血隆冲剂对慢性肝炎、肝硬变之血常规、肝功能、肝纤维化及病毒免疫学指标的治疗影响

目的研究血隆冲剂对慢性肝炎、肝炎肝硬变的临床疗效.方法根据"肝病日久,肝肾阴虚,气滞血瘀”之理论,采用中医"行气逐瘀、软坚散结、调补肝肾、健脾利水、清热解毒”之治法,选用"生水蛭、醋甲、炮山甲、怀牛膝、郁金”等13味中草药自制成血隆冲剂.每日36g、分3次口服,3mo为1个疗程,1个疗程后检测患者血常规、肝功能、肝纤维化及病毒免疫学指标结果血隆冲剂能一定程度地提高肝硬变患者的血小板及白细胞数量;能较好地改善慢性肝炎及肝硬变患者的肝功能和凝血酶原活动度,降低肝纤维化指标;对病毒免疫学指标无明显影响.结论血隆冲剂治疗慢性肝炎、肝硬变的临床疗效确切.     

威虎五金丸治疗肝胆结石818例

目的观察中药威虎五金丸治疗肝胆结石临床效果.方法根据患者"胆石三征”病史,及B超诊断肝胆结石818例,应用威虎五金丸(由威虎三金汤加减制丸,主要由威灵仙、虎杖、金钱草、海金沙、川郁金、鸡内金、金铃子、元胡等中药组成),其中胆总管结石458例占56%,肝胆管结石237例占29%,胆囊结石123例占15%,男378例,女440例,年龄14岁～78岁,病程30d～5a.待患者病情缓解(无腹痛、发热、黄疸)开始服丸治疗,治疗前记录B超下的结石部位、大小、数目等.成人每次5g～8g,3次/d,嘱患者适量高脂饮食,3mo为一疗程,治疗结束后,对患者的临床症状、结石影进行再次B超对照、比较.结果经上述治疗临床症状和体征消失,B超复查结石消失为临床治愈;B超复查结石变小,减少为好转;B超下结石影大小数目无明显变化者为无效.本组818例临床治愈,服药时间最短者为40d,最长者达6mo,其中761例临床治愈,占93%;好转41例,占5%;无效17例,占2%.治疗总有效率为98%.结论威虎五金丸治疗肝胆结石有良好溶石、排石作用,望供医界同仁参考或借鉴.     

蜜麻汤治疗难治性功能性便秘

目的观察蜜麻汤治疗难治性功能性便秘的治疗效果.方法治疗组难治性功能性便秘56例,应用蜜麻汤(党参20g,黄芪20g,枳实15g,白术15g,蒲公英20g,车前子30g,川芎15g,当归15g,白芍20g以上方药加水500mL,煎300mL,取药汤300mL,加入蜂蜜30mL.,黑芝麻油30mL,再热沸5min,过滤备用),取已配制蜜麻汤50mL,保留灌肠,1次/d,连续用2mo为1个疗程,其中男20例,女36例,年龄36岁～68岁,平均48.2岁,便秘时间1a～6a,每次排便间隔时间3d～6d.对照组56例难治性功能性便秘,应用西沙必利10mg,大黄苏打片2片/次,3次/d,连服2mo为1疗程,其中男26例,女30例,年龄35岁～68岁,平均48岁,便秘时间1a～6a,每次排便间隔时间3d～6d.结果治疗组经蜜麻汤治疗2mo后痊愈42例(75%),好转13例(23.2%),无效14例(25%),经统计学处理x2=20.72,P<0.001.结论蜜麻汤保留灌肠治疗难治性功能性便秘有良好的治疗作用.     

利胆消石汤治疗胆石症68例

目的观察中药利胆消石汤对胆石症的治疗效果．方法胆石症患者68例，应用利胆消石汤（主要由鸡内金25g，虎杖20g，土大黄20g，海金沙草30g，威灵仙25g，寻骨风15g，黄药子10g，石见穿15g，白术10g，郁金10g，水牛角粉10g～30g，滑石粉10g～30g等12味中药组成．饭前吞服：水牛角粉、滑石粉各10g～30g，饭后服用煎剂．）进行治疗，其中胆囊结石29例，胆管结石39例，结石在0．3cm以上者52例，0．3cm以下者16例．男26例，女42例，年龄36岁～64岁，其中，41岁～50岁者48例（75．6％），51岁～60岁者10例（14．7％），疗程15d～30d，临床表现：上腹隐痛（针刺样疼痛）16例，胀痛（放散到右肩背部）46例，绞痛6例，疗程结束后，对患者的年龄、症状及治疗结果进行比较分析．结果经利胆消石汤治疗15d～30d后，治愈56例，显效5例，有效4例，无效3例，总有效率95．6％．临床验证，疗效多与治疗次数成正比，对青壮年患胆石症湿热蕴结型者疗效较佳结论利胆消石汤对胆石症有良好的治疗作用．     

