头孢唑林钠引起腹痛1例

1 病例报告 女,48岁.因高位截瘫于2005-09-10转我院针灸科行康复治疗,入院后2 d,患者出现发热、气喘,T 38.6℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg,听诊肺部出现湿罗音及少量哮鸣音,诊断为肺部感染,给予静脉滴注头孢唑林钠4 g,加入生理盐水250 ml中,皮试（-）,静脉穿刺成功后,滴注4 min,患者自感腹部疼痛,能忍受,遂减慢滴速继续观察,约8 min,上腹部剧痛,全身出冷汗,面色苍白,恶心欲吐,脉搏细弱,HR 68次/min,BP 100/70 mm Hg,全腹部紧张压痛,以剑突为重,有反跳痛,考虑为过敏反应.立即停止用药,给予肾上腺素0.5 mg肌肉注射,异丙嗪25 mg肌肉注射,1～6 min后,患者腹痛完全消失,出汗停止,面色转红润,精神好.     

重症哮喘的治疗和护理

1临床资料我科2000～2004年共收治经临床诊断为重症哮喘48例,其诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1]。其中男28例,女20例,年龄31～89岁,病程8个月～60a。入科后观察患者精神差,均有呼吸困难,R>30次/min,HR>102次/min。部分患者不能平卧、讲话不连贯及烦躁不安、出汗;部分患者出现嗜睡或意识模糊,胸腹呈反向运动,哮鸣音从明显变为消失,伴紫绀。2治疗方法2.1药物治疗本组均在有效的抗感染、充足补液及稳定酸、碱、电解质平衡的基础上使用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖250ml静点(滴速为25～30滴/min),每日氨茶碱量≤1.0g,…     

中西医结合治疗甲状腺功能减退症致心包填塞1例

中西医结合方法治疗以心包填塞为主要表现的甲状腺功能减退症(甲减)1 例,报告如下. 1 临床资料 1.1 病历资料:患者男性,47 岁,呼吸困难伴咳嗽、咯痰2d,于2010 年11 月5 日23:00 入院.查体:体温36.3 ℃,脉搏106 次/min,呼吸频率22 次/min,血压(BP)122/97 mm Hg(1mm Hg =0.133kPa),喘息不能平卧,端坐位,双肺听诊满布哮鸣音,心音低钝,心律齐,未闻及明显的病理性杂音,双下肢轻度水肿.入院后诊断:支气管哮喘?心源性哮喘?心包填塞?哮病(痰浊阻肺).     

支气管哮喘急性发作期108例综合治疗分析

2001～2004年我科对支气管哮喘急性发作期108例的综合治疗进行临床观察,总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男66例,女42例,年龄20～75岁.均符合中华医学会呼吸分会1997年制定的支气管哮喘诊断及严重程度分级标准.多伴有气急、紫绀、端坐呼吸、呼吸频率〉30次/min、HR〉120次/min、听诊双肺满布哮鸣音等严重程度不一的临床表现,哮喘症状多持续24 h以上.详细询问病史,发病前多数有变应原接触史,如接触花粉、吸入刺激性气体,感染尚未控制,服用不当药物,如：镇静药、解热镇痛药、β-受体阻滞剂,使用激素剂量不足等原因使哮喘转入急性发作期.     

无创正压通气治疗重症支气管哮喘的应用与有效性研究

探讨无创正压通气治疗重症支气管哮喘的应用效果及有效性。选择2014年10月~2016年8月期间本院收治的94例重症支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者常规氧疗、祛痰平喘、抗生素、纠正电解质紊乱等治疗,观察组在对照组基础上增加无创正压通气呼吸机治疗,比较两组治疗效果,并观察治疗后两组患者血气分析指标水平。观察组重症支气管哮喘治疗总有效率为93.62%,显著高于对照组(80.85%),组间差异P<0.05。观察组氧分压[(92.67±3.25)mm Hg]、血氧饱和度[(96.35±3.69)%]均显著高于对照组[(84.12±4.21)mm Hg、(86.26±5.24)%],观察组二氧化碳分压[(35.14±4.58)mm Hg]显著低于对照组[(62.43±8.14)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05)。重症支气管哮喘临床治疗中应用无创正压通气治疗重临床疗效较好,值得推广借鉴。     

