广州地区新生儿败血症的病原学探讨--附261例检测报告

目的：了解广州地区新生儿败血症的病原菌分布及其耐药性，为临床准确诊断和合理使用抗菌药提供依据。方法：使用美国产Bactec 9120型血液培养仪对261例新生儿败血症患儿的血液标本进行病原菌分离培养，采用纸片扩散法进行病原菌药敏试验，统计分析其分离培养及药敏试验结果。结果：广州地区261例新生儿败血症的病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌，其余依次为金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肠杆菌科、铜绿假单胞菌及不动杆菌属细菌等；葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素等严重耐药(耐药率超过70％)，敏感抗菌药有万古霉素、替考拉宁、克林霉素、诺氟沙星；肠杆菌科细菌对哌拉西林钠、阿莫西林-克拉维酸和头孢哌酮钠的耐药率较高而对亚胺培南、卡那霉素和诺氟沙星敏感率较高；铜绿假单胞菌对阿莫西林-克拉维酸及氨苄西林-舒巴坦耐药率较高，而对卡那霉素、庆大霉素和诺氟沙星敏感率较高；不动杆菌属细菌对阿莫西林-克拉维酸及氨苄西林-舒巴坦耐药率较高，而对卡那霉素和诺氟沙星敏感率较高，结论：凝固酶阴性葡萄球菌是广州地区新生儿败血症最主要的病原菌。根据病原菌的药敏试验结果合理使用抗菌药，是有效抗感染治疗和降低或延缓耐药菌株产生的必须手段。     

2006年至2008年呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势

目的 了解近3年本院呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集并分析2006年至2008年我院呼吸道标本铜绿假单胞菌药敏资料.结果 近3年来,对铜绿假单胞菌敏感率增幅排在前5位的抗菌药依次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南.2006年,对铜绿假单胞菌敏感率超过70%抗菌药为阿米卡星:2007年为亚胺培南、阿米卡星、氨曲南和环丙沙星;2008年为阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星.中介敏感比率呈上升趋势的抗菌药物有氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟.3年来,中介敏感比率保持在10%以上的抗菌药物有关罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和头孢吡肟.耐药率降幅前5位依次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星.3年来,铜绿假单胞菌耐药率均低于20%抗菌药为阿米卡星;耐药率在20%～30%抗菌药为亚胺培南和美罗培南.结论 近3年头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南等对铜绿假单胞菌敏感性逐年增加.2008年,阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星等对铜绿假单胞菌存在较高敏感率.     

泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性调查分析

目的分析引起泌尿外科患者医院感染的病原菌类型及耐药性，为医院感染性疾病诊疗、合理选用抗菌药物提供依据。方法分析2007年1月1日至2007年12月30日我院泌尿外科住院患者临床资料，统计分析细菌培养及体外药敏活性试验数据，调查引起泌尿外科医院感染的易感因素。结果1239例泌尿外科住院患者发生医院感染45例（3．63％），其中泌尿道术后插管感染40例（88．9％），手术切口感染5例（11.1％）。病原菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、奇异变形杆菌、白色念珠菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。葡萄球菌对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、庆大霉素敏感率分别为100.0％、87．0％、87．0％、26．1％、17．4％；革兰阴性杆菌（除铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌外）对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢他啶敏感率分别为100％、61．4％、36.8％、24．6％、21.1％；铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星敏感率分别为54．5％、54．5％、45．5％、36.4％、36．4％；嗜麦芽假单胞菌对上述几种抗生素均耐药；白色念珠菌对常用抗真菌药物全部敏感。结论引起医院感染的病原菌仍以临床常见条件致病菌为主，这些病原菌对临床常用抗生素有不同程度的耐药性。泌尿外科患者发生医院感染主要是由泌尿道插管引起，临床医生应高度重视，规范操作，尽量避免医院感染的发生。     

