艾司西酞普兰与文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰对难治性抑郁症患者的疗效和安全性. 方法 68例难治性抑郁症的住院患者随机分为治疗组和对照组各34例, 治疗组给予艾司西酞普兰,起始剂量10 mg•d^-1,早餐后服,根据病情调整10～20 mg•d^-1,平均剂量（16.62±3.65） mg•d^-1. 对照组给予文拉法辛缓释剂,起始剂量75 mg•d^-1,早餐后服用,7～10 d加至治疗量150～225 mg•d^-1,平均剂量（175.54±20.50） mg•d^-1. 两组疗程均6周. 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,不良反应和安全性采用不良反应量表（TESS）及实验室检查评定. 结果 有效率和痊愈率治疗组分别为58.8%,20.6%;对照组分别为61.8%,23.5%;两组比较差异无显著性（P＞0.05）. TESS评定显示,两组不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）. 结论 艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效与文拉法辛相似,起效快,不良反应较轻.     

哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症临床对照

目的 比较哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性. 方法首发精神分裂症患者60例随机分成治疗组和对照组各30例. 治疗组给予哌罗匹隆片,po,起始剂量4 mg&#8226;d^-1,最大剂量48 mg&#8226;d^-1,平均(28.0±8.0) mg&#8226;d^-1. 对照组给予奎硫平,初始剂量100 mg&#8226;d^-1,最大剂量750 mg&#8226;d^-1,平均(650.0±75.0) mg&#8226;d^-1. 两组治疗均8周. 采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定疗效,以不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)及相关辅助检查评价耐受性. 结果 治疗8周后,治疗组PANSS分由治疗前 (92.4±22.6) 分降为(41.0±13.3)分(P<0.01);对照组PANSS总分由(92.5±23.1)分降为 (40.1±12.5)分(P<0.01); 治疗组和对照组显效率分别为80.0%和83.3%,不良反应发生率分别为30.0%和26.7%(P>0.05). 结论 哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症总体疗效相当,安全性好.     

喹硫平治疗精神分裂症30例

目的 考察喹硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性. 方法 将60例精神分裂症患者分为治疗组和对照组, 每组30例.治疗组给予喹硫平, 初始剂量100 mg&#8226;d^-1, 2周内加至400~800 mg&#8226;d^-1, 以后3周内视病情及不良反应调整剂量, 最大剂量1 200 mg&#8226;d^-1, 平均（728.3±199.9） mg&#8226;d^-1.对照组给予利培酮, 起始剂量1 mg&#8226;d^-1, 2周后加至治疗量3~6 mg&#8226;d^-1, 平均（4.9±0.9） mg&#8226;d^-1.疗程均为8周.两组根据情况给予苯海索、氮类药或普萘洛尔等对症处理, 以阴性和阳性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）分别评定疗效、病情严重程度和不良反应. 结果 治疗组与对照组的显效率均为70.0%, 有效率分别为90.0%和86.7%.两组在治疗前PANSS评分差异无显著性, 在治疗8周末, 两组PANSS评分较治疗前显著下降, 均差异有极显著性（均P< 0.01）.两组比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗组的不良反应较对照组少而轻.结论 喹硫平可显著改善精神分裂症症状, 且不良反应发生率低, 是一种安全有效的抗精神病药物.     

拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎59例

目的 观察拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效. 方法 慢性乙型肝炎患者118例, 随机分为治疗组和对照组各59例. 对照组给予拉米夫定100 mg&#8226;d^-1, po, 总疗程48周; 治疗组采用拉米夫定100 mg&#8226;d^-1, po, 12周; 随后联用胸腺素α1 1.6 mg,每周2次, sc, 24周; 最后单用拉米夫定12周, 总疗程48周. 结果治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率, HBeAg/抗 HBe血清转换率及HBV DNA阴转率明显优于对照组, 差异有显著性或极显著性(P<0.05或P<0.01). 疗程结束时HBV DNA未阴转者滴度均较前下降. 对照组出现3例HBVDNA阴转后复阳者. 两组不良反应发生率差异无显著性. 结论拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎明显优于单用拉米夫定.     

