检验师问答

问题31:父母血型是AB、O 时,下列儿童中哪些可以明确否定为亲子关系?a.O型,b.AB型,c、A 型,d.B 型。以下五项答案,哪项正确?1.a.c.d,2.a.b,3.b.c,4.d,5.a～d。解答:正确答案为2项。解释:双亲血型是AB 型和O 型时,生的儿童是A 型和B 型,因而O 型和AB 型时,即可否认亲子关系。问题32:下列哪些是以微生物作为抗原的?a.外—裴氏反应,b.肥达氏反应,c.玻璃板法,d.嗜异性凝集反应,e.冷凝集反应。     

临床用免疫学关键词100——91、同种红细胞凝集素

91、同种红细胞凝集素　　红细胞表面带有阴电荷 ,相互排斥而不凝集。因为Ａ型和Ｂ型血型抗原密度高 ,其抗体主要为ＩｇＭ类 ,在生理盐水中能出现凝集 ,称为完全抗体。然而 ,Ｒｈ型血型抗原密度低 ,其抗体主要为ＩｇＧ类 ,在生理盐水中不出现凝集 ,称为不完全抗体。如在溶液中加入白蛋白或者将红细胞用神经氨酸酶处理后 ,消除阴电荷 ,即或是不完全抗体也能引起凝集。人与人之间属于同一种属。同一种属中某个机体有的抗原 ,而另一机体没有的抗原则称为同种抗原。当没有某一同种抗原的个体移植他人的细胞时 ,可产生针对这种细胞抗原的免疫应答…     

91、同种红细胞凝集素

红细胞表面带有阴电荷,相互排斥而不凝集.因为A型和B型血型抗原密度高,其抗体主要为IgM类,在生理盐水中能出现凝集,称为完全抗体.然而,Rb型血型抗原密度低,其抗体主要为IgG类,在生理盐水中不出现凝集,称为不完全抗体.如在溶液中加入白蛋白或者将红细胞用神经氨酸酶处理后,消除阴电荷,即或是不完全抗体也能引起凝集.     

临床用免疫学关键词100

２４、抗独特型抗体抗体产生后，体内即出现抗其抗原结合部位的抗体（抗独特型抗体），即存在制约前抗体的机制。类似血型的某些物质在相同种属中因个体而异，具有不同抗原，这种物质称为同种异型（ａｌｏｔｙｐｅ），免疫球蛋白中也存在同种异型，免疫球蛋白中根据Ｈ链恒...     

临床用免疫学关键词100

72、Coomb's试验 当向红细胞悬液中加入抗红细胞表面抗原的特异性抗体时 ,红细胞之间将以抗体为媒介相互结合起来 ,逐渐形成肉眼可见的凝集块。这样显微镜下可见大小如红细胞的颗粒状抗原与特异性抗体结合产生所谓凝集反应。例如红细胞凝集反应、细菌凝集反应等 ,可分别应用于血型鉴定及菌种鉴定等。红细胞悬液于生理盐水中时 ,其表面带负电荷 ,周边可聚集 Na ,红细胞之间由于带同种电荷而相互排斥 ,处于彼此难以接近的状态。若使凝集反应能够发生 ,必须破坏这种排斥力使红细胞相互结合。具备这种能力的抗体称做完全抗体 ,否则称为不完全…     

输血后移植物抗宿主病的皮肤病变

输血后移植物抗宿主病的皮肤病变一、特异性输血后移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的发病机理当移植主要组织相容抗原（人类ＨＬＡ）不一致的异体脏器时，宿主就会识别“非己”，排除移植片，这种免疫应答就是排斥反应。含ＨＬＡ的异体白细胞输血也是一种脏器移植．如果宿主的...     

神经学

一、重症肌无力症重症肌无力症是神经肌结合部突触后膜抗(?)硷性乙酰胆硷受体(Ach—R)的自身免疫性疾病。85%的患者Ach—R抗体阳性,多数病人抗体价与疾病严重程度有关。由于应用大剂量的激素和免疫抑制剂使抗体价减低。但少数重症全身型者,其抗体值仍在正常范围,也有应用血浆交换疗法有效的病例。这说明抗体价并不一定反映疾病的严重程度。目前对Ach—R抗体的作用、抗原的多样性等问题仍未解决。     

流行性感冒的治疗和预防

流行性感冒每年的反复流行,有时引起大流行,可因合并肺炎或导致心肺疾患或使原有疾病加重而发生死亡。流感病毒有A、B、C三型,引起流行的是A、B两型,病毒颗粒表面有红细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)两种抗原变异。病毒按照抗原变异特别是H抗原构型变异的不同,越过既往流行感染而获得的免疫屏障而发病。已知这种抗原变异有A、B两型连续变异和只有A型的不连续变异,A型这种不连续变异又分为三个亚型,目前流行的是香港型(H_3N_2)和苏联型(H_1N_1)。随着分子水平研究的飞速发展和广泛应用,其抗原变异与预防疫苗的关系正成为重要研究课题。流感通过飞沫传播,从这种感染途径来看,有效的方法是预防接种。流感疫苗的预防效果,目前有各种评论,已确认有预防效果,但只能达到70～80%的程度,不象其他病毒疫苗那么强。当疫苗含有病毒株的H抗原构造和     

