雪橇式上颌前方牵引矫治替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形

目的探讨应用雪橇式前方牵引口内装置,口外面罩牵引,治疗替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]的疗效。方法 18例替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]患者,应用雪橇式口内固定装置进行上颌前方牵引治疗,对治疗前后X线头影测量结果进行分析。结果前牙覆盖治疗后为（2.2±0.8）mm,A点至OLP的距离治疗后为（71.3±3.1）mm,下颌平面与SN平面夹角治疗后为（33.3±3.1）°,上下颌骨间位置关系明显改善。结论雪橇式前方牵引器口内固位装置制作简单、固位良好、患者戴用舒适,可明显改善可有效改善Ⅲ类错[牙合]患者侧貌外形。     

安氏Ⅱ2类错(牙合)的矫治

近年来，作者对40例恒牙列早期安氏Ⅱ2类错[牙合]畸形患者随机分两组进行矫治，治疗组以平面导板和斜面导板结合上颌固定矫治器进行治疗，意在寻求一种简便、有效而快速的矫治安氏Ⅱ2类错[牙合]畸形的方法，结果完成矫治的平均时间为9．8个月。对照组应用常规标准方丝弓矫治，完成矫治的平均时间为13．9个月。作者认为平面导板、斜面导板结合上颌固定矫治器矫治恒牙列早期安氏Ⅱ2类错[牙合]畸形，能简化治疗程序、降低成本、缩短疗程、减少正畸医师临床操作时间，而且矫治效果良好、患者乐意接受。     

种植支抗钉前方牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)

目的 探讨种植支抗钉前方牵引矫治功能性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床效果.方法 选取2014年3月至2015年12月本院收治的安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,所有患者均采用种植支抗钉前方牵引的方式进行治疗,采用X线头影测量,分析治疗效果.结果 SNA角、ANB角、Wits值、N-ans及N-Me均有所增大,差异有统计学意义(P＜0.05);患者软组织面角减小,上唇突点尧凹点前移,与治疗前相比向前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 种植支抗钉前方牵引能够促进上颌骨生长,抑制下颌骨向前生长,改善上下颌骨咬合关系,改善侧貌,对治疗安氏Ⅲ类错(牙合)有良好的效果,可在临床进行推广.     

安氏Ⅲ类错(牙合)的早期矫正

目的 安氏Ⅲ类错(牙合)我们称作矫正中的急诊,强调早期有效的原则,对安氏Ⅲ类错(牙合)应不失时机的在生长发育的高峰前期和高峰期给予正确的颌骨矫形治疗,大多数患者得到良好的治疗效果.方法 取23 例4.5～12 岁患者,其中男性12 名,女性11 名,平均年龄9 岁,分别应用上颌双侧(牙合)垫矫治器,FR Ⅲ、面前方牵引器进行早期的矫正.结果 使用上颌双侧(牙合)垫矫治器纠正前牙反(牙合)可以早期开展治疗,不会产生过大的矫治力,不会造成牙髓、牙周的损伤,FR Ⅲ通过建立新的"功能型"而产生新的"形态型",从而达到治疗目的,利用口面肌力影响牙齿骨骼,促进下移至新的位置,是一种早期有效的矫治方法,面前方牵引可以改善面型,改善咬合功能,协调上下(牙合)咬合关系,对上下颌骨正常生长发育提供有利的环境.结论 早期矫正治疗安氏Ⅲ类错(牙合)利用患者的生长潜力促进上颌骨发育抑制下颌骨发育对颌骨畸形起到减轻和抑制发展的效果,值得临床推广.     

安氏Ⅲ类错(牙合)临床矫治研究进展

安氏Ⅲ类错(牙合)畸形是临床上较常见的牙(牙合)畸形,是一种发育性畸形,随着年龄的增长,畸形有加重的趋势,且矫治难度也明显加大[1],因此很多学者主张对安氏Ⅲ类错(牙合)患者应进行早期治疗.     

采用PAR指数评价安氏Ⅲ类错(牙合)畸形矫治效果研究

目的 采用PAR指数对安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治效果进行评价.方法 安氏Ⅲ类错牙合畸形患者60例,对其矫治前后的记存模型进行PAR指数测量、分析及疗效评价.结果 矫治后各评估项目分值均低于矫治前,差异有统计学意义(P<0.05).矫治后接近理想53例,可以接受7例,无不能接受患者.牙牙合关系无改善或变坏的例数为0,改善12例,极大改善48例.结论 安氏Ⅲ类错牙合畸形病情复杂,其矫治过程的影响因素主要表现在牙齿错位、反覆盖、中线不调等方面,但只要合理设计矫治方案,患者积极配合,都能获得良好的矫治效果.     

