经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理35例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们应用冠状动脉内支架术护理方法护理支架植入患者 35例 ,护理效果良好 ,病人均痊愈出院 ,现介绍如下。临床资料1.一般资料。 35例患者中 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 (5 0 0± 7.5 )岁。其中不稳定性心绞痛 15例 ,心肌梗死 2 0例 (其中前壁心肌梗死 8例 ,前间壁心肌梗死 6例 ,下壁心肌梗死 5例 ,下壁心梗合并右室心肌梗死 1例 ) ;所有病例均经冠状动脉造影明确诊断 ,临床表现、心电图、酶学变化均支持冠心病及急性心肌梗死的诊断。2 .治疗方法。入导管室前嚼服阿司匹林 0 .3g。穿刺股…     

神经外科术后病人家庭康复护理

病人不仅需要住院时的护理服务 ,出院后也需要连续的护理服务。家庭康复护理是整体护理的一部分 ,是临床护理的延续 ,尤其是神经外科术后病人 ,因床位紧张经济拮据等原因 ,很多病人在病情稳定后便出院回家休养 ,实际上他 (她 )们仍存在许多现有的或潜在的护理问题 ,如失语、偏瘫、自理缺陷等。因而 ,对神经外科术后病人开展家庭护理对促进康复 ,减轻家庭及社会经济负担 ,具有现实而长远的意义。我科对1997年～ 1998年收治的 2 4例患者开展家庭康复护理 ,取得满意效果。1　临床资料2 4例中 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 40 .2岁 …     

急性心肌梗死病人的急救护理

急性心肌梗死(AMI)是内科常见危重急症之一,属冠心病的一种严重类型。务必争分夺秒,全力抢救。我中心于2 0 0 1年1月—2 0 0 3年1月,救治急性心肌梗死病人193例,现将急救护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人共193例。其中,男13 7例,女5 6例。年龄3 8岁～91岁,平均年龄62     

家庭康复护理脊髓损伤患者24例效果评价

脊髓损伤的病人在出院时并不能痊愈，这会给社会和家庭带来不利。为了减轻病人和家庭的负担，我院 1997年 1月～ 1999后 12月开展家庭康复护理，针对具体病例，进行护理服务，取得较好效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1资料 1997～ 1999年在本科住院的患者有 24例出院后办家庭病房，其中男 13例，女 11例；年龄在 16～ 56岁，平均 38.9岁。 1.2方法 (1)出院后的评估 针对病情出院后 1周内随时出访，病人康复问题稳定及家属掌握一定护理技能后改为 1周出访 2次， 1个月后 1周 1次，如果病情有变化，家属电话联系立即进行诊治护理。 (2)家庭…     

内科住院病人不愿出院的原因分析及对策

在临床工作中 ,经常碰到有些住院病人 ,尤其是内科病人住院后不愿出院的情况。这不仅不利于医院的管理 ,浪费医疗卫生资源 ,还会增加并发症的发生 ,增加病人的痛苦。现对心内科 5 6例不愿出院的病人进行原因分析 ,并给予相应的护理对策 ,使病人得到治疗后 ,及时出院。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 6月在心内科住院的病人 6 4 2例 ,不愿及时出院的病人 5 6例 ,达 11.4 1%。其中男 2 0例 ,女 36例。年龄 5 5～ 86岁 ,平均年龄 (71± 1)岁。已婚 4 9例 ,丧偶 6例 ,未婚 1例。冠心病 2 6例 ,高血压病 14例 ,风心病 8…     

