PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理

目的 为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应。 方法 经病人肘正中静脉或贵要静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗。结果 19例病人全部置管成功,行大剂量化疗后无一例发生药物外渗及导管并发症,保证化疗顺利完成。结论 化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦;而有效的、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

PICC导管在肿瘤科的应用及护理

目的为肿瘤放化疗、免疫治疗、长期输液病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应。方法经病人肘正中静脉贵要静脉将PICC导管置入上腔静脉/锁骨下静脉行大剂量化疗、免疫治疗。结果34例病人全部置管成功,输注各种药物后无一例发生药物外渗及导管并发症,保证了各种治疗的顺利完成。结论肿瘤病人早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦;而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

中心静脉导管在肿瘤合并艾滋病患者中的应用及护理

目的为肿瘤合并艾滋病患者的营养支持和化疗建立良好的静脉通道,避免高渗液及化疗药物外渗引起的静脉炎及组织坏死。方法经患者贵要静脉、肘正中静脉,将中心静脉导管(PICC)置入上腔静锁骨下静脉行静脉输液。结果 16例患者全部置管成功,输注各种药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,保证了各种治疗顺利完成。结论 PICC置管术是解决肿瘤合并艾滋病患者穿刺困难,每日应用药物多、浓度高、刺激性大、或滴速慢、时间长的有效手段,具有很强的实用性,减少了职业暴露,提高了工作效率。同时显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

胃肠道恶性肿瘤患者行FOLFOX6方案化疗的护理

目的 探讨外周穿刺中心静脉导管(PICC)与便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤FOLFOX6化疗方案中的应用.方法 58例胃肠道恶性肿瘤行FOLFOX6方案化疗患者,采用经外周静脉中心静脉置管结合便携式化疗泵给药,对患者进行相关护理及指导.结果 58例胃肠道恶性肿瘤患者应用PICC置管完成580次FOLFOX6化疗,一次插管成功率为91.3%,留置时间5～180 d,平均置管时间为62 d;其中10.3%出现静脉炎,3.4%出现导管堵塞,5.2%出现导管移位,未出现严重相关并发症.结论 胃肠道恶性肿瘤患者采用经PICC管结合化疗泵FOLFOX6方案化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应.同时减轻了护理工作量,值得临床推广.     

乳腺癌病人化疗使用PICC期间的护理

[目的]观察乳腺癌病人使用PICC期间的护理效果.[方法]经病人健侧上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉,将导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉化疗,置管前、置管中、置管后给予积极有效的护理.[结果]40例病人全部置管成功, 留置导管时间最短14 d,最长180 d,平均91 d;输注各种药物后无一例出现药物外渗及严重导管并发症,保证了各种治疗顺利完成.[结论]化疗早期行PICC可以更好地保护血管,避免因化疗药物外周静脉反复静脉穿刺而引起静脉炎,减轻了病人的痛苦,而有效正确连续的护理则能延长PICC的使用时间,对提高乳腺癌病人的生活质量有重要作用.     

PICC导管在长期静脉输液中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在长期输液患者中的效果。方法经病人外周静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉，方便各种输液。结果13例患者12例置管成功，行大剂量输液后无一例外发生药物外渗及导管并发症。结论治疗早期行PICC置管可以减少患者的痛苦，确保治疗完成：而护理技术的提高，正确有效的导管植入和护理是PICC留置时间的关键。     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用,总结护理措施。[方法]对60例恶性肿瘤病人行PICC,选择肘关节处的贵要静脉(43例)、肘正中静脉(12例)、头静脉(5例)为穿刺部位置入导管,置管前后及化疗期间严密观察护理。[结果]置管未成功1例,一次置管成功59例,无静脉炎,导管阻塞、导管断裂、化疗药物外渗发生,顺利完成化疗。[结论]PICC在肿瘤病人化疗中应用安全、方便、效果好,为化疗病人提供了一条较好的用药途径,加强观察护理是顺利实施PICC的保证。     

PICC置管术在白血病患儿中的应用及护理

目的：为白血病患儿建立良好的静脉通道,避免化疗药物外渗引起静脉炎及组织坏死。方法：对31例白血病患儿经外周静脉将PICC导管置入上腔静脉进行输液。结果：31例患儿全部置管成功,完成所有的化疗疗程,无1例出现药物外渗及组织坏死。结论：白血病患儿早期行PICC置管,并且实施有效、正确的导管护理可减少患儿反复穿刺的痛苦,顺利完成全程化疗,提高患儿的生存质量。     