不对称拔牙矫治安氏Ⅱ类亚类错(牙合)

目的:探讨不对称拔牙矫治安氏Ⅱ类亚类错(牙合) 的疗效、适应证和临床意义.方法:对8例安氏Ⅱ类亚类错(牙合) 患者采用不对称拔牙模式进行矫治,将矫治前后的X线头影测量数据进行对比.结果:①∠1-FH减少12.04°,∠1-MP减小1.07°;②上、下唇突度分别减小2.62mm和1.04mm.上述测量项目矫治前、后的均值之间,差异具有显著性(P＜0.05).结论:不对称拔牙模式适用于下切牙唇倾度和下唇突度较小的牙源性安氏Ⅱ类亚类错(牙合)患者.     

口外力平面导板矫治替牙期安氏Ⅱ类1分类错（牙合）的临床研究

目的 探讨口外弓颈牵引联合平面导板矫治替牙期安氏Ⅱ类1分类错（牙合）的疗效.方法 选取替牙期安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者30例,随机分为两组,每组15例.干预组患者应用口外弓颈牵引和上颌改良可摘平面导板矫治器,对照组暂观察不作干预.干预周期为15个月,干预周期前后两组均拍摄头颅侧位片.通过头影测量分析所需测定的软硬组织指标,获取两组干预周期前后上下颌骨位置变化、牙齿位置变化以及面部软组织变化的数据,行统计学分析.结果 干预组干预周期后SNA角、ANB角、U1/SN角、U1/PP角、Wits值和U1-AP值均减小,这六项指标的两组差值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,而SNB角、MP/SN角、MP/PP角、L1/MP角、Pg-NFH值和LI-AP值这六项指标的两组差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.干预组患者干预周期后Naso-labial angle和Z angle均增加,两项指标的两组差值比较差异有统计学意义（P＜0.05）,Lower lip to E plane值的两组差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 口外弓颈牵引联合上颌改良可摘平面导板对替牙期安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者的骨骼、牙齿和软组织方面都产生了有利的影响,没有加重下前牙唇倾,利于后期固定正畸治疗.     

一种用于矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的透明推杆矫治器

对生长发育高峰期的安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩病例,目前临床上主要采用的是Herhst矫治器来刺激下颌的生长[1].但Herbst矫治器制作麻烦,拆戴困难,患者就诊次数多,治疗费用较高.近年来,一种无色、透明的新材料新技术的无托槽矫治器[2,3]出现了,美观舒适是其最具吸引力的特点,并可在进食、漱口时取下,有利于口腔卫生的保持.而且椅旁操作时间短,治疗中使用轻力,牙根吸收少,急诊少.将二者结合,我们设计了透明推杆矫治器并应用于临床,其优点在于固定下颌于前伸位,持续性刺激下颌生长,有效避免Herbst矫治器的上述缺陷.作者采用头影测量分析方法,评价应用透明推杆矫治器早期治疗安氏Ⅱ类错(牙合),获得较为满意的效果.现将结果报道如下.     

前方牵引结合快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错的临床应用

目的探讨前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错的临床矫治效果,为临床治疗提供依据。方法选择106例替牙期安氏Ⅲ类错患者,运用上颌固定快速扩弓器扩弓,并进行上颌前方牵引,在治疗前后拍摄患者头颅侧位片,进行X线头影测量分析,对矫治前后面部的软硬组织变化情况进行比较分析。结果所有患者均解除了前后牙反情况,覆盖正常,且患者在矫治前后,其相关软硬组织的指标均发生了明显变化,SNB角减小,SNA角、ANB角显著增大,MP-SN角增大不显著,患者上颌骨矢状向增长显著,侧貌得到明显改善。结论快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错,能够有效地促进上颌骨向前生长,使下颌骨向下向后旋转,可以有效地解除患者的骨面畸形,使患者的面貌得到显著改善,值得临床推广应用。     

改良反式Twin-Block对安氏Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治效果及稳定性研究

目的评价改良反式TwinBlock联合前牵矫治安氏Ⅲ类骨性错牙合的临床效果及稳定性。方法应用改良反式TwinBlock联合前牵矫治替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合15例,对矫治前后、矫治后一年患者头颅侧位片硬组织测量结果进行分析,评价矫治的效果和矫治结束后一年的稳定性。结果矫治刚结束覆盖平均增加5.41mm,SNA角平均增加2.23°,ANB角平均增加3.18°,SNB角平均减小2.28°,SL平均减小6.57mm,SE平均增加4.92mm。矫治结束后一年与矫治前比较覆盖平均增加4.21mm,SNA角平均增加3.24°,ANB角平均增加3.69°,SL平均减小3.87mm,OPSN角平均增加3.02°,GoGnSN平均增加2.47°。结论改良反式TwinBlock联合前牵对替牙期安氏Ⅲ类错牙合的矫治有明显的效果,可促进上颌骨发育,使下颌后退,反覆盖反覆牙合能在6～7个月内纠正。但矫治结束后不能完全控制下颌骨的遗传性过度生长,导致矫治后一年覆盖有少量减少,下颌骨颏前点仍向前下方向生长。从而提示安氏Ⅲ类错牙合的长期随访与控制是非常必要的。     