文拉法辛缓释剂对抑郁症患者认知功能的影响

目的 比较文拉法辛缓释剂和氯米帕明片对抑郁症患者治疗后的认知功能影响. 方法 70例抑郁症患者,分为两组. 文拉法辛组36例,用文拉法辛缓释片75～300 mg&#8226;d^-1;氯米帕明组34例,用氯米帕明片100～225 mg&#8226;d^-1,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和持续性操作试验(CPT)在治疗前后进行测定,并以普通人群39例作为对照组. 结果 文拉法辛组和氯米帕明组病例在治疗前CPT成绩显著较对照组差. 经过6 周治疗,文拉法辛组和氯米帕明组患者HAMD降分率相似,但CPT成绩差异有显著性,在有效病例中,文拉法辛组的CPT成绩接近于对照组,而氯米帕明组与对照组仍差异有显著性. 结论 文拉法辛缓释剂较氯米帕明能更好地改善抑郁症患者的认知功能.     

坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症30例

目的 探讨坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效. 方法伴有焦虑症状的抑郁症患者64例,按入院顺序交叉分为治疗组和对照组各32例. 治疗组给予坦度螺酮,采用固定剂量30 mg&#8226;d^-1 (10 mg,tid),舍曲林50～200 mg&#8226;d^-1;对照组单用舍曲林治疗,50～200 mg&#8226;d^-1,qd,po. 治疗6周. 于治疗前及治疗第2,4,6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用药物不良反应量表(TESS)于治疗6周末评定不良反应. 结果 治疗组和对照组分别脱落2和1例. 治疗组和对照组痊愈率分别为43.3%和32.3%,有效率分别为83.3%和58.1%,两组痊愈率比较差异无显著性(P＞0.05),但有效率比较差异有显著性(P<0.05). 治疗组治疗第2,4,6周末HAMD和HAMA评分均比对照组显著下降(P<0.05或P<0.01),两组治疗后不良反应比较差异无显著性(P＞0.05). 结论 坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症具有良好的疗效和安全性.     

奥卡西平单药和添加治疗儿童癫痫的疗效与安全性

目的 观察奥卡西平治疗儿童部分性发作（PS）和全面性强直-阵挛发作（ GTCS）癫痫患者的疗效、耐受性和副作用. 方法 73例癫痫患儿, 其中56例新诊断者进入单治组, 17例应用过其他抗癫痫药物治疗者进入加治组. 奥卡西平起始剂量5～10 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1, 最大剂量30～40 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1, 维持剂量中位值20 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1, bid. 加治组其他抗癫痫药物的使用不变. 通过自身对比开放性观察, 分析单治组与加治组52周的疗效、不良反应、耐受性和安全性. 结果 全部患者总有效率84.9%、控制率54.8%、累积退出率11.0%, 其中3例（4.1%）失访, 不良反应或其他原因退出者5例（6.8%）, 其中因皮疹退出2例（2.7% ）. 常见不良反应：乏力8例、烦躁7例, 困倦和皮疹各2例. 单治组临床控制率（62.5%）显著高于加治组（29.4%）. 结论 奥卡西平是治疗儿童部分性发作和全面性强直-阵挛发作癫痫相对理想的药物选择.     

米氮平与氟西汀治疗卒中后抑郁的对照研究

目的 探讨米氮平治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响. 方法 将53例卒中后抑郁患者随机分为治疗组27例和对照组26例. 在治疗脑卒中的基础上,治疗组给予米氮平,起始剂量为15 mg&#8226;d^-1, 2周内加至30 mg&#8226;d^-1,对照组给予氟西汀,起始剂量均为20 mg&#8226;d^-1,顿服,2 周内加至40 mg&#8226;d^-1,疗程6 周. 于治疗前及治疗1,2,4,6 周末采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,爱丁堡 斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度. 结果 治疗6 周末,治疗组与对照组显效率分别为63.0%和65.4%,有效率分别为85.2%和84.6%;神经功能康复显效率分别为63.0%和61.5%. 汉密尔顿抑郁量表评分治疗组治疗1 周末起较治疗前有极显著性下降（P＜0.01）;对照组治疗2 周末起有极显著性下降（P＜0.01）. 爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6 周末均较治疗前有极显著性下降（均P＜0.01）. 两组不良反应均轻微,不良反应量表评分差异无显著性（P＞0.05）. 结论 米氮平治疗卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,且起效更快,安全性高,依从性好,有利于患者神经功能的康复.     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的有效性与安全性. 方法 将76例未服药的首发精神分裂症患者随机分为治疗组37例, 对照组39例. 治疗组给予齐拉西酮, 初始剂量为20～40 mg&#8226;d^-1 , bid, 餐时口服, 15 d内可视病情调整至最大剂量80～160 mg&#8226;d^-1 , 平均终末治疗剂量（90.1±10.2） mg&#8226;d^-1. 对照组给予利培酮, 初始剂量为0.5～1.0 mg&#8226;d-1 , 15 d内可视病情调整至2～6 mg&#8226;d^-1 , 平均治疗剂量（3.5 ±0.6） mg&#8226;d^-1. 疗程8周. 于治疗前和治疗第2, 4, 6, 8周末采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效, 不良反应症状量表（TESS）评定不良反应. 结果 治疗第8周末治疗组和对照组PANSS评分均非常显著低于治疗前（P<0.01）, 但组间差异均无显著性（P>0.05）, 两组有效率分别为91.9%和89.8%, 差异无显著性（P>0.05）. 治疗组的不良反应较少, 两组差异无显著性（P>0.05）. 结论 齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效与利培酮相当, 是安全、有效的新型抗精神病药物.     

