应用654－2空气灌肠复位肠套叠体会

应用６５４－２空气灌肠复位肠套叠体会冯天民１资料１３例中，年龄６～９月者９例；１～２岁者５例。就诊时间６～１２ｈ者４例，１２～２４ｈ者４例，２４～４８ｈ者２例，４８～８０ｈ者３例。予以复位者诊断明确，均为回结肠型，无腹膜炎及肠坏死等征象。复位时压力一...     

多发性外伤者结肠破裂的处理原则探讨

分析２４例结肠外伤性破裂的临床表现手术方式与结果，认为，对于多发性严重外伤患者合并结肠破裂者的处理原则是：积极止血、控制休克和感染，后处理结肠，结肠手术争取在伤后〈６ｈ内修补和造瘘、抗感染。     

Dieulafoy病的临床特点及其诊治

目的：提高对Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的早期诊断率及探讨对其合适的治疗方法。方法：回顾性分析本院１９８４年１月至１９９９年６月收治的８例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病患者的临床资料。结果：占同期上消化道大出血中转手术。手术治疗镜确诊３例，手术探查确诊５例，胃镜局部注射硬化剂止血２例，其中１例６ｈ后再次出血中转手术，手术治疗７例，行破裂血管缝扎术３例，胃局部楔形切除术３例，近端胃部分切除术１例，８例中７例治愈，１例     

小儿急性肠套叠治疗(附30例报告)

为探讨小儿急性肠套叠的临床特征及治疗方法。回顾本院近二年来收治的３０例小儿急性肠套叠病例临床资料及综合处理方法。结果本组３０例,男２１例,女９例。年龄最小３个月,最大１７个月。发病至就诊时间３ｈ￣４８ｈ。均经空气灌肠复位失败后转手术治疗。单纯手法复位２２例;复位后行小肠憩室切除４例;小肠－结肠联合切除回结肠端端吻合术４例,术后并发中毒性休克２例,创口感染４例。全部病例均治愈出院。认为小儿肠套叠是较     

外伤性脾破裂非手术治疗13例分析

近年来在处理外伤性脾破裂时 ,保脾手术逐渐兴起 ,越来越多的外科医生改变了外伤脾必须切除的传统观念 ,而倾向于在彻底止血的前提下尽可能保留脾脏 ,国内外已有不少报道［１,２］。我院自１９９５年５月至２０００年１０月 ,共收治３０例外伤性脾破裂 ,对其中的１３例实施了非手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组统计了闭合性腹部损伤脾破裂患者３０例 ,其中非手术治疗１３例 (４３．３ % ) ,全部为男性 ,平均年龄３６．９岁 (１６～７１岁 ) ,就诊距受伤时间２～２８ｈ ,平均６．９ｈ ,全组均有左上腹直接或…     

肝损伤60例报告

外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤，常合并其他脏器损伤，死亡率高，治疗上也较困难，现将我科近５年来收治的６０例报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组６０例，男４３例，女１７例，年龄最大６２岁，最小４岁。开放性损伤１９例，闭合性损伤４１例。合并肋骨骨折１２例，肺损伤并血气胸９例，颅脑损伤４例，胃贯通伤２例，小肠挫裂伤４例，结肠损伤３例，脾破裂５例，胰腺损伤３例，肾挫裂伤４例，后腹膜血肿６例，骨盆骨折２例，股骨骨折４例，肱骨骨折２例。其中合并休克３２例。１．２损伤原因车祸３０例，挤压伤４例，枪击伤９…     

脊髓蛛网膜炎18例诊治体会

目的 对不同时期脊髓蛛网膜炎的治疗效果进行分析对比,阐述脊髓网膜炎的诊断要点,以期提高早期确诊率和治愈率。方法 对１８例脊髓蛛网膜炎患者的发病、诊断、治疗情况进行回顾性分析。结果 ２周以内早期患者３例保守治疗痊愈;２周以上１２例保守治疗和３例手术治疗者好转９例,无好转６例。结论 提高诊断水平和及早确诊是治愈本病的关键。     

