婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨

婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨中国人民解放军２８９医院（０４３０１４）刘云霞婴幼儿青霉素过敏试验的判断，多年来一直沿用与成人相同的标准，即皮丘无改变，周围无红肿为阴性；局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于１ｃｍ，或红晕周围有伪足、发痒等为阳性￣［１...     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素,在使用前必须进行药物过敏试验,只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因,部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min,无全身反应,但局部有下列表现之一者,即为疑似阳性[1]:皮丘无增大,周围红晕大于1 cm,并有密集的小红点;皮丘增大,较硬,周围红晕大于1 cm;皮丘增大,较硬,周围有伪足;皮肤消毒处出现整片红晕。1临床资料与方法1.1临床资料2004年4月~12月青霉素皮试共计4321人次,儿科980人次,其中出现过敏性休克1例,阳性53例,约占皮试患者数1%;假阳性424例,约占皮试患者数8%。其中3个…     

生理盐水和蒸馏水溶媒对皮试结果的对比观察

为观察生理盐水和蒸馏水溶媒对皮试结果的影响 ,我们对 1 994～ 1 998年间入院病人随机分为生理盐水组和蒸馏水组 ,发现蒸馏水溶媒组阳性率高 ,有显著的统计学差异 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　方法 　Ａ组用蒸馏水做溶媒 ,常规配制试验至所需浓度 ,取无菌棉棒醮 75 %酒精消毒前臂掌侧皮肤 ,酒精挥发后做皮试 ;Ｂ组用生理盐水做溶媒配制试验液 ,按正规操作皮内注射。皮内注射后 1 5～ 2 0分钟观察结果。皮内试验结果判断 :阴性 ,皮丘无改变 ,周围不红肿 ,并无自觉症状。阳性 ,局部皮丘隆起并出现红晕 ,硬块直径大于 1厘米或周围有伪足 ,…     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素，在使用前必须进行药物过敏试验，只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因，部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min，无全身反应，但局部有下列表现之一者，即为疑似阳性：皮丘无增大，周围红晕大于1cm，并有密集的小红点；皮丘增大，较硬，周围红晕大于1cm；皮丘增大，较硬，周围有伪足；皮肤消毒处出现整片红晕。     

3%泛影葡胺皮试判断标准的探讨

目的:探讨适宜的3%泛影葡胺皮试判断标准。方法:对10 000例使用碘造影剂患者用3%泛影葡胺皮试液进行皮内过敏试验,20 min后记录皮试表现情况并静脉注射30%泛影葡胺皮试液0.9 ml,20 min后记录静脉试验结果(阴性或阳性)。将两种结果进行配对对比分析。结果:3%泛影葡胺皮试结果判断标准为:阴性,无皮丘,局部皮肤无变化,无自觉症状;阳性,局部皮丘突起、质硬,局部痒感,局部红肿、红晕,直径≤1.5 cm,有时伴有伪足;强阳性,局部红肿、硬块,直径>1.5 cm,并伴有伪足及局部痒感,和(或)全身反应。依此判断的3%泛影葡胺皮试结果的阳性率与静脉注射碘试验液阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究3%泛影葡胺皮内试验判断标准准确、科学,可以作为判断泛影葡胺过敏试验的标准。     

人为因素致皮肤过敏试验假阳性的分析及对策

皮内注射是一项基本护理技术操作,临床常用于做药物过敏试验,其试验结果的阴性、阳性是界定能否用药的标准。而操作者的人为因素却可引起假阳性反应,结合临床体会,现报告如下。1分析1.1操作不规范①酒精消毒未晾干便急于穿刺:过多的酒精随针头进入皮内,刺激皮肤,使皮丘四周红晕过大,造成过敏反应的假象[1]。②针头进入皮内过长:皮试要求针头斜面进入皮内即可,如刺入过长,针梗在皮内穿行对皮肤产生刺激,使红晕增大,造成假阳性的判断。③针头进入皮肤过深:针头刺入过深达皮下组织,药液注入皮下,皮丘隆起不明显,但局部有硬块,也易造成假阳性结…     

