脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果观察

目的 :观察脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果。方法 :将儿童支气管哮喘随机分为两组 ,对照组患儿急性发作期按常规处理 ,缓解期不予治疗 ;治疗组患儿急性发作期治疗同对照组 ,缓解期给予脱敏疗法。两组患儿均追踪观察 3a～ 5 a。观察两组患儿哮喘复发率。结果 :对照组患儿 2 5例 ,5 a内全部复发 ,复发率 10 0 % ;治疗组患儿2 6例 ,5 a内复发 11例 ,复发率 4 2 .5 %。经统计学χ2 检验 ,两组患儿差异显著。结论 :脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发效果显著     

吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的 研究吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘的临床应用价值.方法 应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将56例儿童支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组.疗程8～12个月,观察临床疗效.结果 56例儿童支气管哮喘中56例皮试阳性,占100%.脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,36例脱敏治疗2年复发率明显低于对照组(x2=4.92,P＜0.05).结论 脱敏治疗儿童支气管哮喘有较好疗效.     

儿童支气管哮喘发作期和缓解期肺功能及气道反应性测定

目的观察儿童支气管哮喘急性发作期、缓解期的肺功能特点并对缓解期患儿行气道反应性测定,探讨其临床意义。方法对63例急性发作期哮喘患儿做肺功能测定,经治疗后选取符合缓解期标准的患儿56例,再做肺功能测定并予运动激发试验,比较两期患儿肺功能并观察哮喘缓解期患儿的气道反应性。结果急性发作期患儿肺功能FEV1、PEF明显低于缓解期,差异有显著性（P〈0.01）。哮喘缓解期患儿中肺功能异常38例（67.9%）,FEF25、FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期比较差异均无显著性（P〉0.05）。哮喘缓解期运动激发试验阳性39例（69.6%）。肺功能异常组运动激发试验阳性率明显高于肺功能正常组（P〈0.001）。结论哮喘急性发作期大小气道均存在功能异常,而哮喘缓解期主要为小气道功能异常,反映小气道功能的FEF25、FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期变化不大,表明哮喘患儿小气道可逆性差,大部分缓解期患儿仍存在小气道炎症及气道高反应性,需长期维持治疗。定期复查肺功能有助于指导缓解期治疗。     

呼出气一氧化氮测定对儿童哮喘控制的意义

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）测定对儿童哮喘控制的临床意义。方法选取支气管哮喘儿童50例（支气管哮喘组）及正常健康儿童40例（对照组）为研究对象,通过测定支气管哮喘儿童急性发作期和临床缓解期及正常儿童的FeNO及肺功能指标,对比分析FeNO与肺功能指标间的相关性。结果支气管哮喘患儿无论在急性发作期或临床缓解期,其FeNO值均较对照组患者显著升高,而急性发作期的支气管哮喘患儿FeNO值较临床缓解期也显著升高（ P＜0.05）;支气管哮喘急性发作期患儿肺功能指标较临床缓解期及对照组显著降低（ P＜0.05）,而支气管哮喘临床缓解期患儿FEV1％恢复至正常水平,但FEF25％、FEF50％、FEF75％均较对照组显著降低（ P＜0.05）;急性发作期及临床缓解期的支气管哮喘患儿,其FeNO值与肺功能指标FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％间均无关（ P＞0.05）。结论 FeNO的测定能够准确反映气道炎症的发生,对于儿童哮喘控制具有重要的临床意义。     

哮喘患儿发作与缓解期血清IL-4及IgE水平变化及意义

目的:分析哮喘急性发作期、缓解期患儿血清IL-4及Ig E水平,探讨其临床意义。方法:选择35例支气管哮喘急性发作期患儿为观察组,35例支气管哮喘缓解期患儿为对照组,35例健康儿童为健康组。检查并比较各组IL-4、Ig E水平及肺功能,分析其相关性。结果:观察组与对照组IL-4及Ig E水平均显著高于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且观察组IL-4及Ig E水平也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1及PEF均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经person相关分析,哮喘发作期及缓解期患儿IL-4、Ig E与FEV1及PEF间均存在显著负相关(r=-0.786,-0.658,-0.865,-0.852,P<0.05)。结论:支气管哮喘患儿急性发作期IL-4及Ig E水平显著升高,肺功能相关指标明显降低,细胞因子IL-4及免疫球蛋白Ig E水平与患儿肺功能间存在显著负相关。     

