分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的临床观察

目的:探讨分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的影响。方法:将2009年1月～2010年10月在我院分娩的正常足月初产妇200例随机分为观察组100例,对照组100例;观察组采用分娩球配合背景音乐导乐分娩,对照组由助产师给予常规处理。对两组产妇的产程时间、分娩方式、疼痛感、产后出血量及新生儿Apgar评分进行比较。结果:观察组产程时间缩短,分娩疼痛程度降低,自然分娩率提高,剖宫产率降低,产后出血量减少,新生儿窒息发生率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分娩球配合背景音乐导乐分娩可缩短产程,减轻产妇心理因素和疼痛感对分娩的负面影响,提高自然分娩率,减少产后出血及新生儿窒息发生率。     

导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响

目的观察导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响。方法将300例初产妇随机分为观察组与对照组,所有产妇均实施导乐分娩,观察组在此基础上配合中医穴位按摩,对比观察2组产妇分娩情况及产痛、新生儿情况。结果观察组产妇第一、第二产程时间、总产程时间及产后出血量明显少于对照组,宫口扩张速率及胎儿先露部下降速率优于对照组,产妇衰竭症状率、剖宫产率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组产妇各时点产痛自评分均明显低于对照组,分娩期间医生镇痛分级明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高对照组,新生儿窒息率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇实施导乐分娩配合中医穴位按摩,可以显著缓解其分娩产痛,缩短分娩时间,减少产后出血及剖宫产率,同时减少新生儿窒息,改善新生儿状况。     

导乐配合腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐配合腰硬联合麻醉镇痛减轻产痛的效果及其对产程和分娩方式的影响。方法将100例初产妇采用随机和自愿的原则分为2组,观察组50例施行导乐配合腰硬联合麻醉镇痛,对照组50例仅施行导乐陪伴。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),但总产程、分娩方式无明显差异。结论导乐分娩配合腰硬联合麻醉镇痛,能有效减轻产痛,促进自然分娩,对总产程无影响。     

自控硬膜外分娩与导乐分娩的临床效果比较

目的比较自控硬膜外分娩与导乐分娩的镇痛效果及对产程、阴道出血、新生儿的影响。方法选取年龄20~34岁,足月,初产,单胎头先露,无妊娠并发症及宫缩乏力,胎儿情况正常,自愿接受自控硬膜外分娩的60例顺产产妇作为观察组,在宫口开2~3 cm时,采用0.1%罗哌卡因+1 mg/L芬太尼用于自控硬膜外镇痛,宫口开全停泵。选取同样条件自愿接受导乐分娩的60例顺产产妇作为对照组。观察2组产妇疼痛程度、产程时间、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果优于对照组(P<0.01),产妇的第一产程、总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿评分、阴道出血量无显著性差异。结论自控硬膜外分娩镇痛比导乐分娩镇痛效果好,可缩短第一产程、总产程时间。     

硬膜外镇痛导乐式分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外镇痛导乐式分娩对产程及母婴的影响。方法：将住院自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌症的正常初产妇240例随机分为两组,观察组120例实行硬膜外镇痛导乐式分娩,对照组120例实行硬膜外镇痛传统式分娩,观察两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间及产后出血、分娩方式及母乳喂养情况。结果：观察组产妇分娩时镇痛效果、产程时间及产后出血、剖宫产率、母乳喂养等情况与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：硬膜外镇痛导乐式分娩镇痛效果好、能缩短产程、减少产后出血、促进自然分娩、提高产科质量,值得临床推广。     

“一对一导乐”模式对产妇分娩的影响

目的:探讨"一对一导乐"模式对产妇分娩的影响。方法:选取2015年8月~2016年1月在温州医科大学附属第二医院妇产科住院的70名初产妇为导乐组,采取"一对一导乐"模式,由1名有经验的导乐助产士为产妇提供全程陪伴,给予心理支持和分娩指导。选取2015年1~7月分娩的70名初产妇为对照组,接受常规三班轮换的产时管理。比较两组产妇的分娩方式、阴道分娩的产程时间、母婴结局和产妇满意度。结果:导乐组的阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产分娩率显著低于对照组(P0.05);导乐组第一、第二产程时间均显著短于对照组(P0.05);导乐组胎儿窘迫和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P0.05);导乐组产妇产后出血量显著少于对照组,产妇满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:"一对一导乐"模式有利于减轻产妇的紧张情绪,提高产妇分娩效果,保证产妇安全。     

