开封市2009～2010年流性行感冒监测结果分析

[目的]了解开封市流感流行状况及动态变化规律,每年的流行株及其构成,为制定流感防治策略提供依据。[方法]通过"中国流感监测信息系统"收集开封市国家级流感监测哨点医院和网络实验室报告的数据,对其进行分析。[结果]开封市国家级流感监测哨点医院共报告流感样病例3475例,流感样病例占门诊就诊总数百分比(ILI%)为4.67%。2009年第47周流感样病例数和流感样病例就诊百分比均为最高(429,18.28%),15～25岁年龄组流感样病例门急诊就诊比例最高(1.83%),流感病毒优势毒株为甲型H1N1。2009年第49周流感病毒阳性率达到最高(85.00%),2009年11月份、12月份和2010年1月份甲型H1N1流感病毒占流感病毒阳性标本比例较高。[结论]2009～2010年流感病毒优势毒株为甲型H1N1,11月份为发病的高峰,应密切监测甲型H1N1流感病毒毒株在开封市的变异及活动趋势。     

广东省2005-2007年流行性感冒流行特征分析

目的 分析广东省2005-2007年流感流行特征,为科学防治流感提供依据.方法 对2005-2007年广东省流感监测系统的监测资料进行描述性流行病学分析,监测资料包括广东省13个地级市的14家城市综合医院或儿童医院、16所社区门诊部、16所中小学校和6家县级综合医院等的哨点医院收集门诊流感样病例(以下简称ILI)就诊信息;各地暴发疫情监测信息;来自哨点医院监测系统和暴发疫情收集的ILI标本的病原学监测资料.结果 2005-2007年的哨点医院监测结果 显示14家城市医院的流感样病例占门诊就诊人数百分比(以下简称ILI%)周平均为5.17%;3年中ILl%在3-7月达到高峰,而每年ILI%的高峰有所不同;2005年流感活动在3-5月有1个高峰,这个高峰是A型流感病毒(H3N2亚型)和A型流感病毒H1N1亚型共同引起的;2006年在3-4月和6月有2个流行高峰,这2个高峰分别是由B型流感病毒(Victoria系)和A型流感病毒(H1N1亚型)引起;而2007年只在6月有1个高峰,是由A型流感病毒(H3N2)引起.2005-2007年分别报告的ILI暴发疫情分别为121、172和40起,发病人数累计17310人,暴发疫情中的流感病毒毒株的流行和变化趋势与定点医院监测到的毒株流行和变化趋势一致.92%的暴发疫情发生在学校和托幼机构,而学校监测哨点的ILI%的高峰出现也较其他监测哨点医院要早1周.结论 广东省流感流行的季节性高峰在春夏季,呈单峰或双峰型.中小学校和托幼机构是广东省流感防控的重点.     

2009-2010年度广元市流感监测

目的了解广元市流感流行特征与流感病毒亚型分布情况,分析其流行趋势,为流感防控提供科学依据。方法 收集2009-2010年度广元市各哨点医院流感样病例(Influenza-Like Illness)监测资料、病原学监测结果及暴发疫情信息,用统计学方法对监测结果进行分析。结果2009—2010年度全市哨点医院共报告流感样病例(ILI)8 702例,流感样病例就诊百分比(ILI%)平均为2.95%(8 702/295 490)。采集流感样病例标本327份,病原学检测阳性率为59.02%,其中新甲型H1N1占70.98%,其次季节性流感甲型H3亚型占15.54%。本年度发生流感样病例聚集性暴发疫情15起,多发生在中小学校和监管场所等处。结论新型甲型H1N1是2009-2010年度广元市流感流行的优势型别,暴发疫情多发生人群聚集的环境。     

