地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法选择全身麻醉下行食管癌根治术患者80例（ASAI或Ⅱ级）,随机分为四组,每组各20例,术毕前30min分别静脉注射地佐辛10mg（A组）、帕瑞昔布钠40mg（B组）、地佐辛10mg＋帕瑞昔布钠40mg（C组）及等容量生理盐水（D组）。比较四组苏醒期躁动的发生率、苏醒及意识恢复时间、镇痛及镇静评分情况。结果A、B、C三组的躁动评分、躁动发生率和镇痛评分明显低于D组（P〈0．05）,而C组又明显低于A组和B组（P〈0．05）;B、D组的镇静评分高于A、C组（P〈0．05）;四组均无明显不良反应。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠可有效预防或减少食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动,值得临床推广。     

帕瑞昔布钠对老年患者全髋关节置换术后镇痛的影响

目的：观察帕瑞昔布钠用于老年全髋关节置换术的镇痛效果。方法：择期行髋关节置换术患者60例,年龄60～75岁,随机分为3组,A组于术前30min注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、B组于缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、C组于缝合切口时注入0．9％氯化钠4ml,术毕连接舒芬太尼静脉镇痛泵。视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分分别评估术后0、4、8、12、24和48h的疼痛程度和镇静程度;记录术后镇痛药补救的量;评价术后48h内的并发症的情况;评价患者的麻醉满意度;记录不良反应。结果：术后疼痛的VAS评分比较：在术后0,4,8,12,24和48hA组和B组的VAS评分均小于c组,且A组和B组在术后4h的VAS评分与c组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）：A组和B组Ramsay镇静评分与c组在术后4h比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后48h内三组不良反应发生率（呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐和排尿困难）比较均无统计学差异,术后c组较A组利B组术后追加镇痛药的患者例数多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼能有效抑制老年患者全髋关节置换术后疼痛,但帕瑞昔布钠超前镇痛效果更佳。     

舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后患者自控静脉镇痛的临床应用研究

目的探讨舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法将70例胸外科手术患者随机分为两组,实验组（联合组）和对照组（单纯舒芬太尼组）各35例。手术结束后两组分别使用舒芬太尼自控静脉镇痛,实验组术后静脉注射40mg帕瑞昔布钠,12h后再注射40mg帕瑞昔布钠;对照组术后静脉注射10mL生理盐水,12h后再注射10mL生理盐水。分别于术后6、24、48h观察病人VAS动态评分、舒芬太尼用量、心率、呼吸及血氧饱和度变化情况。记录24h后PCA的次数、药物不良反应发生率及患者对镇痛效果的满意度。结果两组患者药物不良反应及生命体征变化无显著差异（P〉0．05）。与对照组比较,实验组VAS动态评分、舒芬太尼用量及PCA次数明显下降,患者对镇痛效果的满意度提高（P〈0．05）。结论舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后PCIA效果确切,优于单纯舒芬太尼组,能够在临床上推广使用。     

地佐辛复合帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术的超前镇痛作用

目的探讨地佐辛复合帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术超前镇痛的作用。方法 80例择期行扁桃体切除术患儿,随机分为对照组(C组)、地佐辛组(D组)、帕瑞昔布钠组(P组)、地佐辛复合帕瑞昔布钠组(DP组),每组20例,分别于麻醉诱导前5min给予生理盐水、地佐辛0.1 mg/kg、帕瑞昔布钠0.8 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg复合帕瑞昔布钠0.8 mg/kg静脉注射。记录术后患儿拔管后0.5、1、2、4、8、12、24h(T1-7)校正面部疼痛评分(FPS-R评分),观察术后不良反应。结果 D组、P组、DP组术后FPS-R评分均低于C组(P<0.01),DP组术后FPS-R评分低于D组、P组(P<0.01),诱导期间C组、P组患儿呛咳多于D组、DP组(P<0.01),C组患儿术后烦躁多于其他各组(P<0.01)。未见其它不良反应。结论地佐辛、帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术有超前镇痛作用,二者复合应用效果更佳。     

