臂丛阻滞罗哌卡因复合舒芬太尼的效果

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞的安全性及有效性.方法:将40例18～75岁择期行臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者用随机双盲法分为对照组与实验组各20例.对照组:1%罗哌卡因10ml+0.9%氯化钠注射液20ml;实验组:1%罗哌卡因10ml+舒芬太尼10μg(1ml)+0.9%氯化钠注射液19ml.比较麻醉后两组患者生命体征、镇痛、镇静、运动阻滞评分及镇痛作用时间.麻醉前两组患者所观察项目差异无统计学意义(P＞0.05).结果:麻醉前、后两组患者生命体征差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉后5分钟,1、2和4小时VAS评分实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉10～30分钟,实验组镇静评分高于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05);两组之间运动阻滞评分差异无统计学意义.结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞麻醉,镇痛起效较快,作用持续时间较长,镇静效果较好,不良反应少,可减少静脉镇痛镇静药的用量,提高镇痛效果.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法将70例20-65岁行臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者随机分为两组。对照组：1%罗哌卡因15ml＋0.9%氯化钠注射液15ml;观察组：1%罗哌卡因15ml＋舒芬太尼10μg（1ml）＋0.9%氯化钠注射液14ml。比较麻醉后两组患者麻醉起效时间、镇静程度、感觉及运动阻滞持续时间及镇痛作用时间。结果两组麻醉起效时间无统计学意义,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、镇痛作用时间差异有统计学意义（P〈0.05）。注药后10-30min时观察组镇静效果较对照组更明显,镇静评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞麻醉,作用持续时间较长,镇静效果较好,不良反应少,可减少静脉镇痛镇静药的用量,提高镇痛效果。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于神经阻滞时的安全性及有效性

目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于神经阻滞时的安全性及有效性。方法:将采用臂丛以及颈丛神经阻滞麻醉进行手术治疗的患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。观察组患者使用舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,对照组患者单独使用罗哌卡因进行麻醉。结果:观察组患者的镇痛、镇静效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于神经阻滞具有起效快、药效长、镇痛镇静效果好、不良反应少的特点,值得临床推广使用。     

神经刺激器引导下两点法颈丛加臂丛神经阻滞的效果观察

目的比较神经刺激器引导下不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因两点法颈丛加臂丛神经阻滞的效果和并发症发生情况。方法将200例择期行锁骨骨折内固定手术的病人随机分为A、B、C、D4组,每组50例,均选用0．375％罗哌卡因30ml在神经刺激器引导下实施两点法颈丛加臂丛神经阻滞（颈4横突和颈5横突水平,每个穿刺点注入局麻药15m1）,A组0．375％罗哌卡因30ml,B组药液中加入舒芬太尼0．1μg／kg,C组药液中加入舒芬太尼0．2μg／kg。D组药液中加入舒芬太尼0．3μg／kg。麻醉实施后,观察并记录c。（第4颈神经）、C,（第5颈神经）支配区域感觉阻滞（针刺法）的起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛的持续时间和并发症的发生情况。结果麻醉前后4组患者生命体征差异无统计学意义（P〉0．05）。4组受试者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间差异无统计学意义（P〉0．05）。C、D组镇痛持续时间较A、B组明显延长,差异有统计学意义（P〈0．05）。麻醉后10～20minC、D组Ramsay镇静评分高于A、B组,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论0．2μg／kg舒芬太尼复合罗哌卡因30ml是成人神经刺激器引导下两点法颈丛加臂丛神经阻滞的合适剂量。     

舒芬太尼用于臂丛神经阻滞的临床效果观察

目的观察舒芬太尼用于利多卡因和罗哌卡因复合肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法急诊单侧上肢外伤手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（n=30）：对照组1%利多卡因＋0.25%罗哌卡因（25ml）,舒芬太尼组1%利多卡因＋0.25%罗哌卡因＋舒芬太尼15μg（25ml）臂丛阻滞。观察感觉阻滞、运动阻滞和VAS疼痛评分,记录不良反应发生情况。结果两组感觉阻滞起效时间,完全运动阻滞起效时间无明显差异（P〉0.05）;感觉、运动阻滞持续时间舒芬太尼组明显长于对照组（P〈0.05）;阻滞后10min、120min、180minVAS评分舒芬太尼组明显低于对照组（P〈0.05）;麻醉后SBP、DBP和HR变化两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组无恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制并发症。结论 1%利多卡因＋0.25%罗派卡因复合舒芬太尼15μg明显增强臂丛神经阻滞镇痛效果,延长感觉和运动阻滞时间,且没有明显的副作用。     