外伤性腹膜后血肿195例临床分析

目的:通过对195例外伤性腹膜后血肿的临床分析以提高对外伤性腹膜后血肿的早期诊断和早期治疗。方法:回顾性分析我院1991年3月至2007年7月收治的195例外伤性腹膜后血肿的临床资料。男146例,女49例。致伤原因:撞击伤60例,挤压伤15例,踢伤20例,坠落伤43例,刺伤57例。损伤部位:腹部135例,腰背部5例,会阴3例,右大腿1例,下段脊柱骨折24例,骨盆骨折27例。单纯腹膜后血肿22例,合并其它发多伤173例。损伤的腹膜后内脏及主要大血管有腹膜后十二指肠7例、胰8例、腹膜后结肠20例、腹膜后上段直肠15例、肾9例、肾蒂1例、腹主动脉1例、肝后下腔静脉破裂1例、第二肝门以下下腔静脉侧壁破裂1例、胰后门静脉侧壁破裂1例。治疗方法:130例腹膜后血肿末做探查,手术探查腹膜后血肿65例。结果:治愈184例(94.3%),腹主动脉刺破死亡1例(0.5%),合并严重多发伤死亡10例(5.1%)。结论:早期诊断和早期治疗外伤性腹膜后血肿对降低死亡率,提高腹膜后损伤治愈率具有重要的临床意义。     

外伤性膀胱破裂43例报告

收治了４３例外伤性闭合性膀胱破裂：腹膜内型１７例，腹膜外型２４例，混合型２例；合并其它脏器伤４０例（９３．０％），术前确诊３７例（８６．０％）；４０例进行手术修补裂口、引流等治疗，３例进行保守治疗，近期均无并发症及死亡。认为：注水试验和膀胱造影是外伤性闭合性膀胱破裂简便、可靠的诊断方法；对外伤性膀胱破裂应积极手术治疗，保守治疗应严格掌握适应症并慎重进行。     

外伤性结肠破裂的手术治疗

目的探讨外伤性结肠破裂的手术治疗方法。方法回顾性总结16例外伤性结肠破裂的外科手术治疗体会，以及采用一期手术治疗的可行性。所有患者均严格掌握手术适应证，早期、足量、广谱、联合应用抗生素，术中彻底排除肠内容物及灌洗．保证吻合口供血良好、对位良好、缝合严密、无张力。结果全组无死亡，无吻合瘘发生，2例发生切口感染。结论在严格掌握手术适应证的情况下，对外伤性结肠破裂的患者尽可能采用一期手术治疗。     

原发性腹膜后肿瘤48例外科治疗

原发性腹膜后肿瘤４８例恶性肿瘤２９例,良性肿瘤１９例。术后随访３个月～１０年,良性肿瘤１９例存活１７例,恶性肿瘤２９例存活〉５年３例,３年５例,６个月内９例,术后复发１６例（３３．３％）,再次手术１０例,３次手术２例。分析了４８例原发性腹膜后肿瘤的生物学特征,诊断方法及手术方式。肿瘤完整切除仍然为腹３膜后肿瘤治疗的主要手段。     

外伤性闭合性肠破裂68例诊治体会

目的：探讨外伤性闭合性肠破裂的诊断及治疗体会。方法：回顾性分析我科2000年1月～2004年3月68例外伤性闭合性肠破裂诊治经过。结果：空回肠破裂、结肠破裂、十二指肠破裂分别为57例、8例、3例。并发其它脏器损伤25例。本组经手术67例治愈，1例死亡。结论：早期诊断、积极合理的治疗能够提高治愈率，减少并发症和死亡率。     

38例外伤性结肠破裂的诊治

目的：探讨外伤性结肠破裂的诊治方法。方法：对手术治疗的38例外伤性结肠破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果：术后痊愈出院36例，切口感染7例，腹腔脓肿2例，肠瘘2例，死亡2例。结论：诊治提示外伤性结肠破裂应早期明确诊断．选择合适的手术方法，有效的肠减压及腹腔引流是提高治愈率，减少并发症的主要方面。     

外伤性肝破裂130例临床分析

目的 总结１３０例外伤性肝破裂临床特点及治疗。方法 回顾分析了１３０例肝破裂患者的三组临床资料及治疗方法。结果 １３０例中男１０８例，女２２例；年龄最大５３岁，最小２岁，２０岁～３９岁者８９例，占６８．５％。闭合性损伤１１４例，枪弹及刀刺伤１６例。治疗上，单纯缝合８４例，纱条填塞２４例，明胶海绵填塞５例，大网膜或肌肉填塞９例，肝不规则切除５例，单纯引流３例；死亡１６例。结论 外伤性肝破裂多发生于青壮年人，致伤主要原因是车祸或机械撞击伤，半数以上在３ｈ内就诊。早期白细胞计数计高及中性白细胞百分比升高较其它空腔器外伤显著。腹穿可帮助做出正确诊断。治疗上应急诊手术，视具体情况采取相应术式。     

