫唑胺75 mg·m^-2, po,放疗当天同时服用。放疗结束后4周开始替莫唑胺治疗,第1周期150 mg·m^-2,  po,连续5 d,28 d一疗程,耐受良好增量至200 mg·m^-2, po,共化疗6个周期。评价患者疗效与不良反应。结果:36例患者全部完成同步化疗,26例患者完成4个周期化疗,10例患者完成6个周期化疗。放化疗结束后颅内病灶评价：完全缓解11例,部分缓解15例,稳定7例,进展3例,总有效率72.22%（26/36）,疾病控制率86.11%（31/36）。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,患者均能耐受。结论:替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移疗效较满意,不良反应可耐受,治疗依从性较好。     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的：观察NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同随机分为三维适形放疗联合NP方案化疗组（观察组,28例）与单纯放疗组（对照组,28例）,比较两组疗效及毒副反应情况。结果：观察组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。两组的1年生存率、2年生存率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效确切,有效率高,近期疗效理想,提高了患者的生存率。     

肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗疗效观察

目的探讨脑转移瘤合适的治疗方法。方法将明确诊断的358例肺癌术后脑转移瘤患者,单纯给予伽玛刀治疗236例,伽玛刀治疗后联合全脑常规放疗122例,全脑常规放疗（36～40Gy／3～4周）。评价2组患者脑转移瘤的局部控制率和新发转移发生情况。结果单纯伽玛刀治疗组有效率为98．7％,伽玛刀治疗后联合全脑常规放疗有效率为95．9％。287例治疗前有明显神经功能障碍者伽玛刀治疗后症状均得到明显改善,总有效率为97．8％。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤的有效方法,可使肺癌脑转移瘤患者的局控率提高,生存期延长。     

内皮抑素联合放疗同步治疗肺癌脑转移瘤疗效及安全性分析

目的:分析内皮抑素联合放疗同步治疗肺癌脑转移瘤疗效及安全性,为肺癌脑转移瘤的治疗提供有利的理论依据。方法:选取128例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采用放疗同步治疗,观察组采用内皮抑素联合放疗治疗,比较2组患者临床疗效有效率和不良反应发生情况。结果:观察组患者临床有效率为93.7%,显著高于对照组患者的78.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现脱发、皮疹、肝功能损伤、肾功能损伤、消化道反应、恶心呕吐的例数显著低于对照组,且存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:内皮抑素联合放疗同步治疗肺癌脑转移瘤疗效显著,不良反应少,安全性好,值得临床推广和应用。     

食管癌三维适形放疗临床护理

目的 总结三维适形放疗食管癌护理经验.方法 对58例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好并发症的护理.结果 58例患者中56例完成治疗计划,1例食管穿孔,1例食管一气管瘘患者中断治疗.放疗期间出现放射性食管炎23例,放射性气管炎27例,骨髓抑制反应9例,均经对症处理而未影响治疗.结论 加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应是顺利完成三维适形放疗的基础.     

介入化疗联合放疗治疗脑转移癌35例近期疗效观察

目的观察介入化疗同步联合放疗治疗脑转移癌的近期疗效。方法治疗组选择经皮股动脉穿刺颈内动脉灌注化疗,1Cycle/28d×2～6f;同步联合三维适形放疗,总剂量DT=60 Gy/20f。与对照组常规化疗同步联合三维适形放疗结果进行比较。结果介入化疗同步联合放疗组总有效率为74.3%,与常规化疗同步联合放疗组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论介入化疗同步联合放疗治疗脑转移癌疗效高,毒副作用小,是较好的治疗方案,值得临床推广应用。     

三维适形放疗联合唑来膦酸药物治疗对骨转移瘤的疗效观察

目的分析骨转移瘤三维适形放疗联合唑来膦酸药物治疗后的疗效。方法将185例骨转移瘤患者共计204例病灶的三维适形放疗联合唑来膦酸药物治疗结果进行回顾性分析。放疗方案为3 GY/次,5次/周,总剂量为30 GY。85例患者均为自确诊为骨转移瘤开始接受唑来膦酸药物治疗(4 mg静脉滴注,>15 min),28 d为1个周期,连续使用2年,或维持至一般状态不可耐受为止。结果止痛的有效率为83.8%。CT检查有效率为70.1%。结论三维适形放疗联合唑来膦酸药物治疗可有效缓解骨转移引起的疼痛,促进新生骨形成,降低病理性骨折的风险。     

