超声引导下小剂量凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤

目的 研究超声引导下凝血酶注射在医源性股动脉假性动脉瘤治疗中的应用价值。方法 在彩色超声多普勒引导下,采用21G PTC 针经皮穿刺,对2010 年5 月- 2013 年4 月本院介入超声科的39 例医源性股动脉假性动脉瘤患者瘤内注射凝血酶（250 U/ml,总量均≤ 150 U）。结果 39 例均成功行超声引导下凝血酶注射治疗,瘤腔内血流信号均消失,但3 例术后瘤颈处可见少许血流信号,术中、术后无并发症发生,术后无复发。结论 超声引导下凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤操作简便、临床疗效可靠、并发症少、复发率低,临床应用价值较高。     

超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤1例

1 病情简介 张××(病案号0468942),女性,57岁,既往高血压多年,最高达为160/100mmHg,平素口服北京降压0号片(1片,每日1次),血压控制在120/80 mmHg左右;以"间断胸痛半年,加重十天"于2006年4月11日07时45分入我院心脏内科.     

彩超引导注射凝血酶诊治医源性假性动脉瘤的临床体会

目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对医源性假性动脉瘤治疗情况分析。方法:9例经皮穿刺腔内冠状动脉造影、成形术以及股动脉插管溶栓术后穿刺部位发现搏动性肿块或者听诊有血管杂音的患者,临床诊断为假性动脉瘤并经加压治疗失败的病例,首先采用彩色多普勒检查股动脉及病变周围组织后,在超声引导下经皮穿刺动脉瘤瘤腔,向瘤腔内注射凝血酶进行治疗。结果:9例假性动脉瘤明确诊断后,再在彩色多普勒引导下注射凝血酶后瘤腔内彩色血流信号消失,被类实性中等回声所充填。结论:彩色多普勒超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤很有临床实用性,且该微创方法疗效显著,操作简便,值得推广。     

超声下凝血酶注射治疗假性动脉瘤

目的 经皮超声引导下注射凝血酶(UGTI)治疗股动脉假性动脉瘤(PS)的方法学探讨及可行性评价.方法 15例经股动脉径路选择性冠脉造影和冠脉介入术后医源性股动脉PS患者接受了UGTI治疗.男5例,女10例,平均(68.5±12)岁,选择性冠脉造影1例,经皮冠脉介入14例.单腔的单纯型PS 9例,2腔或3腔的复杂型PS 6例.局麻后在超声引导下准确定位注射器针头,单纯PS尽可能在瘤腔底部,远离瘤颈部,复杂PS首选在远端瘤腔的底部,注射凝血酶速度宜慢,剂量为100～800IU凝血酶,超声下观察瘤腔内血栓形成,UGTI后24h、5～7d接受二维超声随访.结果 PS平均容积为(13±4.89)cm3.共注射凝血酶21次,单腔注射凝血酶剂量为(250±120)IU,双腔或多腔为(650±150)IU.9例单腔患者全部一次成功;6例双腔或多腔的复杂PS患者4例首次成功,1例24hr出现"再通",1例15d出现"再通",经重复3次注射凝血酶后,封闭成功.无1例出现血栓形成、感染、过敏等并发症.结论 掌握正确的UGTI操作方法是治疗股动脉PS成功的前提条件,也是减少操作并发症的重要因素.采用正确的UGTI方法可作为医源性股动脉PS的首选治疗.     

超声引导下腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤1例报告

超声引导下凝血酶注射法(ultrasound-guided thrombin injection,UGTI)是近年来发展最快的治疗假性动脉瘤(false aneurysm,FA)的非手术方法,国内尚未见报道。最近我院收治1例FA,并采用UGTI治疗获得成功，现报道如下。     

超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤

目的研究在超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤的可行性、安全性以及临床治疗效果。方法回顾性分析2005年5月至2013年3月我院采用在超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤的55例临床资料。本组假性动脉瘤治疗结束后分别于治疗后1个月、6个月超声随访复查,随访1 a。结果其中53例假性动脉瘤凝血酶注射均一次性成功,平均治疗时间5~15 min。另外2例经过2次治疗获得成功。结论超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤,方法简单、安全微创、复发率低,是临床实践中微创治疗股动脉假性动脉瘤的有效方法之一,值得推广和应用。     

超声引导下压迫联合瘤腔注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的临床观察

目的 观察超声引导下压迫(UGG)联合瘤腔注射凝血酶(UGTI)治疗医源性假性动脉瘤(IPSA)的临床效果.方法 回顾性在分析2018年1月至2020年1月于成都医学院第一附属医院行医源性动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者的临床资料共48例,观察UGG联合UGTI治疗的效果.结果 48例患者均成功封堵,注射凝血酶剂量300～...     

