性传播疾病与勃起功能障碍

目的探讨勃起功能障碍（ED）与性传播疾病（STD）的关系。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年1月4521例男性STD患者的临床资料，对发生ED患者的治疗前后情况进行比较并分析ED成因。结果治疗前3259例（72．1％）STD患者发生ED，STD高发年龄段在20-40岁，ED的严重程度与患者的年龄、病史、精神压力、并发症有密切关系（P〈0．01）。有357例ED患者的疗效不佳。结论STD患者长期未接受规范治疗，可能由于临床症状加重和心理因素共同作用引起ED；STD痊愈后，绝大多数患者的ED症状消失，但有部分患者由于心理或器质性原因，ED未得到明显改善。     

脊髓损伤性勃起功能障碍的诊治进展

脊髓损伤（spinal cord injury SCI）能导致勃起功能障碍（erectile dysfunction ED）普遍得到共识。据统计，脊髓损伤患者82％为男性，大部分在30岁左右，正处于性活跃期。ED的发生严重的影响患者和配偶的生活质量，因此，SCI性ED是亟待研究的课题。本文对男性勃起的神经支配、SCI性ED的发生机制、诊断、治疗作了综合慨述，并对病因治疗作了进一步展望。     

西地那非治疗老年男性勃起功能障碍的疗效观察

目的分析口服西地那非治疗老年男性勃起功能障碍（ED）的有效性及安全性。方法 对86例因ED口服西地那非治疗的老年患者进行回顾性分析，总结其临床资料。结果86例4周服药4次52例，5次26例，6次5例，8次3例。第1次建议服药剂量25mg，4周结束时39例（45.3%）维持25mg，32例（37.2%）服用50mg，仅5例（17.4%）服用10mg。未发现严重的不良反应。西地那非治疗ED的总有效率为86.0%。结论西地那非对老年男性因各种原因引起的ED有明显疗效，副作用少，是老年男性勃起功能障碍的首选疗法。     

医师对勃起功能障碍的认识和态度

目的：医师对勃起功能障碍（ED）的认识和态度对病人能否得到及时正确的诊治有重要的影响。本研究旨在调查专科医师和社区医师对ED的认识程度，对ED病人的态度，以及是否主动发现潜在的ED病人，方法：301名北京市泌尿外科，心内科，内分泌科，普通外科，骨科以及社区医师完成调查问卷。结果：被调查医师中83．4％，了解ED的定义，85％知道ED是中老年男性的常见病78．7％同意ED是影响身心健康的重要疾病，89．7％认为ED可能是慢性疾病的局部表现，全体被调查医师列举最多的危险因素依次为糖尿病（45．5％），高血压（12．6％），和冠心病（12．0％），45．5％的医师曾遇到病人主动提出勃起功能问题,在病人主动提出勃起功能问题后，32．6％的医师将与病人对ED情况进行讨论，95．0％的非泌尿外科专业和社区医师将病人转给泌尿男科医师，在全部被调查的医师中43．5％“从不！主动询问病人的勃起功能，在泌尿外科，非泌尿外科专业和社区医师中这一比例分别是7．2％，55．3％，和60．5％（P＜0．01），医师不主动询问病人的勃起功能的原因依次为：“病人不主动提出勃起问题，就说明他没有这方面的问题”（42．2％），“就诊本专业的病人没有ED”（20．9％），“ED不属于我的诊治范围”（17．3％），“没时间！（15．6％），“感到尴尬”（13．6％）等。结论：绝大多数医师认为ED是损害身心健康的常见重要疾病，但医师在临床实践中并没有采取积极主动的态度。     

评估勃起功能障碍男性患者的女性伴侣的性功能：对男性性功能障碍的治疗可以改善女性伴侣的性功能吗？

勃起功能障碍（ED）既影响患者也影响其女性伴侣对性生活的满意度，对ED的治疗，比如口服万艾可，能明显提高患者的满意度，而治疗是否也能提高女性伴侣对性生活的满意度呢？Cayan S等的研究对此作出了回答。研究者将87名妇女按她们的性伴侣是否有ED分为2组。男性ED患者中，30例分别行阴茎假体治疗（17例）或口服枸橼酸西地那非治疗（13例）。     

西地那非治疗男性糖尿病患者ED有效且安全

勃起功能障碍（ED）在男性糖尿病患者中较常见，为评估枸橼酸西地那非治疗男性糖尿病患者ED的有效性和安全性，Rendell MS等进行了一项随机、对照研究[JAMA，1999，281（5）：421-426]。     

