多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折的临床分析

目的探讨多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折的疗效。方法对48例四肢长骨骨折应用外固定支架手术治疗进行详细介绍。结果骨折临床愈合45例,愈合率93.8%,发生延迟愈合1例,骨不连2例,植骨治疗后均愈合。结论应用多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折手术简便、并发症少、固定可靠,是一种切实有效的方法。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折

目的：观察单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效、并发症及对策。方法：分析我院自1996年6月～2003年6月使用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折共345例，获随访298例，其中胫腓骨折285例，肱骨骨折5例，股骨骨折6例，桡骨远端骨折1例，掌骨骨折1例。结果：298例获随访患者，共303例肢体骨折使用外固定支架治疗，术后随访8～18个月，骨折不愈合肢体6侧，延迟愈合15侧肢体，骨折移位5侧肢体，钉道感染40侧肢体，螺钉松动30侧肢体，切口感染15侧肢体，关节功能受限7侧肢体。结论：单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折操作简单方便，疗效满意，但对于多段、粉碎性、螺旋性、斜形骨折，术中需有限内固定，增加稳定性，必要时植骨以利于骨折愈合，术后需加强指导患者功能锻炼，加强钉道护理，预防并发症发生。     

外固定支架治疗四肢骨折的临床体会

目的探讨外固定支架治疗四肢骨折的临床疗效。方法选取80例四肢骨折给予外固定支架治疗,对其临床疗效作回顾性总结分析。结果随访1～5年,55例术后半年骨愈合,24例1年愈合,1例发生骨延迟愈合或骨不连,经二次手术骨愈合。病例中出现相关并发症18例。结论在四肢骨折的临床治疗中外固定支架有不可取代的优点,同时可避免并发症的发生。     

单侧外固定支架治疗四肢骨折的临床观察

目的 探讨单侧外固定支架治疗四肢骨折的临床效果,进一步指导临床治疗。方法 选取驻马店骨科医院2010年月至2012年1月之间收治的四肢骨折患者52例进行研究,采用单侧外固定支架对本组患者进行治疗,对治疗效果进行观察和分析。结果 本组52例四肢骨折患者,采用单侧外固定支架法进行治疗,术后全部如期愈合,随访未发现骨畸形或不连接现象,其中出现3例钉道感染,经过加强护理之后消失,按照四肢骨折愈合和关节功能恢复疗效标准进行判断,优良率为100%,取得满意的治疗效果。结论 单侧外固定支架治疗四肢骨折,具有确切的临床效果,值得在临床应用推广。     

超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折疗效分析

目的探讨超关节外固定支架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折临床疗效。方法对31例Ⅲ型Pilon骨折患者采用超关节外固定支架固定和有限内固定治疗，对其治疗效果进行分析总结。结果所有患者均获得随访，随访8个月--2年，平均14个月，无伤口感染，无神经、血管损伤等并发症，1例患者出现钉道感染，1例患者术后2个月出现骨折成角移位。骨折均愈合，平均愈合时间为4个月。踝关节功能评分：优12例，良9例，可7例，差3例。结论超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重Pilon骨折手术创伤小、时间短，可避免伤口感染和骨不连的发生；踝关节可早期活动，避免了关节僵硬。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折30例的临床观察

目的观察单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法将湖南省衡阳县中医院自2004年5月至2009年5月收治的60例胫腓骨骨折患者按完全随机法分为两组(n=30),治疗组采用单臂外固定支架治疗,对照组采用常规切开整复石膏外固定,然后观察两组的骨折愈合时间、并发症及疗效评价比较,并做统计学处理分析。结果单臂外固定支架在骨折临床愈合时间较对照组短,在疗效评价比较方面治疗组明显高于对照组,并发症方面治疗组中出现2例钉孔感染,对照组中出现1例筋膜间室综合征。结论单臂外固定支架是治疗胫腓骨骨折的临床有效方法,能缩短骨折愈合时间,但应减少其并发症发生。     

交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的评价交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法胫腓骨骨折患者108例分别给予交锁髓内钉（交锁髓内钉组58例）和单臂外固定支架（单臂外固定支架组50例）治疗，对其疗效进行分析。结果单臂外固定支架组平均愈合时间为4个月，短于交锁髓内钉组（5个月）；交锁髓内钉组并发症发生率为18．9％，少于单臂外固定支架组（22．0％）。结论交锁髓内钉、单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折各有优势。     

