经尿道前列腺汽化电切64例报告

我院从 2 0 0 0年 1 0月 -2 0 0 1年 7月采用经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症 60例 ,前列腺癌 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 64例 ,年龄 58-91岁 ,病程 3个月至1 2年 ,有尿潴留病史者 3 7例 ,合并高血压 2 1例 ,冠心病及心律失常 1 7例 ,慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 5例 ,脑中风偏瘫 2例 ,膀胱结石 5例 ,膀胱肿瘤 2例 ,直肠癌术后 2例。术前ＩＰＳＳ平均 2 8.9± 2 .0 ,前列腺体积 58.6± 8.4ｍｌ,最大体积为 1 77.3ｍｌ,剩余尿量 3 0～690ｍｌ。1 .2　治疗方法术前常规行膀胱镜检 ,了解有无尿道…     

经尿道前列腺电气化术的护理

近年来国内陆续开展经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症 ,1 999～ 2 0 0 0年间我院应用顺康气化电切镜ＥＲＫ30 -ＣＦ2 5型行前列腺电气化术 (ＴＵＶ -Ｐ) 37例 ,临床疗效满意。现将其护理体会报道如下。1 临床资料本文 37例前列腺增生者年龄 53～ 81岁 ,平均 6 9岁。经Ｂ超、ＣＴ、直肠指检确诊为前列腺Ⅰ°或Ⅱ°以上良性增生 ,膀胱镜检无尿道狭窄、畸型、膀胱异常。 37例中尿潴留 2 7例 ,合并高血压 1 1例、冠心病 6例 ,糖尿病9例、肺气肿 5例 ,心电图异常者 1 7例。手术时间 4 0～70分钟 ,术后置管 1～ 3天 ,住院 4～ 5天 ,术后无并…     

前列腺增生术后并发症原因分析

我院于 1990～ 2 0 0 1年对收治的 5 4 0例前列腺增生症病人行前列腺切除 (包括开放手术 2 5 0例、TURP 70例、TVP2 2 0例 ) ,发生各种术后并发症 2 6例 ,并发症发生率 4 8% ,现就其原因分析如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 6～ 79岁 ,均因尿潴留入院 ,导尿后症状不缓解 ,经查体、B超、膀胱镜等检查 ,确诊为前列腺增生而行手术治疗。开放手术发生并发症 15例 ,发生率 6 % ,并发症包括 :尿道狭窄 4例 (颈部 2例 ,后尿道 1例 ,前尿道 1例 ) ;术后出血 3例 ,继发膀胱结石 3例 ;尿路感染 2例 ,心脏猝死 3例。TURP发生并发症 4例 ,发…     

经尿道前列腺电汽化术后并发前尿道狭窄11例临床分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月我院应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ )治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 390例 ,术后并发尿道狭窄 19例 ,其中前尿道狭窄 11例。现将结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :本组并发前尿道狭窄 11例 ,年龄 49～ 91岁 ,平均 6 7岁。病程 6个月～ 10年。合并尿潴留 5例 ,长期留置尿管 2例 ,尿路感染 7例 ,高血压 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,心电图异常 2例。前列腺Ⅰ度增生 2例 ,Ⅱ度增生 8例 ,Ⅲ度增生 1例。经腹部Ｂ型超声测量计算前列腺重量 30～110ｇ ,平均 5 5ｇ。残余尿量 35～ 180ｍｌ,平均 76ｍｌ。最大尿流率 5 …     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

耻骨上前列腺切除术后膀胱颈口狭窄的防治

我院于 1 983～ 2 0 0 0年间共收治前列腺增生症 1 0 2 4例 ,术后发生膀胱颈口狭窄 46例 ,现就术后膀胱颈口狭窄并发症的防治体会报告如下。1 临床资料本组患者术后并发膀胱颈口狭窄 46例 ,平均年龄69 .73岁。术后膀胱颈口狭窄的发生时间 :43例手术后至出现梗阻症状的间隔时间为 1周～ 1 .5年 ,术后 5～ 1 6年前列腺增生复发 2例 ,1例术后 6～ 7年后发生前列腺癌。治疗　 1 2例早期行膀胱颈口狭窄尿道扩张术后 ,延缓拔除膀胱内蕈状引流管。使尿流改道 ,待颈口水肿消退再钳夹蕈状引流管、试行排尿正常后再拔除蕈状引流管。1 1例膀胱颈口环状…     