超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗假性动脉瘤

目的探讨超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗假性动脉瘤的临床价值。方法对32例假性动脉瘤患者,在超声引导下压迫封闭瘤腔与载瘤动脉间的通道,同时保证栽瘤动脉远端血运通畅。超声监示下使用22G或20G细针徒手穿刺进入假性动脉瘤残腔,注入凝血酶。用二维和彩色多普勒超声观察瘤体内血栓形成情况。血栓充分形成后观察载瘤动脉及其远端动脉,确定其通畅。结果32例假性动脉瘤在超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗均获成功,封闭成功率达100％,无中转外科治疗患者,无动脉栓塞、过敏反应等并发症发生。其中1例术后第三天复发,再次应用上述方法治疗后痊愈。结论超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗假性动脉瘤安全、实用,可在临床推广应用。     

超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究

目的:评价超声引导下瘤内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的应用价值。方法:入选33例经皮冠脉介入治疗术后形成的股动脉假性动脉瘤患者。采用超声引导下,于超声探头压迫瘤颈同时,瘤腔内注射凝血酶(浓度为100 U/mL)。分析假性动脉瘤的类型、大小、瘤径长度及宽度、凝血酶用量及其疗效,观察其并发症。结果:33例患者中,单纯型25例,复杂型8例。动脉瘤平均体积为(9.0±5.0)cm3,瘤颈部宽度(2.7±0.7)mm,颈部长度(5.9±0.9)mm,平均凝血酶用量(299±110)U。30例一次成功,3例第一次注射后复发,经第二次注射后成功,其中单纯型1例,复杂型2例。未发生动脉或静脉栓塞等并发症。术后随访3个月无复发。与单纯型相比,复杂型动脉瘤患者年龄更大,女性更多,体重指数及瘤腔体积更大,所需凝血酶剂量更多(P0.05);两者在瘤径长度及宽度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤操作简便,疗效好,安全性高,可作为介入术后股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。     

超声引导下凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究

目的评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的临床应用价值。方法冠状动脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤（PSA）患者16例,在超声引导下穿刺PSA瘤腔并注射200u凝血酶行封闭治疗,所有病例均在治疗后24h和3～5d复查超声。结果11例患者在瘤囊内注入200u凝血酶后瘤腔即刻闭合,5例患者动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声指引下压迫5～10min闭合,治愈率100%,无并发症发生。所有病例24h及3～5d后复查无复发。结论该法治疗PSA简便、安全、有效,可作为临床治疗PSA的首选方法。     

超声引导下注射凝血酶修复心导管术后假性动脉瘤效果观察

目的 观察超声引导下注射凝血酶修复心导管术后假性动脉瘤的效果.方法 心导管术后假性动脉瘤21例,利用彩色多普勒超声仪的高频线阵探头引导注射凝血酶修复.结果 21例假性动脉瘤超声引导下注射凝血酶修复成功,治愈率100%.结论 超声引导下注射凝血酶是治疗心导管术后假性动脉瘤的有效、快捷的方法.     

超声引导下局部压迫和凝血酶注射治疗假性动脉瘤的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声引导下局部压迫和凝血酶注射共同治疗假性动脉瘤的临床应用。方法在彩色多普勒超声引导下,局部压迫的同时采用八光20G穿刺针经皮穿刺,对22例假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200U/ml,总量均≤500U。结果 22例患者均一次性治疗成功。结论超声引导下局部压迫和凝血酶注射共同治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为假性动脉瘤外科修补术的替代治疗方法。     

超声引导注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的研究进展

【摘要】 随着介入检查及治疗的广泛开展,医源性股动脉假性动脉瘤逐年增多,但仅部分能自愈。既往外科手术为“金标准”,但因其创伤大、并发症多而使用受限。近年来,超声引导下经皮凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤因疗效好、创伤小、恢复快、费用低等优点在临床中广泛应用,甚至作为一线治疗选择方案。本文就该方法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的进展作一综述。     

彩色多普勒超声引导下注射凝血酶并加压治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下瘤腔内注射凝血酶并加压治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法:7例股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶并加压治疗。结果:6例注射凝血酶剂量300-500 U,压迫时间3-8 min,一次性栓塞成功;仅1例进行二次封堵术,栓塞治疗成功。结论:超声引导下瘤腔注射凝血酶并加压治疗方法相比传统的单纯超声引导下按压治疗简单,安全,成功率高,可作为穿刺术后假性动脉瘤的首选治疗方法。凝血酶注射剂量和注射后按压时间是减少并发症和保证疗效的重要因素。     

超声引导注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的护理体会

超声引导下对4例股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶封闭治疗,在术前、术中、术后制定和实施全面的护理措施,配合医生手术的顺利完成;重点观察生命体征变化和有无动脉血栓形成;同时给予患者良好的心理护理和有效的知识宣教。     