2010年开封市流行性感冒监测分析

目的对开封市2010年流行性感冒(流感)监测结果进行分析,了解流感的流行趋势、病原学变化特点,为今后流感防治工作提供科学指导。方法哨点医院对流感样病例进行监测,并按要求采集流感样病例咽拭子标本运送至流感监测网络实验室,流感监测网络实验室在24h内采用real-time RT-PCR法进行核酸检测,并完成流感病毒的分离鉴定。结果 2010年开封市流感监测哨点医院共监测门、急诊就诊病例91661例,流感样病例(ILI)853例。全年共采集流感样病例咽拭子标本571例,经实验室检测,新甲H1N1流感病毒18例(占3%),A未分型57例(占10%),B型9例(占2%),季H1和季H3均未检出,全年无流感及甲型H1N1流感暴发疫情的发生。结论流感发病有季节性,2010年第3周流感样病例数达高峰,随后呈明显下降趋势,流感样病例构成以25～年龄组为主,流感病毒以A未分型为优势流行株。     

东莞市2009年流感监测分析

[目的]了解东莞市流感流行动态,探索流行规律,为该市流感的防控提供科学依据。[方法]每周统计监测点流感样病例数据,采集流感样病例咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,并进行季节性流感病毒分离。[结果]东莞市监测门诊全年共监测门诊病例2688759人次,累计报告流感样病例61982例,流感样病例占门急诊病例总数构成比为2.31%;流感病毒核酸检测769例,结果阳性377例,核酸检测阳性率为49.02%,其中新型甲型H1N1流感197例,季节性H3N2型91例,季节性H1N1型40例,乙型29例,其他型别20例;共分离出季节性流感病毒83株,分离阳性率为6.72%,其中季节性H3N2流感病毒31例,乙型流感病毒30例,季节性H1N1流感病例20例,季节性H1N1及乙型流感病毒混合感染2例;共报告流感及流感样病例暴发疫情64起,其中甲型H1N1流感聚集性疫情50起、季节性流感及流感样病例聚集性疫情各7起,学校疫情占93.75%。东莞市2009年流感发病高峰为6～7月及9～12月,1～5月以乙型流感为主,6～8月以季节性甲型流感为主,9～12月以甲型H1N1流感为主导。[结论]2009年该市出现了两个流感活动高峰,6月份以来该市流感的优势毒株逐渐由季节性流感向甲型H1N1流感转变,预计在2010年上半年,新型甲型H1N1流感病毒传播将依然活跃,出现暴发疫情的风险仍然存在,仍会有重症和死亡病例的出现。     

2009年泰安市流感监测资料分析

[目的]分析2009年泰安市流感流行特征及病原变化情况。[方法]对2009年5月11日至12月31日泰安市流感监测哨点医院和流感暴发疫情监测资料进行分析。[结果]2009年,监测哨点医院门诊流感样病例占同期门急诊就诊总数的4.97%,这一比例,第20～35周为2.71%,第35～42周为7.06%,第43～50周为7.84%,第51～53周为3.70%;检测690例病人鼻咽拭子或下呼吸道标本,流感病毒核酸阳性率为45.36%,阳性标本中甲型H1N1流感病毒占87.54%。期间发生流感样疾病暴发疫情61起,其中由甲型H1N1流感病毒引起的占83.61%。[结论]甲型H1N1流感病毒是2009年流感流行季节的优势毒株。     

2009-2013年济南市流感样病例及病原学特征分析

目的了解济南市流感流行特征及优势毒株的分布,为防制工作提供科学依据。方法对济南市流感样病例监测资料、病原学监测结果和暴发疫情资料进行描述性分析。结果 2009-2013年济南市4所哨点医院报告流感样病例33 489例,平均就诊百分比为1.34%(0.93%~2.58%),以2009年最高(2.58%)。0~4岁组流感样病例占报告总数的60.00%,5~14岁组占17.93%。病例流感病毒核酸检测阳性率为22.55%,以新甲型H1N1、B型和H3N2居多;2009年阳性率最高为48.54%,其次为2012年34.02%。2009年10-12月和2013年1月病毒型别以新甲型H1N1为主,2009年9-11月以H3N2为主,2010-2012年1-3、12月以B型为主。共报告暴发疫情43起,其中2009年38起;发生地以中学、中职学校(17起)和小学为主(15起)。结论济南市流感样病例就诊百分比较平稳,有春季和冬季2个高峰,病例以小年龄组居多。不同年度流感病毒优势毒株有变化。暴发疫情主要发生在中小学及大中专院校。     