支气管扩张患者感染加重期的病原菌分布及耐药性

目的 观察支气管扩张患者感染加重期的病原菌分布及耐药情况。方法 对196例支气管扩张感染加重期患者的呼吸道分泌物进行细菌培养及药物敏感试验。结果 196例患者病原学检测阳性156例(79．6％)；共分离出细菌171株，其中铜绿假单胞菌96株(56.1％)，大肠杆菌20株(11．7％)，鲍曼不动杆菌18株(10．5％)，肺炎克雷伯菌17株(9．9％)，产气肠杆菌12株(7．O％)，阴沟肠杆菌8株(4．7％)。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药(24％)，其它病原菌均敏感，铜绿假单胞菌、大肠杆菌及鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦耐药率低，分别为5．2％、10．0％和5．6％；肺炎克雷伯菌及产气肠杆菌对头孢吡肟耐药率分别为11．8％和25．0％。结论 支气管扩张感染加重期感染病原菌铜绿假单胞菌排在首位，合理的抗生素治疗对减少稳定期气道细菌定植起着重要作用。     

重症颅脑损伤患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染及耐药分析

目的为探讨我院神经外科重症患者下呼吸道革兰阴性菌感染及耐药性,为临床治疗提供依据。方法采用封闭式一次性吸取下呼吸道感染患者痰液进行培养,分离菌株进行严格的鉴定。结果分离菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率最高,对哌拉西林敏感性优于其它菌,鲍曼不动杆菌除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感外对其它抗菌药呈高度耐药。酶抑制剂舒巴坦优于他唑巴坦。临床上停止或减少插管、提高免疫力、缩短抗生素使用时间,维持血糖正常水平是控制下呼吸道感染的关键。结论神经外科重症患者下呼吸道感染率高,与侵入性操作、抗菌药物使用时间长及患者免疫功能低下有关。     

重症颅脑损伤患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染及耐药分析

目的 为探讨我院神经外科重症患者下呼吸道革兰阴性菌感染及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用封闭式一次性吸取下呼吸道感染患者痰液进行培养,分离菌株进行严格的鉴定.结果 分离菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率最高,对哌拉西林敏感性优于其它菌,鲍曼不动杆菌除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感外对其它抗菌药呈高度耐药.酶抑制剂舒巴坦优于他唑巴坦.临床上停止或减少插管、提高免疫力、缩短抗生素使用时间,维持血糖正常水平是控制下呼吸道感染的关键.结论神经外科重症患者下呼吸道感染率高,与侵人性操作、抗菌药物使用时间长及患者免疫功能低下有关.     

北京市某医院老年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2012年2月—2013年11月在北京市隆福医院呼吸科住院的老年下呼吸道感染438例痰标本培养分离的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果 438例标本中共检出病原菌392株,其中革兰阴性菌226株(57.7%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌125株(31.9%),以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌41株(10.5%),以白假丝酵母菌为主。药物敏感试验结果显示:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠-舒巴坦钠及亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性严重,应根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药物。     

乳腺癌术后切口感染病原菌分布与耐药分析

目的探讨分析南昌市三医院乳腺癌患者术后切口感染病原菌分布与耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法按照《全国临床检验操作规程》对2010年1月至2012年2月南昌市三医院乳腺癌患者术后切口感染部位标本进行细菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,依照美国临床实验室标准化协会判读结果,采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 196份标本,分离培养出病原菌112株,以革兰阳性球菌为主,75株;革兰阴性杆菌37株;未培养出真菌。金黄色葡萄球菌最常见(58株),其次为铜绿假单胞菌(26株)。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,为100.0%,对利福平、苯唑西林、头孢西丁、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、四环素敏感率均高于70%;对青霉素敏感率最低,只有12.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为13.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率最高,为96.2%;对头孢哌酮钠/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮钠、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素、阿米卡星敏感率均高于70%;对左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松钠敏感率较低。结论南昌市三医院乳腺癌术后切口感染病原菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,临床应严格进行无菌操作及合理使用抗菌药物。     