丙种球蛋白佐治支原体肺炎60例

目的 观察丙种球蛋白佐治支原体肺炎的疗效. 方法 将116例患儿随机分为治疗组（60例）和对照组（56例）. 两组均给予止咳、退热处理,对照组应用阿奇霉素10 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1,静脉滴注,qd,3～5 d. 治疗组在对照组基础上静脉滴注人血丙种球蛋白400 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1,连用3 d. 1周后观察疗效. 结果 治疗组退热、止咳、平喘、肺部音吸收时间及住院天数比对照组均明显缩短. 结论 丙种球蛋白佐治支原体肺炎疗效明显,值得临床推广.     

氯吡格雷治疗介入术前非ST段抬高急性冠状动脉综合征30例

目的 观察非ST段抬高型急性冠状动脉（冠脉）综合征患者行介入治疗前高剂量氯吡格雷（600 mg&#8226;d^-1）治疗的有效性及安全性. 方法 选取 90例拟行冠脉介入术的非ST段抬高急性冠脉综合征患者, 随机分为早期常规剂量组、早期高剂量组和对照组, 每组各30例.早期用药的两组患者于入院临床诊断明确后立即开始服用氯吡格雷, 早期常规剂量组首次给予负荷量 300 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1; 早期高剂量组首次给负荷量 600 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1.对照组患者于冠脉造影后决定行介入治疗前2 h内开始用药,首次服用氯吡格雷 300 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1.比较3组患者在冠脉介入术后 3个月内心血管事件及药物不良反应的发生率. 结果 冠脉介入术后3个月内, 早期用药组心血管事件的发生率低于对照组（P< 0.01）, 而出血事件的发生率差异无显著性（P＞0.05）.早期高剂量组患者心血管事件的发生率低于常规剂量组（P< 0.01）, 且两组间药物不良反应的发生率差异无显著性（P＞0.05）.结论 冠脉介入术前早期使用高剂量氯吡格雷能够明显减少非ST段抬高急性冠脉综合征患者术后近期心血管事件的发生率, 且不增加药物不良反应的发生率.     

度洛西汀与丙米嗪治疗抑郁症的疗效比较

目的 比较度洛西汀与丙米嗪治疗抑郁症的疗效及不良反应. 方法 将58例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例. 治疗组给予度洛西汀,平均剂量（40.8±20.5） mg&#8226;d^-1,po;对照组给予丙米嗪,平均剂量（158.1±16.5） mg&#8226;d^-1,po;两组疗程均为6周. 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药品不良反应. 结果 治疗组有效率为77.8%,对照组有效率为76.9%. 两组疗效差异无显著性（P＞0.05）,治疗组起效快,且不良反应较对照组少. 结论 度洛西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻.     

甲磺酸伊马替尼缓解小鼠肾组织纤维化作用研究

目的 研究甲磺酸伊马替尼（STI571）对单侧输尿管梗阻（UUO）小鼠肾间质纤维化的防治作用.方法 40只雄性清洁级昆明种小鼠随机分为4组：假手术组、模型组、小剂量治疗组（80 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1）、大剂量治疗组（160 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1）.治疗组在手术后分别以STI571 80,160 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1灌胃.各组小鼠均于术后第8天处死.观察肾间质病理学改变;用酸水解-比色法测定肾组织胶原的含量,免疫组化技术检测α-SMA、PCNA、FN的表达.结果 与模型组相比, 治疗组肾间质纤维化程度明显减轻,肾间质α-SMA、PCNA、FN的表达也明显减少.结论 STI571能够下调肾组织α-SMA表达水平,抑制肾间质细胞增殖活化,减少肾间质细胞外基质的沉积,对UUO小鼠早期肾间质纤维化有一定防治作用.     

