冠状动脉介入术后缩短卧床时间的探讨

经皮穿刺冠状动脉球囊扩张术(PTCA)是目前治疗由于冠状动脉狭窄所引起的心肌缺血的最有效的方法之一。由于PTCA术多采用股动脉穿刺，且术前，术中及术后均使用抗凝药物。为防止术后穿刺局部出血，术后限制术肢活动并卧床48—72h。长时间的卧床和限制肢体活动。使患感到腰背酸痛，腹胀、排尿困难等不适。对缩短术后卧床时间改善不适症状进行了两种方法的对比观察。     

经皮股动脉心导管术后无加压包扎

经皮股动脉路径行冠状动脉造影和（或）介入治疗是临床上最常用的方法,但患者术后需要卧床、患肢制动12小时甚至24小时,长时间卧床导致的各种不适往往超过心导管检查本身。本研究观察了经皮股动脉穿刺行心导管术的100例患者拔除鞘管后6小时下地活动穿刺部位并发症以探讨缩短卧床时间的安全性和可行性。     

护理干预对冠心病介入诊疗术后舒适的影响

[目的]通过护理干预减轻经皮冠状动脉内介入诊疗术后病人绝对卧床所造成的不适及并发症.[方法]将病人分为两组,对照组术前、术后采用常规医嘱进行护理,穿刺点弹性绷带包扎12 h,同时保持术侧肢体伸直制动,24 h后下床活动.观察组除按医嘱进行术前、术后护理外,弹性绷带包扎期间,术侧肢体伸直,可水平移动,2 h后根据病人需要术侧卧位、健侧卧位、仰卧位以及床头抬高30度,12 h后解除对术侧肢体伸直限制,卧床24 h后下床活动.[结果]病人术后舒适度观察组明显优于对照组,并发症发生率两组无差异.[结论]护理干预可提高病人舒适度.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后非穿刺点发生血肿原因分析及护理

经桡动脉行冠状动脉造影(TRA)及冠状动脉腔内成形术(TRI),因术后不必限制病人活动,因而避免了卧床制动给病人带来的不适及痛苦(如腰痛、尿潴留),缩短了住院时间,从而提高了病人的依从性[1].该技术毕竟是有创性技术,不可避免会发生各种并发症如血肿,以往对于血肿的观察着重于穿刺部位,非穿刺点血肿因发生少而容易忽视.我院2009年1月-2010年12月行TRA及TRI360例,现将非穿刺点发生血肿原因分析如下.     

护理干预对冠心病介入诊疗术后舒适的影响

[目的]通过护理干预减轻经皮冠状动脉内介入诊疗术后病人绝对卧床所造成的不适及并发症。[方法]将病人分为两组，对照组术前、术后采用常规医嘱进行护理，穿刺点弹性绷带包扎12h，同时保持术侧肢体伸直制动，24h后下床活动。观察组除按医嘱进行术前、术后护理外，弹性绷带包扎期间，术侧肢体伸直，可水平移动，2h后根据病人需要术侧卧位、健侧卧位、仰卧位以及床头抬高30度，12h后解除对术侧肢体伸直限制，卧床24h后下床活动。[结果]病人术后舒适度观察组明显优于对照组，并发症发生率两组无差异。[结论]护理干预可提高病人舒适度。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的护理

冠状动脉介入手术的传统方法为股动脉穿刺,术后卧床时间长,穿刺部位局部出血发生率高,给患者带来诸多不适及生活上的不便.2008年7月我院开展了经桡动脉途径行冠状动脉介入术,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.我院2008年7月至2010年1月采用经桡动脉途径行冠状动脉介入术120例.     

冠状动脉介入治疗术后卧床时间的循证研究

目的通过运用循证护理,找出冠状动脉介入术后最佳的卧床时间。方法将60例冠状动脉成形术＋支架植入术患者作为实验组,术后4～6h拔管并徒手按压30min,2kg沙袋压迫穿刺点、卧床并制动6h后进行床上活动,24h后床旁活动。另60例作为对照组,除卧床并制动24h外,余同实验组。结果两组患者术后24h均有1例发生穿刺点出血、血肿。但实验组无1例需导尿,腹胀、排尿困难、腰酸、失眠的发生率也明显少于对照组。结论应用循证护理找出冠状动脉治疗术后最佳的卧床时间,并通过临床实践,表明改进后的护理方法可以显著降低术后并发症的发生,充分体现以人为本的护理理念。     