高压氧治疗对溃疡性结肠炎疗效及复发的影响

目的探讨高压氧治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对其复发的影响.方法随机设治疗组22例,对照组20例,治疗组在口服柳氮磺胺吡啶(1g/次,3次/d,疗程15d)的基础上加用高压氧治疗,1次/d,10次为1疗程.对照组单纯口服柳氮磺胺吡啶(1g做,3次/d,疗程15d).诊断及疗效标准参照文献.结果总有效率治疗组与对照组分别为95.6%,70.5%;临床治愈率76.5%,7.3%;一年复发率30.6%,85%;治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论在口服柳氮磺胺吡啶的基础上加用高压氧治疗溃疡性结肠炎,能明显提高疗效,减少复发.     

冷积丸治疗五更泻69例

目的观察冷积丸对五更泻的临床治疗效果．方法69例病例均符合《中医病证诊断疗效标准》的泄泻之肾阳亏虚型诊断标准，应用冷积丸（主要由白芷30g，白术20g，白芍20g，桔梗15g，肉蔻10g，丁香15g，巴豆5g，硫黄5g等中药组成）进行治疗，其中男43例，女6例；年龄在20岁～57岁之间，平均40岁；病程1a～23a；均为我院消化科门诊患者．1mo为1个疗程，最短1个疗程，最长6个疗程，平均3．6个疗程．结果按《中医病证诊断疗效标准》的泄泻疗效评定标准，治愈16例，占23．2％；好转48例，占71％；未愈4例（均为30岁～35岁患者），占5．8％；有效率为94．2％．结论冷积丸对五更泻标本兼治，临床效果显著．     

氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎疗效评价

目的观察氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎的效果.方法慢性溃疡性结肠炎患者92例,均经肠镜检查证实后采用随机双盲对照研究的方法,分为两组.氟桂利嗪组60例,男33例,女27例,给予氟桂利嗪10mg,2次/d;654-210mg,3次/d均口服15d为1疗程,对照组32例,男20例,女12例,给予强的松10mg,3次/d;水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)1.0g,3次/d;氟哌酸0.2g,3次/d.均口服15d为1疗程.两组在治疗期间忌食辛辣等刺激性食物.服药后对患者的临床症状体征的改善情况进行比较分析.结果经氟桂利嗪治疗1疗程后临床症状体征痊愈16例,显效(2疗程)27例,有效(3疗程)14例,无效(3疗程以上)3例总有效率为95%对照组临床症状体征痊愈2例,显效7例,有效14例,无效9例,总有效率为71.68%,经统计学处理氟桂利嗪组明显优于对照组(x2=9.84,P<0.01;u=4.11,P<0.01).结论氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎效果满意     

小柴胡汤加铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎

目的研究小柴胡汤与铝碳酸镁结合服用对反流性胃炎的疗效.方法胆汁反流性胃炎患者100例,其中男68例,女32例;年龄<30岁者16例,30岁～60岁之间24例,61岁以上10例.慢性浅表性胃炎65例,浅表-萎缩性胃炎28例,萎缩性胃炎7例.取柴胡10g、黄芩10g、半夏10g、人参10g、生姜3片、大枣5枚、炙甘草10g、代赭石、旋复花10g、乌贼骨15g,用水煎服.1剂/d,1mo为一个疗程.胸肋满闷等偏重气滞者加桔壳10g、佛手10g,嗳腐吞酸等,偏重伤者加内金10g、槟榔10g.西药铝碳酸镁(商品名胃达喜,德国拜耳大药厂生产),3次/d,1.0g/次,餐后嚼服.治疗期间停服其他抗酸剂,结合胆酸及影响胃肠动力的药物.中药于治疗的第一疗程每日服,第2～3疗程间日服.然后对患者服用前后结果进行分析比较.结果对100例胆汁反流性胃炎患者均由内镜检查确诊.痊愈和显效75例(占75%);有效21例(占21%);无效4例(占4%).总有效率96%.结论小柴胡汤加铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效显著.     