三维适形放疗联合TMZ方案用于恶性脑胶质瘤术后治疗的临床观察

目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(TMZ)方案在恶性脑胶质瘤术后治疗中的疗效。方法将118例恶性脑胶质瘤患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组采用三维适形放疗联合TMZ方案治疗,对照组仅采用常规放疗治疗。随访3年后对2组生存状况及并发症情况进行比较。结果观察组病死率和并发症发生率分别为37.3%、50.8%,低于对照组的54.2%、69.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合TMZ方案应用于恶性脑胶质瘤术后治疗中,能够有效降低患者的病死率,延长其生存期限。     

放射治疗脑部单发转移瘤疗效探讨

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）与全颅放疗加三维适形放疗（WBRT＋3DCRT）的疗效差别。方法30例脑转移癌患者随机分为A、B两组。A组为三维适形放疗（3DCRT）DT组（14例）：40—60Gy／（10—20次·3—4周）;B纽为全颅放疗加三维适形放疗（WBRT＋3DCRT）组（16例）：全脑放疗后给予局部病灶三维适形放疗,推量照射至DT：40～60Gy。结果三维适形放疗组放疗后局控率为78．5％,中位生存期11．5个月,全脑放疗加三维适形放疗组放疗后局控率为75．0％,中位生存期10个月,两组差别无统计学意义（P〉0．05）。结论三维适形放疗和全颅放疗加三维适形放疗治疗单发脑转移瘤无明显差别。     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效观察

脑转移是非小细胞肺癌常见转移部位之一,脑转移病灶常需要进行全脑放疗。替莫唑胺(TMZ)是新型口服烷化剂,临床观察能有效通过血脑屏障,生物利用度高,具有广谱抗肿瘤作用。在治疗恶性胶质瘤和脑瘤转移等颅内实体肿瘤的疗效得到了肯定。回顾分析我院肿瘤内科2008至2011年56例非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的治疗情况,主要观察TMZ联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗NSCLC脑转移的临床疗效、     

36例脑转移肿瘤放射治疗体会

目的评价脑转移性肿瘤全脑放疗联合三维适形加量的放射治疗价值。方法回顾性分析36例脑转移性肿瘤全脑放射治疗及全脑放射治疗联合三维适形加量的不同疗效。结果A组CT或MRI影像学改变及近期疗效优于B组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论全脑放射治疗联合三维适形放疗能提高脑转移瘤的局部控制率。     

48例局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效分析

目的探讨三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对2003年1月至2007年12月住院行三维适形放射治疗的48例非小细胞肺癌患者和同期住院采用常规放射治疗的36例非小细胞肺癌患者进行对比研究,比较两种治疗方法的疗效及不良反应。结果三维适形放疗治疗的总有效率和3年生存率显著高于传统放疗组,（P〈0.05）;放射性肺炎、放射性食管炎等毒副作用发生率以及复发和远处转移率显著低于传统放疗组,（P〈0.05）。结论三维适形放射治疗对局部晚期非小细胞肺癌具有很好的近期和远期疗效,且毒副作用低,值得临床推广应用。     

替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤40例临床观察

目的：观察替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效、生存时间及不良反应。方法40例行全脑放疗的脑转移瘤患者,3个以上脑转移瘤,行全脑对穿2野照射, DT 4000c Gy,2 Gy/次,分20次,4周完成。单发脑转移瘤予CT模拟定位,三维适形放疗,肿瘤缩野加量至55 Gy左右;放疗第1天给药,替莫唑胺每天75 mg/m2,分2次口服,连用5 d,最多连续服用6个周期。参照RECIST1.0版的标准评价肿瘤近期治疗效果,按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC3.0版每周期评价不良反应,分为0~4级。结果治疗有效率为87.5%(35/40),1、2年生存率和中位生存时间分别为51.9%、41.1%和17.90个月,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠反应和头痛,大部分患者均能耐受。结论替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效较满意,不良反应可耐受。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗在脑胶质瘤术后应用的效果观察

目的探讨三维适行放疗联合替莫唑胺治疗在脑胶质瘤术后应用效果。方法选择我院2009年1月至2011年6月收入的脑胶质细胞瘤患者68例,患者根据术后治疗方式不同分为观察组(三维适形放疗联合替莫唑胺)及对照组(单纯三维适形放疗治疗),对比两组患者临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗有效率对比中显示观察组治疗有效率为64.3%,显著高于对照组的42.8%,结果对比差异有统计学意义,P<0.05。两组患者主要不良反应为头痛、恶心、呕吐及骨髓抑制,两组患者不良反应对比差异无统计学意义,P>0.05。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,不良反应小,值得临床推广。