穴位注射罗哌卡因分娩镇痛对产妇产程及泌乳功能的影响

目的:通过与硬膜外分娩镇痛比较,观察穴位注射罗哌卡因分娩镇痛对产妇产程的进展速度、产后母亲泌乳启动和母乳喂养的影响。方法:选择自愿要求分娩镇痛的初产妇80例,采用随机数字表法分为硬膜外镇痛组和穴位注射组,每组40例。于产妇宫口开至≥3cm时(即第1产程活跃期)实施分娩镇痛。硬膜外镇痛组采用硬膜外自控镇痛方式给予5!g/mL舒芬太尼和0.1%罗哌卡因;穴位注射组取双侧合谷、三阴交,每穴注入0.2%罗哌卡因1mL。选择同期拒绝行分娩镇痛的40例产妇作为对照组。记录产妇镇痛前(T0)、镇痛后30min(T1)、宫口开全时(T2)及胎头娩出时(T3)的视觉模拟量尺(VAS)评分;记录产程时间及使用缩宫素例数,并计算各组产钳助产率和剖宫产率;记录产妇产后泌乳始动时间和24h哺乳次数;检测产前及产后24h血清催乳素含量。结果:13名产妇因中转剖宫产退出试验,其中对照组4名,硬膜外镇痛组5名,穴位注射组4名,共计107名产妇完成本试验。与组内T0时或对照组比较,硬膜外镇痛组和穴位注射组T1、T2、T3的VAS评分均明显降低(P0.05);与硬膜外镇痛组比较,穴位注射组T1、T2、T3的VAS评分显著升高(P0.05)。与对照组比较,硬膜外镇痛组第2产程时间延长(P0.05),应用缩宫素例数增多(P0.05);与硬膜外镇痛组比较,穴位注射组第2产程时间缩短(P0.05),应用缩宫素例数减少(P0.05)。与对照组比较,硬膜外镇痛组和穴位注射组产后首次哺乳时间更早(P0.05),24h内哺乳次数增多(P0.05)。穴位注射组产后血清催乳素水平较对照组和硬膜外镇痛组显著升高(P0.05)。结论:穴位注射罗哌卡因分娩镇痛效果良好,不增加缩宫素的用量,不延长第2产程,且更有益于产妇产后早期实施母乳喂养。     

自控硬膜外分娩镇痛配合导乐、气囊助产术在产程中的应用

目的探讨患者自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）配合导乐、气囊助产术用于分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法随机抽取180例初产妇分为3组：A组60例予单纯气囊助产，B组60例予导乐＋气囊助产，C组60例PCEA＋导乐＋气囊助产，观察各组产程时间、新生儿评分、产后出血量及产痛感受程度。结果B、C组产程时间缩短（P〈0.05），新生儿窒息率、产后出血无显著性差异。C组镇痛效果满意（P〈0．05）。结论PCEA配合导乐、气囊助产术用于分娩过程效果满意，对产妇及新生儿无不利影响。     

次髎穴位注射配合导乐分娩镇痛效果观察

目的:探讨在分娩过程中实施次髎穴位注射配合导乐分娩镇痛方法临床效果.方法:将80例初产妇随机分为2组:观察组实施次髎穴位注射无菌注射用水0.5ml,形成直径1.5cm的皮丘并配合导乐分娩镇痛;对照组进行单纯的导乐分娩镇痛.观察2组分娩过程中镇痛效果、分娩方式及心理状态.结果:观察组于穴位注射2～3min后镇痛起效,维持3小时左右,配合导乐分娩镇痛,其镇痛效果全面、剖宫产率低.与对照组比有显著性差异P<0.05.结论:次髎穴位注射分娩镇痛,操作简单、起效快,能有效控制分娩过程中腰痛,对腹痛镇痛效果欠佳;配合导乐分娩镇痛能缓解产时腹痛,产妇心理状态稳定.     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在自控分娩镇痛中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛中的应用效果以及对妊娠结局影响。方法选择分娩产妇200例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组给予0.125%盐酸罗哌卡因复合0.5μg/m L舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组未给予分娩镇痛。比较2组产妇镇痛效果(VAS评分)、产程时间、妊娠结局及不良反应。结果观察组用药后10,30,60,120 min及宫口全开时VAS评分显著低于对照组(P均0.05);观察组第一产程时间显著低于对照组(P0.05);观察组剖宫产率均低于对照组(P0.05);2组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼自控分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,不增加催产素使用率,加快了产程进展,且无严重不良反应发生,值得临床重视。     