从误诊病例思考应激性心肌病诊治现状:附3例报告

目的通过分析误诊病例思考应激性心肌病的诊治现状,以减少误诊误治。方法对曾一度误诊的3例应激性心肌病的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组例1因运动中出现心悸、晕厥20 d就诊,当地医院心电图检查示V2~V5导联ST段抬高,拟诊为急性心肌梗死,予相应治疗,病情稳定后转上级医院,经冠状动脉造影检查及心脏超声检查等,诊断为应激性心肌病,予对症治疗病情缓解后出院;出院后随访2年,严格限制活动后扩大左心室开始回缩,未限制活动后左心室扩大,再次限制活动后扩大左心室又有回缩。例2因胸前区不适1周来诊,当地医院心电图检查示V2~V4导联ST段抬高,诊断为急性前壁心肌梗死,入我院后左室造影检查示左室基底部运动增强,心尖区运动消失,诊断为应激性心肌病,予对症治疗病情缓解后出院,出院后3个月随访,心电图和心脏功能基本恢复正常。例3因重物砸伤3 h余就诊,就诊后约3 h患者血压降低,心电图检查示V2~V5导联ST段抬高,拟诊急性前壁心肌梗死,后查肌钙蛋白T正常,伤后9 h心电图恢复正常,修正诊断为应激性心肌病,伤后12 h行超声心动图检查示左室壁运动弥漫性减弱,予对症处理后病情平稳转外院骨科继续治疗。结论应激性心肌病临床表现多样,与急性心肌梗死非常相似,且诊断标准尚未统一,为避免误诊误治,临床医师应提高对其认识和警惕性。     

1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞病人的护理

冠状动脉造影术目前已成为诊断冠心病、心绞痛及确定冠状动脉病变情况常见的介入性检查。肺栓塞是术后较为严重的并发症,肺栓塞是肺内或肺外血栓堵塞肺动脉或其分支而引起循环障碍的病理生理综合征。若不及时救治,病死率达20%~30%[1]。因此,早期诊断和鉴别诊断,及时治疗和精心护理极为重要。现就1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞的抢救和护理报告如下。1病例介绍病人,男,55岁,因冠心病不稳定型心绞痛,于2005年3月5日入院。心电图显示:V1~V5ST段改变,于入院后第5天行冠状动脉造影术,未见异常。术后常规砂袋压迫伤口6h,去除砂袋,卧床24h,…     

不同性格冠心病病人的家庭指导

性格是一个人对客观现实的稳定的态度以及与之相适应的习惯化的行为方式中所表现出来的心理特征[1] 。同样的疾病 ,对于不同性格的人 ,其表现往往是不同的。通过对 80例不同性格冠心病病人出院的家庭指导 ,并随访 3个月。现将结果报告如下。1　资料和方法选择确诊为冠心病病人 80例 ,住址大多在市、郊区 ,其中男5 8例 ,女 2 2例 ,年龄最大的 83岁 ,最小的 37岁。于病人出院前2日 ,根据各自的性格进行针对性的家庭指导 ,为出院做准备。并于出院后第 1周、第 4周、第 12周进行电话或家庭随访。2　病人的性格类型根据里比多[1] 的倾向划分性格…     

冠心病疗养康复护理

康复医学在发达国家起步较早 ,发展较为成熟并受重视 ,在国内对冠心病病人临床治疗较为重视 ,即发病时入院系统治疗 ,出院后及入疗养院康复治疗时 ,护理工作往往重视不够。作者曾护理 68例冠心病患者 ,现将体会报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料68例均临床诊断明确为冠心病患者。符合ＷＨＯ1 979冠心病诊断标准 ,均为离退休干部 ,其中男 62例 ,女 6例 ;年龄 55～ 89岁 ,平均年龄 63 .5岁 ;病程 1～ 3 6年 ;疗养时间 2 3 .5天。1 .2 .护理方法1 .2 .1 .明确病员病情　首先建立病人档案 ,及时记录并熟悉掌握病情的发展、变化以及用药、饮食…     