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘(哮喘)急性发作的效果.方法选取2006年3月～2008年11月在我院儿科病房住院的哮喘急性发作儿童62例,按哮喘防治指南诊断标准及急性发作期分度诊断标准将患儿随机分为治疗组(31例,男16例,女15例)和对照组(31例,男17,女14例).两组患儿均采用吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱及止咳化痰等综合治疗7d,治疗组加用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗.结果总有效率在治疗组为93.54%,在对照组为74.19%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效显著,体现了吸入疗法快速、高效、不良反应小、使用方便、无痛苦、患儿易接受等优点,可作为儿童支气管哮喘急性发作的首选给药方式.     

程序化健康教育对预防支气管哮喘患儿复发的作用

目的 探讨程序化健康教育对预防支气管哮喘患儿复发的作用.方法 将60例患儿,随机分为两组,对照组30例,教育组30例,程序化健康教育组按照整体护理程序对患儿及家属实施程序化健康教育,对照组进行一般健康知识宣教,观察两组患儿支气管哮喘的复发率.结果 程序化健康教育组患儿及家属的支气管哮喘相关知识掌握情况和依从性明显高于一般健康教育的对照组;教育组患儿的复发率明显低于对照组.结论 程序化健康教育对预防支气管哮喘的复发作用显著.     

维生素D3辅助治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探讨健康儿童和哮喘儿童血清25-OHD水平是否存在差异,观察哮喘儿童经维生素D,干预治疗后发作次数及肺功能状态的改善情况。方法选择3～10岁健康儿童和支气管哮喘患儿各100例,哮喘儿童在3、6、9、12月份的缓解期各采集1次静脉血,健康儿童也在同期各采集1次静脉血测定25-OHD,比较支气管哮喘患儿在缓解期和健康儿童25-OHD的水平;另将100例支气管哮喘患儿随机分为干预和对照2组各50例,干预组在哮喘GINA方案常规治疗基础上加用维生素D3 800IU·d-1辅助治疗6个月,监测2组急性发作期和缓解期的25-OHD的水平和全年哮喘发作次数及治疗后肺功能改善情况。结果支气管哮喘患儿4个月缓解期血清25-OHD水平均低于同期正常儿童,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组哮喘患儿的25-OHD水平在急性发作期均明显低于缓解期（P〈0．05）。支气管哮喘患儿补充维生素D3治疗后发作次数明显减少,肺功能明显改善（P〈0．05）。结论哮喘儿童血清25-OHD水平低于正常儿童,维生素D3辅助治疗儿童支气管哮喘有显著疗效。     

痰液诱导法在支气管哮喘患儿痰液细胞分析中的应用

目的 :探讨痰液诱导法在支气管哮喘 (哮喘 )患儿痰液细胞分析中的应用。方法 :6 0例哮喘患儿分为急性发作期组 (34例 )和哮喘缓解期组 (2 6例 ) ,2 5例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰 ,瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果 :3组最大呼气流量 (PEF)下降差异无显著性。哮喘急性发作期组痰液细胞总数(TCC)、嗜酸性粒细胞数 (E0 )、中性粒细胞数 (N)均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论 :痰液诱导法简便、安全、准确 ,通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。     

息喘汤治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的:观察息喘汤对支气管哮喘急性发作期患者临床症状、体征及患者肺功能的影响,以期为应用中医药治疗支气管哮喘提供理论依据。方法:将60例哮喘患儿分为息喘汤组、沙丁胺醇气雾剂组各30例,治疗一周后,观察治疗后两组对哮喘急性发作期患儿临床症状、体征、肺功能影响。结果:息喘汤组总有效率(93.33%),沙丁胺醇气雾剂组总有效率(83.33%)。结论:两组临床疗效显著(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)     

肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性研究

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与支气管哮喘发病的相关性。方法:选择70例支气管哮喘急性发作期患儿作为观察组,同时选择同期70例上呼吸道感染患儿作为对照组;检测两组患儿外周血内血清MP-Ig M抗体。结果:观察组患儿中,MP感染诱发哮喘的患儿作为A组,除常规应用糖皮质激素、支气管扩张剂等改善哮喘症状外,给予阿奇霉素序贯疗法;非MP感染患儿为B组。A组患儿MP-Ig M阳性率高于对照组(P<0.05),喘息反复史、外周血嗜酸性粒细胞计数、咳喘持续时间及住院时间均高于B组患儿(P<0.05)。结论:MP感染与支气管哮喘关系密切,对哮喘急性发作期及控制不良的患儿要考虑MP感染,并常规行支原体抗体检测。     

顺尔宁预防和治疗儿童支气管哮喘的临床观察

目的探讨支气管哮喘儿童采用顺尔宁预防和治疗的临床观察。方法回顾我院收治的支气管哮喘儿童94例,平均年龄(8.44±1.42)岁,平均病程(16.73±5.88)个月,将所有患儿随机分为对照组(40例,采取常规治疗)和观察组(54例,采取常规治疗联合口服顺尔宁),停药后随访6个月,两组儿童在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义。结果对照组临床控制5例(12.50%),显效17例(42.50%),好转13例(32.50%),总有效率为87.50%,随访后复发8例(20.00%);观察组临床控制24例(44.44%),显效21例(38.89%),好转8例(14.81%),总有效率为98.15%,随访后复发2例(9.26%),两组患儿在治疗结果和复发率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论顺尔宁能够改善患儿的肺功能,抑制炎性细胞因子及介质的释放,降低气道高反应性,具有较好的预防和治疗儿童支气管哮喘作用。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究

目的探讨儿童支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系,为儿童哮喘急性发作期的治疗提供依据。方法 50例支气管哮喘急性发作期患儿为观察组,50例上呼吸道感染患儿为对照组,检测两组患儿外周血支原体抗体(MP-IgM),比较两组MP-IgM阳性率;比较观察组MP-IgM阳性患儿与MP-IgM阴性患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)。MP-IgM阳性组常规给予抗生素、激素及支气管扩张剂治疗基础上加阿奇霉素治疗。结果观察组阳性率42%(21例)显著高于对照组16%(8例),差异有统计学意义(P<0.01);MP-IgM阳性患儿的EOS显著高于MP-IgM阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MP感染与儿童哮喘关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染,应常规行支原体检查,阿奇霉素疗效确切。     

护理干预联合阿罗格脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响

目的探讨护理干预联合脱敏药物对儿童支气管哮喘的治疗效果.方法 将125例哮喘患儿随机分为观察组65例和对照组60例,两组均进行止喘、解痉等常规治疗.观察组在哮喘缓解后1周应用阿罗格脱敏药物进行脱敏治疗,同时进行门诊及电话追踪护理干预,每月随访1-2次,并向家长推荐相关书籍等;对照组给予常规治疗,并建立哮喘病历档案,发放哮喘常识手册,每月随访1次.观察记录两组患儿2年内哮喘发作、急诊及住院次数,评价临床治疗效果、治疗前后PEF变化及家长满意度.结果 两组患 儿哮喘发作、急诊及住院次数比较有显著性差异(p<0.01).观察组疗效总有效率92.31% ;对照组疗效总有效率56.66%,两组疗效有显著性差异(P<0.01).治疗后3、6、12、18个月两组PEF值均明显增加,但观察组PEF增加较对照组更显著(p<0.05).两组患儿家长满意度的比较有显著性差异(p<0.01).结论 门诊及院外护理干预联合阿罗格脱敏治疗儿童支气管哮喘,可明显减少患儿哮喘发作、急诊及住院次数,提高临床治疗效果,改善哮喘患儿的生活质量;同时可降低医疗费用,减轻病人的经济负担,加强患儿及家长与医护人员的密切配合,有利于保障哮喘患儿坚持长期、规范治疗;并且疫苗脱敏治疗操作方便,未有明显的毒副作用,值得临床推广应用.     

