人之衰老肾为其本——试论肾虚衰老说

衰老是人类生命过程的必然规律,肾中精气的盛衰与衰老发生的早迟息息相关,且贯穿于整个衰老的过程,肾虚与衰老的关系早在《黄帝内经》中即有所论述。不仅从古代文献中进行引证,也从肾虚致衰的现代医学理论基础加以证明,认为人体衰老的根本是肾中精气发生了变化,只有补肾固精,扶其根本才能最大限度地延长人类的平均寿命,以至渐臻天年。     

肾虚痰瘀与衰老的关系初探

本文认为肾虚系致衰的根本原因，在人体整个生命过程的各个阶段中，其生理状态的不同，取决于肾中精气盛衰的变化。肾中精气阴阳充足，五脏六腑得其所养，人体才能维持正常的生命活动，则衰老可望能延迟，寿命可望能延长。肾中精气一旦衰减，则衰老随之而来。痰瘀是疾病过程中产生的病理变化和病理产物，亦是致衰的重要因素。其形成后，不仅影响脏腑组织器官的营养供给，而且会导致机体发生新的病理变化，从而加速机体的老化。实际上在衰老的进程中，肾虚为本，痰瘀乃是标，本虚标实，互为影响，互为因果。     

论脾虚与衰老

中医学认为，人类衰老机制主要有：阴阳失调、脏腑虚衰、精气衰竭。在论及脏腑与衰老关系时，多强调肾的作用，然而从临床实践及理论研究两方面看，脾胃在衰老及抗衰老过程中都起着极为重要的作用，笔者从以下几方面简述之。     

从心肾核心说论治肾虚衰老症与心脑血管病

文章围绕心肾核心说探讨了肾虚衰老症、心脑血管病的病因病机、治则治法。人体的生命活动是肾系统产生精气,为人体提供能源,心系统输布精气,为人体消耗能源的过程。二者对立互根,一方失和、互相影响。肾虚精亏、血脉瘀阻成为肾虚衰老症、心脑血管病重要的病机,治则当以通脉强肾为主,强调心、肾同治,补虚化瘀。     

女子衰老病因病机说

女子衰老是由多种因素综合作用的结果,在这一普遍的渐进的生理病理过程中,五脏无先后,尤以肾、脾、肝与女子衰老关系最为密切。其中以肾虚渐亏为女子衰老的根本,脾胃虚弱是促进女子衰老的重要环节,肝之气血虚实是女子衰老的始因。     

脏腑衰老的机制及启动因子的研究

从脏腑衰老之无先后而有主次，分析并探讨肝脾肾的生理病理在衰老过程中的机制与地位．并提出肾虚渐亏是衰老的核心及根本原因，肝之虚实是衰老的启动因子，脾虚是促进衰老的重要环节。     

肾虚衰老理论研究的新思路

在中医学中,肾虚衰老一直占主导地位,而生命科学研究则表明机体生长、发育与衰老的基础是以细胞周期为核心的细胞增殖、分化与衰老等生命活动,两者之间必然有着某种本质的联系,将肾虚衰老、肾藏精、肾为先天之本理论与细胞基本生命活动之一的"细胞衰老"结合研究,可进一步揭示肾虚衰老理论的本质以及补肾防衰老的分子机制,同时可从另一个角度揭示目前尚未知的中医肾本质,从而深化中医学肾为先天之本理论.     

老年衰老指征与中医证候关系的研究

老年是生命过程中组织器官走向老化和生理功能走向衰退的阶段,中医认为机体衰老主要因脏腑精气衰少所致,其中以肾之精气衰减为根本,且肝肾同源,脾肾又为先后天之本,所以肝脾肾三脏的变化常是老年病的开端。根据中医脏象理论,欲知内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内,现代医学也证实,衰老变化即包括须发变白、牙齿脱落、老年斑老年环的出现及视听力减弱等整体水平的衰老,也包括呼吸、循环、免疫     

肾中精气在衰老和延年祛病中的地位和作用

中医药学有关延缓衰老的实践有着悠久的历史,医家们对衰老的原因及预防措施有着不同的认识,而其中以肾虚学说为多数医家所倡导。在总结古人经验的基础上,笔者结合临床实践和实验研究,就肾中精气在衰老和延年祛病中的地位和作用论述如下。     

论肾虚衰老学说及其与其它衰老学说的关系

肾气的盛衰、肾精的盈亏与机体衰老的发生发展关系密切，肾虚是衰老的主因，肾虚衰老说应是中医衰老学说的核心。而脏腑虚弱衰老说、脾胃虚弱衰老说、虚实夹杂衰老说及精血耗竭衰老说等其它衰老学说所涉及到的致衰因子均始于肾虚并终于肾虚，这些学说应居于从属地位。     

