骨折内固定物断裂原因分析

目的 探讨导致骨折内固定物断裂的相关因素,提出防范意见,以期减少类似情况的发生.方法 回顾分析1995年1月至2006年12月发生内固定物断裂22例病例的临床资料,全部发生在四肢长骨和脊柱,有钢板螺钉系统、髓内钉和脊柱椎弓根系统固定器材,复习相关文献,就导致内固定物发生断裂的原因进行研究分析.根据具体情况采用管型石膏固定,或者更换方式再手术内固定、按骨不连处理骨折端、自体松质骨移植.结果 内固定物断裂与原发损伤严重、内固定物受力大、内固定物内在质量差、内固定物应用不当、治疗方法不当、术后管理不善、感染、患者康复锻炼失误等多种因素有关,常多方面因素并存.22例得到平均15.2个月随访,骨折全部骨性愈合,20例活动正常,2例膝关节屈膝不足90°.结论 骨折内固定物发生断裂是多种因素共同作用造成的结果,临床上应针对具体情况具体分析,防范内固定物断裂的发生.     

髋部骨折内固定术后内固定物断裂及松动的回顾性研究

目的探讨髋部骨折内固定术后内固定物断裂及松动的原因与对策。方法笔者自1998年6月～2006年9月期间,采用内固定手术治疗365例髋部骨折:股骨颈骨折137例,股骨粗隆间骨折164例,粗隆下骨折64例。结果22例出现内固定物断裂或松动:其中9例螺钉松动,5例螺钉断裂,8例钢板断裂。结论应针对患者的具体情况选用合适的内固定器材,必要时植骨及术后适当配合外固定能有效防止内固定物断裂及松动。     

股骨干骨折内固定物失效的原因探讨

我院在 1990～ 1998年间共收治内固定物失效病例 34例(其中 12例首次手术在外院进行 ) ,施再次手术治疗 ,报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 13～ 5 6岁 ,平均 34 5岁。骨折横断形 12例 ,斜形 8例 ,粉碎形 10例 ,螺旋形 4例。开放骨折 7例 ,均为Ｇａｓｔｉｌｏ分级Ⅰ度 ;合并其他处骨折 (胫腓骨、肱骨、骨盆等 ) 9例。钢板内固定失效 2 8例 (其中钢板折断 12例 ,螺丝钉松动拔出 9例 ,钢板弯曲 7例 ) ;髓内针固定失效 6例 (髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 )。原首次手术中行植骨治疗者 3例 ,切口发生感染者 6例 (4例感…     

股骨干骨折不愈合再骨折合并内固定物断裂1例

该病例是右股骨下1/3粉碎性骨折,用的是外侧钢板内固定。虽然再次外伤,但并非外伤所致的钢板断裂和再骨折。对此分析如下:如果按传统卧床牵引+钛板固定,也会骨折愈合。粉碎性骨折非手术治疗有利于骨愈合,只要注意下肢轴线是好的,功能复位即可。但手术切开复位就需要注意以下几点:(1)股骨下1/3粉碎性骨折单侧钢板无法有效固定,骨折断端难以愈合的原因是手术切开复位破坏了内环境,让骨折后自身骨愈合的修复能力丧失。(2)虽然钢板内固定,但非轴心固定很不稳定,加上下肢重力的原因致使断端亦不稳定,下肢承载力全在钢板上。(3)钢板在此过程中逐渐疲劳性折断,骨折更无法愈合。如果第一次轴心固定(髓内钉)+植骨就不会发生此状况,也不必再髓内固定+钢板固定。     

股骨颈骨折内固定物穿透失误原因分析

随着应用内固定物治疗股骨颈骨折已被广泛应用于临床 ,内固定物移位或断裂等并发症也逐渐被发现 ,且有较多相应报道。而有关内固定物穿透股骨头失误报道较少 ,我们自1990年至 1998年底共应用内固定物治疗股骨颈骨折共 148例 ,其中内固定物穿透失误共 7例 ,现总结失误原因报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 7例病人均为单侧不稳定型股骨颈骨折 ,ＧａｒｄｅｎⅢ型 3例 ,ＧａｒｄｅｎⅣ型 4例。男 5例 ,女 2例。年龄40～ 6 8岁 ,平均 5 0 6岁。无合并其它损伤。1 2　手术方法及内固定物　上述 7例均采用切开闭合复位内固定。在Ｃ臂Ｘ线机…     

35例骨折内固定物断裂与变形的原因分析

我院从1989年2月至1992年12月收治骨折内固定术后患者412例,发现内固定物断     

可吸收的骨折内固定物

介绍新型内固定材料－几种可吸收内固定物的成份，实验研究、临床应用、优缺点及并发症，并指出了当前的研究重点与发展趋势。     

内固定物取出困难62例

<正> 内固定是治疗骨折的常用方法,有效的内固定不仅能维持骨折的复位,促进骨折的愈合,同时也有利于术后早期的功能锻炼。但骨折愈合后,由于各种原因而导致的内固定取出困难,不能完全取出或是在取出过程中出现一系列并发症,临床工作中时有出现,我院自1990年3月至2001年12月共收治62例,现报告如下。     