全麻联合颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞对甲状腺手术术后镇痛及不良反应的影响。方法 120例择期行甲状腺手术患者,随机分为三组:A组全身麻醉组,B组罗哌卡因颈浅丛神经阻滞联合全麻组,C组舒芬太尼复合罗哌卡因颈浅丛神经阻滞联合全麻组,每组各40例。比较三组患者术中全麻药用量,术后镇痛效果及不良反应情况。结果三组术中全麻药用量差异有统计学意义(P0.05),三组患者术后恶心呕吐不良反应差异有统计学意义(P=0.02)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉不仅减少全麻药用量,而且术后恶心呕吐不良反应少,镇痛时间长。     

罗哌卡因与舒芬太尼用于臂丛麻醉的比较

目的 采用罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛麻醉临床效果比较.方法 取行上肢手术的患者40例,随机分成2组(Ⅰ组罗哌卡因复合舒芬太尼,Ⅱ组单纯罗哌卡因),每组20例,分别观察其感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛效果、镇静效果.结果 在感觉阻滞起效时间Ⅰ组明显比Ⅱ组短,有显著性差异(P<0.05);运动阻滞起效时间Ⅰ组明显比Ⅱ组长,有显著性差异(P<0.05);在镇痛和镇静方面Ⅰ组比Ⅱ组效果虽好,但无显著性差异(P>0.05).结论 罗哌卡因用于臂丛麻醉能产生良好的麻醉效果,但罗哌卡因复合舒芬太尼能产生更满意的麻醉效果.     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛在胸科手术中的应用

目的：分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛在胸科手术后的应用效果。方法：选取2009年4月至2012年8月我院进行胸科手术后患者60例为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组实施静脉镇痛,实验组应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛,对比两组的镇痛效果、镇静评分及不良反应发生率。结果：实验组术后镇痛效果优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组镇静评分无统计学差异（P〉0.05）;实验组镇静过度和呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛效果要优于静脉镇痛,安全性高,临床效果较好。     

舒芬太尼联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞术后镇痛中的临床作用

目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞术后镇痛中的临床作用。方法选择40例采用套管针行改良肌间沟法连续臂丛神经阻滞,并保留套管针术后接患者自控镇痛泵。上述患者随机分为2组：观察组（n=20）用药为50μg舒芬太尼加0.225%罗哌卡因镇痛;对照组（n=20）为0.225%罗哌卡因镇痛。观察术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况及不良反应。结果观察组在术后4、8及16h镇痛效果优于对照组（P〈0.05）;恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应发生率,2组差异无统计学意义。结论舒芬太尼联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞术后镇痛中的临床作用好于单用罗哌卡因。     

不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价

目的观察不同质量浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果及其对产程的影响,探讨舒芬太尼用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的合适浓度配方。方法选择足月妊娠初产妇120例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ级,年龄22～36岁。根据舒芬太尼的质量浓度随机分为4组:0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.2μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.6μg/mL+0.1%罗哌卡因组。每组各30例,均采用持续硬脊膜外腔阻滞。分别记录硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛前及镇痛后10、20、30min及宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),观察产程进展、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组间产妇在镇痛前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);镇痛后10min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组(P值均<0.05);镇痛后20min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组疼痛VAS评分显著低于0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组尿潴留、瘙痒的发生率显著高于0.1%罗哌卡因组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL组及0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果优于单纯使用罗哌卡因,舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因的镇痛效果最好,且不良反应少,对第一、二产程、产后出血以及胎儿娩出后Apgar评分等均无影响。     

Addition of clonidine or lignocaine to ropivacaine for supraclavicular brachial plexus block: a comparative study

INTRODUCTION

Clonidine is used with local anaesthetics to improve analgesia. However, the improvement conferred when clonidine is used together with ropivacaine is controversial. Thus, the present study aimed to evaluate the improvement in analgesia when clonidine is used together with ropivacaine for supraclavicular brachial plexus block.