原发性高血压与勃起功能障碍

勃起功能障碍（Erectile dysfunction，ED）是与男性年龄增长密切相关的严重影响生活质量的一类疾病。由于众所周知的高发病率和死亡率等原因，原发性高血压（Essensial hypertension，EH）也得到越来越多的重视。与此同时，有关抗高血压药物损害男性勃起功能的报道也相应增多，美国全国联合委员会第七次报告（JNC-7）也指出抗高血压药物治疗有可能在年龄的基础上进一步损害勃起功能。本文就ED与EH的关系及抗高血压药物治疗对ED的影响作一综述。     

阴茎假体植入术

全球有1亿多不同程度的阴茎勃起功能障碍(ED)患者，在40～70岁的男性中，约有52％的男性患有不同程度的ED；在美国，约有2000万ED患者；在我国，保守估计有800～1000万ED患者。尽管大多数ED患者可通过非侵袭性方法进行有效治疗，但仍有少数患者即使应用各种治疗方法仍难奏效，对于这类患者，     

多剂量伐地那非治疗男性勃起功能障碍的临床研究

目的评估不同剂量新型磷酸二酯酶5（PED5）抑制剂伐地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、3个药物剂量（5、10和20mg）的方法，对88例ED患者进行为期12周的临床研究。结果伐地那非5mg、10mg和20mg组均能改善患者国际勃起功能指数（IIEF）中勃起功能部分的得分、患者日记中插入和保持勃起的成功率，改善程度优于安慰剂组。伐地那非20mg组对IIEF问卷中勃起功能部分得分的改善优于伐地那非5mg组。伐地那非组不良事件的发生率高于安慰剂组，但多为轻中度，且可自行缓解。结论伐地那非是治疗男性勃起功能障碍的安全、有效药物。     

Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的相关因素分析

目的：了解Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者勃起功能障碍（ED）的发生情况,分析相关危险因素。方法：对75例T2DM已婚男性患者,根据国际勃起功能指数表（IIEF-5）以无记名问卷形式自我评分诊断有无ED,并分为两组,对比分析ED与临床一般情况和各生化指标的相关性。结果：T2DM患者ED发病率为62．7％,ED组的HbAlc、TC及LDL—C水平均高于非ED组,且ED组中吸烟者、饮酒者及并发高血压者所占比例明显高于非ED组。结论：T2DM患者中多种危险因素的并发增加了ED发生的概率,戒烟酒、健康饮食及控制血糖、血压、血脂等能有效预防T2DM患者ED的发生。     

对勃起功能障碍患者血清游离睾酮及睾酮分泌指数的初步研究

目的：通过观察勃起功能障碍（ED）患者的血清游离睾酮（FT）、睾酮分泌指数（TSI）的变化，探讨两者在ED内分泌病因中的诊断价值。方法：120例ED患者及30例正常婚检者均来自于江苏省中医院男科门诊和病房，分别进行勃起功能国际指数（IIEF）问卷中勃起功能评分和性欲评分，采用化学发光法（CLIA）检测血清总睾酮（rI，r）、黄体生成素（LH），放射免疫检测法（RIA）检测游离睾酮（FT），并计算睾酮分泌指数（TSI）。结果：120例ED患者中低于TT、FT参考值的患者分别占5％、15．8％；TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异，FT、TSI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且有统计学差异。TT随IIEF评分的变化缺乏规律，而FT、TSI随IIEF评分降低且有统计学差异。TT、FT、TSI在ED患者不同性欲评分组无统计学差异。结论：FT在ED伴有性腺功能减退的诊断价值优于TT，FT，FT、TSI是评估ED严重程度的重要参数。     

他达拉非对合并症患病率高的勃起功能障碍男性的疗效和安全性：MOMENTUS[美国全国他达拉非研究中勃起功能障碍男性的多项观测]的结果

有多种合并症（MCM）的勃起功能障碍（ED）患者，过去一直都比较难治，对于这些患者，疗效和安全性数据有限，这些有限的数据来自5型磷酸二酯酶抑制剂的开放性临床治疗试验。目的：一项多中心研究（美国全国他达拉非研究中勃起功能障碍男性的多项观测，MOMENTUS）评价了他达拉非在ED伴多种合并症的男性中的疗效和安全性。     