破伤风抗毒素的安全使用

凡外伤、烧伤、动物咬伤等病例．为预防破伤风的发生．常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌肉注射。按照教科书规定，TAT使用前须做皮内过敏试验，即用TAT 15U／0．1ml皮内注射，15min后观察皮试结果，如局部无红肿皮丘，红晕直径<1cm为阴性；有红肿、伪足、发痒，皮丘直径>1cm或有其他过敏症状为阳性。如果皮试结果为阳性，则须行脱敏注射疗法。     

国内破伤风抗毒素临床应用近况

外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为预防破伤风发生 ,常用破伤风抗毒素 (ＴＡＴ) 1 50 0Ｕ肌注。按《医疗护理技术操作常规》第四版[1]规定 ,ＴＡＴ使用前需做过敏试验 ,即用ＴＡＴ1 5Ｕ/0 .1ｍｌ皮内注射 ,1 5～ 2 0ｍｉｎ后观察皮试结果 ,如局部无红肿、皮丘、红晕直径 <1ｃｍ为阴性 ;有红肿 ,皮丘直径 >1ｃｍ ,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性。如皮试结果为阳性 ,则须行脱敏注射。在临床实践中 ,按常规的皮试浓度和判断标准 ,往往因ＴＡＴ皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射 ,使患者产生急躁、厌烦情绪 ,很不利于急诊救治…     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例

患者男，20岁，2004年7月18日15：30因手外伤来院就诊，局部伤口清创缝合给予常规破伤风抗毒素肌注。破伤风抗毒素为兰州生物制品研究所生产，批号为20020702。皮试15分钟后观察皮试部位，皮丘直径为1．5cm，周围红晕约4cm，无伪足，患者无其它症状及不适。判断皮试结果为阳性，给予脱敏注射，     

小儿青霉素皮试阳性反应60例观察

作者对60树青霉素皮试结果阳性的小儿,采用注射用水做对照皮试,其中57例患儿接受了青霉素注射,无1例出现过敏反应。现报告如下。且对冷与方法1．l观察对象1996年10月至1997年10月青霉素皮试结果阳性小儿6O例,其中男34例,女26例,年龄1个月～14岁,平均5．1岁。1．2皮试方法按《医疗护理技术操作常规》配制青霉素皮试液,做皮内过敏试验。20mln后观察结果,当皮试局部出现皮丘增大;皮丘周围皮肤红星直径＞Icm;周围皮肤发痒及小丘疹。以上四种反应患者可有一种表现,也可同时存在两种以上表现。无法判断患者是否真正青霉素过敏时,作…     

TAT脱敏注射后发生过敏反应诱发癫痫发作1例

20 0 2年 6月 2 0日 ,我院收治 1例行破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)皮肤试验后呈强阳性 ,经脱敏注射后发生过敏反应而诱发癫痫发作 ,现报告如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,18岁。于 2 0 0 2年 6月 2 0日 10 :0 0因右手拇指末节绞伤来院就诊 ,经门诊清创处理后给予ＴＡＴ皮试 ,2 0ｍｉｎ后观察 ,结果皮丘直径 4ｃｍ ,周围有红晕、伪足 ,呈强阳性。按操作常规给予脱敏注射 ,每隔 2 0ｍｉｎ注射 1次 ,注射过程中局部有发痒 ,无其他不适 ,分 4次注射完毕。全部注射后 2 0ｍｉｎ病人突然全身出现散在分布的大小不等的点片状红色斑丘疹 ,周身瘙痒不适 ,…     

婴儿破伤风抗毒素过敏反应1例的护理

2006—11—20我科收治行破伤风抗毒素（TAT）皮试后呈阳性经脱敏注射后发生过敏反应1例，经积极抗过敏，对症处理后病情平稳，护理体会如下。 1病历摘要 男，7月龄。因双足被热汤烫伤3％浅Ⅱ度就诊。门诊使用破伤风抗毒素，常规皮试后，观察30min，试验呈阳性，皮丘增大直径约2cm，周围有红晕。     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

现行教科书[1]规定,使用破伤风抗毒素(简称TAT)前先做皮肤过敏试验,根据皮试结果采取不同方法用药,局部无红肿为皮试阴性,可将余液一次性全量肌肉注射,如局部皮丘红肿硬结>1.5 cm,红晕>4 cm,有时出现伪足,主诉痒感或全身过敏反应,视皮试结果阳性,需进行脱敏注射,近几年来也有几种有关TAT新用法的报道,如应用TAT时均可免做皮试直接一次性稀释、脱敏、缓慢肌注或静脉输注或将原液稀释5 ml分次肌注[2,3]等.笔者认为,教科书对皮试结果位于阴性阳性之间的判断和治疗未作规定,而相关报道欠具说服力,现提出一种新的判断和脱敏方法与大家商榷.     