METHODS

This was a prospective, randomised, double-blind controlled study. A total of 75 patients who were scheduled to undergo supraclavicular block were randomly assigned into three groups (i.e. clonidine, lignocaine and control groups) of 25. Patients in all three groups received 20 mL of 0.75% ropivacaine. In addition to that, patients in the clonidine group received 1 mL of clonidine (150 µg) plus 9 mL of saline, patients in the lignocaine group received 10 mL of 2% lignocaine with adrenaline (1:200,000), and patients in the control group received 10 mL of saline. The characteristics of anaesthesia and analgesia for these three groups were assessed.

RESULTS

The addition of 2% lignocaine with adrenaline to ropivacaine led to earlier onset of the sensory block (by 4.88 mins), but no increase in the duration of analgesia when compared to analgesia using ropivacaine alone. The addition of clonidine to ropivacaine led to earlier onset of sensory and motor blocks (by 2.88 mins and 3.28 mins, respectively), as well as an increased duration of sensory and motor blocks (by 222.64 mins and 192.92 mins, respectively) when compared to analgesia using ropivacaine alone. The total duration of analgesia was increased by 208.24 mins with clonidine when compared to analgesia using ropivacaine alone. There were no significant differences in sedation score and no side effects in all three groups.

CONCLUSION

When compared to the use of ropivacaine alone, the addition of 150 µg clonidine to ropivacaine for brachial plexus block achieved earlier analgesic onset and improved duration of analgesia, without unwanted side effects.     

右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的效果观察

目的:观察右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的临床疗效。方法:选取需行上肢手术的病人60例,随机分为单纯臂丛组（D组）,右美托咪定+臂丛组（G1组）,喷他佐辛+臂丛组（G2组）,右美托咪定+喷他佐辛+臂丛组（G3组）,每组15例。D组注射0.375%罗哌卡因20 mL,G1组注射0.375%罗哌卡因+0.5 μg/kg右美托咪定混合液20 mL,G2组注射0.375%罗哌卡因+0.5 mg/kg喷他佐辛混合液20 mL,G3组注射0.375%罗哌卡因+0.5 μg/kg右美托咪定+0.5 mg/kg喷他佐辛混合液20 mL。记录各组麻醉前、手术开始5、10、30、60 min的平均动脉压、心率（HR）、血氧饱和度;记录各组感觉起效时间、痛觉消失持续时间;观察病人是否有镇痛不全及更改麻醉方式;记录病人术后6 h的视觉模拟评分和Ramsay评分。结果:手术开始5、10、30、60 min时平均动脉压G3组0.05）。G1、G2、G3组病人的感觉阻滞起效时间及痛觉消失持续时间均短于D组（P < 0.01）;感觉阻滞起效时间G3组短于G1组（P<0.01）;痛觉消失持续时间G3组长于G1组与G2组（P < 0.01）。4组病人镇痛不全及更改麻醉方式发生情况差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6 h,G3组病人视觉模拟评分和Ramsay评分均明显低于D组、G1组及G2组（P<0.01）,其余3组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞麻醉,能够增强臂丛神经阻滞麻醉的镇静、镇痛效果,利于病人术后的快速康复。     