硫酸镁对急性颅脑损伤病人脑功能的保护作用

目的观察硫酸镁对急性颅脑损伤的治疗作用。方法随机将40例急性颅脑损伤病人分为治疗组与对照组各20例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予硫酸镁2.5g加入100mL生理盐水静脉输注30min滴完,随后15g硫酸镁加入500mL生理盐水中由输液泵24h维持,以后每24h使用15g硫酸镁连续（7～10）d。3d后查血清神经元特异烯醇化酶（NSE）,治疗前及治疗2周后测格拉斯哥昏迷评分（GCS）,3个月后测格拉斯哥预后分级（GOS）。结果治疗3d后,对照组与治疗组的NSE分别为（29.6±14.2）μg/L和（16.6±13.8）μg/L;治疗2周后GCS分别为（9.18±2.69）分和（10.49±2.73）分;治疗3个月后GOS分别为（2.57±1.74）分和（3.31±1.67）分;两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论急性颅脑损伤早期应用硫酸镁,可使颅脑损伤后的病残程度降低并提高疗效。     

开肺宣郁汤治疗慢性胃炎49例

笔者自1995～1996年采用自拟开肺宣郁汤治疗慢性胃炎49例，收效显著，现报道如下。1对象与方法1．1对象：49例患者中，男27例，女22例；年龄21～69岁，平均42.5岁；病程2个月～10年；慢性践表性胃炎30例，慢性萎缩性胃炎19例。全部病例经胃镜及病理检查确诊，符合慢性胃炎的诊断标准。1．2治疗方法：49例患者均服开肺宣郁汤。方剂组成：甘草3g，桔梗9g，川郁金、炒枳壳各10g，炙杷叶（包）、炙紫菀各12g．白芍15g．佛手、炙内金各10g，每d1剂，水煎2次共400ml，每次200ml，早、晚各服亚次．20d为1疗程，最多3个疗程．平均4Od.1．3疗效标准…     

消瘤补益方治疗消化道肿瘤28例

目的观察中草药对消化道肿瘤的治疗功效.方法消化道肿瘤患者28例,应用消瘤补益方(自拟方)主要由西洋参5 g、龙葵草15g、白英10g、半枝莲15g、半边莲15g、威灵仙20 g、白花蛇舌草50 g、三棱10 g、莪术10 g、蜀羊泉15g、罂粟壳5 g、臭桔叶10g、蒲公英30g、肉苁蓉20g、山茱萸20g、焦白术15g、降香10g、泽泻10g等19味中药组成进行治疗,其中食管癌3例,贲门癌5例,胃窦癌15例,胃体癌3例,肝癌2例.男19例,女9例,年龄45岁～79岁.方剂的具体服法:1剂/d,水煎后加阿胶、鹿角胶各15 g,烊化混合同服,早晚各1次,10剂为1疗程,间隔4 d后再服上药,要求间断性服用.结果显效16例,有效11例,无效1例.其中显效病例中有胃癌术后复发者1例,至今近5 a,生活仍正常,无特殊不适,显效中另有1例因脑血栓不宜手术的贲门癌患者1例,至今有1 a,生活正常,自觉症状良好;有效病例中生存期延长6 mo～2 a者居多;无效1例是因食管癌狭窄伴幽门不完全性梗阻而影响服药,仅勉强服完8剂,未能奏效.结论消瘤补益方对消化道肿瘤有良好的治疗作用.     

新生儿单纯完全性大血管转位17例的一期动脉转位术回顾--左室血流动力学的改变和冠状动脉的变异

目的通过超声心动图对17例新生儿ASO术前的回顾,评价左室血流动力学的改变和冠状动脉解剖类型的正确诊断在新生儿单纯完全性大血管转位(TGA)一期动脉转位术前的价值.方法①通过超声心动图对17例新生儿TGA术前的左室形态分成3组满意、可接受和不满意组,并对这3组患儿的手术效果进行对比;②新生儿的年龄对左室形态的影响;③超声心动图对10例"满意"的左室形态患儿冠状动脉解剖类型进行诊断,与术中直视下观察冠状动脉走向进行对比.结果①满意、可接受和不满意3组患儿分别为10、6和1例,年龄分别为10d内、10～20 d和20 d以后;死亡率分别为30%、83%和100%.②不典型冠状动脉发生率为20%,全部患儿均因移植后易发生扭曲、梗阻,导致死亡.结论①单纯TGA患儿应在新生儿的10 d内行一期ASO手术;②超声心动图正确地诊断冠状动脉解剖类型尤为重要,必要时行升主动脉造影,明确冠状动脉解剖类型.     