临床分离铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性特性。方法 对医院2007年7月至2008年10月细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析。结果 共分离铜绿假单胞菌335株,占总病原菌9.2%;主要标本来源是痰液,占77.6%。高发病区是ICU病房。铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、庆大霉素、替卡西林及环丙沙星12种常用抗菌药物耐药率小于10%。对亚胺培南不敏感的铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率明显高于对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论 铜绿假单胞菌多重耐药现象普遍存在,建议治疗选用丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素。     

10年间我院病原菌调查及耐药性变迁分析

目的了解我院1995~2005年临床感染的菌群分布及其耐药性。指导临床医生合理有效地使用抗生素。方法对我院10年间临床分离的病原菌进行分布调查和耐药性分析。结果10年共分离出细菌5326株,其中肠杆菌科细菌占32.5%,革兰阳性球菌28.2%,非发酵菌25.5%,酵母样真菌9.3%。分离率由高到低占前五位的依次是:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)、大肠埃希氏菌、真菌、金黄色葡萄球菌。阳性菌中未发现耐万古霉素菌株,肠杆菌科细菌和非发酵菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦的敏感率最高。结论引起我院临床感染的细菌占前五位的是:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠埃希氏菌、真菌、金黄色葡萄球菌。万古霉素对阳性球菌敏感率最高,亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦对阴性杆菌的敏感率最高。临床应根据体外药敏实验选择敏感抗生素控制感染的发生。     

商丘市连续六年临床分离病原菌耐药性监测分析

目的 了解近年来临床病原菌的耐药性变迁情况,为临床治疗提供依据.方法 对2003年1月至2008年12月临床分离的病原菌及其药敏结果进行回顾性分析.结果 6年间共分离出病原菌9 818株;革兰阴性菌占67.3%,革兰阳性菌占32.7%.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）、克雷伯菌（KPN）和耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）呈逐年上升趋势.对产ESBLs ECO和KPN耐药率较低的抗菌药物是美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦.对铜绿假单胞菌耐药率较低的是多黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南.对不动杆菌耐药率较低的是多黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南.结论 病原菌对常用头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物耐药严重.细菌耐药性持续增加.加强本地区细菌耐药性监测,正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性是每位医务人员所必须高度重视的严峻问题.     

2007年广州地区耐药性监测分析

目的 了解广州地区2007年细菌耐药性监测协作组所属15所医院临床分离株的耐药情况,明确广州地区的耐药特点.方法 采用纸片扩散法(KB法)和美国临床和实验室标准协会(CLSI)2008年的判断标准对18 500株临床分离株作药敏试验.结果 18 500株细菌中革兰阳性菌占31.6%,革兰阴性菌占68.4%,其中非发酵菌占革兰阴性菌45.7%.耐甲氧西林会葡菌(MBSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为55.9%和75.9%.按照2008年CLSI标准,所有肺炎链球菌都对青霉素敏感.在大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌的检出率分别为43.8%和39.8%,对大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBL产生菌的耐药率最低的药物分别是美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西彬他唑巴坦,耐药率为0-14.1%.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南的耐药率最低,分别为20.4%、24.4%和25.4%,但3者敏感率相比,由高到低分别为:哌拉西林/他唑巴坦(75.4%)、美罗培南(72.4%)和头孢哌酮/舒巴坦(63.2%).不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦和美罗堵南的耐药率分别为2.6%和5.1%.出现少数铜绿假单胞菌(5.5%)和鲍曼不动杆菌(1.5%)的泛耐药株.痰标本来源的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大多抗菌药物的耐药性都高于血液标本来源菌.结论 非发酵菌分离率上升,细菌耐药性持续增加,出现泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.加强地区性细菌耐药性监测,对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性产生十分重要.     