一期手术治疗结肠损伤的探讨

目的减少结肠损伤患者吻合口漏的发生，免除二次手术痛苦，提高吻合或（和）修补口漏的治愈率。方法对伤后12小时内入院的结肠外伤性破裂伤患者24例，均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术，肠内注入石蜡油甲硝唑混合液，将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流。结果发生吻合口漏2例，其余全部治愈，避免了二期手术之弊。结论结肠损伤患者获早期诊断后一其手术治疗是可行的。     

外伤性结肠破裂一期手术30例报告

外伤性结肠破裂一期手术３０例报告黄启亮陈剑（广西永福县医院永福县５４１８００）关键词外伤；结肠破裂；手术治疗本院于１９８４～１９９５年间共收治外伤性结肠破裂５６例，其中一期手术治疗３０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组男１８例，女１２例。年龄６...     

手术灌洗综合治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

１　资料与方法１．１　一般资料　本组３９例急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ），男２４例，女１５例，年龄２６～６２岁，平均４１．４岁，均为１９８９～１９９８年我院收治的患者。１．２　临床表现　３９例患者发病至入院时间为３～７２ｈ，平均２５．３ｈ。３９例均有腹膜炎体征，其中伴有生命体征改变者２２例，中毒性休克者８例，腹穿抽出洗肉水样液淀粉酶测定显著增高３２例。入院至手术时间为２～９６ｈ，平均为１８．９ｈ。其中３２例术前诊断为ＡＨＮＰ，因腹膜炎体征严重或全身情况恶化而行早期手术，另７例术前诊断为急性腹膜…     

浅析外伤性腹膜后血肿临床体会

目的分析外伤性腹膜后血肿的早期诊断和治疗方法 ,从而提高腹膜后损伤治愈率。方法回顾性分析我院2007年11月至2009年12月共收外伤性腹膜后血肿患者45例的临床资料。结果治愈42例,肝破裂致失血休克死亡1例,骨盆骨折合并腹膜后血肿死亡1例,十二指肠、结肠损伤死亡1例。结论以外伤性腹膜后血肿的分型为依据,采取不同的处理方法进行治疗,从而提高外伤性腹膜后血肿的治愈率。     

腹部闭合伤合并创伤性膈疝八例

腹部闭合并创伤性膈疝是比较严重的复合伤,症状不典型,误诊率极高。我院自１９８０年３月～１９９８年６月共收治腹部闭合性损伤病人９７０例,其中合并创伤性膈疝病人８例,占０９％。现就诊断治疗经验报道如下。１对象：本组８例中,男６例,女２例。年龄１５～５２岁,就诊时间为伤后半小时至３天,８例病人均为左侧膈肌破裂膈疝,其中膈疝合并脾破裂４例,合并肝破裂２例,合并小肠破裂１例,合并脾、结肠两处破裂１例,疝入胸腔内脏器为横结肠３例,胃底及大网膜２例,脾及结肠脾曲１例,小肠２例。主要症状及体征：除腹腔脏器损…     

极化加镁液对急性心肌梗塞早期心律失常的治疗与预防（附36例报告）

急性心肌梗塞早期病人３６例，年龄３５～７８岁，平均５６．９岁。发生梗塞至入院时间１～２４ｈ，有心律失常者１２例。经极化加镁液治疗后，６例发生室性早搏病人中，１例用药后１ｈ内早搏消失，４例在３ｈ内早搏消失，１例在４ｈ内早搏消失；２例房性早搏病人，均在用药后１２ｈ内早搏消失。入院时无早搏的其他病人，用药后均无心律失常发生。３例窦性心动过缓病人心律恢复正常；１例Ⅲ度房室传导阻滞病人，加倍硫酸镁用量，用药２４ｈ内转为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，３６ｈ内传导阻滞消失。提示急性心肌梗塞早期应用极化加镁液对治疗与预防心律失常有着可靠的价值。