AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的　探讨复杂跟骨骨折治疗方法及AO钢板内固定价值。方法　自 1998年 3月至 2 0 0 3年 10月应用AO钢板治疗累及距下关节的跟骨骨折 2 7例 ,术中注意关节面复位及Gissane角和B¨ohler角的恢复。结果　 2 7例病人经 8个月～ 3年 (平均 18个月 )随访 ,根据张殿英等[1 ] 骨折评价方法 ,2 7例跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折病人有 2 2例评为优良。结论　距下关节面的复位 ,Gissane角和B¨ohler角的恢复、牢固的内固定和术后足够长时间的负重限制是成功的关键。     

AO跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折24例

本院近年来，采用AO跟骨钢板内同定治疗跟骨骨折24例，取得满意疗效，现报告如下。     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的评价AO钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法自2000年7月～2004年10月,25例累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路,用可塑型AO钛型钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～24个月(平均16个月)随访,根据Maryland足部评分系统,25例跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折患者有22例评为优良,总优良率88.0%。结论开放性复位和可塑型钛型钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

钢板固定治疗跟骨关节内骨折

目的研究和评估切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对28例32足波及距下关节的跟骨骨折行切开复位Stryker钢板内固定。结果28足平均随访15个月以上，骨折全部愈合，功能改善．跟距关节及跟骨恢复了正常的对合关系。按Margland足部评分系统评价术后功能，本组28足Stryker钢板固定中。优8足，良16足，可4足。优良率85．6％。结论切开复位Stryker钢板内固定是治疗波及距下关节的有效方法。     

AO钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折

目的：评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折的临床效果。方法：对27例30足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板内固定。结果：23例经平均18个月随访，参照有关疗效评定标准，优良率91．5％。结论：切开复位AO修复钢板内固定是治疗波及跟距关节的跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的有效方法。     

跟骨关节内骨折的钢板内固定治疗疗效及并发症分析

目的分析跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的疗效及并发症。方法自1998年1月～2004年10月,收治跟骨关节内骨折患者共31例(36侧)。Sanders分类Ⅱ型2侧,Ⅲ型22侧,Ⅳ型12侧。采用跟骨外侧入路,钢板内固定及植骨治疗,对术前、术后数据统计分析。结果随访6～33个月,平均25个月,术后3个月骨折全部愈合。术前平均Bhler角13.2°,Gissane角75°,距下关节面最大垂直移位5.0mm;术后Bhler角38.5°,Gissane角115.5°,距下关节面最大垂直移位0.3mm,手术前、后有统计学显著性差异(P<0.01)。术后皮瓣坏死5例,腓骨肌腱炎3例,距下关节炎4例。采用Maryland评分平均83.6分,优良率83.3%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折是一个较好的方法,尤其适宜SandersⅢ型、Ⅳ型,临床效果满意,但围手术期需注意预防并发症。     

钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折

目的探讨应用跟骨解剖钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法对98例跟骨关节内移位骨折患者(102足)采用切开复位跟骨解剖钢板内固定,粉碎严重伴骨缺损及跟距关节面塌陷者,取自体髂骨植骨,恢复后关节面复位,跟骨外侧放置解剖钢板固定。结果患者均获随访,时间8～29个月,骨折均愈合。有2例拔出橡皮片引流后皮下渗液,经换药3周后愈合;1例伤口皮缘浅层坏死,换药4周后愈合。Bhler角和Gissane角术前分别为-5°～25°和151°～182°,术后分别为25°～41°和97°～138°。根据Mary-land et al评分系统评定:优56足,良34足,可12足,优良率为88.24%。结论采用切开复位跟骨解剖钢板内固定必要时植骨治疗跟骨关节内移位骨折,疗效满意。     

三点支撑钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

[目的]探讨三点支撑钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.[方法]17例18足SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折均采用外侧切口,钢板外侧固定,术后测量B(o)hler角和Gissane角,评价骨折复位效果.[结果]全部病例均获随访,1足皮肤切口边缘坏死换药愈合,骨折全部愈合,根据Maryland足部功能评分,优7足,良8足,可2足,差1足,优良率83％.[结论]三点支撑钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,方法简单,疗效满意.     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内骨折29例（32足）。术后3 d即行不负重功能锻炼,6～8周后逐渐负重锻炼。结果 29例均获得随访,时间10～32个月。根据M aryland足部评分系统评价：优20足,良8足,差4足。并发症：跟部增宽1例,距下关节炎2例（1例行关节融合）,手术切口皮缘坏死愈合不良2例,螺钉后退刺激皮肤不适1例。结论跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折是一种有效的方法。严格掌握手术指征和合理的术后处理,可降低并发症的发生。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法对45例跟骨骨折患者采用外侧L形切口跟骨钢板内固定手术治疗。结果 45例均获随访,时间为3个月～2年。根据Maryland评分标准进行疗效评定：优30例,良12例,可3例,优良率为93.3%。骨折愈合时间为3～6个月。术前B hler角0～20（10.0±4.5）°,术后B hler角恢复至25～40（35.0±3.5）°。无严重并发症发生。结论应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折可以恢复跟骨的大体形态,能够获得较好的临床治疗效果。     

切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾分析使用切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例35足的病案资料。结果全部病例均获得随访,随访11～26个月,平均19个月。疗效按Maryland足部评分标准:优15足、良17足、可1足、差2足,优良率91.4%。结论切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折固定坚强可靠、复位良好,可早期进行功能锻炼,是治疗跟骨关节内骨折的一种较满意的手术方法。     

钢板内固定--跟骨关节内骨折治疗的最好方法?