胶原病肺部病变成因

肺是血管结缔组织丰富的脏器,是胶原病常侵犯的部位,可以引起肺纤维化、间质性肺炎、局限性肺气肿、血管炎、细支气管炎、肺高压症、肺出血以及胸膜炎。硬皮病(PSS)尤其是病程长者合并间质性肺炎、肺纤维化者多见,多为进行性肺纤维化。胶原病发生肺血管病变可造成突然死亡,SLE 可见肺出血,RA(慢性风湿性关节炎)可合并严重的阻塞性细支气管炎。系统性红斑狼疮(SLE)的病理表现较明确,即由抗DNA 抗体形成的免疫复合物是皮肤、肾、关节等组织损害的主要病因。另由自身抗体(抗红细胞自身抗体)也可引起直接损害。SLE 急性期血液中淋巴细胞减少与抗淋巴细胞抗体有关。也有认为抑制T 淋巴细胞功能减低,引起B 淋巴细胞增殖而致自身免疫增强。RA 被认为是抗变性IgG 抗体产生风湿因子,与这     

临床用免疫学关键词100 86、胎盘的免疫调节

胎儿的组织细胞在于表达来自父亲和母亲的ＨＬＡ抗原。母亲的免疫系统对来自父亲的ＨＬＡ抗原也能发生免疫反应 ,产生移植排斥。但是实际上母亲对胎儿不产生移植排斥反应 ,以使胎儿在母体内发育。提示孕妇体内必然存在着抑制免疫反应的机制。胎儿与母体的接触点是胎盘 ,胎儿侧绒毛膜的滋养层细胞同母体血液接触 ,这一层细胞不表达ＨＬＡ抗原 ,孕妇的血内经常检出抗丈夫的ＨＬＡ抗原的抗体 ,因为胎盘的胎儿侧的组织不表达ＨＬＡ抗原 ,所以不发生反应。在部分细胞膜上不表达传统的ＨＬＡ Ⅰ类抗原 ,而表达ＨＬＡ Ｇ抗原 ,因为Ｇ抗原没有个体差…     

脏器移植的患者选择

目前在日本，接受脏器移植的患者，已可从日本脏器移植互联网上的登记者中，考虑脏器提供者与自己血型、适合程度、病情、脏器运送时间等情况进行选择了。作为心脏移植的对象主要有，由于扩张性心肌病和缺血性心脏疾患引起的心功能衰竭以及按照以往治疗方法不能治愈或无法控制病情发展的晚期患者。有了提供者后，确定给哪位患者进行移植的首选是血型的一致，其次是按照体重的心脏状况一致。从提供者心脏摘除到移植的理想时间是在４小时以内。作为肝脏移植的对象主要有，除重症肝炎外，还有原发性胆汁肝硬化等晚期患者以及用以往治疗方法，经…     

移植物抗宿主病

一、所谓移植物抗宿主病(GVHD)GVHD 发病中下列三点是缺一不可的。①移植物中含有免疫活性细胞;②供体和受体的组织相容性抗原不同;③供体免疫活性细胞不被排斥而存活,并识别不同组织相容性抗原而分裂增殖。一般认为参与 GVHD 的免疫活性细胞是混入移植骨髓液中的成熟 T 细胞。临床上T 细胞混入率高则 GVHD 发病率高且重。组织相容性抗原的差异在于主要组织相容性抗原。人类 HLA 抗原不同,作为异体抗原,对供体 T 细胞具有强烈的刺激,但是,大多数的骨髓移植是相同的同胞间移植,在这种情况下,是通过识别非 HLA 抗原的差异而引起 GVHD。近年来也有报告遗传学上完全一致的同种移植和自体移植中,在某种特定条件下,通过自身免疫过程引起 GVHD 者。所以,Billingham 提出的组织相容性抗原差异不一定引起 GVHD。     

45.过敏性肺炎

过敏性肺炎指吸入的抗原与体内的抗体反应形成免疫复合物(型变态反应),或抗原与T细胞反应(型变态反应)而引起的肺细支气管、肺泡的炎症。其中,急性型是在抗原进入体内4～8小时机体出现发热、恶寒、咳嗽、气短、胸痛以及呼吸频数等症状,此型一天后多可好转,数日内即可治愈。发病时,病人血液中中性粒细胞增多而嗜酸性粒细胞则不变;胸部X光片显示病人肺部有小颗粒毛玻璃样的阴影。慢性型,一般认为是由于持续吸入抗原而引起咳嗽、气短、全身倦怠、体重下降等;并伴有肺的纤维化。在呼吸功能检查中有限制性通气障碍和扩散障碍等现象;沉淀反应证明…     

