局部阻滞加手法治疗重症颈椎小关节错位

近年来采用局部阻滞加手法治疗颈椎小关节错缝36例,报道如下。1对象与方法1.1对象患者36例,男22例,女14例,年龄19～59岁,平均34.7岁,病程1h～6d,错缝关节:C3～4有11例、C4～5有17例、C5～6有8例。1.2方法22例由颈椎侧旋位时突然向前回旋,16例扛或担重物过度低头卸物时突然抬头而突发,颈或颈肩臂持续性疼痛;颈部活动不同程度受限,颈呈“僵直状”,患侧上肢握物或(和)抬举困难,相应小关节棘突压痛,其中棘突偏歪21例。X线片:28例见双边影,8例无异常,CT和(或)MR排除椎间盘突出等椎管内病变。1.3阻滞液配方2%利多卡因3ml、维生素B121mg、地塞…     

短程α-细辛脑预防性治疗热性惊厥再发25例

我们于 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 5月用α 细辛脑短期疗法预防热性惊厥再发 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法　　以 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 5月间门诊FC患儿 46例为对象 ,均符合 1983年全国小儿神经病学术专题讨论会建议的FC诊断标准[1] 。治疗组 2 5例 ,其中发作2次以上的单纯性热性惊厥患儿 15例 ,复杂性热性惊厥 10例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,平均 3 5岁 ;男 13例 ,女 12例。对照组 2 1例 ,其中单纯性热性惊厥患儿 12例 ,复杂性热性惊厥 9例 ;年龄 6个月～ 6岁 ,平均 3 8岁 ;男 11例 ,女 10例。两组在年龄、性别、初发年…     

改良单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄症的手术治疗方法很多。我院自 1992年12月～1995年12月采用改良单开门颈椎管扩大成形术,用棘突骨支撑植骨防止再关门的方法治疗颈椎管狭窄症,获得了满意疗效。 1 临床资料 本组15例中,男12例,女3例。年龄最小26岁,最大60岁,平均45.6岁。15例患者术前脊髓均有不同程度的受压,表现四肢无力,麻木,有束带感。肢体     

颈椎病的手法治疗

二十年来,我们用手法治疗颈椎病2000例,疗效满意,现总结如下: 一、临床资料 2000例中,男1,188例,女812例;年龄:18～40岁512例,其余均在40岁以上;病程:20天～8年;治疗次数:1～150次。二、施治方法颈椎病的治疗以纠正偏歪的棘突,使错动的颈椎后关节对位,恢复正常颈椎间力的平衡,解除神经根、脊髓或血管的刺激和压迫为目的。 1.颈椎错缝、半脱位的复位手法患者端坐位,术者居其侧后,用拇指触诊法摸清偏歪的棘突,让患者头颈前屈35°,一手掌抚于患者头顶,另一手拇指抚揉颈椎两侧肌群,至皮肤发红微热。再让其颈部主动向受限侧旋转至最大角度。术者一拇指挠侧面顶住偏歪棘突,余四指扶持颈部,另手     

颈椎小关节紊乱症的手法治疗

在高原地区 ,由于低氧、低压对人体的影响 ,颈椎小关节紊乱症 (包括颈椎上、下关节突错位和小关节囊滑膜嵌顿 )的发病率和误诊率较高。近年来 ,我们对该病的治疗进行了深入细致的探索、总结与研究 ,发现手法治疗疗效显著[1,2 ] ,报道如下。资料和方法一、一般资料颈椎小关节紊乱症患者 3 0 0例 ,其中男 174例 ,女 12 6例 ;汉族 2 5 9例 ,藏族 41例 ;年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 5 0例 ,3 0～ 3 9岁 13 2例 ,40～ 49岁 94例 ,5 0～ 5 9岁 2 2例 ;军人 14 4例 ,地方人员 15 6例 ;病程≤ 1个月 14 8例 ,>1个月 15 2例 ;有急性外伤史者 113例 …     