两种包扎方法在冠状动脉介入检查治疗中的应用比较

冠状动脉介入检查或治疗常采用经股动脉穿刺法，股动脉穿刺部位止血一般采用人工或机械压迫的止血方法。但由于术中肝素及常规治疗中抗凝抗血小板等药物的应用，术后常规压迫止血所需时间往往较长，病人被压迫过程中及卧床时不适较多（如疼痛、排尿困难等）。而血管封堵和缝合止血方法费用昂贵（3000元～4000元），操作相对复杂，在一定程度上限制了在临床上的应用。我院对272例冠状动脉介入检查及治疗的病人进行了2种压迫包扎方法止血比较观察，现将结果报告如下。     

无肝素冠状动脉造影术后患者安全性及舒适度的研究

目的 探讨缩短无肝素化冠状动脉造影术后卧床时间的安全性和提高术后舒适度的可行性。方法 将无肝素化冠状动脉造影的患者490例设为观察组，术后股动脉加压包扎和卧床制动2h。将小剂量肝素行冠状动脉造影患者512例设为对照组，术后股动脉加压包扎6h，卧床制动12h。比较2组患者术后24h内股动脉穿刺处出血、血肿发生率和舒适度、排尿情况。结果 （1）2组患者术后股动脉穿刺处出血发生率比较。差异无显著性，P〉0．05；（2）观察组术后患者腰背部疼痛、术肢麻木不适、失眠、焦虑发生率明显低于对照组。差异有显著性，P〈0．01；（3）观察组患者术后排尿舒适度明显高于对照组，差异有显著性，P〈0．01。结论 无肝素化冠状动脉造影术后2h下床活动是安全可行的．并可明显提高患者术后的舒适度。     

循证护理在冠状动脉造影术后卧床时间的应用

目的 运用循证护理,找出冠状动脉造影术后最佳的卧床时间。方法 将100例冠状动脉造影术患者作为实验组,沙袋压迫穿刺点,卧床并制动6h后进行床上活动,12h后床旁活动。另100例作为对照组,除卧床并制动24h外,余同实验组。结果 实验组穿刺点出血与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组出现尿潴留、腰酸背痛、失眠等并发症明显少于对照组(P＜0.01)。结论 应用循证护理找出冠状动脉治疗术后最佳的卧床时间,并通过临床实践,表明改进后的护理方法可以显著降低术后并发症的发生,充分体现以人为本的护理理念。     

经股动脉穿刺介入诊治冠心病病人的围术期护理

冠状动脉造影是诊断冠心病的＂金标准＂,经股动脉与桡动脉穿刺是目前冠心病介入诊治的2种主要穿刺途径。经桡动脉穿刺介入诊治后,病人无需卧床,易被病人接受。但Allen试验阴性、冠状动脉病变严重需较长时间手术者、某些特殊病人如双上肢缺如者,仍需采取经股动脉穿刺。经股动脉穿刺介入诊疗后病人需卧床休息、肢体制动,多数病人可出现腰背酸痛、排尿困难等不适,如何缓解病人不适并减少并发症的发生,是围术期护理的重要内容。2008年10月—2011年10月我院经股动脉穿刺介入诊治住院冠心病病人175例,现将围术期护理总结如     

两种包扎方法在冠状动脉介入检查治疗中的应用比较

冠状动脉介入检查或治疗常采用经股动脉穿刺法,股动脉穿刺部位止血一般采用人工或机械压迫的止血方法。但由于术中肝素及常规治疗中抗凝抗血小板等药物的应用,术后常规压迫止血所需时间往往较长,病人被压迫过程中及卧床时不适较多(如疼痛、排尿困难等)。而血管封堵和缝合止血方法[1]费用昂贵(3000元~4000元),操作相对复杂,在一定程度上限制了在临床上的应用。我院对272例冠状动脉介入检查及治疗的病人进行了2种压迫包扎方法止血比较观察,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象2003年1月—2003年12月,进行冠状动脉介入检查治疗的272例住院病…     

应用Angio-seal装置对PTCA术后患者舒适度的影响

经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminalcoronary angioplasty,PTCA)术后,股动脉穿刺点需采用压迫方法止血,要求患者被迫卧床时间长,易造成患者的不适,如疼痛和排尿困难[1]。Angio-seal装置用于介入性导管技术操作后,可使股动脉穿刺点的快速闭合,是一种安全可靠的止     