帕瑞昔布钠复合小剂量舒芬太尼用于老年股骨头置换术后患者的镇痛

目的:观察帕瑞昔布钠对老年患者股骨头置换术后舒芬太尼用量及镇痛效果的影响。方法:择期行股骨头置换术患者60例,随机分帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组患者肌注帕瑞昔布钠0.6mg/kg,C组患者注射生理盐水2 ml。术毕均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后6h,12h,24h,48h的(VAS)镇痛评分和舒芬太尼用药量及不良反应。结果:术后P组6、12、24、48h评分低于C组,舒芬太尼用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);P组和C组不良反应发生率无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠可以有效的应用于老年患者股骨头置换术后,且增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,提高安全性。     

地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者硬膜外自控镇痛的效果观察

目的：观察地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果及安全性。方法：选取我院择期行经腹全子宫切除患者100例,均为美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级。随机将其分为地佐辛复合舒芬太尼组（D组）和舒芬太尼组（S组）,每组各50例,术后均采用PCEA。镇痛泵药液配方,D组,地佐辛0．3mg／kg＋舒芬太尼1p,g／kg＋左旋布比卡因3mg／kg;S组,舒芬太尼2μg/kg＋左旋布比卡因3mg／kg。两组药液均用生理盐水稀释至100ml。记录两组患者术后4、8、12、24、48h的疼痛强度评分和舒适度评分;记录48h内患者自控镇痛（PCA）按压总次数和有效按压次数及舒芬太尼的累积用量;观察对比两组术后运动阻滞恢复时间、首次肛门排气时间以及术后镇痛期间患者恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果：D组患者术后疼痛强度评分显著低于S组（P〈O．05）,舒适度评分高于S组（P〈0．05）;术后48h内,D组PCA按压总次数和有效按压次数及舒芬太尼的累积用量均少于S组（P〈0．05）;术后运动阻滞恢复时间和首次肛门排气时间,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后不良反应的发生,D组显著减少（P〈0．05）。结论：地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者硬膜外自控镇痛,效果确切,可减少舒芬太尼的用量,且并发症少,值得在临床麻醉中选用。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对腰椎手术后患者静脉自控镇痛疗效的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腰椎手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法:择期行腰椎减压融合内固定手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组诱导前不注射任何药物。2组术后均采用舒芬太尼复合喷他佐辛静脉PCIA。记录术后6、12、24、36、48 h患者疼痛强度评分(VAS)和舒适度评分(BCS),48 h内患者PCIA按压总次数和有效按压次数,舒芬太尼的累积用量以及术后镇痛期间相关不良反应的发生情况。结果:P组患者术后各观察点VAS分值均明显低于C组,BCS分值均明显高于C组(P0.01),48 h内PCIA按压总次数和有效按压次数均显著少于C组(P0.01),舒芬太尼的累积用量显著少于C组(P0.01),镇痛期间相关不良反应的发生少于C组(P0.05)。结论:麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可增强腰椎手术后舒芬太尼复合喷他佐辛静脉PCIA的效果,减少舒芬太尼的累积用量及其不良反应。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科PCIA的效果观察

目的观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼对于妇科术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法选择全麻下行妇科手术的患者60例,随机分为帕瑞昔布纳组（A组）和生理盐水组（B组）,A组手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组静脉注生理盐水2mL。术毕拔管后接PCIA,记录48h舒芬太尼总用量、PcIA总次数和有效次数,采用VAS评估术后6h（T1）、12h（T2）、24h（L）、48h（L）2组患者疼痛程度,并记录患者术后生命体征、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化及恶心呕吐、皮肤瘙庠、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果与B组比较,A组舒芬太尼用量及PCIA总次数和有效次数均减少（P〈0．01）,A组术后各时点VAS评分降低（pl〈O．01）,2组生命体征和不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛效果优于单用舒芬太尼,在一定程度上可以增加舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,是一种安全有效的术后镇痛方法。     