自控硬膜外分娩镇痛配合导乐、气囊助产术在产程中的应用

目的探讨患者自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)配合导乐、气囊助产术用于分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法随机抽取180例初产妇分为3组:A组60例予单纯气囊助产,B组60例予导乐+气囊助产,C组60例PCEA+导乐+气囊助产,观察各组产程时间、新生儿评分、产后出血量及产痛感受程度。结果B、C组产程时间缩短(P<0.05),新生儿窒息率、产后出血无显著性差异。C组镇痛效果满意(P<0.05)。结论PCEA配合导乐、气囊助产术用于分娩过程效果满意,对产妇及新生儿无不利影响。     

导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿影响的研究

目的:探讨初产妇采用导乐分娩配合中医穴位按摩对产妇产痛和新生儿的影响。方法:根据数字表法将136例初产妇随机分为68例的对照组和68例的观察组,2组产妇均给予导乐分娩,观察组在导乐分娩基础上给予穴位按摩。对比2组产妇产程、产后出血量、疼痛程度及新生儿情况。结果:观察组产妇第1、第2产程时间与对照组比较明显较短,产后出血量明显较少,阿氏评分(Apgar)评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛0级或1级例数与对照组比较,镇痛分娩率、剖宫产率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇宫口开2 cm、6 cm、10 cm时产痛视觉模拟评分法(VAS)自我评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇实施导乐分娩配合穴位按摩的护理模式,可以减轻产妇疼痛程度、减少产后出血、降低新生儿窒息状况,提高自然分娩率。     

导乐陪伴加拉玛泽分娩法对自然分娩产时疼痛及产程的影响

目的：探讨导乐陪伴加拉玛泽分娩法用于分娩减痛及对产程的影响。方法：将120例产妇随机分为观察组和对照组,观察组导乐陪伴加拉玛泽分娩法,对照组除不导乐陪伴加拉玛泽分娩法外,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的疼痛程度、产程时间等。结果：观察组的产痛强度明显低于对照组（P〈0．005）,观察组的产程时间短于对照组、剖宫产率低于对照组（P〈0．05）。结论：导乐陪伴加拉玛泽分娩法用于分娩减痛效果好,产程时间短,能降低剖宫产率,是一种分娩较佳的综合减痛方式,能提高产科质量。     

导乐式分娩对产妇影响的临床探讨

目的：探讨临床工作中导乐式分娩对产妇的影响。方法：将260例产妇作为导乐组,另取无专人连续陪伴分娩的产妇260例作为对照组,两组产妇在年龄、产次、文化程度方面无显著差异,对剖宫产率和总产程时长进行比较。结果：导乐组剖宫产率明显降低,两组比较差异有显著性（P〈0．01）,导乐组总产程时间明显低于对照组时间（P〈0．05）。结论：导乐（DonLa）式分娩改变了传统服务模式,是一项提高阴道分娩质量,值得推广的好方法。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用体会

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的阵痛效果、产程进展及母婴状况的影响。方法：随即选择150例有分娩镇痛要求。无产科并发症及麻醉禁忌症的单胎初产妇为观察组。给予硬膜外麻醉,并随即选择同期条件相似未给予任何镇痛方法的150例初产妇为对照组,比较两组产痛、产程进展、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果：观察组的镇痛有效率和对照组相比有极显著性差异（P〈0．01）。两组第一产程时间及分难免方式有显著性提高（P〈0．05）,第二产程时间、第三产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法,可到加速产程、降低剖宫产率,提高自然分娩率,对母婴无不良影响。     