手法配合针刺拔火罐治疗颈椎小关节机能紊乱的疗效观察

临床常见由于颈部活动不当,引起颈椎小关节微小错缝或半脱位而发生颈椎小关节机能紊乱。笔者自1983年以来,采用单纯手法或配合针刺、拔火罐治疗本病,效果显著。 129例门诊患者,男65例,女64例,年龄20～60岁,平均33岁;病程最短1h,最长45d,平均3d。按随机分为单纯手法组(手法组)69例,手法配合针刺拔火罐组(综合组)60例。 手法组:患者首先松颈、取坐位,术者立于患者身后,在患侧颈项及肩部采用揉、推等手法,使局部痉挛的肌肉逐渐放松,然后术者左手叉开,左拇指顶住偏歪的棘突,其余四指压放于患者头部(令患者稍低头),右手掌心扶持患者健侧面部,使其沿水平方向向患侧旋转,同时左手拇指用力顶推偏歪的棘突,两手协调,此时可听到颈椎小关节复位的弹响声,术者可感觉指下棘突有弹跳感,即复位完毕(旋颈时不能用暴力)。复位后术者在患者颈肩部采用按、拿等手法以舒筋活络,活血止痛。综合组:用手法治疗后,针刺后溪和支正穴,泻法,并令患者充分活动颈肩部     

牵引、推拿配合中频电治疗颈椎病203例报告

近 3年来经用牵引推拿配合中频电治疗颈椎病 203例，并设牵引推拿 95例为对照组，取得良好效果，现报道如下。1 对象与方法 两组均为门诊病人。治疗组 203例，其中男 114例，女 89例；年龄 26～ 72岁，平均 52岁；病程 1个月～ 4年，平均 10个月；对照组 95例，其中男 53例，女 42例；年龄 28～ 68岁，平均 48岁；病程 1个月～ 6年，平均 13个月。诊断标准：临床表现有不同程度的颈肩背及上肢的疼痛和放射痛，伴上肢麻木，颈项部功能活动受限；颈椎棘突或椎旁有压痛，颈部活动障碍，背丛神经牵拉试验为阳性。全部患者颈椎 X线正侧位摄片或 …     

针刺风池穴加音频电治疗椎动脉型颈椎病45例

临床资料男２６例，女１９例；年龄３８～７８岁，平均５１．６岁；病程３天～２月，平均１５天。头昏、头晕为基本症状。并有不同程度耳鸣、失眠、记忆力减退、视物模糊等症或上颈段一侧痛、双侧痛、也有枕后痛。部分病例一侧或双侧手麻木。Ｘ线颈椎正侧位片示有棘突不正...     

坎离砂结合推拿治疗颈性眩晕急性发作疗效观察

椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕 ,在急性期较重 ,且多伴有视物模糊、耳鸣、心动过速或恶心呕吐 ,不宜用颈椎牵引治疗。我科于 1990年 1月～ 1995年 12月对门诊和部分住院患者采用坎离砂项部热敷及推拿 ,以超短波对照观察 ,取得满意疗效 ,报道如下。一、资料与方法96例患者均参照全国第二届颈椎病专题座谈会议记要诊断标准[1]。男 49例 ,女 47例 ;年龄 2 8～ 67岁 ,平均 45.7岁 ;病程 2d～ 12年 ,平均 1年 4个月 (本次发作 2～ 19d) ;触诊 :有颈椎棘突偏歪 ,棘突及椎旁压痛 ,钝厚感 ;转颈试验阳性 ;X线片显示 :椎间隙变窄 3 5例 ,钩椎关节骨…     

误诊为心绞痛、胆绞痛的颈椎病21例报告

颈椎病是由于颈椎的急性损伤或慢性劳损引起脊神经、血管及其周围的软组织损害 ,可导致胸前区不适和疼痛 ,易误诊为其他内外科疾病。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月共接诊颈椎病 83例 ,其中 2 1例曾误诊为心绞痛及胆绞痛 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄36～ 5 8岁 ,平均 4 6 2岁 ;病程 6个月～ 3年。 2 1例中合并高血压 12例 ,血压已基本控制且稳定 ;高血脂 16例 ;脂肪肝 8例 ;胃炎 9例 ;2型糖尿病 5例 ,血糖、尿糖已基本控制。1 2　临床表现　 2 1例均感头昏、胸闷、心慌、睡眠状况欠…     

