小儿肾病综合征医院感染的临床浒病学调查

目的 为探讨小儿肾病综合征发生医院感染的危险因素。地１６５例肾病综合征患儿临床特征与医院感染的关系,进行病例对照研究和非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析。结果 筛选出了３个危险因素,即住院天数、低血清白蛋白血及血清尿素氮水平升高;１个保护因素,即补充维生素ＡＤ。结论 尽量缩短住院治疗时间、及早 纠正患儿蛋白质营养不良、防止肾功能损害或恶化、适当补充维生素ＡＤ,将会对降低肾病综合征患儿并发医院感染的     

肾病综合征患儿医院感染病例分析

肾病综合征是儿科常见病。由．于激素治疗是其疾病治疗的主要手段，加之肾病综合征患儿免疫功能低下，故常易发生医院感染。为探讨肾病综合征患儿医院感染特点，笔者分析了本院1998—2003年间使用激素治疗的48例患儿资料，现报道如下。     

急性脑卒中患者医院感染调查分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道（上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%）和泌尿道（23.73%）为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.     

原发肾病综合征并发医院感染的危险因素分析

目的 探讨原发肾病综合征患者并发医院感染的易感因素与防治措施。方法 采用回顾性调查法分析136例原发肾病综合征患者的有关临床资料。结果 原发肾病综合征患者医院感染率达35．6％；感染部位以呼吸道为主（46．4％），泌尿道次之（17．9％）；感染率高低与住院天数（P＜0．01），激素及免疫抑制剂联合应用、血清IgC水平低下有关；感染病原菌以及革兰阴性杆菌为主，真菌已成为其重要病原菌。结论 住院天数长、激素与免疫抑制剂的应用及血清IgG水平低下是造成医院感染的危险因素，对该类患者应相应加强防护。     

990例糖尿病患者医院感染调查分析

为了解糖尿病患者的医院感染情况，预防和控制医院感染的发生，我们对我院近几年来糖尿病患者医院感染情况进行了调查，现报道如下。     

颅内感染疾病患者医院感染调查分析

目的 调查颅内感染疾病患医院感染情况并探讨相关的危险因素。方法 回顾性调查3年来住院的156例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患及脑囊虫病患的医院感染情况。结果 51例患发生医院感染，医院感染率为32．69％，其中，隐球菌性脑膜炎的医院感染率最高(82．61％)，其次为结核性脑膜炎(35．56％)。感染部位以泌尿道感染(37．78％)、呼吸道感染(31．11％)多见。病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论 医院感染发生与基础疾病严重程度，长期大剂量激素和抗菌药物的使用，住院时间长以及导尿、深静脉插管等因素有关。     

1118例住院患者医院感染调查分析

采用前瞻性与回顾性相结合的方法对某院2002年1月-2004年12月间38911例住院患者进行医院感染发病调查。发现医院感染1118例次，医院感染例次率为2．87％；感染部位以呼吸道居首位，占67．62％；检出病原菌426株，以革兰阴性菌为主，占48．83％，革兰阳性菌占29．11％，真菌占22．06％。     

儿童原发性肾病综合征医院感染危险因素分析

目的:探讨儿童原发性肾病综合征发生医院感染的危险因素。方法:对2002年6月～2008年6月收治的原发性肾病综合征患儿医院感染情况进行回顾性调查,并对相关因素进行Logistic回顾分析。结果:医院感染发生率为22.7%,感染部位以呼吸道最为多见(56.9%),其次为泌尿系感染(15.5%)、口腔感染(8.6%)。感染组患儿的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、血清白蛋白低于非感染组(P<0.05),住院天数、24h尿蛋白定量>非感染组(P<0.05)。住院天数和血清白蛋白是并发感染的独立危险因素,其OR值(95%CI)分别为3.523(2.3～7.1)、2.512(3.6～11.3)。结论:住院天数长和血清白蛋白降低是并发感染的重要危险因素,应重视并针对其危险因素加以预防。     

神经内科住院患者医院感染调查分析

为了有效预防和控制我院神经内科医院感染的发生,降低医院感染率,了解、分析该科医院感染发生率高的原因,笔者对2002年神经内科的78例医院感染病例进行了调查,现报告如下.     

