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1 病历摘要 患者,男,60岁,因反复胸闷、气短2年,加重半月入院.患者2年前因受凉后出现胸闷、气短、活动受限,在当地医院诊为"冠心病",治疗后症状缓解.以后每于受凉后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿.缓解期间可从事一般体力活动.入院半年前行心脏彩超检查示:"全心扩大".半月前受凉后心慌、气短加重,不能平卧,伴轻咳、咯少量白粘痰,无发热,并出现双下肢水肿,遂以"心脏扩大查因"收住本院.起病以来,无典型心绞痛发作,去年在一次体检中血压为170/100 mmHg,患者既往无高血压.近半月来饮食、睡眠、精神差,二便正常.无关节痛史.不嗜烟酒. 相似文献
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患者,女,60岁,农民。发现血压高的同时有心慌、胸闷8年,因活动后心慌、气短伴双下肢水肿3年,症状加重伴夜间阵发性呼吸困难2周入院。病者8年前因高血压、心慌、胸闷症状加重伴胸痛在院外多家医院诊断为高血压、冠心病,曾给予复方丹参及扩张冠状动脉药物治疗,效果不肯定。近两年因活动后心慌、气短伴双下肢水肿,给予强心利尿药治疗,症状时轻时重、2周前上述症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难入院。体格检查:血压20.0/9.3kPa,半坐位,颈静脉怒张,甲状腺不大。桶状胸,双肺底闻及中、小水泡音。心界向左下扩大、心音弱,强弱不等,心率140次/分,律绝… 相似文献
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患者女,56岁.因恶心、呕吐2个月,心悸、气短、尿少1周以慢性肾炎,尿毒症收入院.体检:BP 22/12kPa,P 98次/分,心脏扩大,双肺湿罗音散在,双下肢水肿.实验室检查血Cr 1472μmol/L,BUN46mmol/L,电解质基本正常.入院后经右侧股静脉插管血液透析(HD),9次后患者症状明显减轻,于7月 相似文献
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患者,女,27岁,因“心悸、气短5个月.加重2d”入院。曾在当地医院按“心肌炎、扩张型心肌病”住院治疗,症状多能缓解出院,2d前上述症状明显加重,遂来我院就诊,门诊以“扩张型心肌病”收我科住院治疗。查体:T36.5℃,P112次/min,R24次/min,BP135/85mmHg。半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺背部第8肋下叩诊实音,呼吸音消失,心脏向左下扩大, 相似文献
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王雪梅 《实用临床医学(江西)》2003,4(5):122-123
1 临床资料患者 ,男性 ,6 5岁 ,因反复胸闷、气促、咳嗽、下肢水肿 2~ 3年 ,加重伴心慌半月入院。既往曾在当地医院诊断“冠心病” ,半月前在当地住院按”冠心病”治疗 ,当时心电图诊断为”室上速” ,给予西地兰 0 .3mg静脉注射 ,地高辛 0 .2 5mg 1次 d 7d ,并给予抗心肌缺血药、利尿剂等 ,患者病情未见改善 ,反而症状加重 ,夜间阵发性呼吸困难频繁发作 ,故入我院。入院体检 ,慢性病容 ,T36 .8℃ ,P1 30次 min ,R2 4次 min ,BP1 1 0 70mmHg ,颈静脉怒张 ,两肺细湿啰音 ,HR1 30次 min ,律不齐 ,心音较弱 ,心界向两侧扩大 ,双下肢轻… 相似文献
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布鲁菌病并感染性心内膜炎1例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者 ,男性 ,4 0岁 ,主因反复发热、胸闷、气短 4个月 ,加重伴不能平卧 1个月入院。 4个月前患者因“感冒”后出现发热 ,体温最高达 39.5℃ ,伴轻度寒战 ,同时感心悸、胸闷、气短。1个月前 ,上述症状加重 ,并出现双下肢水肿 ,不能平卧 ,及夜间出现阵发性呼吸困难。当地医院间断给予“青霉素、头孢曲松 (商品名菌必治 )”等抗生素及抗心衰治疗 ,病情无缓解而入院。既往体健。入院后查体 :体温 36℃ ,脉率 12 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 97.5 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,轻度贫血貌 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,双… 相似文献