郴州市2006-2009年流行性感冒监测结果报告

目的对郴州市2006-2009年流行性感冒流行病学和病原学监测结果进行分析。方法采集流感样病例（ILI）的鼻、咽拭子标本用狗肾细胞（MDCK）进行病毒分离培养,采用血凝（HA）及血凝抑制（HI）方法进行病毒初筛及分型鉴定。结果 2006-2009年4所哨点医院共报告ILI 21 960例,平均ILI就诊百分比为2.30%,共检测ILI鼻、咽拭子标本5 350份,分离到季节性流感阳性毒株607株,阳性率11.35%,主要流行毒株为A（H1N1）和A（H3N2）,在不同年份交替流行,其次每年都有B型流感病毒存在。疑似流感疫情标本1 228份,阳性毒株779份,阳性率63.44%,2006-2008年郴州市流感暴发疫情以B型为主,2009年郴州市流感暴发疫情以甲型H1N1型为主,季节性流感病毒也较活跃。结论 2006-2009年郴州市流行的流感毒株主要有季节性H1N1亚型、H3N2亚型、B型流感病毒和甲型H1N1流感病毒4种,流感流行有明显的季节性,暴发疫情主要发生在学校。     

广东省2005—2007年流行性感冒流行特征分析

目的分析广东省2005—2007年流感流行特征，为科学防治流感提供依据。方法对2005—2007年广东省流感监测系统的监测资料进行描述性流行病学分析，监测资料包括广东省13个地级市的14家城市综合医院或儿童医院、16所社区门诊部、16所中小学校和6家县级综合医院等的哨点医院收集门诊流感样病例（以下简称ILI）就诊信息；各地暴发疫情监测信息；来自哨点医院监测系统和暴发疫情收集的ILI标本的病原学监测资料。结果2005—2007年的哨点医院监测结果显示14家城市医院的流感样病例占门诊就诊人数百分比（以下简称ILI％）周平均为5．17％；3年中ILI％在3—7月达到高峰，而每年ILI％的高峰有所不同；2005年流感活动在3—5月有1个高峰，这个高峰是A型流感病毒（H3N2亚型）和A型流感病毒H1N1亚型共同引起的；2006年在3—4月和6月有2个流行高峰，这2个高峰分别是由B型流感病毒（Victoria系）和A型流感病毒（H1N1亚型）引起；而2007年只在6月有1个高峰，是由A型流感病毒（H3N2）引起。2005—2007年分别报告的ILI暴发疫情分别为121、172和40起，发病人数累计17310人，暴发疫情中的流感病毒毒株的流行和变化趋势与定点医院监测到的毒株流行和变化趋势一致。92％的暴发疫情发生在学校和托幼机构，而学校监测哨点的ILI％的高峰出现也较其他监测哨点医院要早1周。结论广东省流感流行的季节性高峰在春夏季，呈单峰或双峰型。中小学校和托幼机构是广东省流感防控的重点。     

2010-2011年深圳市龙岗区流感监测分析

目的 分析广东省深圳市龙岗区流行性感冒(流感)监测的结果,为制定流感预防控制策略提供参考.方法 分析龙岗区2010-2011年流感样病例的流行病学、病原学检测、职业暴露人群人禽流感血清学监测等资料,探索流感流行规律.结果 2010-2011年龙岗区监测流感样病例55 429例,占监测就诊病例总数的7.24％ (55 429/765 910);流感样病例主要集中在≤15岁年龄组,占80.55％;全年均有病例发生.两年间共分离出流感病毒毒株312株,阳性率38.61％(312/808);其中季节性流感A型96株,B型113株,甲型H1N1流感103株.两年共发生流感暴发疫情43起,累计发病例数458例;暴发时间多在3-5和12月,占总暴发疫情总数的83.72％,流感暴发疫情全部发生在学校和托幼机构;2010年暴发疫情主要为B型流感病毒(94.44％),2011年暴发疫情仍以B型流感病毒(76.00％)为主.结论 龙岗区2010-2011年季节性流感发病相对平静,未发生较大规模的暴发流行,病毒毒株未发生明显变异.     