卡泊芬净与依曲康唑口服溶液序贯治疗侵袭性真菌感染的疗效与安全性

目的 评价醋酸卡泊芬净静脉注射后口服伊曲康唑治疗重症监护病房 （ICU）侵袭性真菌感染（IFI）疗效与安全性. 方法 将42例侵袭性真菌感染患者, 根据不同抗真菌治疗 方法 分成两组, 治疗组24例, 给予醋酸卡泊芬净, 首日70 mg, 次日起50 mg&#8226;d^-1,加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注, 时间＞1 h,2～4周后, 改为口服伊曲康唑口服液; 对照组18例, 静脉滴注卡泊芬净, 首日70 mg, 次日起50 mg&#8226;d^-1,完成全部疗程.观察两组患者的疗效与不良反应发生情况. 结果 治疗组治愈5例, 显效10例, 进步3例, 无效6例.发生不良反应2例; 对照组治愈5例, 显效7例, 进步2例, 无效4例.发生不良反应3例.结论 两种方案对侵袭性真菌感染的患者均有效, 卡泊芬净静脉滴注后改用口服伊曲康唑有较好的疗效, 且安全性好, 不良反应少.     

奎硫平联合碳酸锂治疗躁狂症30例

目的 探讨奎硫平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效和安全性. 方法 将符合CCMD-3躁狂发作或分裂情感障碍诊断标准的56例患者随机分成治疗组30例, 对照组26例. 两组患者均从小剂量开始给药, 1周内将碳酸锂加至1.0～1.5 g&#8226;d^-1, 治疗组奎硫平1周内加至300～500 mg&#8226;d^-1, 对照组氯氮平加至100～350 mg&#8226;d^-1. 治疗6周;采用躁狂量表和不良反应量表评定临床疗效和不良反应. 结果 治疗6周末, 治疗组总有效率为93.3%, 对照组为96.1%（P>0.05）;治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）. 结论 奎硫平联合碳酸锂治疗躁狂症或双相情感性障碍躁狂发作疗效肯定、安全性高, 患者耐受程度高.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压40例

目的 比较贝那普利或厄贝沙坦单用及联合用药治疗糖尿病肾病并发高血压的疗效. 方法 糖尿病肾病并发高血压患者120例,随机分为3组,每组40例. 贝那普利组给予贝那普利(商品名：洛汀新)10～20 mg&#8226;d^-1,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦(商品名：安博维)0.15～0.30 g&#8226;d^-1,联合组给予贝那普利10～20 mg&#8226;d^-1和厄贝沙坦0.15～0.30 g&#8226;d^-1. 6个月后,比较治疗前后各组血压、心率、血清肌酐、尿素氮、血钾、24 h尿蛋白、左室射血分数、胰岛素敏感性指数等的变化. 结果 各组治疗后血压、心率、生化指标及心脏超声指标较治疗前均明显改善(P＜0.05),联合组作用最明显(P＜0.05). 结论 贝那普利联用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压,是一种比较好的方案,能明显改善患者心肾功能和胰岛素敏感性.     

大鼠烯丙基半胱氨酸浓度的测定及组织分布

目的 建立高效液相色谱法测定血清和组织烯丙基半胱氨酸（SAC）浓度的 方法 , 并进行组织分布研究. 方法 采用Hypersil ODS2 色谱柱, 以50 mmol&#8226;L^-1 醋酸盐缓冲液 （pH 5.8 ）：甲醇：乙腈（50：22：28）为流动相; 柱温为35 ℃ , 荧光检测激发波长为350 nm , 发射波长为455 nm.样品的预处理后邻苯二甲醛（OPA）-2-巯基乙醇柱前衍生; 进样10 μL. 结果 血清样品在2～120 mg&#8226;L^-1浓度范围内, 线性关系良好; 组织样品在2～120 mg&#8226;g^-1浓度范围内, 线性关系良好.低、中、高3种浓度的萃取回收率为70.9%～83.5%; 相对回收率为90.2%～110.0%; 日内、日间RSD为4.1%～7.7%.肾脏达峰浓度Cmax为65.7 mg&#8226;kg^-1, 肝脏为58.1 mg&#8226;kg^-1, 脾脏为51.3 mg&#8226;kg^-1, 心脏为43.3 mg&#8226;kg^-1, 肺为35.1 mg&#8226;kg^-1, 脑组织为26.7 mg&#8226;kg^-1 ; 各组织AUC _0~8肾脏为171.9 mg&#8226;h&#8226;kg^-1, 心脏为113.9 mg&#8226;h&#8226;kg^-1, 肝脏为107.2 mg&#8226;h&#8226;kg^-1, 脾脏为90.4 mg&#8226;h&#8226;kg^-1, 肺为93.6 mg&#8226;h&#8226;kg^-1,脑组织为79.8 mg&#8226;h&#8226;kg^-1. 结论 该法简便、快速、准确、灵敏、选择性强, SAC在大鼠体内分布广泛, 其中肾脏分布较多, 而在脑组织中分布较少.     