重症哮喘在基层医院的治疗体会

儿童支气管哮喘 (以下简称哮喘 )常反复发作 ,不易根治[1 ] 。我院儿科门诊从 1 988年 2月～1 998年 7月收治重症哮喘患儿 38例 ,经治疗效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 1 2例 ;年龄 2月～ 1 2岁。诱因 :上呼吸道感染 2 8例 ,运动性 3例 ,刺激性气味 (油漆、厨烟等 ) 4例 ,其它 1例。婴儿时有湿疹史 1 8例 ,过敏性鼻炎史 3例 ,家族过敏史 1 2例。本组病例均符合 1 987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的“支气管哮喘的诊断标准及分型标准”。临床表现 :喘息症状重 ,呼吸困难 ,出现三凹症和紫绀 ,哮鸣音广泛或消失 ,呼吸音低…     

哮喘持续状态并发纵隔气肿5例报告

支气管哮喘持续状态并发纵隔气肿较少见。我院于１９９０年１月～２０００年１２月共收治哮喘持续状态并发纵隔气肿５例 ,现予以报道。１临床资料１．１一般资料本组哮喘并发纵隔气肿５例均为男性 ,年龄１１～６４岁 ,平均２５．４岁。其中１例发生纵隔气肿２次 ,同时并发气胸及心衰各１例。１．２症状和体征本组病例的纵隔气肿均发生于哮喘持续发作１～７天内。均有胸闷、呼吸困难、口唇发绀、肺部哮鸣音。伴胸痛、颈部胀痛各３例 ,左前臂痛１例。心浊音界缩小３例。Ｈａｍｍａｎ氏征２例。气胸和心衰体征各１例。皮下气肿范围 :面、颈、肩…     

支气管哮喘105例合理用药分析

为了探讨支气管哮喘的合理用药方法,我们对105例该病患者的临床用药情况进行了总结分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男61例,女44例,年龄35～71岁,无其他呼吸系统疾患和严重的全身疾病,主要临床表现有反复发作性不同程度喘息、气促、胸闷、呼吸困难.呼吸时呼气相延长,双肺听诊闻及弥漫性哮鸣音.1.2 用药方法 本组均以氧气为动力,吸入沙丁胺醇、布地奈德雾化液.沙丁胺醇0.03 ml/(kg·次),最大剂量1 ml/次,2～3次/d;布地奈德雾化液1 ml/次,2次/d,氧流量为4～6 L/min.同时静脉滴注氨茶碱.对于重度发作患者静脉注射甲基强的松龙,同时根据病情给予抗生素治疗,并进行纠正酸碱失衡、电解质紊乱及其他基础疾病的治疗.     

重症哮喘与闭锁肺综合征

重症哮喘 (severeasthma ,SA)并闭锁肺综合征 (LLS)国内罕见报道。现将典型病例报告并讨论如下。一、临床资料与典型病例1.临床资料 :我院自 1990年 10月至 2 0 0 0年 10月共诊治SA患者 10 8例 ,并发LLS 8例。其中男 4例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 4 5岁 ;病程 10～ 31年。常规治疗 5例中死亡 4例 ,常规治疗 +机械通气 3例 ,均抢救成功。2 .典型病例 :女性 36岁 ,哮喘 2 0年 ,发作不能缓解 2 6h入院。入院前氨茶碱静滴 +沙丁胺醇气雾剂吸入 ,2 4h将 1瓶喷吸完 (每瓶 2 0 0揿 ) ,呼吸困难加重。体检 :T 37 5℃ ,P 14 2次 /min ,R 4 0次 /min…     

酚妥拉明佐治婴幼儿哮喘42例

酚妥拉明佐治婴幼儿哮喘尚少见报道，我院于1996年2月～1998年2月用酚妥拉明辅助治疗婴幼儿哮喘42例，疗效较好，现报告如下。1临床资料按1992年全国儿科哮喘协作组计分法诊断标准[1]确诊的婴幼儿哮喘80例，年龄6个月～3岁，其中6个月～1岁33例，＞1岁47例，男57例，女3例，随机分成治疗组42例，对照组38例。两组基础用药相同，均为氨等青霉素、琥珀氢考5mg.kg-1／d，氨茶碱4mg／次，8h1次，口服，治疗组加用酚妥拉明0.3mg.kg-1／d。以治疗3d为限。治愈：3d后不喘，咳嗽缓解，肺部哮鸣音消失;未愈：3d后仍有哮喘，肺部有哮鸣音。结果：治疗…     