1例PCI术后应用血管闭合器发生出血的护理

介入治疗术后的股动脉穿刺点多采用人工压迫和机械压迫的方法进行止血处理。病人卧床时间长易产生腰背酸痛、腹痛腹胀等不适，有出现渗血、形成血肿、假性动脉瘤甚至栓塞等风险。血管闭合器（arterial closure devices，AcD）常应用于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后穿刺血管的止血。此方法与人工徒手压迫比较，术后无需留置动脉鞘管，无需回病房拔管，     

冠心病介入治疗术后卧床时间及卧位的研究进展

冠心病介入治疗（PCI）是目前治疗冠心病的有效方法之一，它因创伤小，恢复快，治疗效果好，近年来，得到迅速发展。由于经股动脉穿刺，且术中应用大量肝素抗凝，术后穿刺局部血管出血、血肿是最常见的并发症。国外大样本的临床研究报道：PCI后由于积极的全身抗凝，血管并发症可以见于多达14％的患者，需要外科手术修复者为3．5％，因而术后股动脉穿刺处不仅需要有效的压迫止血，患者还须下肢制动，绝对卧床。绝大部分病人卧床期间出现腰酸、背痛；腹胀；失眠；排尿困难诸多不适，为解决这些问题，人们对术后卧床时间、卧位及早期活动进行了多方面的研究，现综述如下。     

股动脉介入治疗患者术后不适原因分析及护理

经股动脉穿刺介入治疗是目前临床上广泛应用的检查和治疗手段。患者术后需要卧床12～24h,保持术侧肢体平伸、制动,以预防穿刺点出血。由于长时间卧床带来的不适症状,给患者增添了痛苦。为采取相应的护理对策,有效地缓解和消除介入治疗患者的术后不适,我们对230例患者进行了问卷调查,现报告如下:     

经桡动脉与股动脉2种途径行冠状动脉介入术的效果比较及护理

目的探讨经桡动脉与股动脉2种途径行冠状动脉介入术诊治冠心病的利弊,以及针对不同的途径采取相应的护理措施。方法将645例冠心病患者按介入途径不同分为桡动脉组510例和股动脉组135例,比较2组患者手术并发症和主观不适等发生率。结果桡动脉组患者术后卧床时间、住院时间短于股动脉组,迷走神经反射、患者主观不适、皮下血肿、假性动脉瘤、排便困难、术后低血压的发生率均低于股动脉组。结论 2种穿刺途径行冠状动脉介入诊疗均安全、可行。经桡动脉穿刺不良反应发生率低,术后护理相对简单,可提高护理人员工作效率,患者更易接受。     

经桡动脉与股动脉 2 种途径行冠状动脉介入术的效果比较及护理

目的探讨经桡动脉与股动脉2种途径行冠状动脉介入术诊治冠心病的利弊,以及针对不同的途径采取相应的护理措施。方法将645例冠心病患者按介入途径不同分为桡动脉组510例和股动脉组135例,比较2组患者手术并发症和主观不适等发生率。结果桡动脉组患者术后卧床时间、住院时间短于股动脉组,迷走神经反射、患者主观不适、皮下血肿、假性动脉瘤、排便困难、术后低血压的发生率均低于股动脉组。结论2种穿刺途径行冠状动脉介入诊疗均安全、可行。经桡动脉穿刺不良反应发生率低,术后护理相对简单,可提高护理人员工作效率,患者更易接受。     

冠状动脉介入诊疗术后Angio-Seal血管封堵器的应用观察

经股动脉穿刺进行冠状动脉造影和经冠状动脉介入治疗是最常用的技术。术后股动脉穿刺部位常用人工压迫方法止血。压迫时间长，术后需长时间卧床，且易出现迷走反射及穿刺部位血肿，为便于术后止血，减少卧床时间和术后并发症，近年来已发展了多种血管封堵器，明显减少了穿刺部位并发症和患者痛苦。本科应用Anglo-Seal血管封堵器封堵穿刺部位，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

介入诊断治疗冠心病的两种途径临床观察对比

近年来,随着介入诊疗技术和器材的改进,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用,避免了经股动脉穿刺术后长时间卧床引起的不适。现对我院心血管内科2004年7月～2005年4月经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入诊治的病人术后负效应、血管并发症进行比较和分析。