中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水20例

1 临床资料 本组20例病人均为肝炎后肝硬变腹水,符合第6次全国病毒性肝炎会议的诊断标准。其中男17例,女3例,年龄33～61岁,腹水反复多次发作,病程1～4年。一般情况差,ALT和AST升高者17例,总胆红素>25mmol/L以上18例。血清白蛋白低于25g/L16例;低于20g/L4例。A/G比例倒置者19例,腹水持续2个月以上,各种常规治疗无效。2 治疗方法 卧床休息,低盐、高维生素、高热量饮食。补充血浆白蛋白,限制水分摄入,多巴胺20mg,速尿60mg,每周2次腹腔内注射。10％GS200ml加入丹参注射液20ml,每日1次静滴,14天为1个疗程。中药:桃仁、川芎、青皮各10g,红花8g,丹参、牛膝、防己各30g,当归、赤芍、白芍、白术各15g,随证加减。每日1剂,水煎服。3 结果 经5～7个疗程治疗后20例病人,腹水全部消退。其中8例5个疗程腹水消退;7例6个疗程腹水消失;5例7个疗程腹     

阿霉素联合化疗方案在CML中的运用

根据1989年中华医学会贵阳白血病治疗讨论会慢性粒细胞性白血病(CML)联合化疗提议,我们自1990年9月～1995年9月,自拟小剂量HA方案对10例CML进行联合化疗,现初步报告如下.1 对象与方法1.1 对象 10例均系住院确诊.男8例,女2例.年龄16～68岁.病程15天～4年,<1年9例.初治7例,复治3例均为慢性期,以往曾用H、COAP方案治疗.疗效标准按1978年全国制定的CML疗效标准评定.1.2 小剂量HA方案 三尖杉脂硷1～2 mg加入葡萄糖液500ml中静滴,1次/d,第1～7天.阿霉素10～20mg加生理盐水40ml静推,1次/d,第1～3天,每1疗程7天,两疗程中间歇1～3周.治疗期间给预防感染、小量输血、中药扶正等支持治疗.本组病例使用2～4个疗程.间歇期用牛黄解毒片4片,3次/d,马利兰0.5～1mg,每日1次维持缓解.     

卡托普利联用镁极化液治疗慢性心衰疗效观察

作者应用卡托普利联用镁极化液治疗慢性心功能不全患者,现报道如下。　　本组60例患者中男26例,女34例,年龄25～55岁,住院天数45±15d。诊断疗效判断均附合“临床疾病诊断依据治愈好转标准”。以卡托普利片12.5～25mg,3次/d口服,以25%硫酸镁10～15ml,普通胰岛素8～16U,氯化钾1～1.5g加入10%葡萄糖500ml静滴,1次/d,10d为一疗程,20d至30d判断疗效,治疗前与治疗后分别进行血清钾、钠、镁和血糖、血肌肝、尿素氮、心电图、心阻抗血流图等检查。进行统计学处理判定疗效。　　治疗1个月后心功能明显恢复,几项心血管功能指标,如每搏输出量、心排血…     

小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎44例

1 临床资料 1.1 分组 选择HBeAg、或HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎78例,男58例,女20例,年龄15～62岁,平均年龄38.1岁,病程6月～15年,患者HBsAg全部阳性,HBeAg、HBV-DNA同时阳性者48例,HBeAg阴性,但HBV-DNA阳性者30例,42例患者ALT异常(56～240U/L),以乏力(68例)、纳差(62例)、腹胀(54例)、肝区痛(38例)为主要临床症状。将患者随机分组,治疗组44例,煎服小柴胡汤加化湿解毒之品,1日1剂,分2次服;对照组38例,服用肝必复、灭澳灵1次2片,1日3次。两组均以3个月为1个疗程,共用2个疗程。治疗前后检测HBsAg、HBeAg、HBV-DNA及肝功能。 1.2 基本方 柴胡、半夏、黄芩、蔻仁、栀子各10g,党参、滑石、虎杖、白蚤休各15g,苡仁、白花蛇舌草、半枝莲各30g,甘草6g。随证加减:肝区痛加元胡、五灵脂;纳差加神曲、茯苓;腹胀加厚朴;尿黄加车前草;黄疸加茵陈;便结加大黄。 2 诊断标准及疗效判定     