下呼吸道黏膜角化病误诊为支气管哮喘一例

患者,男性,67岁,农民工,无粉尘接触史,无烟酒嗜好.慢性刺激性咳嗽、咳痰史一年余,伴进行性呼吸困难、声音嘶哑.病程中有反复发热.在当地医院考虑"肺部感染、支气管哮喘、肺癌待排",予抗感染及糖皮质激素、支气管扩张剂解痉平喘治疗效果不佳.主要体征:呼吸较促,吸气相可见三凹征,胸骨上窝可及鼾音;两肺可及哮鸣音和湿啰音.辅助检查:白细胞17.07×109 L-1,中性粒细胞百分比94.2％;血气分析(鼻导管吸氧2L/min):pH 7.54,二氧化碳分压24 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),氧分压79 mm Hg;胸部CT示双肺炎症;CT气管三维重建示气管壁稍增厚,肺功能示重度阻塞性通气障碍,支气管舒张实验阴性;喉镜未见异常.     

重度哮喘合并胎盘早剥1例临床护理

2009年3月,我院收治1例重度哮喘合并胎盘早剥患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1临床资料 患者女,25岁,孕27周,10 d前感冒后出现咳嗽、咳痰,1 d前出现胸闷、喘息、呼吸困难,不能平卧,渐加重,于2009年3月5日入院.查体:T 37 ℃,P 98次/min,R 30次/min,BP 114/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),烦躁,口唇发绀,咳嗽,咳白色黏稠痰,呼吸深促,喘息,呼气性呼吸困难,鼻翼翕动及三凹征明显,双肺呼吸音粗且布满哮鸣音,全身出汗,端坐体位.     

重度剥脱性皮炎并发败血症一例护理

1 病例介绍 患者男,32岁.因"发现全身皮疹伴红斑、水疱8 d,高热4 d"于2009年3月20日入院.院外诊断为"重症水痘,败血症",起病前曾有使用"足光粉"后出现双足局部红斑皮疹史.检查:体温38.8℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压123/74 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),...     

机械通气救治危重支气管哮喘经验和教训

机械通气治疗是抢救危重型支气管哮喘的重要措施。但机械通气期间由于哮喘患者气道反应性增高,易发生人机对抗,若处理不当可导致严重后果。现将4例危重支气管哮喘实施机械通气治疗的经验和教训总结如下。1病例资料【例1】女,45岁。既往有支气管哮喘史4年。4天前受凉后哮喘发作,持续不能缓解,收入院。查体:双肺可闻及响亮弥散哮鸣音。入院后患者意识不清,呼吸8～10/min,双肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。血气分析:pH7.121,PaCO2116.3mmHg,PaO294mmHg,HCO-338.1mmol/L,BE8mmol/L。立即转入重症监护病房,行机械通气治疗。初期采用容量型辅助—…     

出血性输卵管炎误诊异位妊娠9例分析

我院 9a来因出血性输卵管炎而误诊为异位妊娠 9例 ,其中手术 7例 ,保守治疗 2例 ,按出血性输卵管炎治疗 ,均痊愈出院。1　临床资料本组为 1989～ 1998年间在我院急诊入院患者 ,年龄 2 638岁 ,完善各种检查 ,做妊娠试验阴性 ,酶联免疫测定 HCG均小于正常值的 10 Miu/ ml,B超提示陶氏凹积液 1～ 2 cm,确诊为出血性输卵管炎 2例而保守治疗 ,7例均手术治疗。本组均为无诱因突然腹痛 ,伴有头昏、乏力 ,其中 2例同时有呕吐、昏倒 ,BP75～ 98/ 45～ 6 8mm Hg,P90～ 110次 / min,腹部压痛明显 ,无肌卫 ,有轻微的反跳痛 ,移动性浊音 ,有 2例 ( ) …     