慢性肾脏病与微观证治学研究

慢性肾脏病不仅包涵IgA肾病等原发性肾小球肾炎,还包括紫癜性肾炎,糖尿病、高血压等引起的肾损害,以及伴随年龄增长而引起的肾小球滤过率下降等疾患。本病属中医肾热病、肾风、肾水、肾劳等范畴。临证当首分虚实,虚证用补肾、滋肝、健脾、益气等法以理虚,实证用熄风、利水、祛痰、化瘀等法以治实。见微知著,细心辨证,据证选方用药。     

论肾络的系统性及肾病从络论治原则

以经络学说为指导,结合现代解剖学,从中医学整体观角度出发,论述肾络的系统性及层次结构。从整体辨证与肾脏本身辨病相结合,阐明。肾络瘀阻与周身血瘀脉阻的关系,提出从络论治肾脏病的临床治疗原则。     

补肾安胎法的临床应用

通过阐述肾与妊娠的关系说明补肾安胎法在临床治疗中的作用，并从肾气不足、肾阳虚、肾阴虚3个方面体现补肾安胎法在临床中的应用，且举病例说明。     

IPK在肾脏功能分子研究中的应用进展

离体肾脏灌流(IPK)是应用比较早的离体器官灌流实验方法,具有去除神经和体液等影响、便于施加干扰因素以及实时监测肾脏功能变化的特点,可用于研究药物肾脏代谢与排泄及其机制等。本文通过对国外利用IPK技术进行研究的文献进行综述,旨在拓展国内利用IPK技术进行研究的视角。通过整理、归纳、分析大量国外利用IPK技术进行研究的文献,本文主要从肾小球滤过调节机制、肾小管和集合管重吸收和分泌调节机制以及肾脏局部缺血损伤模型等多个方面探讨IPK技术在研究肾脏分子水平上的变化以及肾脏发病机制和肾病发生发展过程中各调节因素相互作用等方面的应用。通过大量文献的分析,发现国外运用IPK技术比较成熟,而国内运用此技术主要研究药物的代谢排泄机制、药物性肾损伤机制或供体肾脏移植等方面,较为局限。本文针对IPK技术在肾脏分子水平上的变化以及肾脏发病机制等研究中的应用进行介绍,可以为国内学者利用IPK技术在研究药物以及致病因素刺激下肾脏功能改变及其机制等方面提供参考,并指出IPK技术在整体肾脏角度研究足细胞形态结构和功能改变及其分子机制方面有重要意义。     

从中医“肾主骨”理论出发防治骨关节炎

将传统中医学的整体观念与现代生理、生物学知识相联系,阐释肾主骨与骨关节炎(OA)的关系,指出OA属中医学"骨痹"的范畴,该病的发病与肾脏关系尤为密切,肾虚骨衰是OA发病的病机关键;古代和现代医家采用方药治疗OA时均以补肾法来治本;肾为先天之本,在体为骨,藏精生髓,肾的功能与作用涉及了分子-细胞-器官-整体多个层面。     

老年痴呆从肾虚论治机理探讨

老年痴呆主要包括阿尔茨海默病和血管性痴呆，其发病与衰老有关。中医认为，其主要病机以肾精亏虚、髓海失养为本。现代研究表明与神经内分泌免疫调节网功能失常有关。中药在治疗老年期痴呆方面有一定的优势，补肾法不但对人体内分泌系统有调节作用，而且可调节内分泌腺体的分泌功能，特别是下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统轴的功能，对老年痴呆症有治疗和预防双重作用。     

论调补脾肾在慢性肾脏病4 期治疗中的必要性

慢性肾脏病4 期是由于脾肾不足导致气机失调、血行失畅、水液代谢紊乱,湿、浊、瘀、毒内生的一种疾病。临床已证实脾肾不足是该病的中心病机。笔者从该病特点及调补脾肾内涵2 个角度探讨了运用调补脾肾法治疗慢性肾脏病4 期的必要性,为临床上治疗本病提供简明扼要的辨证治疗策略。     

急性肾炎的中医病机及传变规律初探

目的旨在探讨急性肾炎的中医病机及传变规律。方法以中医基础理论及中医四大经典著作文献为依据,结合急性肾炎的发病特点和临床症状,深入讨论了急性肾炎的中医发病、病机和演变及传变规律。结论得出了“肾的气化失常是急性肾炎的主要病机”,而“肾气实”和“肾阴虚”则又是导致肾的气化失常的主要原因。     

不孕从肾论治

从肾藏精、生天癸、主月经、为冲任之本等方面,论述不孕的主要病理机制为肾虚。不孕的治疗应通过补肾而达泌天癸、补冲任、调经助孕的目的。