儿童臀肌挛缩症的术后康复治疗

我们于 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月采用手术治疗儿童臀肌挛缩症 181例 ,其中术后接受康复治疗 14 9例。181例患者中 ,男 99例 ,女 82例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均 7岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3年 ;单侧 2 0例 ,双侧 16 1例 ;有反复多次药物臀部肌肉注射史 15 0例 ,臀部外伤及脓肿史各 1例 ,小儿先天性髋关节脱位术后 2例 ,原因不明 2 7例 ;行走或跑步时呈“外八字”步或“跳步征”15 9例 ,仅上楼梯时患髋需先外展、呈“划圈征”2 2例 ;端坐位交腿试验阳性 170例 ;并膝屈膝屈髋试验阳性181例 ;屈膝屈髋位Ｏｂｅｒ征阳性 178例 ;髋部有弹响感及臀…     

颈椎损伤伴四肢瘫痪15例临床护理

2008年5月~2011年5月,我们对15例颈椎损伤伴四肢瘫痪患者给予积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院同期收治15例颈椎损伤伴四肢瘫痪患者,男9例,女6例;年龄30~73岁,平均51岁.损伤原因:车祸伤8例,坠落伤6例,其他1例.其中3例伴有头部颅脑损伤,本组患者均有颈部僵硬、活动受限.     

CT扫描未见异常的蛛网膜下腔出血38例分析

我院 1996 - 0 8～ 2 0 0 0 - 10收治颅脑损伤 CT扫描未见异常 ,经腰椎穿刺证实有蛛网膜下腔出血 38例 ,分析如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 112 ～ 78岁 ,平均 39岁。致伤原因 :摔伤 16例 ,车祸伤 14例 ,打击伤 8伤。受伤部位 :额部 15例 ,枕部 12例 ,颞部 7例 ,顶部 4例。有一过性意识障碍2 3例 ,神志清楚 15例 ,头痛、头昏 32例 ,恶心、呕吐 12例 ,颈部抵抗 10例。采取非手术治疗 ,根据患者的临床表现情况 ,除给予支持、对症、脱水等治疗外 ,早期应用钙通道阻滞剂 ,间断腰椎穿刺 ,放出血性脑脊液 ,必要时应用改善…     

旋转手法配合腰椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作者近年来采用旋转手法与腰椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 60例 ,男 1 0 9例 ,女 5 1例 ;年龄 1 7～62岁 ,病程 2ｄ～ 1 3年。腰 4～ 5椎间盘突出 89例 ,腰 5 -骶 1椎间盘突出 46例 ,腰 4～ 5和腰 5-骶 1合并突出 2 5例 ,其中棘突偏歪 1 0 8例 ,小关节半脱位 62例。所有患者均经Ｘ线腰椎正侧位片和ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。治疗组 :首先进行旋转手法 ,使偏歪棘突得到纠正 ,使关节突关节面对位 ;如遇个别患者腰肌板硬、剧痛不能配合者 ,可于旋转手法前肌注度冷丁5 0ｍｇ ,待手法结束后…     

体外反博加手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

资料和方法　　患者 197例 ,住院患者 12 3例 ,门诊 74例 ,均根椐临床症状、体征、ＭＲＩ、ＣＴ、Ｘ线片确诊。分为观察组 10 5例 ,男 71例 ,女 34例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,平均(46 .9± 7.1)岁 ;病程 1～ 16个月 ;对照组 92例 ,男5 8例 ,女 34例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 (46 .3±7.0 )岁 ;病程 4ｄ～ 2 0个月。临床表现 :颈部僵硬、疼痛 ,头部因体位改变而眩晕 ,伴头痛、耳鸣、恶心或上肢麻木。体征 :颈椎压痛 ,活动受限 ,椎间孔挤压试验阳性。 9例ＭＲＩ、87例颈椎ＣＴ示椎间盘突出 ,10 1例侧位、斜位Ｘ线片示生理曲度变直、反张 ,椎动脉狭…     