脑出血偏瘫病人出院后的康复训练指导

脑出血偏瘫病人出院后的家庭康复训练指导,是病人最终康复成功与否的关键。 1999年 1月～ 2000年 12月我们对脑出血偏瘫病人 60例开展了出院后的康复护理指导,取得满意效果,现将康复护理训练体会报道如下。 1对象与方法 1． 1对象本组 60例患者中,男 42例,女 18例,年龄 42～ 70岁,平均 56岁,全部病例为高血压脑出血,均符合临床诊断标准并经头部 CT证实,其中首次发病 54例,余 6例为第 2次发病,左侧肢体偏瘫 42例,右侧肢体偏瘫 18例,偏瘫侧肢体肌力 0级 10例,Ⅰ级 15例,Ⅱ级 12例,Ⅲ级 23例。 1． 2方法 (1)在病人出院前由…     

持续性ST-T改变504例慢性心肌缺血诊断分析

本文对504例持续性ST-T改变患者冠状动脉造影结果进行分析,旨在探讨心电图持续性ST-T改变与慢性冠状动脉供血不足之间的相关性。1临床资料1.1一般资料选择2001-06至今来院就诊及住院患者中心电图有持续性ST-T改变拟诊为冠心病心肌缺血并行选择性冠状动脉造影术者共504例,其中男246例,女258例,年龄45~75(60±15)岁。主要症状为胸闷(100%)、胸痛(82.7%)、心悸(72.6%),已剔除有明确心绞痛、心肌梗死病史而体表静息心电图正常者。1.2方法入院当天及次日各描记一次18导联心电图(标准12导联加V7~V9、V3R~V5R),并于1周内完成动态心电图检查,…     

气管切开患者带管出院的家庭护理教育

我科对 1998年元月～ 2 0 0 0年 12月气管切开术后带管出院的 2 3例患者实施了完整的家庭护理教育后收到满意的效果。1　临床资料2 3例中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均年龄 32 5岁。文化程度 :文盲 4例 ,初中以下 15例 ,高中以上 4例。 2 3例随访 1～ 2年无 1例发生并发症。2　家庭护理教育2 1　预期目标2 1 1　病人及家属能陈述气管切开术后护理及康复保健知识的具体内容。2 1 2　家属会演示气管滴药、取放内套管、吸痰及简单的消毒隔离技术。2 1 3　病人及家属能掌握出院后家庭自我监护和救护要点 ,保持气管套管清洁、通畅…     

心肌梗死患者出院后的康复指导

１资料与方法 资料：我科自 １９９６年 １月～１９９９年１２月共收治急性心肌梗死２６８例,其中男１８８例,女８０例,年龄３０～８７岁,平均年龄６２．５岁,首次入院者１７８例,占６６．６％,再次入院者９０例,占３３．４％。方法：（１）出院前期的指导：患者经急性期治疗,病情稳定后,多数病人在出院前感到恐惧,有失去安全感。对此我院采取出院预备期的护理,向患者及家属讲解心肌梗死的诱因及防治方法,嘱随身携带急救药品。在病人对自己的疾病有了充分认识的同时,方可逐渐过渡到家庭的护理。（２）用药指导：坚持药物治疗…     

糖尿病合并冠心病526例护理体会

2004年1月~2005年12月,我院收治糖尿病合并冠心病患者526例,给予精心护理效果满意。现报告如下。1临床资料本组男236例,女290例,50~80岁,平均62岁,病程5~25年,平均16年。均有不同程度的心慌、气促,活动后胸闷、憋气、心绞痛等症状。心电图检查:陈旧性心肌梗死47例,急性心肌梗死3例,其余病例均有不同程度的ST-T改变。2结果本组3例因急性心肌梗死转CCU行进一步治疗,4例因多种原因救治无效而死亡,其余患者经过控制血糖和有效的扩张冠状动脉后症状缓解,好转出院。3护理3.1心理护理糖尿病合并冠心病的患者都有不同程度的心理压力,主要有恐惧、…     

心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理

[目的]总结心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理措施。[方法]回顾性分析2016年1月—2017年4月16例心脏瓣膜置换术后发生急性心肌梗死病人的临床资料,总结护理措施。[结果]痊愈出院11例,死亡3例,自动出院2例。[结论]加强心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理可以有效减少急性心肌梗死的发生,提高手术成功率。     