外固定器治疗肢体骨折112例临床报告

目的总结外固定器治疗四肢骨折的特点及经验教训,为临床应用提供一种行之有效的方法。方法四肢骨折患者共112例,年龄13￣93岁,均为长骨骨折。固定时间最长8个月,最短2个月。结果延迟愈合3例,钉松动2例,无严重感染病例。结论骨外固定器是一种接近微创的骨复位固定技术,属生物学弹性固定,可提供早期关节肌肉功能练习,不会引起骨严重感染,是一种治疗四肢骨折尤其开放性、粉碎性骨折的好方法,在治疗骨不愈合、骨缺损、骨短缩、骨感染等方面有很好的应用前景。     

四肢长管骨骨折手术采用骨外固定支架治疗的护理体会

目的总结四肢长管骨骨折手术采用骨外固定支架治疗的护理对策及护理体会。方法选取我院行骨外固定支架治疗96例四肢长管骨骨折手术患者,所有患者在围手术期均进行有效护理,分析治疗结果。结果正常愈合79例,出现钉道渗血4例,钉道发生感染5例,出现螺钉松动5例,骨折再移位3例。结论良好的护理干预,可明显改善四肢长管骨骨折外固定支架治疗的预后     

交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较

目的比较交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果。方法随机将我院2010～2012年间收治的78例四肢骨折患者分为交锁髓内钉治疗组（观察组）和外固定支架治疗组（对照组）,每组各39例,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组患者的74.4%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.6%,显著低于对照组患者的17.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床疗效优于外固定支架治疗,且术后并发症发生率较低,值得临床进一步推广使用。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折的并发症分析

股骨转子间骨折的内固定治疗方法中,加压滑动鹅头钉(Ｒｉｃｈａｒｄ钉)是一种较理想的内固定系统。其具有动力和静力加压作用,固定坚强,患肢能早期负重活动等优点,目前已较广泛用于临床,但其手术操作要求较高,在临床上也可能出现一些并发症,现总结我院自1994年～1998年应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉过程中出现的各种并发症,并分析讨论,提出防治措施。临床资料　1994年5月～1998年1月,我院应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗股骨转子间骨折86例,男52例,女34例,年龄22～78岁,平均625岁,左侧47例,右侧39例,按Ｅｖｅｎ分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型31例,Ⅳ型36例,Ⅴ型8例。…     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法56例胫骨骨折均采用术前跟骨牵引,术中闭合复位带锁髓内钉内固定。其中闭合性骨折43例,开发性骨折13例。结果本组病例随访9个月至3年,平均随访16月,骨折全部愈合,功能恢复良好。术中损伤大隐静脉2例,术后膝痛4例。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有适应症广,创伤小,固定牢固,骨折愈合率高和并发症少等优点。     

应用带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折疗效分析

目的 总结应用带锁髓内钉术治疗下肢长干骨骨折的治疗效果，分析术后并发症的防治方法及带锁髓内钉的治疗优点。方法 对150例股骨、胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗病例进行总结分析。结果 全部骨折均骨性愈合，出现各种并发症12例。结论 带锁骨髓内钉具有损伤小，骨膜干扰小，骨折固定力臂长等优点。虽有不少并发症，但大部分可以避免。     

带锁髓内针治疗下肢长骨骨折并发症17例

目的：探讨带锁髓内针治疗下肢长骨骨折的并发症及其出现原因、防治措施。方法：回顾性分析2000年9月～2009年9月在应用带锁髓内针过程中出现的并发症17例,包括锁钉失败,骨折延迟愈合,骨折处钢丝捆绑环扎导致骨坏死吸收,深部感染,外旋畸型,髓内针长度的选择及锁钉取出侧别选择失误,锁钉脱落等并发症。结果：对出现并发症的患者采取补救措施,除锁钉失败1例未随访,其余16例均得到随访,随访时间为9～18个月,其中1例锁钉取出错误和1例髓针过短导致骨折不愈合,经更换内固定物,于12个月时愈合,且遗留膝关节僵硬,其余14例患者均达到骨折一期愈合,无后遗症出现。结论：并发症出现的原因多是术者对适应证的掌握、手术熟练程度、技术原因等情况认知程度不够,出现并发症应及时补救,术者应总结经验,降低并发症的发生率。     