中医科中风病患者医院感染调查分析

目的了解中风病患者医院感染状况。方法对某院2004年1-12月间出院的中风病患者病历进行回顾性调查。结果共调查341例患者,医院感染率为17.60%,例次感染率为21.41%;男性患者例次感染率为17.51%,显著低于女性患者例次感染率28.22%(χ2=4.77,P<0.05);40~60岁者例次感染率为3.90%,显著低于>60岁者例次感染率26.54%(χ2=16.81,P<0.05)。医院感染部位以下呼吸道多见,占43.84%,其次泌尿道占42.46%。结论中风病患者医院感染率高,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,应重点监控。     

153例恶性血液病医院感染分析

对１５３例恶性血液病（ＨＭ）医院感染（ＮＩ）回顾性调查表明ＨＭ的医院感染率（ＮＩＲ）５２．９％。ＮＩＲ粒细胞缺乏组（粒缺组）８７．２％，非粒细胞缺乏组（非粒缺组）４１．２％（Ｐ＜０．００５）；因ＮＩ死亡人数粒缺组６例，非粒缺组１例（Ｐ＜０．００５）；ＮＩ患者人均感染粒缺组１９．２ｄ，比非粒缺组多１０ｄ（Ｐ＜０．００１）。急性白血病（ＡＬ）与淋巴瘤的ＮＩＲ经ｘ２检验Ｐ＞０．０５，ＨＭ患者肝炎病毒携带与否其ＮＩＲ差异无统计学检验显著意义。粒细胞缺乏是ＨＭ患者发生ＮＩ主要危险因素，提高功能完善的粒细胞数是防治ＨＭ的ＮＩ关键之一。     

类风湿关节炎患者院内感染影响因子调查分析

[目的]通过对类风湿关节炎(RA)患者医院感染病案的研究,提取与之相关的危险因子。[方法]对我院类风湿内科2008年6月—2010年9月收住入院的所有类风湿关节炎患者1 020例进行回顾性调查,统计分析患者的各项信息,包括姓名、性别、年龄、合并症、病程、活动指数、实验室检验指标、用药、医院感染情况。[结果]调查的1 020例RA患者,女性824例,男性196例,发生院内感染316例,感染率为30.98%,其中男性44例,女性272例,性别感染率分别为22.45%和33.01%。感染者中有34例存在多部位感染,32例出现2种感染,2例存在3种感染并见,感染例次共352例,例次感染发生率为34.5%。有399例合并有其他的疾病,其中139例发生院内感染,感染发生率占43.99%。本研究显示,患者的性别、血白细胞数、血红蛋白、超敏C反应蛋白、强的松的使用、合并症在感染组与非感染组比较均有统计学差异,P<0.05。合并症中糖尿病、慢性胆囊炎,骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病在两组间有统计学差异,P<0.05。[结论]类风湿关节炎医院感染发生率高于国内外院内感染的平均水平。性别、血白细胞数、血红蛋白、超敏C反应蛋白、强的松的使用、合并症是类风湿关节炎患者发生医院感染的危险因子。而病程、免疫抑制剂的使用情况与发生院感不存在相关性。     