帕瑞昔布钠与布托菲诺在耳鼻喉外科术后镇痛的效果对比

目的对比帕瑞昔布钠与布托菲诺在耳鼻喉手术后镇痛的临床效果与安全性。方法60例ASAI～Ⅱ级耳鼻喉手术患者,随机分为Ⅰ组（术后静注帕瑞昔布钠40mg）、Ⅱ组（术后静注布托菲诺1mg）、Ⅲ组（术后静注5mL生理盐水）,观察三组不同用药患者术后2、4、8、12、24h时的PPI、BCS、OAA／S评分。结果Ⅰ、Ⅱ组各时点的PPI评分明显低于Ⅲ组（P〈O．05）;Ⅰ、Ⅱ组各时点的BCS评分明显高于Ⅲ组（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅲ组各时点的OAA／S评分明显高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论在耳鼻喉手术后镇痛中,帕瑞昔布钠与布托菲诺均有较好的临床效果,但帕瑞昔布钠较布托菲诺更为安全。     

帕瑞昔布钠复合地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的：观察帕瑞昔布钠复合地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法全身麻醉下行择期甲状腺切除术患者120例随机均分为帕瑞昔布钠组（P组）、帕瑞昔布钠＋地佐辛组（PD组）、地佐辛组（D组）和等容生理盐水组（C组）4组（n=30）。P组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg组、PD组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg并手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg、D组手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg,C组给予等容生理盐水。观察苏醒期躁动的发生情况。结果与C组比较,P、PD、D组苏醒期躁动发生显著减少（P〈0.01）,BCS分级和Ramsay评分更高（P〈0.01）,VAS评分更低（P〈0.01）;与P组和D组比较,PD组苏醒期躁动发生显著减少（P〈0.05或0.01）,BCS分级和Ramsay评分更高（P〈0.05或0.01）,VAS评分更低（P〈0.05或0.01）。结论帕瑞昔布钠40 mg复合地佐辛0.1 mg/kg能更好地预防全身麻醉苏醒期躁动,有效提高苏醒期质量。     

三种阿片类药物用于硬膜外术后镇痛效果的比较

目的比较吗啡、舒芬太尼及地佐辛硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesia,PCEA）的效果,探讨取代吗啡的镇痛药物组合。方法选择手术患者120例,随机分为三组,每组40例。吗啡组：吗啡5 mg＋罗哌卡因200 mg＋生理盐水至100 mL;舒芬太尼组：舒芬太尼50μg＋罗哌卡因200 mg＋生理盐水至100 mL;地佐辛组：地佐辛5 mg＋罗哌卡因200 mg＋生理盐水至100 mL。观察24 h内镇痛效果及副作用的发生情况。结果三组术后PCEA镇痛满意度及24 h内各时点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。24 h内吗啡组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显高于地佐辛组（P〈0.05）。结论地佐辛用于PCEA镇痛效果好,副作用少,可以替代吗啡。     

帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术全麻拔管应激反应及术后镇痛影响

目的 观察在妇科腹腔镜手术中,不同时点应用个体化剂量的帕瑞昔布钠对病人全身麻醉拔管应激反应及术后镇痛等的影响,寻找更加安全有效的用药方案。方法 择期行全身麻醉下妇科腹腔镜手术病人90例,随机分为3组,各30例。对照组（C组）麻醉诱导前30 min静脉注射生理盐水5 mL,超前镇痛组（P组）麻醉诱导前30 mi n将帕瑞昔布钠按0.65 mg/kg溶于5 mL生理盐水中静脉注射,常规镇痛组（R组）术毕即刻静脉注射P组剂量的帕瑞昔布钠。观察并记录各组入手术室后各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;记录拔管后0、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分法（V AS）评分。结果 3组病人拔管期MAP、HR变化、合作情况和各时点镇静情况比较差异无显著性（P〉0 0.5）;与C组相比,P组、R组在术后2、4、6、12 h的VAS评分较低（t=2.58～8.74,P〈0 0.5）;与R组相比,P组在术后2、4、6、12 h的V AS评分较低（t=2 0.4～3.54,P〈0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术中,帕瑞昔布钠具有安全、有效的超前镇痛作用,但是其对拔管期应激反应和合作情况的影响不明显。     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后镇痛效果及其对认知功能的影响