仪征市282例中老年男性PADAM和ED发病情况调查

目的研究本市中老年男性部分睾酮缺乏（PADAM）和勃起功能障碍（ED）的发生情况及相关影响因素。方法282例46-69周岁男性，按年龄分为3组，采用国际勃起功能指数（IIEF-5）和PADAM症状评分表进行问卷调查，测定血清睾酮（T）、游离睾酮（FT）。数据用SPSS软件包处理。结果3个年龄组之间T均数无明显差异（P〉0．05），而FT均数有非常显著性差异（P〈0．005）；ED、PADAM发病率有非常显著性差异（P〈0．001，P〈0．005）；PADAM组ED发病率高于对照组（P〈0.005）。结论中老年男性随着年龄的增长血清T变化不明显，FT下降明显，ED和PADAM发病率均明显升高，PADAM的发病率与FT下降关系密切，中老年男性ED的发病与年龄、内分泌关系密切。     

透析治疗对慢性肾脏疾病患者勃起功能的影响

目的评价慢性肾脏疾病患者经透析治疗（血液透析和腹膜透析）后的勃起功能。方法对121名慢性肾脏疾病行透析治疗的患者和48名慢性肾脏疾病但肾功能正常的患者（对照组）用IIEF评价其勃起功能。结果血液透析组（HD）、腹膜透析组（PD）、慢性肾病肾功能正常组（对照组）ED发生率分别为80．3％、78．7％和46．2％。HD患者中有20％〈50岁和60％≥50岁患有重度ED，只有〈50岁患者的重度ED与对照组同一年龄段相比有统计学差异。〈50岁组中，中至重度患者的ED发生率明显高于对照组（P〈0．001）。PD患者的情况与HD患者的情况类似。结论男性透析患者的ED发生率较高，ED程度较重，今后的临床工作中要更多注意透析患者的整体健康评价。     

勃起功能障碍的治疗进展

勃起功能障碍（Erectiledysfunction,ED）的治疗方式在近10年获得了飞速的进展,从磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5i）的临床广泛应用,新型PDE-5i的市场准入,到阴茎假体的临床应用.从基因治疗到目前热门的干细胞治疗勃起功能障碍的理论提出及治疗方式的初步尝试,为ED的治疗提供了新的研究方向.随着分子生物学对ED病因和形成机制研究的深入,转基因治疗在不久的将来会成为治愈ED最有效的方法之一.     

西地那非使勃起功能障碍患者的自尊心、自信心和性关系正常化

勃起功能障碍（ED）能够对患者性生活的社会心理特点产生消极影响。在此，Cappelleri JC等进行了一项为期10周、开放、灵活剂量（25、50、100mg）的西地那非临床试验，以无ED人群为参照，评估ED患者自尊心、自信心和性关系在用西地那非（万艾可）治疗前后的变化[J Sex Med，2006，3（2）：274-282]。人选的ED患者均是首次使用西地那非。在分开的研究中，无ED男性不服用西地那非但同样完成SEAR调查表。     

糖尿病与勃起功能障碍病因研究进展

糖尿病（DM）是勃起功能障碍（ED）的危险因子之一，DM性ED病人阴茎组织出现以下病理变化，平滑肌，内皮细胞退变，白膜增厚，血管及周围神经递质发生改变。     

阴茎勃起功能障碍的基因治疗进展

50～70岁男性中50%以上患有勃起功能障碍(ED),40岁的男性中有40%的患有不同程度的ED,全球范围内ED患者已超过1亿人,ED已成为困扰全球男性的重要疾病之一。在过去的20年里,对于ED发生机制及治疗有了很大的进展,现有的PDE5抑制剂对大部分ED患者疗效较好,但是对糖尿病性ED、前列腺癌根治术后ED及严重的心血管病变导致的ED疗效欠佳。人们正在寻找更好的治疗ED的方法——基因治疗。本文总结了近年来临床前期基因治疗ED的新进展,即糖尿病ED、老年性ED、神经损伤性ED及血管病变导致的ED的基因治疗。     

勃起程度评分标准临床观察

国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）可以作为简单有效的勃起功能障碍（ED）筛选工具和流行病学研究工具旧。其中很多指标的界定范围使用了模糊术语，反映了一段时间内（6个月）的勃起功能，临床上较难客观地判定患者当前的ED程度及短期治疗（1—2个月）的进展，故尝试建立一个客观性及可操作性较强，能较好地为临床服务的勃起程度评分标准。     

西地那非对器质性勃起功能障碍的夜间勃起作用

目的 探讨西地那非对器质性ED夜间勃起的作用。方法 对28例器质性ED患者予以万艾可100mg睡前口服，用NEVA监测夜间勃起情况。结果 器质性ED患者的勃起参数有明显改善（P〈0．05）。结论无性刺激条件下万艾可增强器质性ED患者夜间勃起。