全国医院感染监控网白血病患者医院感染资料分析

目的了解白血病患者医院感染发病率及其医院感染特点。方法对全国医院感染监控网医院1999年6月-2002年6月上报的白血病患者医院感染资料进行统计分析。结果77家医院共监测白血病患者23 837住院例次,上报医院感染4 659人次,5 799例次,人次感染率和例次感染率分别为19.55%与24.33%;感染部位以上呼吸道最多见,达31.94%,其次为下呼吸道23.30%,其他部位16.25%,胃肠道10.30%,血液6.91%;发生感染时的住院时间,以上呼吸道感染发生的平均时间最短(14.12±2.75 d),血液感染最长(20.89±2.57 d),两者相比,差异有显著性(t=16.51,P<0.01)。结论白血病患者医院感染率高,通常先发生浅表部位感染,后发生深部感染,应针对患者住院的不同时期,采取不同医院感染预防措施。     

肝硬化患者医院感染调查研究

目的对肝硬化患者医院感染的发生情况进行调查研究,以制定预防对策。方法对某院1999年1月—2006年10月住院的肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果483例肝硬化患者发生医院感染143例,181例次,医院感染率为29.61%,例次感染率为37.47%。医院感染率比较:肝功能Child-Pugh分级B级、C级者较A级者高,血清蛋白值及白细胞计数低者较其正常者高,有并发症者较无并发症者高,住院时间≥2周者较<2周者高(均P<0.01)。肝硬化合并医院感染者病死率为18.88%(27/143),显著高于未发生医院感染的肝硬化患者病死率6.18%(P<0.01)。结论肝硬化患者医院感染率较高,发生医院感染者预后较差;其医院感染发生与肝功能情况、血清蛋白值、白细胞计数、并发症及住院时间有关,应针对上述因素采取积极有效的措施降低肝硬化患者的医院感染率。     

颅内出血病人医院感染调查与分析

目的　探讨颅内出血后病人发生医院感染情况 ,为颅内出血后医院感染的预防寻找对策。方法　采取回顾性调查方法 ,分新生儿、成人两组 ,对新生儿科、神经内科 772例颅内出血患者进行调查。结果　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月颅内出血患者总例数 772例 ,其中新生儿医院感染率为 17.78% (16 / 90 ) ,例次感染率为 2 2 .2 2 %(2 0 / 90 ) ;成人颅内出血患者医院感染率为 14 .0 8% (96 / 6 82 ) ,例次感染率为 16 .4 2 % (112 / 6 82 )。新生儿医院感染部位依次为口腔 (鹅口疮 )、呼吸道、胃肠道 ;成人医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道。结论　颅内出血患者医院感染率明显高于普通患者 ;医院感染患者其住院日期明显延长 ;新生儿易感部位主要是口腔 ;成人主要是呼吸道 ;相应部位感染的预防是减少颅内出血后医院感染的关键     

103例医院感染病例误诊分析

目的了解医院感染误诊情况,以便采取相应整改措施,提高控制感染执行力。方法以卫生部《医院感染诊断标准》为标准,分析2008-2009年全院报告的医院感染卡。结果收集的831张医院感染病例报告卡中系误诊为医院感染的103张,误诊率为12.39%;内科误诊率(14.37%)高于外科(9.06%)(χ2=3.9733,P<0.05);工作年限≤10年的医师医院感染误诊率(8.30%)低于工作年限>10年者(14.31%)(χ2=4.7738,P<0.05)。结论造成医院感染误诊的主要原因是未正确掌握医院感染诊断标准,对误报率高的医师应加强培训、考核,医院感染专职人员加强沟通和信息反馈。     

地震伤患者医院感染目标性监测

对某院收治的50名地震伤员进行医院感染目标性监测，有效地预防与控制医院感染的发生。通过分类安置伤员，专人目标监测，严格执行消毒隔离制度及手卫生、标准预防措施等，将医院感染发生率降至最低：仅1例重症挤压伤者发生医院感染，医院感染率为2．00％。     

恶性淋巴瘤患者医院感染回顾性调查

恶性淋巴瘤患因住院时间长，接受放、化疗及侵袭性操作较多，机体抵抗力差，医院感染发病率高。笔对本院1995年5月-2002年12月间出院的379例恶性淋巴瘤患医院感染情况进行了调查，结果如下。