头部神经阻滞联合曲马多PCA对术后疼痛的影响

目的观察比较开颅前行头部神经阻滞和(或)联合术后曲马多PCA(患者自控镇痛)对手术后疼痛的影响及镇痛效果。方法60例择期额颞部神经外科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,用随机表法随机分为:①生理盐水对照组(n=20);②长效利多卡因组(商品名克泽普)(n=20);③罗哌卡因组(n=20)。麻醉诱导后根据手术切口部位进行眶上、耳颞、枕大、枕小神经阻滞。局麻药分别选用复方长效利多卡因、1%罗哌卡因和生理盐水。吸入异氟烷维持麻醉。术后采用曲马多PCA镇痛,检测术后2h、术后第1天和第2天疼痛视觉模拟评分(visualanalogscore,VAS)。结果术后2h对照组、长效利多卡因组、罗哌卡因组患者VAS评分分别为(42.0±19.7)mm、(25.2±16.4)mm和(38.6±24.5)mm,长效利多卡因组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2天VAS评分较术后2hVAS评分降低,较对照组明显降低。结论术前行头皮神经阻滞可减轻术后的疼痛程度;联合术后曲马多PCA可达到满意的镇痛效果。     

超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行坐骨神经阻滞的麻醉效果

目的 探讨超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因在坐骨神经阻滞中的麻醉效果.方法 选择2016年1～12月在西宁市第一人民医院行下肢手术治疗的患者60例为研究对象,采用数字表法随机分为观察组与对照组各30例.两组患者均在超声引导下行坐骨神经阻滞,观察组含10μg舒芬太尼的0.5％罗哌卡因25 mL,对照组为25 mL的0.5％罗哌卡因.比较两组患者麻醉前及麻醉后不同时间点血压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分以及麻醉效果等.结果 两组在麻醉不同时间点收缩压、舒张压、心率以及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组在麻醉不同时间点Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组感觉阻滞起效时间[(4.2±0.9)min]、感觉阻滞成功时间[(10.1±2.5)min]、运动阻滞起效时间[(6.7±2.0)min]较对照组[(5.3±1.1)min、(13.4±2.6)min、(8.9±3.1)min]显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛时间[(603.4±110.7)min]显著长于对照组[(524.6±102.8)min],差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行坐骨神经阻滞不影响患者血流动力学以及镇静深度,与罗哌卡因阻滞比较,起效更快,术后镇痛时间更长.     

右美托咪定和地塞米松作为臂丛神经阻滞添加剂的临床疗效

  目的  探讨添加右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）或地塞米松（dexamethasone，DXM）对肌间沟臂丛神经阻滞临床效果的影响。  方法  随机将拟行超声引导下肌间沟臂丛阻滞的患者50例，按局麻药配方不同分为5组:R组（对照组，0.5%罗哌卡因20 mL，n = 10）；R+LDEX组（0.5%罗哌卡因 + 1 μg/kg DEX共20 mL，n = 10）；R + HDEX组（0.5%罗哌卡因 + 2 μg/kg DEX共20 mL，n = 10）；R + LDXM组（0.5%罗哌卡因 + 4 mg DXM共20 mL，n = 10）；R + HDXM组（0.5%罗哌卡因 + 8 mg DXM共20 mL，n = 10）。  结果  与其他组比较，R + LDEX组和R + HDEX组阻滞起效时间显著缩短（P < 0.05）；与R组比较，4个实验组均显著延长阻滞作用时间（P < 0.01）；术后12、24 h VAS评分和自控镇痛使用次数4个实验组明显低于R组，（P < 0.001）；阻滞后5 min R + HDEX组患者HR降低，并持续至30 min（P < 0.05）；R + LDEX和R + HDEX组在阻滞后5、10、15 min SBP、DBP和MAP升高（P < 0.05）；注射局麻药后5 min，R + LDEX和R + HDEX组患者出现BIS降低并持续至30 min（P < 0.001），R + HDEX组BIS降低较R + LDEX组更为明显。  结论  局麻药添加DEX和DXM均能显著延长臂丛神经阻滞作用时间；DEX可以缩短肌间沟臂丛阻滞起效时间并引起血压一过性升高；DEX呈剂量依赖性的产生中枢镇静作用。     