广东省疾病预防控制机构2009年流感大流行应急准备与响应研究

目的通过对广东省疾病预防控制（疾控）机构2009年流感大流行应急准备与响应情况进行分析,为广东省提高应急准备与响应水平提供依据。方法 2009年3月通过问卷对各级疾控机构流感大流行应急准备情况进行调查,调查主要包括5部分内容：应急组织体系、应急信息平台/流感网络建设、应急物资储备、应急队伍建设、应急资源调度情况/流感病毒检测能力。2009年12月通过现场调查、电话访问等方法对各级疾控机构2009年流感大流行应急响应情况进行快速评估。结果广东省共调查124家疾控中心,其中省级1家、市级21家、县（区）级102家。截止到2008年12月31日,70.2%（87/124）同级卫生行政部门成立了本辖区流感大流行应对领导小组;77.4%（96/124）的疾控中心的同级卫生行政部门建立了突发公共卫生事件应急处理专家库/组;98.4%（122/124）的疾控中心设置有专人负责与应急指挥部（中心）的信息联络工作;全省各级疾控中心均配置了应对突发公共卫生事件处理的流行病学调查人员、实验室检测人员和消杀人员。市级疾控中心具备流感快速诊断试剂盒检测、流感病毒核酸快速检测和流感病毒分离鉴定能力的比例分别为90.5%（19/21）、85.7%（18/21）和47.6%（10/21）;县（区）级疾控中心仅66.7%（68/102）具有采集鼻咽拭子标本的能力,11.8%（12/102）具有流感快速诊断试剂盒检测能力。省级、4.8%（1/21）的市级、13.7%（14/102）的县（区）级疾控中心或同级卫生行政部门有抗流感病毒药物储备。从2009年5月起,将18家市级疾控中心新纳入国家流感监测网络实验室,18个市的19家医院新纳入国家流感监测哨点医院。省财政安排资金给14家经济欠发达地级市的疾控中心装备了实验室装备1套;在全省组织举办甲型H1N1流感各类防控知识培训班4期。结论广东省各级疾控机构在2009年流感大流行前已具备一定的应对能力,发生流感大流行后及时对薄弱部位如应急物资储备、应急队伍及流感检测能力等方面进行有针对性的提高,保证了甲流防控工作的顺利开展。     

2009年广东省甲型H1N1流感流行特征分析

目的分析2009年广东省甲型H1N1流感大流行的流行特征,为采取相应的防控措施提供科学依据。方法收集中国疾病监测信息报告管理系统及广东省流感监测系统的流感样病例监测、病原学监测及暴发疫情监测数据,采用描述性流行病学方法分析2009年广东省甲型H1N1流感的流行特征,并用流感监测数据来估算广东省2009年到医院就诊者中的甲型H1N1流感病例数。结果2009年5月18日广东省报告首例甲型H1N1流感病例,截止2009年12月31日共有21个地级市累计报告甲型H1N1流感确诊病例9 784例,其中重症病例346例,危重病例141例,死亡36例;每周报告甲型H1N1流感病例数占全年病例总数的构成比高峰与流感监测的甲型H1N1流感就诊指数高峰相一致,均出现在2009年11月,并在12月回落,且流感样病例就诊指数也降至警戒线(5%)以下,与季节性流感高峰(7月)完全不同。从病例输入到社区传播可划分为:以国外病例输入为主的输入散发期(5月18日至6月17日);出现聚集性病例,病例主要局限于珠江三角洲的有限传播期(6月18日至7月30日);在全省流感监测网络中连续检出甲型H1N1流感核酸阳性病例为特征的持续传播期(7月31日至8月31日);病例以学校暴发为特征并在全省各市蔓延的广泛传播期(9月1日至12月31日)。分析834例临床资料完整的病例的临床表现主要以发热(95.56%)、咳嗽(59.11%)、咽痛(42.45%)等呼吸道症状为主。估算广东省2009年到医院就诊者中甲型H1N1流感感染数不少于270万例。结论广东省2009年甲型H1N1流感流行高峰出现在11月份,为单月高峰,多数病例临床表现温和,推算在全人群中感染率尚在低水平。     