雷尼替丁致过敏性哮喘1例

1病历摘要 男,84岁。因冠心病、急性前壁心肌梗死、完全性右束支传导阻滞于2007-10-21入院。入院前3 d出现剑突下疼痛,心电图：窦性心律,V1～V3ST段弓背向上抬高,完全右束支传导阻滞;肌酸激酶升高545 U/L,肌钙蛋白I、CK-MB均为阳性。患者于2003年因胆石症行腹腔镜下胆囊切除术,术后反复有反酸、上腹部不适,未治疗。有青霉素过敏史。入院查体：T 36.5℃,R18次/min,BP 120/80 mm Hg,双肺未闻及干湿口罗音,HR 80次/min,律齐,腹软,无压痛及反跳痛。入院后予扩冠、抗凝、降低心肌氧耗量、抗血小板凝集、调脂等对症处理;同时予雷尼替丁静脉滴注抑酸,静脉滴注约5 min后,患者出现气急,烦躁。查体：BP 130/80 mm Hg,HR 92次/min,双肺布满哮鸣音,立即停用雷尼替丁,予氨茶碱、维生素C抗过敏治疗,约10 min后气急缓解,肺部哮鸣音消失。19 d后出院。2007-12-16再次因冠心病、心绞痛入院,2007-12-20T22：00诉反酸、腹部不适,值班医生予雷尼替丁胶囊口服,约半小时后出现胸闷、气急、恶心、呕吐,测BP 110/70 mm Hg,     

微创术治疗高血压脑出血的应用(附102例临床报道)

自 1998年 7月至 1999年 2月 ,我们采用微创技术治疗高血压脑出血 10 2例 ,取得良好的疗效 ,现给予总结报道。1　资料与方法1.1　一般资料　患者共 10 2例 ,男 86例 ,女 16例 ,年龄 43～ 78岁 ,高血压病史 2～ 30年。意识状态 (Glasgow计分法 ) :9～ 12分35例 ;6～ 9分 5 6例 ;6分以下 11例。生命体征 :入院时大部分体温正常或略高 ,38℃以上者 18例 ;收缩压最高者达2 10 .5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,呼吸 18～ 30次 / min,心率110次 / min以上者 2 0例。偏瘫者 95例 ,一侧瞳孔散大者 12例 ,出现肺部感染、应激性溃疡合并症者 30例 ,出…     

脑外伤后综合征高压氧治疗中的护理体会

1 对象与方法本组227例中男169例,女58例,年龄5～73岁,病程6.5～81个月。经颅脑CT检查确诊,脑震荡97例,脑挫裂伤76例,颅内血肿或出血54例,全部病例均有不同程度的头昏、头痛、失眠、健忘等脑外伤后综合征表现及神经系统阳性体征。方法：(1)采用医用小型多人氧舱治疗,治疗时间130min,治疗压力2.0ATA,加压时间20min,稳压90min(吸氧40min,休息10min,再吸氧40min)采用面罩吸氧,减压时间20min出舱,1次/d,10次为1疗程,间隔3～5d。本组病人治疗1～7个疗程,疗程较长者,治疗期间应给予维生素E 50mg,2次/d,氧化镁250mg,2次/d,…     

利多卡因加地塞米松雾化吸入对下呼吸道感染致重度哮喘的疗效观察

我科自 2 0 0 0年以来 ,对气管切开后引起下呼吸道感染引起重度哮喘 ,经积极抢救治疗 2 4h以上 ,哮喘仍不缓解的2 2例患者 ,用利多卡因和地塞米松混合液雾化吸入进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现将一般资料分析总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　ICU住院患者 2 2例 ,男 1 7例 ,女 5例 ,年龄2 6～ 6 3岁。既往无哮喘病史 ,气管切开后发生下呼吸道感染引起重度哮喘 ,口唇发绀、神志萎靡、模糊或昏迷 ,双肺部可闻及大量的哮鸣音 ,心率在 1 5 0次 /min以上 ,呼吸在 30次 /min以上。SaO2 下降至≤ 90 %。经抗炎、常规解痉平喘等处理 ,达 2…     

甲状腺疾病致气管狭窄误诊为支气管哮喘2例报告

1　病历简介例 1:女 ,6 5岁。反复咳嗽、气喘、胸闷 10年。自 1985年以来 ,无明显诱因反复咳嗽、气急、胸闷 ,时有呼吸困难 ,咳嗽有少许白痰 ,长期门诊按“支气管哮喘”予以氨茶硷、舒喘灵等治疗 ,症状可缓解。近 2年来呼吸困难明显 ,发作频繁。曾做气管镜检气管无异常 ,于 1995年收入院。曾于 196 5年做甲状腺切除术。体检 :T 36 .5℃ ,P94次 /min,R 2 6次 /min,BP130 /84mm Hg(17.3/11.1k Pa)。全身浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,颈部可见陈旧性手术瘢痕约 7～ 8cm。左侧甲状腺可触及一鸽蛋大小结节 ,质中 ,活动 ,无压痛。双肺可闻哮鸣音 …