目的比较采用有限内固定和钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析自2001年8月～2004年4月的98例105足跟骨关节内骨折手术治疗的患者,其中51例55足使用有限内固定治疗,另47例50足使用标准AO跟骨钢板固定治疗,比较两组疗效。结果全部患者获12～34个月随访,根据美国足踝骨科协会(AOFAS)评分:有限内固定组平均89.8分,优良率83.6%;钢板固定组平均86.8分,优良率80.0%,两组结果相似,差异无显著性意义(P>0.05)。软组织问题:有限内固定组3足(5.5%)发生表浅皮肤坏死;钢板组9足(18.0%)中7足发生表浅的皮缘坏死,1足皮肤坏死并钢板外露,1足伤口裂开;两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,疗效满意;有限内固定可以获得与钢板固定相似的结果。而有限内固定可能更加经济,更易开展,可能较前者软组织风险更低。     

解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨应用跟骨解剖钢板内固定治疗不同类型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对56例跟骨关节内骨折患者行切开复位跟骨解剖钢板内固定治疗,其中36例予以自体髂骨植骨。结果 56例均获随访,时间12~32（21.1±3.5）个月。未发现关节面塌陷、复位丢失、螺钉固定不良现象。根据Maryland足部评分系统：优25例,良22例,可7例,差2例,优良率为83.9%。结论切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,能早期功能锻炼,减少并发症,降低病残率。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法随访分析2007年7月至2010年7月治疗的43例44足跟骨骨折患者,其中男42足,女2足;年龄18~64岁,平均40岁。按Sanders分型,Ⅰ型3足,Ⅱ型23足,Ⅲ型17足,Ⅳ型1足。均采用跟骨外侧＂L＂型切口切开复位钢板内固定治疗。结果 44例病例均获随访,随访时间6~24个月,平均17个月。按照M ary land足部评分系统进行评定,优20足,良19足,可5足,优良率88.6%。其中伤口浅部皮肤坏死2例,腓肠神经损伤2例。结论切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

锁定钢板治疗跟骨关节内移位骨折32例

目的研究切开复位锁定钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法应用切开复位锁定钢板内固定治疗Sanders II-IV型跟骨骨折32例,按Sandersons分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型14例,Ⅳ型5例,术中使用外侧入路复位跟距关节面,恢复跟骨的宽度、高度及B?hler角,并使用跟骨锁定钢板固定。结果 32例均随访6个月以上,按Maryland足部评分标准评分,Ⅱ型骨折优11例,良1例,中1例,差0例;Ⅲ型骨折优11例,良2例,中1例,差0例;Ⅳ型骨折优0例,良1例,中1例,差3例。结论切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗跟骨SandersⅡ型和Ⅲ型骨折具有良好的疗效,对Sanders IV型骨折的疗效并不令人满意。     

跟骨钢板内固定并植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的探讨跟骨钢板内固定并植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对93足全部按SANDERS分型:未植骨组Ⅱ型9足,Ⅲ型22足,Ⅳ型14足。植骨组48足,Ⅱ型12足,Ⅲ型23足,Ⅳ型13足。手术前后对BOHLER角、GISSANE角、跟骨水平全长、轴长和体宽等指标进行比较,评价术后功能。结果术后功能评价:未植骨组优19足,良18足,差8足,优良率达82.22%。植骨组优30足,良14足,差4足,优良率达91.67%。结论跟骨钢板内固定并植骨与未植骨在治疗跟骨关节内骨折远期疗效上差异有统计学意义。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探索跟骨关节内骨折手术时机、手术方法和疗效。方法自2007～2009年我院使用重建钢板内固定治疗Sanders、、型16例22侧跟骨关节内骨折,其中男10例,女6例;年龄20～57岁,平均43岁。所有患者均为闭合性骨折,术前均摄跟骨轴位X线片及CT扫描。结果所有患者均获得随访,随访时间3～23个月,平均13个月。足部功能按Maryland足部评分系统评分,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论切开复位内固定术适用于Sanders、型及部分型跟骨关节内骨折,对于骨质缺损严重、关节面塌陷者宜采用植骨术。     

外侧切口钢板固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨改良外侧切口复位植骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效。方法自2006年9月至2008年7月,对35足跟骨关节内骨折行改良外侧切口复位植骨钢板内固定治疗。结果所有患者术后获5～16个月随访（平均10个月）。按Maryland跟骨骨折疗效评定标准：优21足,良9足,一般3足,差2足,优良率85．7％。结论改良外侧切口复位植骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折创伤小,恢复快,能早期进行功能锻炼,可获得满意的临床疗效。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的并发症分析

跟骨骨折是足部常见损伤。占跗骨骨折的60％．占全身骨折的2％．约75％为关节内骨折。20世纪30年代Bohler L等首先倡导了跟骨骨折的切开复位治疗技术，主张骨折解剖复位．此后手术治疗不断有所报道。本院自2003年1月至2007年1月对29例30足跟骨关节内骨折进行了切开复位钢板内固定治疗．疗效满意。