产科新生儿重症死亡病例分析

目的 对产科出生的新生儿重症死亡病例进行分析.方法 回顾分析2007年5月至2010年5月产科出生的新生儿重症死亡病例5例,不包括孕周小的早产儿、胎儿窘迫所致出生窒息者及畸形引产死亡者.结果 贫血所致苍白窒息儿3例,其中母子Rh血型不合溶血病1例、胎盘绒毛膜血管瘤血管破裂1例、帆状胎盘血管破裂1例;外耳畸形(第一、二鳃弓综合征)合并气管闭锁1例;先天性膈疝1例.结论 重视出生时重度贫血的诊断、鉴别诊断和处理.外耳畸形是新生儿的常见病,但可有严重的合并症.提高产前B超对重症胎儿膈疝的筛查及评估预后.     

睡姿护理干预对早产儿头颅畸形发生率的影响分析

目的观察睡姿护理干预对早产儿头颅畸形发生率和其严重程度的影响分析。方法选取2017年1月至2019年6月在浙江省义乌市中心医院新生儿监护室住院的60例早产儿为研究对象,按照住院顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予早产儿常规护理,观察组在对照组基础上给予睡姿护理干预。观察2组早产儿6月龄时头颅畸形的发生率和严重程度。结果与对照组比较,观察组早产儿头颅正常率明显增加(P0.05);对照组早产儿发生轻度、中度、重度头颅畸形明显高于观察组,二者比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论合理的睡姿护理干预能有效降低早产儿头颅畸形的发生率,减轻其严重程度,值得临床推广借鉴。     

新生儿窒息后常规监测血糖的临床意义

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005年1月～2006年11月诊断为新生儿窒息的患儿129例(轻度窒息96例、重度窒息33例).其中男91例、女38例;早产儿15例、母患糖尿病2例.非窒息新生儿对照组80例,其中男59例、女21例;早产儿6例、母患糖尿病1例.血糖检测最高值为33.9 mmol/L,最低值为0.2 mmol/L.     

速尿对中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经系统症状的影响

1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用速尿治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 30例 ,现报道如下。1　临床资料两组共 60例中、重度ＨＩＥ患儿。均按“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准诊断。随机分成两组 ,速尿 (Ａ)组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例。入院日龄 <2 4小时 2 6例 ,<48小时 4例。足月儿 2 7例 ,早产儿 3例。中度 2 4例 ,重度 6例。甘露醇 (Ｂ)组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。入院日龄 <2 4小时 2 5例 ,<48小时 5例。足月儿 2 6例 ,过期产儿 2例 ,早产儿 2例。中度 2 5例 ,重度 5例。两组病例经统计学处理无显著差异。临床…     

新生儿硬肿症53例

新生儿硬肿症是新生儿常见病之一,多发于寒冷季节,早产儿及低体重儿发病率高.重度硬肿症死亡率高,我院自1985年1月～1986年12月共收治53例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例中男47例,女6例,其中早产儿12例,低体重儿8例.发病日龄最早生后1d,最晚20d,10d以内发病者40     

苯巴比妥预防新生儿重并窒息后惊厥

脑损伤是新生儿窒息常见并发症 ,如伴惊厥可加剧脑组织损伤。我院自 1996年 1月起用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后惊厥发生 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996年 1月至 1999年 12月出生的重度窒息患儿共 5 7例 ,均为新法复苏 ,除外先天性感染、畸形和其他中枢神经系统病变。重度窒息诊断标准为出生后 Apgar评分 1min0～ 3分 ,5 min≤ 5分。随机分为苯巴比妥预防组 2 9例和对照组 2 8例。预防组 2 9例中男 12例 ,女 17例 ;早产儿 6例 ,足月儿 2 0例 ,过期产儿 3例 ;体重 <2 5 0 0 g7例 ,2 5 0 0～40 0 0 g19例 ,>…     

早产儿缺氧缺血性脑病的CT表现对预后早期评估的价值

目的:研究早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现对其预后早期评估的价值.方法:对临床诊断为HIE的124例早产患儿进行CT检查,分析其CT表现.初次CT检查时间为出生后1～7 d,纠正胎龄为40周时行CT复查.另选40例健康早产儿作为对照组.分析CT表现与预后的关系.结果:①124例HIE患儿第一次CT显示101例CT影像异常,其中轻度23例,中度45例,重度33例.②最后一次复查CT影像显示:23例轻度HIE患儿中正常17例,外部性脑积水6例.45例中度HIE患儿中正常23例,外部性脑积水12例,侧脑室周围白质软化(PVL)5例,脑萎缩4例,脑穿通畸形1例.33例重度HIE患儿均出现不可逆性后遗改变,其中脑萎缩7例,脑穿通畸形5例,PVL 19例,2例死亡.③CT表现病灶范围超过4个脑叶的64例HIE患儿中43例(67.1%)产生脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形、脑钙化灶等不可逆后遗症;4个脑叶以内的37例HIE患儿中均无不可逆后遗症发生.④58例CT值≤10 Hu的HIE患儿中有35例(60.3%)出现不可逆后遗症,43例CT值＞10 Hu的HIE患儿中仅有8例(18.6%)出现不可逆后遗症.结论:①早产儿HIE病灶密度越低,发生后遗症概率越高.②轻度HIE早产儿预后较好,重度预后较差,中度预后评估可结合病灶密度及合并颅内出血和PVL情况来判定.③HIE合并多部位、多类型出血预后较差,尤其合并脑室内出血者预后更差.     