脑卒中鼻饲病人家庭护理的问题及对策

老龄化社会的到来,脑卒中发病率逐年上升,本地区脑卒中后遗置管鼻饲在家庭的现象逐年增多。由于社区家庭康复护理工作尚未系统开展,家庭康复护理带有盲目性和随意性。我科自2002年10月开始,承担了我科出院的脑卒中留置胃管病人的定期置换工作,从中发现了一些护理问题,现介绍如下。1临床资料2002年10月—2005年12月在我科住院的脑卒中病人后遗留置胃管病人18例,其中男10例,女8例;年龄65岁~93岁,平均79岁;脑梗死10例,脑出血8例。病人出院日有专人负责做好登记,留有详细的住址、联系方式、联系人资料,做好以后需更换胃管的时间备忘。4周更换1次…     

冠状动脉造影术病人的观察与护理

冠心病是一种严重危害人类健康的多发性疾病,近年来,随着人民生活水平的日益提高,我国冠心病的发生率和病死率逐年上升,而冠状动脉造影术是诊断冠心病的可靠手段。冠状动脉造影术(CAG)是向冠状动脉注入造影剂,使心脏表浅的冠状动脉显影的方法[1],主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程度。现将护理体会总结如下。1临床资料本组17例病人,其中男9例,女8例;年龄45岁~71岁;临床诊断:急性心肌梗死2例,冠心病心绞痛12例,可疑冠心病3例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理做好心理护理是确保手术顺利进行的关键。医护人员在病人入院时就应与病人建…     

冠心病病人知识需求的调查分析

冠心病是一种慢性病、多发病 ,如不积极治疗 ,可出现心绞痛、心肌梗死等并发症 ,而危及生命。为使冠心病病人掌握有关冠心病的预防、保健、康复知识 ,我们对内科住院的冠心病病人通过问卷调查方式 ,了解病人中对健康知识的需求 ,以便有针对性的对冠心病病人进行健康教育。1　对象与方法1.1　调查对象　对 2 0 0 2年 11月— 2 0 0 3年 4月收住我院的12 0例冠心病病人进行调查 ,其中男 98例 ,女 2 2例 ,最大年龄80岁 ,最小 5 0岁 ;冠心病 65例、心绞痛 2 0例、心肌梗死 18例、高血压冠心病 13例、糖尿病冠心病 4例。文化程度 :高中以上文化 5 …     

70例精神分裂症病人暴力行为的临床分析及护理对策

精神分裂症病人的暴力行为是指病人在精神症状支配或影响下，突然发生的冲动和攻击行为。国内文献报导其发生率较高[1]。它严重地威胁社会、家庭、医护人员及病人的人身安全，是精神科护理工作的难点。为减少与防范精神分裂症病人暴力行为的发生，我院1993年1月至1996年12月住院的70例（其中33例经司法鉴定后收住院）精神分裂症病人暴力行为情况进行临床分析，并提出护理对策。观介绍如下。1临床资料11一般资料70例病人中，男50例，女20例，男女之比为2．5：1；年龄为厂～64岁，其中厂～39岁53例（占75．7％），40～59岁14例（占20％），60…     

老年人行经皮冠状动脉血管成形术的护理

经皮冠状动脉血管成形术 (简称ＰＴＣＡ ) ,自 1977年Ｇｒ櫣ｎｔｚｉｇ首次应用以来 ,现已被广泛应用 ,成为冠心病血运重建的有效方法 ,适用于各年龄段的病人。现对 2 6例 6 0岁以上冠心病病人进行ＰＴＣＡ ,针对老年病人的身体状况、心理特征及疾病特点 ,依据术前、术中、术后不同病人存在的不同问题 ,实施相应的护理。1　临床资料　　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 6 0岁～ 70岁 ,平 6 5 .3岁。临床诊断冠心病 2 6例 ( 8例为陈旧性心肌梗死 ) ,其中 2例合并糖尿病 ,6例伴有呼吸困难、不能平卧等心功能不全表现 ,伴有高血压 1例 ,慢性…