乙型肝炎疫苗受种者感染爱滋病病毒的危险性研究

爱滋病(AIDS)是过去几年来在欧美各国激增的获得性免疫不全综合征。因从AIDS 患者及持续性淋巴结肿大的患者中分离到了逆转录病毒,而被命名为淋巴结病联合病毒(LAV)、LT 淋巴细胞Ⅲ型病毒(HTLV—Ⅲ)和AIDS 联合逆转录病毒(ARV)。这些名称的病毒可能是同一种病毒,并经试管内和活体内实验证明,它就是爱滋病的病原。这种病毒可经输血及输注血浆制品而感染。有报告说,在九州、四国和纪伊半岛等西南日本,高频率地存在着成人T 细胞白血病(ATL)病原ATL 病毒(ATLV)的带毒者,ATLV 也可经输血感染。本研究的目的是调查用HBV携带者血浆制造的HB 疫苗,是否有LAV 与ATLV 的污染,并探索HB 疫苗受种者血清中,有无抗LAV 抗体及抗ATL 联合抗原(ATLA)抗体的存在。     

δ肝炎

1977年 Rizzetto 等应用 HBV 健康携带者的血清,根据荧光抗体法对肝组织中的 HBc 抗原进行探讨,虽然发现被染色的肝细胞核呈 HBc 抗原样,但用电镜观察核内,完全看不到 Core 颗粒,提示是与 HBc 抗原、HBs 抗原、HBe 抗原不相同的抗原抗体系统,以此作为δ抗原、抗体而报道。此后,明确了此抗原与有关 HBV 抗原不同,即所谓如无 HBV 或其它肝炎病毒的帮助不能增殖的不完全(defecfive)感染因子.近几年,由于 RIA 试剂盒的普及,虽然欧美各国     

自身抗体引起的自身免疫性肝病的检查方法

自身抗体引起的自身免疫性肝病的检查方法在肝脏疾病，出现多种自身抗体。多数为脏器的非特异性抗体，对肝细胞无直接损害。在病毒性肝炎，已明确靶抗原为出现在肝细胞膜上的病毒相关抗原。在１０～２０％的患者中可检测出抗核抗体、风湿因子等。它们为脏器的非特异性抗体...     

老年人的输血

老年人内科疾病、手术等需要输血的情况并不少见。而老年人随年龄的增长伴有脏器功能低下,尤其是心血管系统储备力与抗感染力的减退,以及肾功能低下等潜在不利因素多于成人。虽然输血适应证在老年人和成人之间并无显著差异,然而老年人的上述不利因素在输血中常可引出预料不到的恶果。近年来成分输血迅速普及,有效利用各种血液成分制剂的特点,对老年人的输血尤为必要。一、维持循环血容量的输血老年人因突然大量呕血、便血而出现休克,或外伤、大手术时常需要大量输血。这种短期大量出血时,一般宜用新鲜血或库存血的全血输血。但出血少于500ml者以输液为好,500～1000ml的中度出血可输红细胞浓缩液,它与全血比较,有容量负荷小,电解质、氨、乳酸等含量少,对心、肝和肾脏负担轻,及抗凝剂和血中抗原抗体含量少的优点,对老年人尤为适用。由于老年人的循环功能不全可能发展为不可逆的脏器损害,紧急情况下,在得到红细胞浓缩液之     

母乳中抗轮状病毒抗体的检测

运用放射免疫法,以新生儿腹泻病毒为抗原进行母乳中抗轮状病毒分泌型抗体系的检测。对初乳、1、3、6个月的母乳各20、20、15、15份,检测有无抗轮状病毒SIgA(分泌型IgA)IgM、IgG抗体,用结合比(测定值/控制值)表示,1.5以上判定为阳性,其结果如下:抗轮状病毒SIgA,IgM抗体在初乳具有较高浓度(结合比平均为SIgA=3.5,IgM=2.3),但随月龄而迅速减少。抗轮状病毒IgG抗体在各个时期均不存在。对5位母亲逐时的采取母乳,检测抗轮状病毒SIgA、IgM、IgG,得到与前述几乎一致的结果。     

骨髓移植后植活与排斥的检查

确认骨髓移植后的植活与排斥虽有几种方法,但并非在各研究单位都能施行。尽管是间接的,但简便、可信的是检查末梢血细胞的演变。一、基本情况排斥或植活不全的主要因素是免疫反应,即由受髓者的免疫活性细胞攻击给髓者的组织细胞而引起的。有关因素有①给髓者与受髓者间遗传型的不同;②原有的过敏反应;③移植的细胞数等。遗传学的主要因素为:主要组织适合抗原 HLA。目前人白细胞抗原相同者之间的移植占绝大多数,而配型不当的病例排斥可能性则较高,人白细胞抗原以外的次要的组织适合抗原在人体上尚未探明,但在动物实验中,次要的组织适合抗原不一致的机体间的皮     

第22课 血液型

输血际激反虑(凝集,溶血)起古知,ABO式血液型発见,同型人同志反応起,输血危险著减少。型(?)人输血凝集原量的少,比较的凝集反応起蜲丈倌?O 型人万能给血者,AB 型人万能受血者。型人血清中β凝集素