经皮超声引导下凝血酶注射治疗医源性假性动脉瘤76例

目的评价经皮超声引导下凝血酶注射（Ultrasound guided thrombin injection,UGTI）治疗医源性假性动脉瘤（Pseudoaneurysm,PSA）的效果。方法 2000年1月至2010年1月,对动脉置管术后出现的PSAs进行UGTI治疗,PSAs瘤腔封闭后平卧4～6小时,所有病例均在治疗后72h内复查超声,30天临床随访,2个月超声随访。结果 76例患者,其中男性36例,女性40例,年龄34～82岁（平均63.4±10.8岁）。单瘤腔PSA67个,复合瘤腔（≥2个腔）PSAs 9个,瘤腔平均大小为（3.01±1.27）×（1.65±0.67）cm,UGTI前93.4%（71/76）的患者应用了抗凝、抗血小板药物,凝血酶注射剂量为619±259（150～1400）u。69例患者一次UGTI即刻闭合瘤腔,其中1例瘤腔封闭后股浅动脉内血栓形成,行外科手术治疗。2例患者需第2次注射凝血酶封闭瘤腔,5例注射凝血酶后瘤腔未完全封闭,在超声引导下压迫2～5min闭合。UGTI治疗PSAs总成功率为98.7%（75/76）。术后72h内复发4例,1例超声引导压迫后瘤腔闭合,另3例再次UGTI封闭瘤腔成功,UGTI治疗PSAs复发率为5.3%（4/75）,30天临床随访无复发,15例患者UGTI治疗后2月进行了超声随访,瘤腔明显缩小无复发。结论 UGTI治疗医源性PSAs是一简单、安全、快速、耐受好的方法,是临床治疗PSA的首选方法。     

超声引导下腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤1例报告

超声引导下凝血酶注射法(ultrasound-guided thrombin injection,UGTI)是近年来发展最快的治疗假性动脉瘤(false aneurysm,FA)的非手术方法,国内尚未见报道。最近我院收治1例FA,并采用UGTI治疗获得成功,现报道如下。     

超声指引下改良法注射凝血酶治疗假性动脉瘤

目的评价超声指引下改良法瘤内注射凝血酶治疗假性动脉瘤的临床价值。方法采用5ml注射器穿刺,对28例假性动脉瘤患者行超声指引下瘤内注射凝血酶栓塞治疗,利用PhilipsIE33彩色多普勒超声诊断仪观察瘤体内血栓及血流情况,每次注入40～80U,凝血酶总用量不超过500U,直至血栓形成,术后注意监测患者全身状况及远端动脉搏动情况。结果28例PSA中单纯型（1个瘤腔）24例,复杂型（2个或2个以上瘤腔）4例,瘤腔平均大小为52．1mm×42．5mm×29．2mm。瘤颈部宽度（2．2±0．6）mm、瘤颈部长度（4．9±2．8）mm,体表至瘤体前壁的距离（8．0±2．8）mm、体表至载瘤动脉的距离（37．2±6．6）mm。凝血酶用量（140±20）U。27例一次性注射成功（一次成功率96．4％）,1个月后复查彩色多普勒超声均未见瘤腔再通,远期封闭成功率100％,未出现远端动脉和静脉栓塞、过敏反应及皮肤坏死等并发症。结论超声指引下改良法瘤内注射凝血酶治疗假性动脉瘤操作简便,安全有效。     

超声引导下经皮凝血酶注射对医源性股动脉复杂假性动脉瘤的应用研究

目的 彩超引导下医源性股动脉复杂假性动脉瘤(IFACP)腔内经皮凝血酶注射治疗(UGTI)方法学及可行性评价.方法 回顾性分析32例经股动脉径路进行介入操作术后并发IFACP患者接受经皮凝血酶注射治疗.假性动脉瘤瘤腔数目为2腔23例,3腔8例,4腔1例;局部麻醉后彩超持续引导下动脉穿刺针依次进入各瘤腔进行凝血酶注射,动态观察瘤腔内血栓形成完成封堵,24 h,7d后分别彩超随访.结果 23例2腔全部一次性成功,2例3腔24 h后复查部分再通,再次行UGTI封堵失败,1例4腔封堵失败,均无血栓形成、栓塞、感染、过敏等并发症.结论 彩超引导下UGTI是治疗股IFACP首选术式,精准定位穿刺可提高复杂假性动脉瘤治疗成功率,避免严重并发症.     

超声引导下较小股动脉假性动脉瘤凝血酶注射与单纯压迫法的疗效比较

目的:评价超声引导下股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶和单纯加压在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值?方法:在彩色多普勒超声引导下,30例股动脉假性动脉瘤患者先行加压压迫治疗,压迫治疗力量以患者能耐受,足背动脉搏动可触及为标准,加压时间为48 h?压迫治疗不成功或不能耐受者18例,超声引导下采用20 G穿刺针经皮穿刺,行瘤腔内注射凝血酶封闭治疗,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U?结果:30例患者中,12例股动脉假性动脉瘤患者采用超声引导下单纯压迫治疗取得成功,术后随访3个月无复发?18例压迫治疗不成功或不能耐受压迫治疗者行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗,全部获得成功?术中及术后无并发症发生,术后随访3个月无复发?结论:股动脉假性动脉瘤如果瘤腔较小,瘤颈部较窄,可采用超声引导下单纯加压压迫治疗;如果瘤腔较大,瘤颈部较宽,复杂假性动脉瘤,患者不能耐受压迫治疗者可进一步采用超声引导下假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶治疗,可取得良好效果?