老年人非心脏手术术后急性心肌梗塞临床分析（附6例报告）

老年人非心脏手术术后急性心肌梗塞临床分析（附６例报告）广东省深圳市人民医院内科（５１８００１）王水云随着我国冠心病发病率的上升，行非心脏手术的老年人合并冠心病的机会也增多，故术前如何明确冠心病的诊断并作适当的术前准备，有效地预防术后发生急性心肌梗塞（...     

老年人非心脏手术术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍（postoperative cognitive clysfunction，POCD）是指手术麻醉后出现定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变，可影响疾病的恢复，延长住院时间，严重时影响病人出院后的生活质量。POCD最早发现于老年病人心脏手术后，近年来发现在非心脏手术病人也有较高的发生率，引起研究者对其关注。本文就老年人非心脏手术术后认知功能障碍的病因、发病机制、诊断、预防及治疗的研究进展作一综述。     

非心脏手术开胸术后心律失常38例分析

非心脏手术开胸术创伤 ,对呼吸、循环系统均有一定的影响。现对我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 9月 2 38例非心脏手术开胸术后发生心律失常 38例 (15 .96 % )进行回顾性分析 ,旨在探讨非心脏手术开胸术后心律失常的防治。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 9月共行非心脏手术开胸术 2 38例 ,38例在术后 10 d内发生心律失常。38例中 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 36～ 73岁。年龄≥ 6 5岁 14例 ,占 33.33%(14 / 4 2 ) ,血氧饱和度 <96 %者 9例 ,占 32 .14 % (9/ 2 8) ,术前有心血管疾病 13例 ,占 37.14 % (13/ 35 ) ,术后有…     

急性心肌梗塞并发心脏阻滞

心脏阻滞是急性心肌梗塞(以下简写为AMI)常见的并发症之一,发生率约18～25％,多发生于AMI的早期。心脏阻滞本身可能导致泵衰竭等血液动力学异常以及梗塞范围的扩展,影响患者的预后。因此,正确地处理这一并发症对于降低AMI患者的病死率有很大的临床意义。     

急性心肌梗塞并发缺血性脑卒中6例

<正> 急性心肌梗塞(AMI)并发缺血性脑卒中在临床上越来越受到重视,多发生于老年人,预后较差,易误漏诊。我院8年来收治128例AMI,其中6例并发缺血性脑卒中。现就其病因、易发生部位和时间作初步讨论。     

心脏瓣膜替换术后急性心肌梗塞3例报告

心脏瓣膜替换术后急性心肌梗塞３例报告１９８９年至１９９２年７月，共行１２３例心瓣膜替换术，术后３例病人发生急性心肌梗塞，现报告如下。例１男，２４岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣关闭不全，心房颤动，心功能Ⅳ级。术前无心绞痛症状，Ｅ...     

急性心肌梗塞后早期心脏手术的危险性

急性心肌梗塞(AMI)后再血管化的时间尚有争议。现在的研究,是对具有不同程度心肌梗塞病人在急性心肌梗塞后冠状动脉旁路移植术(CABG)结果进行的评述。通过六年的时间,有184例在AMI后30天以内进行了CABG;然后将其分为三组:第一组(53例)系具有Q波的梗塞,只做了CABG第二组(112例)系梗塞无Q波做CABG者,第三组(19例)是梗塞后在做CABG时需要附加心脏操作的病人(二尖瓣操作7例,心内膜切除术2例,室间隔缺损修补术3例,动脉瘤切除术9例,主动脉操作2例)。三     

125例胸部非心脏手术术后心律失常临床分析

我院胸外科自1997年3月至2002年7月对527例胸部非心脏手术术后病人进行心电监护,发生心律失常125例,发生率23.7%.现对其发生原因及围手术期预防处理方法分析讨论如下.     