中西医结合治疗乙型肝炎105例

1 临床资料 本组105例中男65岁,女40例,9～16岁35例,17～30岁48例,31～45岁22例;肝功能均有不同程度异常,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性,病程3年以上43例,3年以下者62例。 2 治疗方法 根据患者的不同临床表现和体检结果,在全部给予辨证治疗的同时,对肝功能损害较重者或肝脾肿大者给PHGF(促肝细胞生长素),每日80mg加入10％葡萄糖250ml中静脉滴注,并酌情给予保肝辅助治疗。1个月为1疗程。 湿热型(28例):面目黄染,尿黄口苦,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。治以清热利湿解毒,方用复肝解毒汤(茵陈30g,栀子10g,大黄6g,半枝莲15g,贯众15g,滑石20g,白术15g,茯苓15g,甘草10g)加减。     

思密达联合用药治疗婴幼儿腹腹泻68例

目的探讨思密达联合用药治疗婴幼儿腹泻的效果.方法思密达治疗68例患者中,年龄最小的3mo,最大的3岁;思密达用量<1岁1袋/d,分3次服;<2岁的1～2袋/d,分3次服;<3岁的2～3袋/d,1袋/次;3岁以上的3次/d,1袋/次.并加服复合维生素B,1～3片/次,3次/d.乳酶生0.3g～1g/次,3次/d或加服乳酸菌素片2～3片/次,3次/d,有脱水者并用口服补液盐液.氟哌酸对照病例中,年龄最小的2mo,最大的3岁,氟哌酸10mg/kg/d分3次服,疗程为4d～6d.结果对68例婴儿腹泻服用思密达联合用药,临床总有效率达91.1%.氟哌酸总有效率达84%.两组经校正x2=0.254,P>0.5.结论思密达联合用药对婴幼儿腹泻有良好的治疗作用.     

肝切除治疗胆源性肝脓肿

目的总结手术治疗胆源性肝脓肿的经验.方法回顾性总结11a来采取病肝切除治疗胆源性细菌性肝脓肿18例.其中结石致急性梗阻性化脓性胆管炎并发肝脓肿15例,胆总管癌致胆管梗阻并发肝脓肿1例;胆囊结石嵌顿伴积脓并发肝床多发性脓肿2例.行左半肝切除2例,肝左外叶切除13例,肝左外叶切除+胆总管部分切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术1例,15例附加胆管探查、引流术;胆囊+肝床切除2例.结果全组18例全部治愈.除术后有"T”型管周围感染2例,左膈下感染1例,胆瘘1例外无并发症,无手术死亡.随访13例,除因癌转移死亡1例外,其余12例均健在.结论由于切除了病灶,清除了感染源和结石形成的场所,消除了病因,防止了复发,疗效确切,是治疗胆源性肝脓肿的有效措施.     

迪克菲等治疗急性布鲁氏杆菌病疗效观察

自 1997年以来 ,采用迪克菲等治疗布鲁氏杆菌病 (布氏菌病 ) ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料1.1　观察对象　本组共 119例 ,均系门诊患者 ,诊断符合国家对人的布氏菌病诊断标准 [1 ] 。其中男 87例 ,女 32例 ,年龄在 18～ 6 3岁 ,病史 3个月以内。将119例随机分为治疗组 6 1例 ,对照组5 8例。1.2　治疗方法　治疗组 :迪克菲 0 .6g,每周 1次顿服 ,四环素 0 .5 g,4次 / d口服 ,链霉素 0 .75 g,1次 / d肌注。 2 1d1个疗程 ,共 3个疗程 ,每疗程间隔 6d;对照组 :增效联磺片 2片 ,2次 / d口服 ,口服四环素 ,肌注链霉素的药量及疗程 ,同治…