Evaluation of antimicrobial activity of beta-lactam antibiotics by Etest against clinical isolates from 100 medical centers in Japan (2004)

This antimicrobial resistance surveillance study was performed in 100 medical centers. The susceptibility of 9347 strains including Escherichia coli (997 strains), Klebsiella spp. (997 strains), Enterobacter spp. (988 strains), Citrobacter spp. (834 strains), indole-positive Proteae spp. (855 strains), Serratia spp. (925 strains), Acinetobacter spp. (902 strains), Pseudomonas aeruginosa (996 strains), oxacillin-susceptible Staphylococcus aureus (992 strains), and coagulase-negative staphylococci (861 strains) to 7 beta-lactam antibiotics, cefepime, cefpirome, ceftazidime, cefoperazone/sulbactam, imipenem and piperacillin (for gram negatives), or oxacillin (for gram positives) was tested. No strain resistant to these beta-lactams except for ceftazidime was found in oxacillin-susceptible S. aureus and coagulase-negative staphylococci. E. coli (16.5%) clinical isolates were resistant to piperacillin, whereas 1.5% or less (cefpirome = 1.5%) was resistant to other beta-lactams. Klebsiella spp. strains were more susceptible to imipenem (99.7%), cefepime (98.4%), and cefpirome (97.3%). Isolates of Enterobacter spp., Citrobacter spp., indole-positive Proteae, and Serratia spp. were susceptible to imipenem, cefepime, and cefpirome, as well. Acinetobacter spp. strains were most susceptible to cefoperazone/sulbactam (0.8% resistance), imipenem (3.2%), ceftazidime (6.0%), and cefepime (7.0%) than other beta-lactam antibiotics tested. Isolates of P. aeruginosa were more susceptible to ceftazidime (9.9% resistance), cefoperazone/sulbactam (14.9%), and cefepime (11.2%) than piperacillin (15.5%), cefpirome (19.1%), and imipenem (19.3%). The percentage of imipenem-resistant P. aeruginosa is around 20% in clinical isolates in Japan.     

Evaluation of antimicrobial susceptibility for beta-lactams using the Etest method against clinical isolates from 100 medical centers in Japan (2006)

This antimicrobial resistance surveillance study was performed in 100 medical centers. Susceptibility testing (Etest; AB BIODISK, Solna, Sweden) of 9152 strains including Escherichia coli (991 strains), Klebsiella spp. (1000 strains), Enterobacter spp. (971 strains), Citrobacter spp. (803 strains), indole-positive Proteae spp. (834 strains), Serratia spp. (902 strains), Acinetobacter spp. (874 strains), Pseudomonas aeruginosa (992 strains), oxacillin-susceptible Staphylococcus aureus (984 strains), and coagulase-negative staphylococci (CoNS; 801 strains) was performed with 7 beta-lactams (cefepime, cefpirome, ceftazidime, cefoperazone/sulbactam, imipenem and piperacillin for Gram-negative bacteria, or oxacillin for Gram-positive bacteria). No strain resistance to these beta-lactams (except for ceftazidime) was found in oxacillin-susceptible S. aureus and CoNS. Of the E. coli clinical isolates, 17.1% were resistant to piperacillin, whereas 2.9% or less (cefpirome = 2.9%) were resistant to other beta-lactam agents. Klebsiella spp. strains were more susceptible to imipenem (99.9%), cefepime (99.2%), ceftazidime (98.6%), and cefpirome (98.3%). Isolates of Enterobacter spp., Citrobacter spp., indole-positive Proteae, and Serratia spp. were susceptible to imipenem, cefepime, and cefpirome as well. Acinetobacter spp. strains were least resistant to cefoperazone/sulbactam (0.7% resistance), imipenem (2.6%), cefepime (6.6%), and ceftazidime (7.7%) compared with other beta-lactam antibiotics tested. Isolates of P. aeruginosa were more susceptible to ceftazidime (8.7% resistance), cefoperazone/sulbactam (9.8%), and cefepime (8.9%) than piperacillin (11.9%), cefpirome (16.2%), and imipenem (12.4%). The percentage of imipenem-resistant P. aeruginosa was approximately 13% in clinical isolates in Japan. The proportion of strains resistant to beta-lactam antimicrobials has been decreasing compared with data from 2004, suggesting that reduced consumption of beta-lactams has reflected the decreased rates of resistant bacterial isolates in Japan.     