经皮神经电刺激联合分娩球在分娩镇痛中效果及安全性探讨

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)联合分娩球在分娩镇痛中的效果和安全性。方法:选择本院产科2019年1月～2020年1月分娩的产妇140例,按照随机数字表法分为2组,每组70例,对照组64例纳入研究,应用分娩球辅助分娩,观察组67例纳入研究,在对照组基础上应用TENS镇痛,两组产妇如有镇痛需求则给予自控式硬膜外镇痛。比较两组产程时间、不同时间疼痛视觉模拟(VAS)评分、自控式硬膜外镇痛人数、镇痛药物应用剂量。比较两组临产时、宫口开全时血清β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。并比较两组产妇并发症发生率和新生儿脐动脉血气分析指标、出生后1min Apgar评分。结果:观察组第一产程、总产程时间少于对照组(P0.01);宫口2cm、3cm时疼痛VAS评分低于对照组(P0.01);硬膜外镇痛使用率(χ~2=7.123,P=0.008)、镇痛药物应用剂量(t=3.902,P=0.000)均低于对照组;观察组宫口开全时血清β-EP水平高于对照组(P0.01),Cor、ACTH水平低于对照组(P0.01),产妇并发症发生率低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。两组新生儿脐动脉血气分析指标、出生后1min Apgar评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论:TENS联合分娩球可有效减轻分娩疼痛、减少镇痛药物应用量,缩短产程时间,减少产妇并发症,是一种安全、有效的分娩镇痛方法。     

分娩镇痛仪镇痛对产妇产程及胎儿窘迫的影响

〔摘 要〕 目的：探讨分娩镇痛仪镇痛对产妇产程及胎儿窘迫的影响。方法：选择 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在贵溪市 人民医院分娩的产妇 60 例,根据抽签法将其分为两组,各 30 例。两组分娩时均给予常规干预,进入产房后,对照组采用 硬膜外麻醉镇痛,观察组采用分娩镇痛仪,比较两组产程时间、分娩结局及疼痛程度。结果：观察组产妇的第一、第二、 第三产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组产妇的不良分娩结局发生率低于对照组,差异具 有可比性（P ＜ 0.05）;镇痛后,两组产妇第一产程、第二产程、第三产程视觉模拟评分法（VAS）评分均较镇痛前降低, 且观察组评分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：产妇分娩时采用分娩镇痛仪镇痛,可减轻疼痛程度, 缩短产程,改善分娩结局。     

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用观察

〔摘 要〕 目的：探究低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果。方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月 期间于兴化市人民医院分娩的 135 例初产妇，根据分娩干预方式的不同，分为对照组 85 例和观察组 50 例。对照组采用硬 膜外分娩镇痛，观察组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛，比较两组产妇的产程时长、产后 24 h 出血量、中转剖宫产率、 新生儿结局、并发症发生率。结果：观察组产妇的第一产程和总产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组产妇的第二产程、第三产程时间及后 24 h 出血量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组产妇的中转剖宫产率为 4.0 %（2/50），低于对照组的 10.6 %（9/85），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组新生儿出生 1 min、5 min 的 Apgar 评分及新生儿体质量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组产妇的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果确切，能够缓解产妇的疼痛、在缩短产程的同时提高阴道分 娩率，是一种安全的方法，且不影响母婴结局。     

不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的研究不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法选择第一胎的足月初产妇,随机分为A、B、C、D 4组。A组为对照组,按产科常规处理。B组为宫口开至<1 cm行硬膜外自控镇痛。C组为宫口开至1~3 cm行硬膜外自控镇痛。D组为宫口开至3~5 cm行硬膜外自控镇痛。观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果B、C、D组镇痛效果良好,各组静脉滴注催产素加强宫缩例数较A组多,均有显著性差异(P均<0.05)。B、C组潜伏期明显短于A组(P均<0.05),B组短于C组(P<0.05),活跃期只有B组短于A组(P<0.05);第二产程时间D组长于A组(P<0.05);第三产程时间各组均无显著性差异(P均>0.05)。B、C、D各组阴道自然分娩率和剖宫产率与A比较有显著性差异(P均<0.05)。产钳助产率、新生儿Apgar评分等情况与A组比较,无显著性差异(P>0.05)。B组产妇的总体满意度高于C、D 2组。结论第一产程早期行硬膜外自控镇痛效果确切,缩短产程,不影响新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇的满意度。     

中医护理干预对分娩的影响

目的 观察应用中医情志护理配合穴位封闭在分娩过程中的影响,探讨建立一套行之有效的产程护理方案.方法 观察组60例分别在行中医情志护理配合利多卡因穴位封闭,对照组60例仪作常规处理;比较两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等.结果 两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等情况差异有显著性.结论 中医情志护理配合穴位封闭,可缓解产妇焦虑情绪,有效控制产痛,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窜窒息率.