品管圈管理在减少肿瘤静脉化疗药物外渗中的效果观察

目的探讨品管圈活动管理对减少肿瘤静脉化疗药物外渗的影响。方法选取本院2017年1月—6月180例静脉输液化疗的恶性肿瘤患者为对照组,实施常规护理,完成静脉输液1 247例次;将2017年7月—12月190例行静脉输液化疗的恶性肿瘤患者作为观察组,开展品管圈活动管理。对比两组的静脉化疗药物外渗发生率、护理满意度、PICC置管率、患者有效配合率及护士的理论、操作成绩。结果观察组的患者及家属有效配合率、PICC置管率、护理满意度均高于对照组(P0.05),静脉化疗药物外渗发生率低于对照组(P0.05);活动后,护士的静脉化疗理论、操作成绩得分均高于活动前(P0.05)。结论将品管圈管理方法运用于肿瘤静脉化疗实际工作中,可降低静脉输液外渗率,提高患者有效配合率、护理满意度及护士的理论、操作水平,值得临床推广应用。     

PICC置管术在105例胃肠道肿瘤中的应用及护理

目的：探讨外周静脉置入中心静脉导管在胃肠道肿瘤营养支持和化疗中的应用及护理。方法：选择胃肠道肿瘤患者,经静脉将P ICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液及化疗。结果：105例中置管成功103例,失败2例,成功率为98.09%。置管成功后,行静脉输液及化疗,保证胃肠道肿瘤患者营养支持和化疗顺利完成。结论：对于胃肠道恶性肿瘤患者早期行P ICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦。     

不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管(PICC)3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2006年6月~2007年12月静脉化疗患者共179例,其中胃癌83例,结、直肠癌68例,乳癌25例,胃恶性淋巴瘤3例。化疗周期5~6个月。1.2方法所有静脉化疗患者通过静脉评估,签署知情同意书,分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管和PICC3种方式。按首次静脉化疗采用的置管方式统计,采用外周浅静脉置管86例,深静脉置管30例,PICC 63例。外周浅静脉置管均使用威海洁瑞医用制品有限公司生产的静脉留置针,规格型号为22 G×25mm,选择腕关节以上的浅静脉由具有注册证书的护士操作。当日化疗药物输注完毕后用生理盐水冲管并拔管,不作留置使用。本组病例86例中因反复穿刺导致药物外渗、静脉炎或浅静脉留置失败而改用深静脉置管或PICC者23例。深静脉置管均使用ARROW牌中心静脉导管。选择颈内静脉和锁骨下静脉,由...     

PICC导管在乳腺癌术后化疗的应用及护理

目的：应用PICC导管（经外周静脉插入中心静脉导管）为乳腺癌术后化疗患者建立深静脉通道。观察其临床效果。方法：经患者健侧上肢贵要静脉、肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉进行化疗。结果：53例患者全部置管成功，行大剂量化疗，导管留置20周以上．无1例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管护理并发症。顺利完成化疗。结论：行PICC置管化疗并进行正确的导管护理。可以避免化疗药物产生的局部不良反应．操作方便，安全可靠，保留时间长，值得临床推广应用。     

PICC管堵塞后再通的护理体会

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，为防止化疗药物的外渗及反复穿刺带来的痛苦，建立良好有效的静脉通路就显得尤为重要。PICC是一种方便、有效、创伤小的置管技术，但随着导管在体内时间的延长。堵管的风险也在增加。我科于2007年4月开始开展PICC置管技术，共发生PICC管堵塞5例，其中4例堵管后再通，报告如下。     

胃肠道肿瘤患者两种PICC置管点的比较

目的观察肘关节上段及下段静脉两个不同部位PICC置管点对胃肠道肿瘤患者化疗时影响。方法50例胃肠道肿瘤住院患者按照住院号单双号随机分为两组,每组25例,分别在肘关节上段贵要静脉及肘关节下段前臂正中静脉穿刺行PICC置管术,观察两组患者在行FOLFOX4方案化疗的完成时间、舒适度的差异及是否存在导管断裂。结果两组不同PICC置管点在按时完成化疗方案的时间及舒适度上有统计学差异。结论PICC置管于肘关节上段比下段能更好地完成化疗方案且不受日常生活影响。     