四川省细菌耐药监测网2011年川南地区细菌耐药性监测数据分析

目的统计分析四川省川南地区细菌耐药监测网成员单位2011年度细菌分布及耐药情况,为我省临床抗菌药物合理应用提供依据。方法四川省川南地区细菌耐药监测网各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌收集、鉴定和药敏实验,并及时将数据上报四川省临床检验中心。依据美国实验室与标准化研究所(CLSI)2010年标准,采用WHONET软件(5.5版本),对2011年1～12月监测资料进行分析总结。结果共收集细菌10022株,其中革兰阴性菌7657株,占76.4%;革兰阳性菌2365株,占23.6%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,占71.7%;其次为肠球菌,占18.9%;链球菌占9%,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等较敏感。革兰阴性菌前五位的为:大肠埃希菌占34.4%、肺炎克雷伯菌占19.2%、铜绿假单胞菌占12.8%、鲍曼不动杆菌占11.2%、阴沟肠杆菌占6.5%。结论川南地区与全省情况一致,临床标本培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,菌株呈现多重耐药性。临床应加强对怀疑感染病人在抗生素使用前,尽量留取相应标本做细菌培养,以明确感染病原菌及其耐药情况,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。     

Bacteremia in patients with hematological malignancies

BACKGROUND: An appropriate regimen in the empirical therapy of neutropenic fever episodes must be individualized at each institution. Hospitals have different patterns of microbial isolates and antibiotic resistance that must be taken into account. The aim of this study was to investigate isolates of bacteremia and their antibiotic susceptibility in patients with hematological malignancies. METHODS: All positive blood cultures at a medical center in Taiwan between 1999 and 2002 from patients with hematological malignancies were evaluated. Eleven kinds of antibiotics were tested for antimicrobial activities. The risk factors for mortality were evaluated. RESULTS: Three hundred seventy-one episodes of bacteremia in 266 patients with hematological malignancies were recorded. Gram-negative bacilli (GNB) were still predominant and accounted for 78.2% of isolates, followed by gram-positive cocci for 20.8% of isolates, and anaerobes for 1% of isolates. Escherichia coli was the most common isolated organism accounting for 27.5% of GNB isolates. Other isolates included Klebsiella pneumoniae (19.3%), Pseudomonas aeruginosa (11%), and Enterobacter cloacae (10.1%). The most isolated microorganisms were susceptible to cefoperazone/sulbactam, piperacillin/tazobactam, cefepime or imipenem. Age, GNB microorganism and inadequate empirical antibiotics were risk factors. CONCLUSIONS: We suggest that cefoperazone/sulbactam, piperacillin/tazobactam, cefepime or imipenem is an ideal empirical therapy.     

Evaluation of antimicrobial susceptibility for β-lactams against clinical isolates from 51 medical centers in Japan (2008)