广东和香港地区甲型H1N1流感流行与防控比较

目的对粤港两地2009年甲型H1N1流感流行与防控情况进行分析比较,为两地协同开展防控工作提供依据。方法通过广东省甲型H1N1流感信息管理系统收集广东省甲型H1N1流感的流行资料,香港的资料来源于香港卫生署卫生防护中心提供的"人类猪型流感和季节性流感直击"及"传染病直击"。对收集到的两地资料进行描述性流行病学分析。结果截至2009年9月15日,广东省共报告甲型H1N1流感病例1 606例,香港共报告18 687例;广东省经历首例输入性病例(发病时间为5月14日)到首例本地感染病例的时间(输入过程)为12 d,首例本地感染到首起聚集性病例的时间(本地传播过程)为15 d,而香港首例输入性病例发病时间为4月28日,经历输入过程时间较长(36 d)、经历本地传播过程的时间较短(5 d);两地均在6月中旬经历一个小的发病高峰,但7月10日后香港报告病例数直线上升,而广东省只是小幅波动;经过7、8月暑期的平息期,9月开学后两地甲流暴发疫情大量发生,截至9月26日,广东省共报告学校甲型H1N1流感暴发疫情100起,香港共报告流感样病例暴发935起,其中36起为甲流疫情;广东流感监测哨点医院流感阳性标本中甲型H1N1流感病毒构成比从第27周(至7月12日)的1.9%上升至第38周(至9月27日)的58.0%,而香港则从第23周(至6月14日)的1.9%上升至第38周的62.8%,成为当地流感的优势毒株。在疾病的输入期和本地传播期两地均根据疫情的不同特点制定了相应的防控策略,防控重点从预防输入(口岸检疫、隔离)到减缓扩散(加强社区监控)逐步改变。结论2009年广东省和香港经历了新发传染病甲流在本地输入、传播和流行的过程,研究发现两地甲流的传播、流行时间相当接近,说明粤港两地携手防控的重要性。     

郴州市2004年流行性感冒监测结果分析

目的通过监测,了解郴州市流行性感冒流行情况及流行株,为国家流感监测网提供科学数据。方法对市区两所医院的儿科、内科门诊设流感样病例(ILI)监测点,定期上报数据,同时监测全市ILI暴发疫情,采集ILI标本进行实验室病毒分离鉴定。结果两所医院全年报告ILI 2 640例,占门诊就诊者的1%。儿童ILI 2 014例,占ILI总数的76.3%,儿童ILI病例占儿童就诊者总数的1.66%,成人ILI占成人就诊者总数的0.73%。从两起暴发ILI疫情中采集标本23份,分离到甲3型流感病毒A(H3N2)亚型4株。结论郴州市ILI全年均有发生,但3~8月为流行高峰,流行株为A(H3N2)亚型。     

2006—2012年通化市流感标本采集与实验室监测结果分析

目的分析流感样病例标本采集及检测过程对检测结果的影响,提高实验室流感病毒核酸检测及病毒培养分离率,以及时发现流感病毒的流行动态和变异情况,提高通化市流感网络实验室的监测效率。方法对通化市2006—2012年国家哨点医院采集流感样病例标本采用核酸检测（Real-timePCR法）和MDCK细胞分离培养的方法进行检测,并将检测结果进行统计分析。结果按全国流感监测方案规定方法采集的标本核酸阳性率高,病毒分离率高,对于采样、送样不及时的标本阳性率低。结论采样时间、送样时间与病毒分离的成功与否有直接关系。因此要加强哨点医院管理,确保样品及时送到流感网络实验室,提高病毒分离率。     