PICC置管用于大剂量静脉化疗的观察及护理

目的为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应.方法对60例肿瘤病人随机采用PICC置管及普通留置针输入大剂量化疗药物,经x2检验.结果PICC 置管在静脉炎、留置时间明显优于普通静脉留置针,无1例发生药物外渗损伤,保证化疗顺利完成.结论大剂量化疗行PICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦;而正确选择血管是穿刺成功的关键,严格无菌操作及正压封管是预防感染和导管阻塞的保证.     

1例肿瘤患者PICC置管感染并发肺栓塞的原因分析及护理

外周置人中心静脉导管（PICC）是肿瘤患者化疗的重要途径,可避免反复穿刺、化疗药物导致的静脉损伤及药物外渗造成的组织坏死。随着PICC在临床的广泛应用,后期维护及并发症的预防处理也成为关注的焦点。据美国疾病控制中心报道,美国平均导管相关血行感染率为1000导管留置日5．3例次。另有研究E3J发现,癌症患者初次PICC置管静脉血栓的发生率为23．3％,多次PICC置管血栓的发生率高达38％,而血栓一旦脱落,导致的肺栓塞病死率较高。本院有1例肿瘤患者于PICC置管化疗后发生导管相关性败血症并继发肺栓塞,经积极治疗和护理后,患者痊愈出院,随访1年,未再复发,继续原发病的治疗,现将其发病原因分析与护理经验报告如下。     

乳腺癌患者术后化疗两种方式置入PICC效果比较

目的:探讨乳腺癌患者术后化疗两种方式置入中心静脉导管(PICC)的效果.方法:将80例乳腺癌术后化疗患者随机分为实验组与对照组各40例,实验组行静脉切开置入PICC导管,对照组行穿刺置入PICC导管.观察、比较两组置入PICC导管期间并发症情况及置管时间.结果:两组置管期间相关并发症及置管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉切开置入PICC导管是一种安全可行的方法,此项技术可作为穿刺置入PICC失败后的补救措施加以推广.     

恶性肿瘤行PICC125例并发症观察及护理

目的:探讨恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症的发生原因及护理干预措施.方法:总结125例恶性肿瘤行PICC患者,记录并发症的发生情况并分析原因,给予精心护理和全面的健康教育.结果:一次穿刺成功118例(94.4%),二次穿刺成功5例(4.0%),导管送入困难2例(1.6%);PICC导管留置时间26～213d,平均88.3 d;发生静脉炎3例(2.4%),导管堵塞4例(3.2%),穿刺点出血2例(1.6%),单纯性肢体肿胀2例(1.6%),导管破裂1例(0.8%),导管滑出1例(0.8%),未发生化疗药物外渗,未出现穿刺置管的直接并发症.结论:熟练掌握PICC操作和维护技能,实施积极护理及全面健康教育,可以显著降低恶性肿瘤PICC患者并发症的发生率.     

肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管并发颈内静脉血栓2例的原因分析与护理

外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是肿瘤患者化疗给药的常用途径,可避免反复静脉穿刺致机械性静脉炎或化疗药物外渗致化学性静脉炎与组织坏死,但PICC置管有并发深静脉血栓风险,常见部位有锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉等。2008年7月至2008年11月,本院肿瘤科2例PICC置管患者并发颈内静脉血栓,现将护理体会报告如下。     

PICC在恶性骨肿瘤手术32例中的应用及护理

目的探讨PICC在恶性骨肿瘤手术患者中的应用及护理措施。方法对32例恶性骨肿瘤患者手术或化疗前1 d行PICC导管留置前后精心护理与观察。结果本组PICC导管留置患者治疗过程中5例发生静脉炎及药物渗漏,2例导管堵塞,1例导管滑脱,其余24例PICC置管患者静脉化疗药物都可以由此注入。结论对做好恶性骨肿瘤手术患者行PICC导管留置前后护理可减少术后化疗并发症的发生,长时间使用符合肿瘤患者多次化疗的需要,同时减轻患者痛苦,提高患者满意度。