This antimicrobial resistance surveillance study was performed in 51 medical centers in Japan over an 11-year period. The susceptibilities of 4228 strains including Escherichia coli (491 strains), Klebsiella spp. (462 strains), Enterobacter spp. (459 strains), Citrobacter freundii (358 strains), indole-positive Proteus spp. (386 strains), Serratia spp. (443 strains), Acinetobacter spp. (327 strains), Pseudomonas aeruginosa (473 strains), oxacillin-susceptible Staphylococcus aureus (481 strains), and coagulase-negative staphylococci (CoNS; 348 strains) were tested with 7 β-lactams (cefepime, cefpirome, ceftazidime, cefoperazone/sulbactam, imipenem, and piperacillin for gram-negative bacteria, or oxacillin for gram-positive bacteria). No resistance to these β-lactams (with the exception of ceftazidime) was found in oxacillin-susceptible S. aureus and CoNS. Of the E. coli clinical isolates, 24.6% were resistant to piperacillin, whereas 3.5% or less (cefpirome = 4.5%) were resistant to other β-lactam agents. Klebsiella spp. isolates were more susceptible to imipenem (99.6%), cefepime (98.7%), ceftazidime (98.5%), cefpirome (97.6%), and cefoperazone/sulbactam (97.6%). Isolates of Enterobacter spp., C. freundii, and Serratia spp. were susceptible to imipenem, cefepime, and cefpirome as well. The sensitivities of these organisms against cefepime and cefoperazone/sulbactam were 100%. Acinetobacter spp. isolates were less resistant to cefoperazone/sulbactam (0.6% resistance), imipenem (0.9%), and ceftazidime (2.8%) compared with other β-lactam antibiotics tested. Isolates of P. aeruginosa were more susceptible to piperacillin (9.1% resistance), cefoperazone/sulbactam (9.5%), and cefepime (6.6%) compared with ceftazidime (10.8%), cefpirome (16.3%), and imipenem (23.5%). The proportion of strains resistant to β-lactam antimicrobials has decreased compared with data from 2006 (Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 60:177-183), reflecting the reduced consumption of β-lactams in Japan.     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染情况及耐药性分析

目的探讨邵阳医学高等专科学校附属医院重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌感染情况及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物治疗提供科学依据。方法采用回顾性方法统计分析205株铜绿假单胞菌感染情况及耐药状况。结果铜绿假单胞菌主要来源于痰液及咽拭子标本,占70.7%,其次是分泌物和血液,铜绿假单胞菌耐药现象严重,对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦均保持较好的敏感性,其次为阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为17.6%、22.7%和28.1%;对其他抗菌药物的耐药率均大于55%。结论铜绿假单胞菌临床分离株多来自呼吸道,对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药及泛耐药株不断出现,临床应加强ICU铜绿假单胞菌耐药性的监控,防止耐药菌株在医院内传播流行。     

我院2010年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况分析

目的分析铜绿假单胞菌的耐药情况,为医院合理使用抗菌药和控制医院感染提供可靠的实验依据。方法收集医院2010年1月至2010年12月各临床科室送检的标本并对其进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果铜绿假单胞菌主要分布在心胸肿瘤外科(34.83%)、神经外科(20.22%);分离标本来源主要为痰(49.44%);菌株对多种抗生素有较高的耐药性,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感性较高。结论铜绿假单胞菌呈现多重耐药性,应合理使用抗生素和加强医院感染监控,减少其引发的严重感染的发生。     

我院2011-2013年细菌的菌群分布特点与耐药性分析

目的 了解我院2011-2013年病原菌检出情况和耐药性变迁趋势.方法 对2011年1月-2013年12月我院住院患者送检的各类标本进行病原菌分离培养,同时用VITEK2-Compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,按最新版本的CLSI标准对检出的27 399株病原菌进行回顾性分析.结果 27 399株病原菌中,革兰阳性菌检出7367株,占26.9％,前3位革兰阳性球菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌检出14 815株,占54.1％,其中前6位分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.真菌检出5217株,占19.0％.凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率较低,在38.9％以下,对青霉素和红霉素的耐药率较高,分别在96.1％和84.9％以上.肠球菌对头孢唑啉100％耐药,对克林霉素的耐药率最低,在23.8％以下.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药率均较低,但呈逐年上升趋势.肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率最高,在99.7％以上,大肠埃希菌对哌拉西林和头孢唑啉的耐药率均较高,阴沟肠杆菌对头孢唑啉和氨苄西林/他唑巴坦的耐药率均较高,在90.7％以上.三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药情况较严重,仅对米诺环素、多粘菌素B和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高.结论 我院感染以革兰阴性菌为主,细菌对抗菌药物的耐药性逐年增加.应动态监测本地区病原菌谱和耐药性变迁,合理选择抗生素,降低细菌的耐药性.