肝素佐治新生儿硬肿症的疗效观察

我院儿科自 1 996年以来 ,在常规综合治疗的基础上 ,采用肝素治疗新生儿硬肿症 40例 ,取得明显的临床效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996年 1 0月至 2 0 0 1年 3月 ,我院收治新生儿硬肿症共 78例 ,男 41例 ,女 37例 ;早产儿 5 9例 ,足月儿 1 9例 ;日龄 1～ 1 0 d;体重 1 0 0 0～ 30 0 0 g,其中 <2 5 0 0 g者 41例。 78例患儿随机分为两组 ,观察组 40例 ,其中轻度 1 7例 ,中度 2 1例 ,重度 2例。对照组 38例 ,其中轻度 1 1例 ,中度2 6例 ,重度 1例。两组性别 ( χ2 =0 )、日龄 ( t=0 .46)、胎龄 ( t=0 .39)及病情均无统计…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

为了探讨纳络酮对新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的治疗价值 ,我们在传统治疗的基础上加用纳络酮 ,获得了显著疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源所有病例均选自 1999年 12月至 2 0 0 0年 8月在我院儿科住院的中、重度ＨＩＥ患儿 ,共 5 8例 ,均符合1989年济南会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1] 。随机分为二组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 5例 ,女10例 ;早产儿 3例 ,足月儿 32例 ;日龄 <3ｈ2 2例 ,3ｈ～ 2 4ｈ13例 ;中度 2 7例 ,重度 8例 ;对照组 2 3例。其中男 17例 ,女 6例 ;早产儿 1例 ,足月儿 2 2例 ;日龄<3ｈ14例 ,3ｈ…     

定型枕对预防早产儿偏头畸形的临床观察

目的探讨定型枕对预防早产儿偏头畸形的临床效果观察。方法选取2016年1-10月我科收治的160例早产儿按入院单双号随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用传统方法不使用枕头;观察组在传统方法的基础上使用1直径约15cm、长约10-15cm的圆桶形软枕固定支撑体位。结果观察组采用定型枕的患儿偏头畸形的发生率明显低于对照组,而且住院时间也相对缩短。结论早产儿使用定型枕可维持正确舒适的体位,降低偏头畸形的发生,降低并发症,有利于早产儿生长发育。     

妊娠相关脑卒中临床病例分析

目的探讨妊娠相关脑卒中的临床表现,研究其发病时间、病因、危险因素与母儿预后的关系.方法回顾性分析1995年7月至2005年6月在本院收治的妊娠相关脑卒中的病例共8例.脑卒中分为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血.所有的患者至少有一次CT或MRI检查.结果8例妊娠相关脑卒中的病例,确诊脑出血2例,脑出血伴梗死2例,多发性脑梗死2例,单纯脑梗死2例.均发生在分娩前后,1例合并巨幼红细胞性贫血,叶酸、维生素B12水平明显降低;7例重度子痫前期（子痫）患者,其中3例合并血小板减少,1例有一过性高糖血症,1例合并脑血管畸形.产妇均保守治疗好转出院,围产儿1例胎死宫内,5例早产儿.结论本研究发现妊娠相关脑卒中好发于重度子痫前期（子痫）、脑血管畸形、合并血液疾患及营养状况差的孕产妇,多发生于分娩前后,当出现神经症状及体征时,临床医生应考虑到脑卒中的可能,急行MRI、血管造影、CT确诊.多数孕产妇及时治疗可取得较良好结局.     

重度子痫前期对早产儿呼吸系统并发症影响

目的 通过分析重度子痫前期孕妇分娩早产儿的新生儿期临床特点及预后,探讨重度子痫前期对早产儿呼吸系统并发症的影响.方法 2016年11月—2018年11月,选取入住我院新生儿重症监护室(NICU)重度子痫前期孕妇分娩早产儿163例为子痫组,同期住院血压正常孕妇分娩胎龄匹配早产儿291例为对照组,对两组孕妇及其新生儿临床资...     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分度对照分析