手术治疗前列腺增生症98例体会

随着外科腔道技术的发展 ,经尿道切除前列腺治疗前列腺增生症已越来越普遍 ,但开放性前列腺切除术 ,特别是在基层医院 ,仍然为其主要治疗方法。我院自 1990年 10月～ 1999年 10月手术治疗前列腺增生症 98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均 73岁。病程 3～ 2 0年。以急性尿潴留入院者 35例 ;以尿频、排尿困难入院者 6 3例。入院后均行Ｂ超检查提示前列腺增生。直肠指检 :前列腺Ⅱ度增生 6 2例 ,Ⅲ度增生 36例。 15例心电图示有冠状动脉供血不足 ,慢支肺气肿 8例 ,高血压 2 5例 ,2 2例并…     

经尿道前列腺电汽化术中的神经反射

1996年 9月至 1998年 2月 ,采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)共治疗良性前列腺增生症 (BPH) 15 6例 ,报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 15 6例 BPH患者年龄 5 3～ 89岁 ,平均6 9.5岁 ,均有较典型的 BPH所致的膀胱出口梗阻症状 ,经直肠指诊、腔内 B超或 CT、膀胱镜检查确诊。其中 度 84例 , 度5 0例 , 度 2 2例。1.2　手术方法　连续硬膜外麻醉 14例 ,腰麻 136例 ,全麻 6例。使用德国 STORZ公司连续灌流式前列腺切除镜、高频电流发生器和汽化电极。汽化功率为 2 0 0～ 30 0 W,电凝功率为 40～ 6 0 W。术中灌洗液为 4%甘露…     

经尿道前列腺电气化切割术治疗前列腺增生症的配合

1998年 12月～ 1999年 12月 ,我院采用经尿道前列腺电气化切割术 (TUEVAP)治疗前列腺增生症 (BPH) 10 0例 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 10 0例 ,年龄 5 4～ 90岁 ,平均 72岁。均有明显排尿困难症状。采用美国 Valley L a公司的 Force FX高频发生器 ,德国 Karl Storz电切镜 (30°,2 4F)、铲状气化切割电极。病人取膀胱截石位 ,采用连续硬膜外麻醉。先用金属扩张器扩张尿道至 2 5 F,插入膀胱镜观察前列腺大小及输尿管口位置 ,然后再插入电切镜行前列腺电气化切割术。手术时间5 0～ 10 0 min,平均 (70± 2 0…     

前列腺增生患者术前护理问题分析及对策

前列腺增生症是老年男性的常见病 ,手术是一种有效的治疗方法。由于患者年龄大 ,各脏器功能均有不同程度的下降 ,手术具有一定的风险性。手术前进行护理问题分析并制定、实施相应的护理对策 ,可减少术后并发症 ,降低手术的危险性。我科自 2 0 0 2年 1～ 12月 ,在对 35 0例患者实施术前护理问题分析及对策 ,取得满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料手术例数 35 0例 ,其中年龄 5 0～ 6 0岁 70例、6 0～ 70岁2 0 0例 ,70～ 80岁 6 0例 ,80岁以上 2 0例 ,手术分类 :耻骨上经膀胱前列腺摘除术 80例 ,经尿道前列腺电汽化术 170例 ,前列…     

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症(附35例报告)

目的：探讨重度前列腺增生症的有效治疗方法。方法：分析35例重度前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用的临床资料。结果：35例患者手术成功,手术时间50～120分钟,平均90分钟。术后48小时内拔除尿管,排尿均通畅。随访6～12个月,平均8个月。尿道狭窄1例,暂时性尿失禁2例。结论：经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用治疗前列腺增生症兼两者优点,是治疗重度前列腺增生症疗效好、并发症少的有效方法。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生50例效果观察

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月之间采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 :年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ,排尿异常的病史 9月～ 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ 6～12ｍｌ ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ 4～6分 ,肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右的 4 2例。Ⅲ°左右的 8例。合并膀胱多发结石的 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压、冠心病的 9例 ,肾功能受损的 4例。 5 0例病人…     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症56例