应用可吸收内固定物治疗小儿骨折

随着现代科技的发展,各种新技术、新材料不断进入医学领域,在骨折与固定方面,由于可吸收内固定物应用,减少了因使用金周内固定物带来第二次手术治疗的痛苦,特别是小儿骨折因身体因素、麻醉因素及意志的影响,多次手术治疗将给小儿带来极大的危     

可吸收内固定物治疗骨折15例报告

国外应用可吸收内固定物治疗骨折已有十余年的历史，国内亦陆续开展此项目。自1996年9月至1998年2月，作应用可吸收内固定物治疗骨折15例，取得满意的疗效，报道如下。     

固定物对骨折愈合影响的新概念

为了骨折早日愈合,必须使骨折断端得到稳定。过去在设计新的内固定物时总是从提高固定物强度着眼,现在发现过分坚强的内固定物会产生骨的“应力遮挡”作用,而骨折端有间歇性细微活动可能反而会刺激骨愈合。本文介绍对各种内固定物研究的一些新结果。     

可吸收内固定物治疗骨折的护理

应用ＳＲ－ＰＧＡ、ＳＲ－ＰＬＬＡ可吸收螺丝钉固定棒治疗骨折３６例。结果：治疗效果优２２例，良１２例，一般２例，优良率达９４．４４％。全部病例骨折部位内固定无移位、无感染。重点介绍了该手术术前准备、术后观察护理及早期肢体进行功能锻炼的方法，以促进恢复关节功能。     

股骨颈骨折内固定物的选择与比较(附165例随访分析)

目的 :运用几种不同内固定物治疗股骨颈骨折 ,观察并比较其临床效果。方法 :选择 1988年 1月～ 1999年12月在我院治疗并随访一年半以上的 165例股骨颈骨折病人 ,其中三翼钉内固定 3 0例 ,三根骨圆针内固定 17例 ,单一空心加压螺纹钉内固定 3 9例 ,三枚空心加压螺纹钉内固定 61例 ,人工股骨头 7例 ,全髋关节置换 11例。结果 :优 60例 ,占 3 6.3 % ,良 2 9例 ,占 17.6% ,可 2 8例 ,占 17% ,差 48例 ,占 2 9%。结论 :作者认为 5 5岁以上的头下型骨折中Garden ～ 型骨折 ,经颈型中 Garden 骨折 ,而且 Pauwels角 >70°的可采用人工关节置换术为好 ,5 5岁以下的首选三枚空心加压螺纹钉内固定治疗 ,其次为单一空心加压螺纹钉 ,三翼钉及三根骨圆针较差     

可吸收性内固定物在手部骨折中的应用

可吸收性内固定物在手部骨折中的应用李庆泰，杨克非，田光磊，张长清可吸收性内固定物是一种新型材料。它是由高分子聚合物经特殊加工制成。它具有较高的强度，可作为骨折的内固定材料。内固定物在体内一段时间后又能自行降解吸收，从而避免了再次手术取出内固定物，也不...     

应用可吸收内固定物治疗股骨头骨折

作者报告从１９９３年１月－１９９５年１月应用可吸收ＳＲ－ＰＬＬＡ螺丝钉及棒内固定治疗股骨头骨折１２例，随访６－２４个月，平均１３个月，所有骨折均临床愈合，无再移位无伤口感染。作者认为：应用ＳＲ－ＰＬＬＡ内固定物溯凤骨头骨折，完全可以将骨折固定至愈合，对骨折愈合及术后功能无不良影响，它避免了金属内固定物留在关节内的后顾之忧，是位置较深的，关节较大的股骨头等松质骨骨折的理想内固定物。     

可吸收内固定物治疗关节内骨折48例

由于关节内骨折对位要求较高，常需要切开复位内固定。但金属内固定物需二次手术取出，增加了感染风险及患者痛苦。材料科学的发展出现了可吸收内固定物，既可在体内水解吸收，又保证其在骨折愈合过程中保持足够强度。笔者自2000年1月～2004年12月采用可吸收螺钉(棒)治疗关节内骨折48例，均取得较佳疗效，现报告如下。     

骨折内固定物裸露的外科治疗

内固定物裸露是骨折内固定术后严重并发症之一,临床上处理较为棘手。作者自１９８８年以来,采用多种方法治疗内固定物裸露３６例,疗效满意。１　病例资料本组３６例,男２９例,女７例,年龄１５～７２岁。骨折部位：胫骨２２例,桡骨３例,外踝、肱骨、尺骨、股骨髁各２例,股骨颈、掌骨、跟骨各１例。致伤原因：车祸伤２０例,压砸伤５例,高处坠落伤１１例。开放性骨折３０例,其中伤后８ｈ内手术２４例,先清创缝合,再择期手术６例;闭合性骨折６例,均择期手术。开放性骨折中,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类：Ⅰ型２例,Ⅱ型３例,Ⅲ型２５…     

内固定物无法取出18例分析

治疗骨折或者韧带损伤常需植入金属内固定物,待骨折或韧带愈合后一般会将金属内固定物取出。但有时会出现内固定物无法取出,使金属物永久留在病人的体内,尽管一般对病人的身体不会产生明显的影响,但会给病人带来很大的心理负担。笔者就1994～2004年诊治的内固定物无法取出18例作一分析（不包括植入时就不准备取出的病例）。现报告如下。