目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果与安全性及其对认知功能的影响.方法 在椎管内麻醉下行膝关节置换术的老年患者60例,随机分为地佐辛组（D组）、舒芬太尼组（S组）、地佐辛与舒芬太尼组（DS组）,每组20例.记录3组术后各时点VAS、Ramsay镇静评分及48 h内不良反应.分别于术前1d和术后各点对患者行MMSE评分.结果 术后6、12、24及48 h时DS组患者VAS评分低于D组和S组（P＜0.05）;术后3、6、12及24 h时D组与DS组Ramsay镇静评分高于S组（P＜0.05）;3组患者术后6、12、24 h时MMSE评分较术前降低（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后DS组不良反应少于D组和S组（P＜0.05）.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于老年膝关节置换手术后PCIA的镇痛效果良好,且不良反应少,同时不增加老年患者术后认知功能障碍的风险.     

地佐辛联合舒芬太尼应用于乳腺癌术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察地佐辛与舒芬太尼在乳腺癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果,探索更安全有效的术后镇痛方法。方法：选取择期行乳腺癌根治手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,均采用全身麻醉,术后行PCIA。按随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组各30例。A组仅采用地佐辛镇痛,B组仅采用舒芬太尼镇痛,C组采用地佐辛＋舒芬太尼联合镇痛。观察记录三组患者术后4、8、16、24、36、48 h 的疼痛评分（VAS）,舒适度评分（BCS）以及观察恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果：术后各时间点A组的VAS评分高于B组和C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、B、C三组各时间点的BCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组的头晕发生率小于A组;B组的恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生率高于A组和C组,其中恶心呕吐的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于乳腺癌术后PCIA,效果确切满意,不良反应发生率小,经济性价值高,值得临床应用。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于老年妇科术后镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合布托啡诺用于老年妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及其安全性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟择期行子宫全切除术的患者,随机分为两组,每组30例.S组给予舒芬太尼0.175μg/kg以及BS组给予舒芬太尼0.1 μg/kg和布托啡诺0.01 mg/kg行术后镇痛治疗,分别记录术后4h、...     

地佐辛与吗啡用于老年妇科术后静脉镇痛效应的比较

目的 比较地佐辛与吗啡用于术后老年妇科患者自控镇痛(PCIA)的效应及安全性.方法 60例择期行开腹子宫切除术的患者,随机分为2组,每组30例,分别接受D组:地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL:M组:吗啡0.8mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL行PCIA治疗...     

舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿扁桃体、腺样体切除手术中麻醉的比较

目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿扁桃体、腺样体切除手术中及术后的镇痛和镇静作用。方法:选择择期进行扁桃体、腺样体切除手术的患儿100例,随机分为舒芬太尼组(S组)50例和瑞芬太尼组(R组)50例。S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,以0.2μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前30 min停药。R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以6μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前5 min停药。分别观察2组术中、术后血流动力学指标及术后患儿镇痛和镇静程度。结果:2组术中血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后5 min时S组平均动脉压与基础值差异无统计学意义;R组HR较S组明显增高(P<0.01)。S组患儿术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低。结论:两种药物均能较好地用于小儿扁桃体、腺样体切除手术,舒芬太尼在提高术后麻醉恢复质量上和安全性上更有优势。     

氯诺昔康超前镇痛在电视胸腔镜手术中的应用

目的:观察氯诺昔康超前镇痛对电视胸腔镜下肺大泡切除术术后镇痛效应的影响.方法:选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在全身麻醉下行电视胸腔镜下肺大泡切除术的患者,随机分为氯诺昔康组(L)组30例;安慰剂组(C)组30例.分别于手术切皮前给予氯诺昔康16 mg/10 mL和安慰剂(生理盐水10mL)静脉注射.患者术中均采用异丙酚、...