连云港市2009—2020年流感病原学监测分析

目的 监测流感病原学特点及流行趋势,为连云港市流感防控提供科学参考。方法 对送检本中心的流感样病例（ILI）标本进行核酸检测及病毒培养,并用统计学方法分析连云港市流感监测数据。结果 2009年7月—2020年12月,哨点医院在流感监测系统中上报的流感样病例就诊率（ILI%）呈逐年上升趋势,连云港市疾控中心流感网络实验室在此监测期间共收集哨点医院送检的流感样病例鼻咽拭子13 410份,检测出流感病毒核酸阳性标本2 408份,总核酸阳性率为17.96%;流感病毒核酸阳性高峰集中在冬春季和秋冬季的换季期间。0～4岁年龄段病例占比最大（52.65%）,流感样病例（ILI）在各年龄段占比差异有统计学意义（P＜0.001）。流感毒株分离率最高在2011年（60.78%）,主要为新甲H1亚型和乙型。2020年2月开始,随着新冠防控措施的实施,本市流感网络实验室再未在哨点医院送检ILI标本中检测出流感核酸阳性标本。结论 连云港市存在春季和秋季两个流感流行高峰,不同流感监测年度各流感亚型交替流行,应进一步加强对流感的监测,注意流感优势流行株的变化情况,探索各项防控措施对流感流行的影响。     

2017年安徽省流感监测质量评估

目的 分析2017年安徽省流感监测质量。方法 通过“中国流感监测信息系统”下载数据,以及设计调查表,对全省流感监测结果和质量进行分析。结果 2017年全省ILI%为4.09%,流感病毒检测阳性率为21.38%,暴发疫情96.75%发生在中小学和托幼机构,流感流行特征与往年相似。全年有2家哨点医院存在数据缺报、1家哨点医院数据报告不完整情况,仅11家哨点医院完成标本采集任务,10家市级网络实验室具备鸡胚分离能力。结论 安徽省流感监测系统正常运行,但仍需继续加强流感监测工作培训、指导,从而进一步提高全省流感监测工作质量。     

Influenza surveillance within hospitals: what is the world doing?

Influenza within hospitals is receiving increasing attention as a result of planning for an influenza pandemic and the magnitude and severity of the 2007 influenza season in Australia. This article reviews current approaches to influenza surveillance of admitted patients, as opposed to surveillance of emergency departments, in hospitals internationally. Most examples came from the United States of America and Canada, although systems have been described in the United Kingdom and Japan. In-hospital surveillance of influenza occurs within broader surveillance systems established by national governments, and through other systems established by sub-national governments and individual hospitals. Systems vary in focus, i.e. laboratory confirmed influenza or influenza-like illness, and some are labour intensive while others incorporate differing degrees of automation. The approach to influenza surveillance within hospitals will depend on objectives and available resources, although an automated approach is likely to have greater longevity as labour requirements are reduced.     

提高我国流行性感冒监测能力的对策研究

目的为提高我国流行性感冒(流感)监测能力,做好应对流感大流行的准备。方法分析和评价现有流感相关监测系统信息收集和实验室检测能力的现状和需求。结果我国6个流感相关监测系统以疾病三间分布信息为主。经初步推算,国家级流感哨点监测系统覆盖人口数和覆盖率分别为2 693万和2.30%,流感样病例的采样率为1.75%,实验室确诊率为0.13%。实验室检测能力地区间差异明显,23个省(自治区、直辖市,下同)流感实验室年均病毒分离率7.74%,65.17%的省<10%。结论加强流感相关监测系统间的信息互补,将国家级流感哨点医院人口覆盖率扩大至5%,补充农村哨点医院,实现临床-病毒学信息一体化,并启动新毒株危险性评估以及疾病负担研究等工作。     

TOPSIS法对甘肃省扩大流感监测网络项目的综合评价

目的 评价甘肃省扩大流感监测网络项目运行1年来各网络实验室的监测质量,为决策部门提供科学依据.方法 筛选6个针对哨点医院和网络实验室的相关指标,运用TOPSIS法对16个流感监测网络实验室进行综合评价.结果 全省16个流感监测网络实验室中甘肃省CDC的流感监测质量最好,陇南市的最差,符合实际情况.结论 TOPSIS法能够精确地反映各评价对象间的差异,评价结果综合而客观.甘肃省16个网络实验室的工作质量差异较大,建议各网络实验室在提高自身检测水平的同时,应加强对哨点医院相关人员的培训、工作督导和技术指导,切实提高全省的流感监测质量.