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)临床与CT分度差异的原因。方法　回顾性分析 5 3例HIE的CT表现以及临床与CT分度的差异 ,其中足月儿 3 9例 ,早产儿 14例。结果　临床分度 :轻度 2 7例 (足月儿 2 2例 ,早产儿 5例 ) ,中度 2 3例 (足月儿 16例 ,早产儿 7例 ) ,重度 3例 (足月儿 1例 ,早产儿 2例 ) ;CT分度 :轻度 2 4例 (足月儿 2 3例 ,早产儿 1例 ) ,中度 2 4例 (足月儿 15例 ,早产儿 9例 ) ,重度 5例 (足月儿 1例 ,早产儿 4例 )。临床分度与CT分度比较 :对足月儿HIE的分度两者符合率为 92 .3 1% ,对早产儿HIE的分度两者符合率为 5 7.14 %。结论　临床表现不典型、与发育有关的低密度以及对白质低密度的正确评估问题是造成早产儿HIE临床分度与CT分度差异的主要原因。     

新生儿窒息后血钠的改变

<正>本文对32例轻、重度窒息新生儿的血钠水平进行测定,发现重度组窒息组血钠明显低于轻度及正常组。 1.资料与结果 对象:本文选自1993～1995年收治的窒息患儿32例,按Apgar评分,重度窒息18例,轻度窒息14例。年龄为生后1/2h～36h其中早产儿2例;对照组为本院正常出生的新生儿。 临床表现:昏迷5例,激惹10例,呼吸异常8例,肌     

围产儿窒息并发坏死性小肠结肠炎(NEC)临床探讨

1临床资料 对1996年1月～1998年12月A组18例窒息住院死亡的围产儿经尸体解剖确诊3例为NEC.按1分和7分Apgar评分标准其中轻度窒息1例、重度窒息2例.男2例,女1例.早产儿2例,小样儿1例.     

侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水24例

我院于1998年1月～1999年6月共收治中、重度脑积水24例,均行侧脑室一腹腔分流术,效果满意,报道如下. 临床资料 1.一般资料本组共24例,其中男17例,女7例;年龄6～55岁,平均28岁;病程20d～10年,平均1.5年.全部病例均经CT或MRI检查诊断为中、重度脑积水,其中梗阻性16例,交通性8例.病因:外伤性蛛网膜下腔出血后4例,脑膜炎后3例,小脑蚓部肿瘤1例,左基底核动静脉畸形γ刀治疗后1例,小脑扁桃体下疝畸形1例,室间孔狭窄2例,导水管狭窄5例,原因不明7例.     

早产儿2098例并发症分析

目的:分析胎龄、出生体质量、性别与早产儿主要并发症的关系,为早产儿管理提供理论依据.方法:选择2012年1月1日—2019年12月31日在南通大学附属医院住院分娩后转入新生儿科治疗并存活的2098例早产活产儿为研究对象,其中男1146例,女952例.按胎龄大小分为:极早早产儿组18例(<28孕周,男6例,女12例),非...     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血38例疗效观察

目的:探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血(IVH)的疗效。方法:以2005年3月-2007年12月期间入住我院新生儿病房,经头颅CT检查的胎龄28~34周早产儿病例85例作为研究对象,随机分为治疗组38例,对照组47例。治疗组在出生后6h内应用苯巴比妥负荷量20mg.kg-1.d-1,分两次间隔12h静脉给予,在负荷量12h后给予维持量日5 mg/kg,共用5d。不使用苯巴比妥的患儿作为对照组。结果:治疗组患儿发生IVH7例,发生率18.4%,其中重度3例,发生率7.9%。对照组患儿IVH22例,发生率46.8%,其中重度13例,发生率27.7%。治疗组IVH发生率及严重程度均低于对照组(P<0.05),用药期间未见呼吸抑制及反应低下等不良反应。结论:对胎龄少于34周早产儿生后早期用苯巴比妥预防IVH具有一定效果,可降低儿IVH的发生率及严重程度。     

丙种球蛋白静脉滴注治疗早产儿硬肿症临床分析

硬肿症是新生儿常见疾病 ,多见于早产儿。治疗难度大 ,病死率很高。我院近年来试用丙种球蛋白静脉滴注 (IVIG)早期干预 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院自 1 998-0 1～ 2 0 0 3 -0 4共收治早产儿硬肿症 44例 ,按照 1 990年全国新生儿学组会议讨论的新生儿硬肿症病情分度标准〔1〕,将 44例早产儿硬肿症随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 0例 ,其中轻度硬肿 5例 ,中度硬肿 1 1例 ,重度硬肿 4例。男 1 1例 ,女 9例。发病日龄 <3d 9例 ,3～ 7d 8例 ,>7d3例 ;发病因素中 ,围产期因素 7例 ,寒冷性因素 4例 ,感…     

新生儿79例死亡病例分析

目的：了解新生儿的死亡原因,提高预防措施,降低病死率。方法：对2004年1月-2008年12月5年间死亡的79例病例进行回顾性分析。结果：早产儿60例（75．9％）,胎龄≤32周早产儿占早产儿死亡病例的65％;体质量≤150％早产儿占早产儿死亡病例的46．7％;住院3天内死亡占82．3％：早产儿前3位死亡原因为呼吸窘迫综合征、重度窒息、硬肿症。足月儿前3位死亡原因为肺炎、重度窒息、败血症。结论：加强围生期保健,做好高危妊娠的筛查与管理,减少早产儿的出生,降低病死率。