利培酮对初发抑郁症转躁率的影响

目的 评价利培酮合并氟西汀对初发抑郁症转躁率的影响. 方法 139例初发抑郁症患者, 分为治疗组68例和对照组71例. 治疗组给予利培酮片, 1周内渐加至3 mg&#8226;d^-1, po;氟西汀胶囊20 mg&#8226;d^-1, po. 对照组给予氟西汀胶囊20 mg&#8226;d^-1, po. 治疗8周. 评价 方法 为精神检查发现临床症状由抑郁状态转为躁狂状态、并经Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）测评≥6分确定为转躁. 以不良反应量表（TESS）评分评价不良反应并记录发生的不良反应. 结果 两组总的转躁率、转躁出现时间、躁狂持续时间等方面组间比较, 差异无显著性（P>0.05）, 但治疗组BRMS评分比对照组小, 组间比较差异有显著性（P<0.05）. 治疗组在年龄、性别、是否伴精神病性症状等方面组内区分比较, 差异无显著性（P>0.05）. 两组各时期TESS评分组间比较, 差异无显著性（P>0.05）. 结论 利培酮合并氟西汀治疗初发抑郁症不能降低转躁率, 对转躁出现时间、躁狂持续时间等方面无影响, 但合并利培酮可降低转躁后躁狂的严重程度. 合并利培酮治疗的患者的转躁率不受年龄、性别、是否伴精神病性症状等因素的影响, 不会显著增加不良反应.     

拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎46例

目的 观察拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效. 方法 69例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,对照组23例. 两组患者均采用拉米夫定100 mg,po,qd,疗程12～18个月;治疗组在此基础上加用胸腺素,开始前4 d,1.6 mg&#8226;d^-1,皮下注射,之后每周2次,每次1.6 mg,总疗程6个月. 两组患者中丙氨酸氨基转移酶（ALT）＞200 U&#8226;L^-1时应加水飞蓟素护肝治疗,其余患者未用其他护肝药物. 结果 治疗组的HBeAg/抗-HBe血清转换率为66.7%,ALT复常率为80.0%,均分别明显高于对照组的34.8%和56.5%（均P＜0.05）;治疗组HBV-DNA阴转率与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）. 结论 拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用.     

瑞舒伐他汀强化治疗非ST段抬高急性心肌梗死56例

目的 研究瑞舒伐他汀20 mg&#8226;d^-1强化调脂治疗非ST段抬高急性心肌梗死(non ST elevation acute myocardial infarction, NSTEMI)的效果,探讨该治疗方案对炎症因子、调脂疗效及临床心脏事件的影响. 方法112例NSTEMI患者,随机分为瑞舒伐他汀大剂量(20 mg&#8226;d^-1,A组)和常规剂量 (10 mg&#8226;d^-1,B组)各56例,用药前、用药24周抽外周静脉血,检测血清中高敏C反应蛋白(high sensitivity c-reative protein,hs-CRP),分析两组间差异及其与调脂疗效的关系,并观测临床冠状动脉事件等影响. 结果 服药24周后两组患者血清hs-CRP明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间下降率差异有统计学意义(P<0.05). A、B组患者的总胆固醇(total cholesterd,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均明显下降,且两组间下降差异有统计学意义(P<0.05). 两组随访期内不良心脏事件发生率差异无统计学意义 . 结论 服用瑞舒伐他汀20 mg&#8226;d^-1可显著提高非ST段抬高急性心肌梗死患者血脂达标率,对炎症血清hs-CRP具有更强抑制作用.