带锁髓内钉术后并发症临床分析

目的对带锁髓内钉术后并发症进行临床分析。方法435例应用带锁髓内钉治疗骨折,36例出现术后并发症,对脂肪栓塞、断钉、骨折愈合延迟或不愈合、骨折畸形愈合、术后感染进行回顾性总结分析。结果36例患者经过对症治疗,全部治愈,骨折最终全部愈合,平均愈合时间25周（1l～52周）,功能恢复较好。结论应用带锁髓内钉治疗骨折是切实可行的,具有固定牢固,能早期负重下床活动等优点,术后并发症可以通过改善手术操作技能,术后正确的指导功能锻炼来预防。并发症出现后,及时采取正确有效的处理方法,同样能达到满意的效果。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例疗效探讨

目的探讨髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床应用及疗效。方法 2006年1月～2012年6月本院采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例,其中,股骨中上1/3段6例,中段36例,下1/3段9例;粉碎性骨折13例,斜形骨折22例,横形骨折16例;新鲜骨折49例,陈旧性骨折骨不连2例。并对其骨折范围、手术时间、术中出血量、内固定效果、骨折愈合情况进行回顾性分析。结果经10～18个月（平均12个月）随访,骨折全部愈合;按Klemn功能恢复分级标准,优41例,良6例,可3例,差1例,优良率为92.2%。1例因术后再次跌伤出现骨折端移位造成畸形愈合,无切口感染及内固定失败等并发症发生,骨折愈合时间3～9个月,平均3.6个月。结论髓内扩张自锁钉内固定在治疗股骨干骨折中具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少、术后恢复快等特点,符合生物力学要求,是一种较好的内固定方法。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉内固定的对照研究

目的探讨长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点,为临床应用提供参考。方法2006年1月-2010年9月应用两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例．长髓内钉InterTAN组12例,逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组9例,其中术前漏诊1例。结果21例全部获得随访．随访时间11-26个月,平均（17．3±0．6）个月。长髓内钉InterTAN组骨折愈合时间：股骨颈平均13．8周,股骨干平均16周,Harris评分标准优良率为83．33％。逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组骨折愈合时间：股骨颈平均14．1周,股骨干平均16．2周,Harris评分标准优良率为77．78％。结论长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗效果相当,但髓内钉InterTAN具有操作简便、切12I小、软组织损伤小、并发症风险低等优点;而逆行髓内钉结合空心拉力螺钉可作为漏诊后简单易行的补救方法。     

动力髋螺钉内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折的比较

目的：比较动力髋螺钉（DHS）内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。方法：随机抽出老年股骨粗隆问骨折行DHS内固定60例（A组）,Gamma钉63例（B组）,通过病例分析获得年龄、性别、骨折类型、手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复及并发症发生等指标,按手术方式分组,对手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果：DHS内固定组与Gamma钉内固定组比较手术时间明显延长、术中出血增多：但并发症发生、功能恢复优良率、术后下床时间相似。结论：Gamma钉内固定与DHS内固定临床疗效相似．但Gamma钉内固定在缩短手术时间及减少术中出血上有优势,较DHS内固定更能满足各种不同类型和年龄的股骨粗隆间骨折。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的胫骨远端粉碎性骨折的治疗方案很多,但疗效欠满意,易存留诸多并发症;而行带锁髓内钉内固定治疗,疗效较好。方法自2002年3月至2007年6月共收治32例此类创伤病人,均采用带锁髓内钉内固定治疗。结果均经16至21个月的随访,平均18个月,X线检查:骨折对位对线良好,均获得愈合及良好塑形,无主钉、锁钉断裂,下肢功能恢复优良。结论带锁髓内钉内固定是治疗胫骨远端粉碎性骨折的较好、有效方法。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折63例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折的高龄患者应用防旋型股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）治疗的临床效果。方法使用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折63例,术后随访半年,按Harris评分标准进行评价,分析术后功能恢复及其术后并发症发生情况。结果63例高龄股骨转子间骨折的患者的骨折均一期愈合,平均愈合时间2．6个月,Harris评分,优42例,良16例,差5例,优良率为92．1％;所有患者功能恢复良好,无内固定松动、骨不连、脱出或再骨折等并发症发生,未见严重内科并发症发生。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术,手术损伤小、操作简单、并发症少、术后功能恢复快,是高龄患者股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法。