125例胸部非心脏手术术后失常临床分析

我院胸外科自 1997年 3月至 2 0 0 2年 7月对 5 2 7例胸部非心脏手术术后病人进行心电监护 ,发生心律失常 12 5例 ,发生率 2 3.7%。现对其发生原因及围手术期预防处理方法分析讨论如下。1　临床资料本组 12 5例病人中男 78例 ,女 4 7例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均 62岁 ;其中食管贲门癌 75例 ,肺切除 31例 ,纵隔肿瘤 9例 ,其它 5例。手术过程顺利 ,手术时间 5 0～ 2 2 0ｍｉｎ ,平均 145ｍｉｎ。术后持续心电监护至少 72ｈ ,对术前心电图异常、术后同样出现此类型心律失常不计入统计结果中。术后发生心律失常、术前心电图异常者 4 0例 ,包括ＳＴ…     

急性心肌梗塞并发心脏传导阻滞88例临床特点

分析了88例急性心肌梗塞(AMI)并发心脏传导阻滞的临床经过,显示AMI并发束支传导阻滞发生率为14.15%,并发房室传导阻滞(AVB)发生率为12.22%;其阻滞类型与梗塞部位有关;AVB经过多短暂,束支传导阻滞多不易恢复;对于AVB的治疗,一般不主张起搏治疗。     

老年人施行非心脏手术后并发心肌梗塞15例临床分析

老年人施行非心脏手术后并发心肌梗塞１５例临床分析射阳县人民医院刘训宏关键词心肌梗塞；冠心病；低血压；外科手术中图号Ｒ６１９老年人冠心病发病率较为突出，在施行大、中型外科手术时的应激状态下，极易发生休克、心力衰竭、心律失常和术后心肌梗塞，是外科手术死亡...     

非心脏手术患者开胸术后的心电监护

围手术期的心律的失常 ,国内外文献已有论述[1,2 ] ,但多着重于麻醉与手术期间。我们通过对 2 2 0例非心脏手术患者开胸手术后心电监护 ,以了解、分析开胸手术后出现心功能异常的情况、原因及监护的意义。1　资料与方法1.1　临床资料　非心脏手术开胸手术患者 2 2 0例 ,男 176例 ,女 44例。其中既往有心脏病史者 14例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 (5 8.5 6± 12 .42 )岁。术前心功能Ⅰ～Ⅱ级。心功能Ⅰ级者 ,表明心脏功能正常 ,麻醉耐受力良好。Ⅱ级心功能表示心功能较差 ,麻醉处理正确仍有良好的耐受力。Ⅲ级心功能表示心功能不全应做好麻醉前…     

开颅术后并发高渗性高血糖非酮性昏迷6例

在开颅术后并发高渗性高血糖非酮性昏迷,病情严重,治疗非常困难,临床的死亡率非常高,现将我院近年来发现的6例开颅术后并发高渗性高血糖非酮性昏迷报告如下。     

老年人上消化道出血并发急性心肌梗塞2例报告

<正> 例1,女,76岁,解柏油样便二天,伴胸痛一天。入院前上腹不适,呕吐血性内容物,解柏油样便4次,送来急诊。既往有肝硬化及冠心病史。体检:贫血貌,血压100/70mmHg,神清,颈静脉无充盈,右肺底闻及湿性罗音,心律不齐,心率120次/分,心尖区闻及收缩期杂音。腹软、肝肋下可触及1指,急诊治疗:西米替丁0.8mg,垂体后叶素20u、PAmBA0.6g静滴。口服凝血酶     

戊乙奎醚对老年人非心脏手术术后认知功能障碍发生率的影响

目的：研究盐酸戊乙奎醚与阿托品作为术前用药对老年人非心脏手术术后早期对认知功能障碍的影响。方法：在椎管内麻醉下行择期非心脏手术的老年患者60例（男40例,女20例）,随机分为戊乙奎醚组和阿托品组,采用简易智能量表分别在术前及术后第7日对所有患者进行MMSE测试。结果：两组相比无显著差异。结论：以盐酸戊乙奎醚作为术前用药,对老年人非心脏手术术后早期认知功能的影响与阿托品相似。     

非心脏手术病人术后发作急性心肌梗死18例临床分析

随着冠心病发病率的上升,患冠心病的同时并发其他疾病需行手术治疗的机会也增加,在手术的过程中,手术创伤、刺激和出血等可诱发心脏病患者发生心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常等各种严重并发症[1],而手术本身也可增加心脏负担,目前已是外科手术死亡的重要因素.故术前如何明确冠心病的诊断并做好充分的术前准备,有效预防术后发生心肌梗死也成为一个很重要的问题.我院1982年1月-2001年7月收治术后发作心肌梗死18例,现报告如下.