Twin-block矫治器对严重安氏Ⅱ1错(牙合)畸形第1期矫治疗效观察

目前临床上对处于发育期的前牙覆盖大于10 mm的安氏Ⅱ1错(牙合)儿童,矫治通常需要分2期进行[1],第1期采用功能矫形治疗,纠正颌骨关系的异常,减少牙(牙合)面不调程度,第2期则利用固定矫治器做牙的移动控制和精细调整,从而达到改善面形、矫正深覆盖建立正常Ⅰ类咬(牙合)关系的目的.     

成人上颌前突下颌正常型安氏Ⅱ类1分类错(牙合)治疗前后牙颌面硬组织变化的头影测量研究

目的:对安氏Ⅱ类上颌前突下颌正常型成人患者进行拔牙矫治,了解颌面部硬组织变化情况.方法:选择17例前牙深覆盖安氏Ⅱ类上颌前突下颌正常型患者,其中男5例,女12例,年龄19～33岁,平均25岁,全部病例均拔除4个第一双尖牙,应用直丝弓矫治器进行矫治.治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫治前后的X线头影测量分析比较.结果:矫治前后SNA角、ANB角、SNB角、MP-FH角、MP-SN角、Y轴角、L1-NB角变化无显著性,L1-FH角有显著性差异,其他6项均有高度显著性差异.结论:成人上颌前突下颌正常型Ⅱ类错牙 合临床矫治骨骼无明显改变.     

OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床疗效

目的 探讨OPA-K 直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法 选择我院口腔科2009年1月至2011年6月就诊的安氏Ⅲ类错(牙合)患者17例,应用OPA-K 直丝弓矫治器进行减数治疗,比较治疗前后头影测量结果.结果 所有患者治疗结束后凹面型侧貌得到明显改善,磨牙为中性,完全近中关系,前牙覆盖、覆关系正常,尖牙呈中性关系,牙齿尖窝关系良好.矫治时间17~30个月,平均23.24个月.X 线头影测量治疗后SNA、ANB、U1–NA 及SN–MP 增大,SNB、L1–NB 及U1-L1 减小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用OPA-K 直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错(牙合)临床效果较好,值得进一步推广.     

成人安氏Ⅱ1类与Ⅱ2类错(牙合)软组织侧貌对比研究

目的:对比成人安氏Ⅱ1类错(牙合)与安氏Ⅱ2类错(牙合)颌面部形态特点,通过对比研究二者颌面部形态差异为临床诊断和治疗工作提供参考依据.方法:选择安氏Ⅱ1类与安氏Ⅱ2类错(牙合)患者共60例,性别比1∶1,年龄＞18岁.应用X线头影测量技术对选取的22项软组织指标进行测量.结果:鼻唇角、上唇倾角、上唇突角、下唇突角、上唇厚、下唇突点-E线距的差异有统计学意义(P＜0.05),其中下唇倾角(P＜0.01).结论:成人安氏Ⅱ1类比Ⅱ2类的上下唇均前突,且其上唇厚度小于安氏Ⅱ2类错(牙合).     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的矫治体会

自1998年以来,我们使用Twin-Block功能矫治器共矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)8例,均取得了满意的临床效果.现将矫治器的制作方法及临床应用介绍如下.     

前牵联合扩弓矫治8～11岁替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的临床效果

目的 探讨前牵联合扩弓矫治8～11岁替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的临床效果.方法 选取2015年6月至2019年12月南昌市第一医院收治的48例替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患儿(上颌发育不足、下颌发育正常或轻度发育过度)作为研究对象,根据患儿的年龄差异分为8～9岁组与＞9～11岁组,每组24例,两组患儿均施行前牵引联合...     

骨支抗装置治疗安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的效果观察

目的 探讨骨支抗装置治疗安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的效果.方法 选取2017年1月-2020年12月在乐安县中医院确诊的60例安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者,随机将纳入研究的患者分成观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用上颌面具前牵引治疗,观察组采用骨支抗装置治疗,均持续治疗8个月.于治疗前后,分别测量所有患者蝶鞍...     

多曲方丝弓矫正技术对骨性Ⅲ类错(牙合)临床体会

目的 探讨骨性Ⅲ类错(牙合)的多曲方丝弓矫正技术临床疗效.方法 选取临床2010年收治的骨性Ⅲ类错牙 合患者36例采用多曲方丝弓矫正技术矫治方法进行分析.结果 36例疗程6～15个月,平均为10个月,均到理想矫治效果.前牙反颌解除,建立正常覆盖,后牙咬关系稳定,面型改善.结论 多曲方丝弓矫正技术矫治骨性Ⅲ类错是有效的.