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患者男,52岁,因“活动后胸闷气喘12年,加重半年”于2013年1月7日入院,患者12年前出现活动后胸闷气喘,体力活动轻度受限,未予规范诊治,后上述症状多次发作,感冒及天气寒冷时加重,予强心、利尿处理后好转,近半年来上述症状明显加重,稍活动即感胸闷气喘,伴乏力、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,5个月内因心力衰竭入我科住院3次。 相似文献
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原发性恶性心包间皮瘤一例 总被引:2,自引:1,他引:1
1 病例资料
男,44岁.因胸闷、不能平卧2个月,加重1周入院.2个月前无明显诱因出现胸闷,活动后气短,夜间不能平卧,外院按"心包积液"予抗感染、利尿治疗,症状缓解,近1周上述症状加重,伴双下肢水肿,入我院.查体:体温36.5℃,脉搏102/min,呼吸21/min,血压120/70 mmHg. 相似文献
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任少华 《中国危重病急救医学》1993,(3)
患者男,61岁,因反复咳嗽、咳痰32年,间歇胸闷,气急伴下肢水肿5年,上述症状加重半个月入院。患者有吸烟史40余年。体检:T36℃,P98次/min,R28次/min,BP13.3/9.3kPa。发育正常,营养中等,慢性病容,嗜睡,唇绀,气管居中,颈静脉怒张,胸廓无明显畸形, 相似文献
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例1,男,64岁。因反复头晕、胸闷15年,心悸1个月住院,有高血压病史15年,长期服用尼群地平及复方罗布麻治疗。入院测血压150/95mmHg(1mmHg=133kPa),胸部拍片及心脏超声心动图均提示左心系统扩大。心电图呈频发室性期前收缩。入院后给予美托洛尔12.5mg,每日2次,尼群地平10mg,每日3次治疗,服用5天测血压120/85mmHg,胸闷、心悸症状缓解,心电图室性期前收缩减少,但出现腹泻,每日5~6次,为稀水样便伴轻微腹痛,无黏液脓血,查大便常规正常。1周后出院,继续服用美托洛尔25mg,每日2次,尼群地平10mg,每日3次治疗,血压控制良好,无心悸情况,但患者持续腹泻,每日4~5次,大便化验正常。自服环丙沙星片2~3日症状减轻,停药复发,持续1个月,反复大便化验正常。停用美托洛尔3日,腹泻消失,后再未出现腹泻. 相似文献
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系统性淀粉样变性一例误诊分析 总被引:1,自引:1,他引:0
男,46岁。因活动后气短1年,加重半个月入院。有高血压病史2年,血压最高160/90mmHg,未系统用药。近1年来活动后气短,有时不能平卧,未就诊。半个月来气短加重,伴双下肢水肿,在当地镇医院就诊,心脏彩超示:左室肥厚,舒张功能减退。诊断为高血压性心脏病、心力衰竭,给予强心、利尿等药物治疗症状缓解不明显, 相似文献
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1 病历摘要患者男、22岁.因头晕、头痛半年.加重伴气短、水肿10天、于1994年6月6日入院.半年前无明显诱因自觉头晕、头痛伴心悸、于当地医院就诊时发现血压增高达29.3/14.7kPa、心脏有“杂音”.给予降压治疗、头晕、头痛无明显缓解.入院前10天上述症状加重、并出现心悸、气短、不能平卧、上腹胀、双下肢水肿.既往健康、无高血压病家族史.1年前有上腹部刀刺伤史.入院体检:体温36℃,脉搏96次/分.呼吸22次/分、血压双上肢24/14kPa.右下肢37/19kPa、左下肢32/17kPa.左中上腹可见一长约10cm的手术疤痕.颈静脉怒张、心界向两侧扩大、以左侧为著、心率96次/分,律整,心音有力、心尖部可闻及粗糙IV级吹风样收缩期杂音、肝于右肋下3.0cm.剑突下4.0cm处可触及、脾未触及.肝颈静脉回流征阳性.腹部移动性浊音阳性、双肾区无叩击痛.左上腹部及背部左肾区可闻及响亮的连续性杂音.双下肢水肿.辅助检查:血常规、血糖、血脂、血浆蛋白、抗“O”、类风湿因子、粘蛋白、抗核抗体系列均未见异常.尿常规蛋白( ),白细胞 3~4/400(?)、红细胞 相似文献
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糖尿病并肌梗塞延误诊治一例 总被引:1,自引:0,他引:1
女,59岁。因反复口渴、多饮、多尿、消瘦8年,加重伴下肢水肿1个月入院。8年前不明原因出现口渴、多饮、多尿、消瘦,查血糖高,诊断为糖尿病,经降糖药物治疗,上述症状好转。但因治疗不正规,病情常反复加重。1个月前症状再次加重并伴下肢水肿、排尿困难,收入院。查体:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸 相似文献