支气管哮喘患儿血清中Eotaxin、IL-13的表达水平及临床意义

目的:探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)和白细胞介素13(IL-13)在支气管哮喘患儿发病过程中的作用及相互关系。方法:选择24例支气管哮喘患儿(哮喘组)和30名健康儿童(健康对照组)作为研究对象。用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组儿童血清中Eotaxin、IL-13水平,哮喘患儿组同时行肺功能测定。结果:哮喘患儿组急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13表达水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在哮喘患儿组,急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13彼此均成正相关。在哮喘急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13与一秒钟用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)均呈负相关。结论:Eotaxin、IL-13在支气管哮喘发病过程中彼此相互影响,共同参与哮喘患儿病理生理变化过程;Eotaxin、IL-13可作为哮喘患儿除临床症状、体征外评定病情严重程度、评定疗效的客观指标。     

喘可治注射液在支气管哮喘急性发作期的应用研究

目的:评价喘可治注射液治疗急性发作期支气管哮喘效果与安全性。方法:2014年7月~2015年11月,观察组与对照组各纳入患者40例,均给予常规西医治疗,观察组联合喘可治注射液治疗。结果:观察组喘息、胸闷缓解时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组与对照组症状评分、诱导痰嗜酸粒细胞水平低于治疗前,观察组低于对照组,两组PEF水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);8周内,观察组复发或加重率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组均未见不良反应。结论:喘可治注射液治疗急性发作期支气管哮喘效果较好,可加速增长缓解,预防复发。     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的:观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘的治疗效果.方法:哮喘缓解期患儿229例随机分为观察组176例和对照组53例.观察组在哮喘常规治疗的基础上服用槐杞黄颗粒,对照组采用常规治疗.2个月后观察哮喘的控制情况.结果:观察组哮喘日间症状发作程度、咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组.差异均有统计学意义P＜0.05.结论:槐杞黄颗粒可以减轻儿童哮喘缓解期的哮喘发作程度,改善和减少哮喘发作次数.     

支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素后对血清中IL-12，IL-4和TNF—α水平的影响

目的：观察支气管哮喘患儿血清中IL-12、IL-4和TNF—α水平的变化并探讨支气管哮喘患儿在吸入糖皮质激素后对血清中IL—12、IL-4和TNF-α的影响。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）的方法,分别检测哮喘急性发作期儿童（50例）吸入丙酸倍氯米松2周前后,缓解期儿童（40例）和健康对照组（30例）血清中IL-12、IL-4和TNF-α水平。结果：急性发作期患儿治疗前IL-12值明显下降,与缓解期、健康对照组比较差异有显著性（P均〈0．01）;急性发作期患儿治疗前IL-4值和TNF—α明显升高,与健康对照组比较差异有显著性（P〈0．01）;急性发作期患儿治疗后IL-12水平明显升高,IL-4和TNF-α水平下降。结论：吸入糖皮质激素是治疗儿童支气管哮喘的重要手段,哮喘儿童血清中IL—12水平下降,IL-4和TNF—α水平升高,糖皮质激素可使IL—12水平升高,IL-4和TNF-α水平下降。     

支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白E及T淋巴细胞亚群的动态变化

目的:探讨支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白E(IgE)及T淋巴细胞亚群的动态变化及临床意义.方法:45例支气管哮喘患儿设为哮喘组,同期健康体检儿童35例设为对照组,检测哮喘组急性发作期、缓解期及对照组的T淋巴细胞亚群、总IgE含量.结果:哮喘组急性发作期CD3+ CD4+细胞含量及CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P＜0.01),总IgE含量显著高于对照组(P＜0.01),缓解期较急性发作期显著改善(P＜0.01),但与对照组仍有显著差异(P＜0.01);随访1年期间,哮喘发作次数得分平均(3.56±1.07)分,发作严重程度得分平均(5.19±2.47)分;pearson相关性分析表明总IgE含量与哮喘发作次数呈正相关(r=0.562,P＜0.01).结论:支气管哮喘患儿外周血中辅助性T淋巴细胞含量降低,总IgE含量升高,两者在哮喘发生、发展中具有重要意义.