新生儿青霉素皮试阳性如何识别?

答:青素霉是临床治疗中常用的抗生素。在应用之前必须做皮肤试验以测定机体对该药物有无过敏反应。新生儿也不例外。虽然新生儿皮肤细嫩、红润,但青霉素皮试阳性还是可以鉴别的。在皮试注射处可见到明显红晕(不高出皮面),直径在1厘米左右或超过1厘米。在无     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

现行教科书规定，使用破伤风抗毒素（简称TAT）前先做皮肤过敏试验，根据皮试结果采取不同方法用药，局部无红肿为皮试阴性，可将余液一次性全量肌肉注射，如局部皮丘红肿硬结〉1．5cm，红晕〉4cm，有时出现伪促，主诉痒感或全身过敏反应，视皮试结果阳性，需进行脱敏注射，近几年来也有几种有关TAT新用法的报告，如应用TAT时均可免做皮试直接一次性稀释、脱敏，缓慢肌注或静脉输注或将原液稀释5mL分次肌注等。笔者认为，     

青霉素皮试延迟反应1例

1 临床资料患者,女,40岁。患上呼吸道感染,注射青霉素。采用标准皮试液,并按正规操作规程,20 min后局部、全身无反应。护士遵医嘱配药,输液前再次观察皮试部位,结果发现局部出现红晕、有硬块,直径<1 cm,周围有散在小红点,患者主诉局部痒感,即刻报告医生,停药并严密观察。2 讨论2.1 青霉素是临床上应用较多的广谱抗生素,但少数病人可引起各种类型的变态反应,其中以过敏性休克最为严重, 过敏反应多发生于多次受药者,偶见首次,本例患者自述用药史不明。     

护理学研究

931676破伤风抗毒素皮试液最佳浓度探讨/裴振兰…//青海医药杂志。1992,(6)二43~44 将900例需注射TAT的患者盲分为三组,各组人数均等。第一组称TATI号组,皮内注射1号皮试液,量为7.5“;第二组称TATZ号组,皮内注射2号皮试液,量为3”;第三组称TAT3号组,在同一患者的双前臂掌侧皮内注射1、2号皮试液各0.lml。三组患者性别、年龄统计学处理差异无显著性。作皮试时仔细询间患者有无药物过敏史,对过敏体质者应慎重处理。皮试后留室20分钟观察结果。以皮丘红晕直径大于Icm为阳性。第三组如l、2号皮试结果均为阳性者即可确定为阳性;而1号为阳…     

青霉素皮试假阳性原因探讨

青霉素是一种杀菌力强、毒性低、价格低廉的抗生素,但过敏反应发生率居各类药物之首。我科室对800例青霉素皮试病人进行临床观察,结果皮试阴性82.0%,阳性5.2%,假阳性12.8%,远大于我国临床青霉素阳性率0.7%~10.0%的标准[1]。为降低青霉素皮试假阳性率,我科室对临床800例青霉素皮     

1例破伤风抗毒素的罕见阳性反应症状

精制破伤风抗毒素(TAT)是预防各种外伤病人发生破伤风而经常采用的被动免疫方法.教科书中规定TAT皮试阳性结果判断标准是:局部反应为皮丘红肿,硬结直径大于1.5 cm,红晕大于4.0 cm,有时出现伪足、痒感;全身反应、血清病型反应和青霉素反应相同[1].我院1例罕见TAT阳性反应,现报告如下.     

青霉素再皮试的临床意义

通过对100例院外青霉素皮试阳性患儿进行再皮试,同时行生理盐水对照试验,结果98%为阴性,经应用青霉素治疗无1例发生过敏反应.提示对青霉素皮试“阳性”者进行再皮试和对照试验具有一定的临床意义.