颈5-6神经根阻滞技术用于肩关节镜术后镇痛的随机对照研究

目的:比较超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞和颈5-6神经根阻滞用于肩关节镜术后镇痛的效果。方法:选取北京大学第三医院运动医学研究所择期全身麻醉行肩关节镜下韧带断裂修复手术患者40例,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为肌间沟臂丛阻滞组(I组)和颈5-6神经根阻滞组(C组),每组20例。40例患者均在全身麻醉前进行超声引导下单次神经阻滞,I组经肌间沟入路行臂丛神经阻滞,推注0.2%罗哌卡因10 mL;C组经侧颈部入路行颈5-6神经根阻滞,推注0.2%罗哌卡因10 mL。记录穿刺后感觉及运动阻滞起效时间,手术时间,术后持续镇痛时间,术后1、6、12、24 h数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分及患者手指运动情况。记录药物不良反应及患者满意度,主要终点为神经阻滞后到术后1 d患者术侧肩关节静息及运动疼痛情况,次要终点为患肢手指运动情况及患者满意度。结果:I组镇痛持续时间(571.50±70.11) min,C组(615.60±112.15) min,两组差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后1、6、12 h静态及动态NRS评分均低于I组,差异有统计学意义(P<0.05),24 h两组间静态及动态NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。神经阻滞后患肢手部肌力,C组为5(4,5)级,I组为4(2,4)级,两组间差异有统计学意义(P<0.01);手部支配区感觉评分,桡神经C组为1(0,2),I组为 2(1,2),正中神经C组为0(0,2),I组为2(1,2),尺神经C组为0(0,1),I组为1(1,2),两组间差异均有统计学意义(P<0.01);术侧肩部感觉评分,C组为2(1,2),I组为2(1,2),两组间差异无统计学意义(P>0.05);患者满意度评分, I组为8(6,9),C组为9(8,10),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肌间沟臂丛神经阻滞和颈5-6神经根阻滞都可以满足肩关节镜术后镇痛需求,但颈5-6神经根阻滞后患肢前臂及手部活动不受限,麻木感更为局限,患者满意度更高。     

右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在30例断指再植术中的应用

目的比较右美托咪啶(Dex)和丙泊酚复合臂丛麻醉在断指再植术中对患者镇静和循环、呼吸的影响。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)根据病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的急诊断指再植术患者60例,随机分为两组,各30例,Dex组:负荷量1.0μg/kg微量泵15min注入,后给予维持量0.5μg/(kg.h);丙泊酚组按血浆靶浓度1～2μg/mL靶控输注丙泊酚。比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果。结果给药后各时点丙泊酚组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P<0.05);而Dex组仅HR和RR出现明显下降,但RR仍高于同时点的丙泊酚组(P<0.05)。丙泊酚组和Dex组患者镇静(Ramsay评分)效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是臂丛神经阻滞的合理辅助用药。     

静脉输注右美托咪定对臂丛阻滞效果的随机对照研究

目的：探讨不同剂量右美托咪定对肩关节镜手术臂丛神经阻滞效果的影响。方法：90例择期行肩关节镜手术患者采用随机数字表法随机分为3组,分别为R组（对照组）、D1组［静脉输注右美托咪定0.2 μg/(kg·h)］和D2组［静脉输注右美托咪定0.7 μg/(kg·h)］,每组30例。超声引导下行肌间沟臂丛阻滞,注入0.375%（体积分数）罗哌卡因10 mL,评价臂丛阻滞效果后进行全身麻醉。D1组和D2组先静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,10 min内泵注完毕后分别以0.2 μg/(kg·h)、0.7 μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前半小时停药。记录各组臂丛阻滞的镇痛持续时间、感觉阻滞持续时间、术后首次疼痛时视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、24 h内补救镇痛次数,同时记录各组给予右美托咪定前（T0）、给药后10 min（T1）、给药后30 min（T2）、停药时（T3）、术毕时（T4）及气管拔管时（T5）的血压和心率。结果：与R组相比,D1组和D2组的镇痛持续时间和感觉阻滞持续时间显著延长（P<0.01）,但D1和D2组之间差异无统计学意义（P>0.05）;D1组和D2组的T1~T5各时点的心率、收缩压明显降低（P<0.01）。与D1组比较,D2组低血压和心动过缓的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉应用右美托咪定可延长臂丛阻滞的镇痛时间和感觉阻滞时间,有效抑制术中应激反应,为肩关节镜手术患者提供良好的镇痛,其中,小剂量右美托咪定安全性更高,临床效应更佳。