前列腺增生症系男性老年病 ,其治疗方法日渐增多 ,目前开放性手术治疗仍为其主要方法之一。我院 1 992～ 1 998年行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 5 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 8～ 88岁平均 72 .4岁 ,病程 2～ 1 2年。以急性尿潴留入院者 1 4例 ,占 2 5 % ;以尿频、排尿困难入院者42例 ,占 75 %。直肠指诊、前列腺 I度增生 2例 ,占 3.6 % ; 度增生 38例 ,占 6 7.8% ; 度增生 1 6例 ,占 2 8.6 % ;中叶增生1 8例 ,占 32 .1 % ;两侧叶增生 38例 ,占 6 7.9%。测残余尿量均>6 0 ml,B超检查提示前列腺增大 ,向膀胱内…     

经尿道前列腺电切术手术配合

经尿道前列腺电切术 ( transurethral resection ofprostate ,TURP)是目前公认的治疗前列腺增生症的最佳方法。它具有创伤小、手术时间短、术后恢复快及疗效显著等特点。我院自 1998年 8月至今行TU RP的前列腺增生症患者 17例 ,成功率达 10 0 %。现将手术配合体会报道如下。1　临床资料本组 17例患者 ,年龄 62～ 76岁。临床主要症状表现为排尿困难 ,夜尿增多 ,其中有反复急性尿潴留病史者 5例。本组患者均合并不同程度的其它疾病 ,其中高血压 7例 ,冠心病 5例 ,肺心病 4例 ,糖尿病 1例。所有患者术前常规作 B超、膀胱镜检查及残余尿量测…     

耻骨后前列腺摘除术并发症的防治（附86例分析）

1　临床资料和方法1 1　临床资料前列腺增生 86例 ,均为 1991年 3月～ 1999年 12月我科住院患者 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 2 5岁。 86例患者有典型前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 8例 ,余78例膀胱残余尿均 >6 0ｍｌ。其中前列腺Ⅱ度增生 49例、Ⅲ度增生 2 2例、Ⅳ度增生 15例。最大尿流率 <10ｍｌ/ｓ者占 73%。 8例伴慢性前列腺炎 ,2例术后证实伴前列腺偶发癌。1 2　手术方法86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口 ,耻骨后显露前列腺前、侧壁 ,于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线 ,结扎…     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症14例分析

目的减轻前列腺增生症患者手术治疗痛苦，减少腔内手术并发症的发生。方法对１９９７年７月至１９９８年１月收治的１４例前列腺增生症患者采用经尿道电汽化术治疗。结果１４例中１３例术后早期即通畅排尿，膀胱平均残余尿由术前９４．５ｍｌ下降至３１．８ｍｌ，未发生手术大出血及经尿道电切综合征等并发症。结论经尿道电汽化术治疗前列腺增生症，手术效果好、并发症少、患者易于接受，是治疗前列腺增生症的一种较为理想的手术方法     

经尿道前列腺切除治疗重度前列腺增生症(附378例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺切除 (TURP)治疗重度前列腺增生症 (BPH)的可行性。方法 :采用TURP治疗重度的BPH 378例。前列腺平均重量 73.8g。膀胱灌洗压力 5 0～ 6 0cmH2 O ,平均流量 2 5 0～ 35 0ml/min。术中血电解质监测 ,血钠降低 10mmol/L ,肌注速尿 2 0mg。结果 :平均手术时间 132min。前列腺组织的平均去除率 75 .3%。发生经尿道切除综合征 (TURS) 1例 (0 .2 6 % )。术后排尿通畅率为 10 0 %。 3个月后最大尿流率由术前 (5 .9± 2 .5 )ml/s升至 (2 2 .6± 7.3)ml/s(P <0 .0 1)。术后随访 ,生活质量 (QOL)良好者 95 .6 %。结论 :术中低压、低流量膀胱灌洗 ,监测血电解质变化 ,及时治疗低钠血症 ,增加手术时间 ,TURP治疗重度BPH是安全、可行的。     

保留后尿道前列腺摘除术护理体会

保留后尿道前列腺摘除术 ,是近年来国内外新兴的老年前列腺增生症的手术方法 ,它对传统的前列腺摘除术加以改革 ,有术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点。我院于 1996年至 2 0 0 0年 2月行保留后尿道前列腺摘除术 65例 ,浅谈护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 65例 ,平均年龄 72岁 ,有排尿困难史 2年～ 15年。所有病人经药物治疗无效 ,2 0例经射频治疗无效。合并有心血管疾病 2 8例 ,肺部疾病 2 0例 ,并发肾积水、肾功能不全者 7例。术前留置导尿者 15例。1.2　手术方法　采用传统的耻骨上经膀胱切口 ,在膀胱颈部做弧形切口…