高血压小脑出血28例分析

1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6我科共收治高血压小脑出血 2 8例 ,依据临床综合分析 ,分别采取保守治疗或手术治疗 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 10例。年龄 4 2～ 70岁 ,平均6 3岁 ,有高血压病史 2 6例 ,有糖尿病史 3例。1.2　临床表现　入院时 GCS评分 :13～ 15分 5例 ,9～ 12分 8例 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 3例。高颅压征 2 2例 ;强迫头位 15例 ;水平性眼震 12例 ;颈项抵抗 7例 ;共济失调 8例 ;四肢瘫 4例。 CT扫描 :小脑半球出血 2 1例 ,小脑蚓部出血 7例。出血量6～ 2 5 ml,出血破入 脑室、 脑室…     

19例胸骨后甲状腺肿诊治体会

胸骨后甲状腺又称胸内甲状腺肿 ,纵隔甲状腺肿 ,可全部或部分位于胸内 ,多是颈部甲状腺峡部或下极的结节、腺瘤逐渐坠入胸内所致 ,一般多位于前纵隔 ,因其部位特殊 ,故在诊断和治疗上与颈部甲状腺有不同之处。我院 1987～ 2 0 0 0年共收治 19例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 15例 ;年龄 3 4～ 80岁 ,4 0岁以上者占 17例 ;病史 0 .2～ 10年 ;5例曾有颈部甲状腺手术史 ;9例呼吸困难 ,7例发现颈部肿物或肿物变小 ,7例并发咽下困难 ,无自觉症状 ,因检查其他疾病时发现纵隔肿物 3例。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 13例 ,前纵隔 1…     

手法治疗颈腰背痛致瘫10例报告

颈腰背痛是骨科常见病 ,手法治疗多数可以缓解。但如适应证选择不当 ,或误诊误治 ,造成脊髓或马尾神经损伤者屡有报道。我院自 1994年以来收治 10例。现对其治疗失当原因及处理方法讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 6 2岁。病程 3天～ 5年。全部于手法治疗 1～数次后致瘫。1.2　损伤部位1.2 .1　颈髓损伤 1例　因乘车急刹车致颈痛、上肢困乏。 3天后行颈部按摩后 ,感四肢麻木无力 ,小便困难。颈部 X线平片提示无颈椎骨折脱位。入院后行卧床、枕颌带牵引治疗 ,3周后完全恢复 ,无后遗症。1.2 .2　胸腰骶…     

氦氖激光血管内照射加牵引及手法治疗椎动脉型颈椎病

资料和方法　　椎动脉型颈椎病 10 2例 ,符合临床疾病诊断依据治愈好转标准[1] ,经ＣＴ或ＭＲＩ等有关检查 ,排除颅内占位性、血管性疾病及内耳疾患。观察组 (氦氖激光血管内照射加颈椎牵引与手法 ) 5 3例 ,男2 1例 ,女 32例 ;年龄 30～ 39岁 5例 ,～ 4 9岁 14例 ,～ 5 9岁 2 5例 ,～ 71岁 9例。对照组 (颈椎牵引与手法 ) 49例 ,男 18例 ,女 31例 ;年龄 30～ 39岁 6例 ,～ 4 9岁 15例 ,～ 5 9岁 19例 ,～ 71岁 9例 ,观察时间为 1个疗程。　　采用大连产颈椎坐位颌枕头套牵引 ,牵引角度 :Ｃ1- 3段 0°～ 15° ,Ｃ3- 5段 15°～ 30° ,Ｃ5 - 7…     

Halo-vest矫形器治疗第2颈椎齿突Ⅲ型骨折术后早期活动的疗效观察

对于第2颈椎(C2)齿突Ⅲ型骨折,传统颅骨牵引方法骨折端固定效果不确切,病人卧床时间长。我院于1991年6月至1998年6月将Halo－vest矫形器用于治疗C2齿突Ⅲ型骨折,术后可早期开展康复训练,治疗效果满意。1 资料与方法1.1 资料本组5例：男性3例,女性2例。年龄12～72岁(平均35岁)。车祸致伤4例,坠落伤1例。合并伤：C1前脱位1例(环横韧带松弛)中央型颈脊髓损伤1例,闭合性颅脑损伤2例,头皮损伤3例,腕部骨折1例。就诊时间：30min至7d,(平均1.8d)。全部患者均有颈项痛、颈部僵直、颈部活动受限,C1～2棘突明显压痛,锥体束征阴性。1.2 …